林健；杨英；何育教
头颈部肿瘤患者采用放射治疗全程中口腔不良反应是为常见的副反应,会导致患者出现口腔黏膜溃疡、糜烂等,影响其进食和放疗耐受性,甚至导致患者放弃治疗.目前临床尚无公认的防治措施,为此笔者通过查阅资料分析现有研