傅丹青
目的:对卵巢癌患者循环肿瘤细胞的检测及临床意义进行分析.方法:将笔者所在医院收治的30例卵巢癌患者设为试验组,将笔者所在医院30例健康志愿者设为对照组,均抽取外周血进行相关质变检测,分析患者循环肿瘤细胞(CTC)与卵巢癌患者临床特征的关联,以及患者无进展生存期情况.结果:试验组CTC阳性率为70.00％,CTC的数量及CA125的表达具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);CTC阳性表达与患者的年龄、肿瘤直径和腹水情况无相关性(P>0.05);进行化疗前30例卵巢癌患者的阳性检出率为70.00％,进行化疗6个周期后,30例卵巢癌患者的阳性检出率为30.00％(P<0.05);进行化疗后,外周血中循环肿瘤细胞数量在5个以下,患者平均无进展生存期为13.2(11.0,15.8)个月;外周血中循环肿瘤细胞的数量为5个或5个以上时,患者的无进展生存期为5.6(3.8,9.2)个月,差异有统计学意义(Z=4.65,P=0.000).结论:CTC的阳性表达与卵巢癌患者的分化程度及CA125的表达具有相关性,并且其与卵巢癌患者的化疗效果呈负相关关系,CTC的表达情况能够对卵巢癌患者的化疗效果起到较为准确的预测作用.
作者：黄敏 刊期： 2018年第35期
目的:试析支气管肺炎患儿心功能状态与血清脑钠肽水平变化的关系.方法:随机抽选2017年1月-2018年3月笔者所在医院顺利收治的63例支气管肺炎患儿,根据是否合并心力衰竭作为划分组别的依据.A组(n=28)均为合并心力衰竭患儿;B组(n=35)均为未合并心力衰竭患儿.另外再选取同期笔者所在医院40例健康小儿作为对照组.所有小儿均采集静脉血,常规离心操作之后留取血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)血清脑钠肽水平变化情况,采用全自动生化分析仪对CK-MB水平变化进行测定.采用心脏超声诊断仪对心功能指标进行测定.将三组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平、心功能指标参数进行分析与比较.结果:A组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平均明显高于B组与对照组(P<0.05);B组与对照组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于B组与对照组,A组的FS、PFVP、PFVA、LVEF等心功能指标参数明显低(P<0.05);B组与对照组的心功能指标参数比较差异无统计学意义(P>0.05).血清脑钠肽水平与CK-MB水平呈正相关性(r=0.25,P<0.05),而与FS、PFVP、PFVA、LVEF呈负相关性(r=-0.59、-0.38、-0.31、-0.63,P<0.05).结论:血清脑钠肽水平变化与CK-MB水平呈正相关性,而与FS、LVEF呈负相关性.血清脑钠肽水平是一项检测支气管肺炎合并心力衰竭的敏感指标.
作者：江松青 刊期： 2018年第35期
目的:综合分析新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果及对表皮生长因子受体-2的影响.方法:选取2015年10月-2017年3月笔者所在医院收治的96例乳腺癌患者,按照人院顺序随机分为试验组与对照组,每组48例.对照组应用改良根治术(术前未实施新辅助化疗)治疗方法,试验组应用新辅助化疗联合保乳术治疗方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,分析两组患者的近期治疗效果(临床缓解率)、远期治疗效果(患者总满意率)、局部复发率及对表皮生长因子受体-2的影响.结果:试验组患者临床缓解率远远高于对照组(P<0.05);试验组患者总满意率远高于对照组(P<0.05);试验组患者局部复发率为10.42％(5/48),对照组患者局部复发率为8.33％(4/48),两组患者局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的表皮生长因子受体-2表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果显著.
作者：李友恒 刊期： 2018年第35期
目的:观察脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用.方法:应用随机分组方法将2017年1月-2018年4月笔者所在医院收治的行全麻手术的老年患者60例平均分为两组,给予对照组常规麻醉方式,观察组在对照组基础上给予脑电双频指数监测,对比研究两组患者手术前后的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间.结果:手术前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的术后MMSE评分显著较高,术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行全麻手术的老年患者在麻醉期间给予脑电双频指数监测,能够有效判断麻醉深度并调整麻药剂量,不仅能促进患者尽快苏醒,而且还能改善患者认知功能,防止患者出现认知功能障碍,临床上推广应用很有价值.
作者：吴志兰 刊期： 2018年第35期
目的:研究GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受诊治的中重度子宫内膜异位症患者112例,将其随机分为两组,各56例.对照组采用GnRH-α治疗,观察组采用GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗.对比两组治疗效果、复发率及性激素水平、疼痛程度情况.结果:观察组患者治疗总缓解率、总复发率分别为91.1％、5.4％,均优于对照组的76.8％、17.9％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、E2、FSH水平均低于治疗前,但观察组E2水平为(34.4±9.6)pg/ml,高于对照组的(22.3±7.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均低于本组治疗前,治疗后观察组评分(1.7±0.3)分,明显低于对照组的(2.5±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症效果显著,能对性激素水平进行良好地控制,并能有效缓解疼痛,减少复发,值得临床推广.
作者：解晓红 刊期： 2018年第35期
目的:评价新生儿输注高危药物治疗中应用集束化护理干预的价值,为新生儿护理工作提供参考.方法:选择笔者所在医院新生儿科2016年6月-2017年9月行高危药物输注治疗的132例新生儿,以随机数字表法分组.对照组66例新生儿接受常规输液护理,观察组66例新生儿接受集束化护理,对比两组新生儿的输液护理缺陷发生情况、高危药物输注不良反应情况及护理人员体征监护、药物输注监督、血管评估、皮肤护理满意度评分、护理工作满意度.结果:观察组新生儿的输液护理缺陷、高危药物输注不良反应发生情况明显低于对照组,护理工作满意度及护理指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对输注高危药物治疗的新生儿,集束化护理可以降低输液并发症,提高护理工作整体效果,符合护理工作需求.
作者：孙俏丽 刊期： 2018年第35期
目的:调查研究福建地区肺功能检查的应用现状.方法:通过微信问卷的形式,对2016年福建地区已开展肺功能检查的110家医疗机构肺功能从业人员进行问卷调查.结果:问卷调查回函率为86.36％,其中包括58家三级医院及37家二级医院.多数单位的肺功能项目开展时间始于1990年,于2000年后显著增加.常见项目开展情况包括肺通气功能检查(100％)、支气管舒张试验(80.00％)、肺弥散功能检查(48.42％)、肺容量测定(48.42％)、支气管激发试验(37.89％)、呼出气一氧化碳测定(37.89％),运动心肺功能、体积描记及潮气呼吸检测在二级医院均为空白.肺功能检查应用频率较低,每日完成0～10次占56.84％.结论:福建地区二、三级医院肺功能检测项目及应用情况较不均衡,重视肺功能培训,规范肺功能检查技术成为肺功能工作的重点,一次性细菌过滤器使用情况应引起重视.
作者：陈丽 刊期： 2018年第35期
目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石患者的效果及安全性,旨在为临床治疗胆道结石提供参考.方法:回顾性分析2016年2月-2018年2月笔者所在医院接诊的77例胆道结石患者临床资料,按照手术方法分为微创组(47例)和传统组(30例).微创组给予腹腔镜联合胆道镜微创治疗,传统组给予传统开腹手术治疗.比较分析两组患者临床疗效和手术指标,观察两组患者结石清除和并发症发生情况.结果:微创组临床治疗总有效率为97.87％,略高于传统组患者的96.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组术中出血量明显少于传统组,手术时间、术后排气时间、胃肠道恢复时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).微创组结石清除率为97.87％,略高于传统组的96.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组并发症总发生率为6.39％,明显低于传统组的23.34％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗的胆道结石患者临床效果有所提升,手术指标明显改善,且结石清除率高,并发症明显减少,临床应用价值高.
作者：陈先达 刊期： 2018年第35期
目的:分析矮小症患儿生长激素激发试验护理方法及效果.方法:随机选择笔者所在医院在2015年5月-2017年5月收治的60例矮小症患儿作为对象,将60例患儿随机和平均分成常规组及综合组,每组30例患儿.两组患儿均实施常规护理,综合组患儿加用综合护理干预.对两组患儿采血情况、不良反应发生情况及满意度进行对比和分析.结果:两组患儿均采血顺利,并且没有脱管、局部感染等病例;综合组患儿不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患儿护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在矮小症患儿生长激素激发试验过程中开展综合护理干预效果显著,值得不断推广和运用.
作者：林莉 刊期： 2018年第35期
目的:探讨体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛在治疗肾结石中的应用及对患者炎性因子的影响.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的392例肾结石患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各196例.其中对照组患者给予体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用坦索罗辛进行治疗.比较分析两组患者治疗后的临床治疗效果、临床指标、炎性因子.结果:对照组患者的治疗有效率为85.71％,观察组患者的治疗有效率为96.94％,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的结石排尽时间和腰腹绞痛消失时间明显长于观察组,VAS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IL-6、PCT、TNF-α和CRP等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,IL-6、PCT、TNF-α和CRP均下降,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾结石患者应用体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛进行治疗,临床效果极佳,明显降低其炎性因子水平,具有较高的应用价值.
作者：刘美宝；李诏；陈忠铭；杨政兴 刊期： 2018年第35期
目的:为了更好地指导临床对急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断和治疗,分析和探讨CT的诊断价值及其影像学特征.方法:按照随机数字表法的相关要求从2016年10月31日-2018年10月31日来笔者所在医院就诊的急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者中选取82例作为研究对象,所有患者均接受胰腺和肝脏CT扫描,收集和整理人组患者的临床资料,并以此分析急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者发病后的影像学特征表现.结果:在此次研究中,82例患者行胰腺CT扫描提示胰腺CT体积增大和密度减低依次为75例和68例,发生率分别为91.46％和82.93％;行肝脏CT扫描提示所有患者均提示肝脏密度减低,其中弥漫性减低患者57例,发生率为69.51％,局限性减低患者25例,发生率为30.49％.在积极治疗后再次复查肝脏影像学检查,结果提示74例恢复正常肝脏密度,恢复率为90.24％.结论:行CT检查能够帮助临床尽早明确患者病情并采取有效的干预治疗措施,促进患者病情康复,值得推广.
作者：张向文；张梅舜；陈园华 刊期： 2018年第35期
目的:对微创内固定术在高龄肽骨近端粉碎性骨折患者治疗中的价值进行探究.方法:选择2016年5月-2017年12月笔者所在医院收治的72例肽骨近端粉碎性骨折老年患者作为这次研究的对象,所有患者行微创内固定术治疗,并设为研究组,另外选择50例接受保守治疗的肽骨近端粉碎性骨折高龄患者设为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组优良率高于对照组(83.33％vs 64.00％),差异有统计学意义(χ2=9.630,P<0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(5.56％vs 18.00％),差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).结论:微创内固定治疗老年人肽骨近端粉碎性骨折,可取得满意效果,有助于恢复患肢功能,改善预后.
作者：廖发科；陈日江 刊期： 2018年第35期
目的:研究胸部物理治疗用于PICU机械通气患儿临床护理中的价值.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院接受治疗的PICU机械通气患儿70例并随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础之上实施胸部物理治疗,并给予相应的护理措施,对比两组患儿临床效果.结果:观察组患儿的脱机占比明显高于对照组,胸片单侧高密度影范围<30％占比明显较对照组高,≥30％占比则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气时间(129.54±2.79)d,明显短于对照组的(162.17±4.36)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸部物理治疗应用于PICU机械通气患儿中可以获得理想的应用效果.
作者：林志连 刊期： 2018年第35期
目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)用于小儿重症肺炎并呼吸衰竭治疗中对临床疗效、肺功能及相关时间指标的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月收治的108例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为研究对象,将经面罩或鼻导管吸氧治疗者设作对照组(54例),行NCPAP治疗者设作研究组(54例),比较两组临床疗效、肺功能与相关时间指标情况.结果:研究组治疗总有效率96.29％,较对照组高(P<0.01);研究组治疗后tPTEF/tE等肺功能指标,湿啰音消失时间等时间相关指标均优于对照组(P<0.01).结论:小儿重症肺炎并呼吸衰竭经NCPAP治疗后可有效改善临床症状及肺功能,利于疗效提升,可推广.
作者：罗丽 刊期： 2018年第35期
目的:分析频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性,探究早期原发性开角型青光眼应用频域OCT检测的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2018年1月接收的早期原发性开角型青光眼患者48例(48眼)作为研究组,选取同期接收的健康者45例(45眼)作为对照组,所有人员的视盘形态应用频域OCT检测,视野检测应用BIO-1000进行自动视野计检测,采取的模式为Optic disc cube200×200模式,对研究对象的视盘面积、盘沿面积、垂直杯盘、平均杯盘比及视杯容积等指标进行分析,探究原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性.结果:相关性分析结果表明,盘沿面积与视野缺损具有高度相关关系(P<0.05).视杯容积、平均杯盘比、垂直杯盘比等视参数高于对照组,盘沿面积低于对照组,视野缺损高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的视盘面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期原发性开角型青光眼盘沿面积与视野缺损具有良好的相关性,且频域OCT检测用于早期原发性开角型青光眼诊断中,诊断价值高,值得推广.
作者：张玮 刊期： 2018年第35期
目的:探讨预见性护理干预对减少急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介人(PCI)围术期并发症的作用.方法:随机将100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组干预效果.结果:观察组并发症发生率、心理状态及护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI患者行PCI治疗围术期实施预见性护理干预,能减少并发症发生.
作者：孟云丽；郭林林；陈明 刊期： 2018年第35期
目的:分析微创手术人路结合微型锁定钢板治疗肩肿骨骨折的效果.方法:研究阶段为2015年3月-2017年8月,共纳人研究对象91例开展回顾性分析,均为肩肿骨骨折患者,根据人路方式的不同进行分组,A组采用微创手术人路结合微型锁定钢板,B组采用改良Judet人路结合微型锁定钢板治疗,比较两组护临床效果.结果:91例患者全部获得随访,随访率100％,随访时间6～24个月,平均(18.30±2.85)个月.A组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hardegger肩关节功能优良率95.74％(45/47),明显高于B组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肩肿骨骨折采用微创手术人路结合微型锁定钢板治疗可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,有效改善肩肿骨功能,临床应用价值明显.
作者：朱世卿；剐锋 刊期： 2018年第35期
目的:护理干预对经尿道膀肌肿瘤电切术术后膀肌痉挛发生率的影响.方法:采用单双号分组法将2016年6月-2017年12月于笔者所在医院接受经尿道膀肌肿瘤电切术的50例患者分成两组,各25例.一组实施常规手术护理(对照组),另一组采取针对性护理.比较两组膀肌痉挛发生情况及生活质量的变化.结果:观察组术后膀肌痉挛发生率(12.00％)更低,持续时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时物质生活评分(82.56±2.12)分、社会功能评分(84.41±2.09)分、心理功能评分(85.51±1.13)分、躯体功能评分(84.95±1.15)分,各生活质量维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:对经尿道膀肌肿瘤电切术患者实施针对性的护理干预可以有效预防膀肌痉挛,提高生活质量.
作者：张秋璇；陈雅洁 刊期： 2018年第35期
目的:研究肝癌根治性切除术后联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的原发性肝癌患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例.采用肝动脉介人和肝癌切除术治疗对照组,基于此采用DC-CIK治疗观察组.比较两组手术前后AFP水平、QOL评分等变化、术后12周免疫功能及随访3年总生存率和复发率.结果:在AFP水平、QOL评分等方面,两组术前对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后12周观察组较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).在术后12周免疫功能方面,观察组CD3+CD56+NKT、CD4+/CD8+、CD4+T细胞等较对照组均明显高,且差异有统计学意义(P<0.05);而两组CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3年后,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组复发率较对照组显著低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌根治性切除术后联合DC-CIK治疗的临床效果非常显著,即可有效改善患者生活质量,提升其免疫功能,减少术后复发率,延长其无疾病进展生存期,因此值得临床应用推广.
作者：刘玉珍 刊期： 2018年第35期
目的:研究分析对宫颈癌手术患者使用早期护理干预在尿储留预防和提高生活质量方面的应用效果.方法:选取2015年7月-2017年8月笔者所在医院接收的宫颈癌手术患者86例,均分两组后,予以临床护理,对照组使用常规临床护理模式,研究组则在该基础上,实施早期护理干预,对两种护理方法对比.结果:研究组患者尿储留、尿路感染发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的导尿管留置时间短与对照组、生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对宫颈癌手术患者实施早期护理干预的应用效果更加明显,可减少术后尿储留并发症的发生,提高生活质量,值得予以使用.
作者：游美凤；黎海霞；苏惠瑜 刊期： 2018年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
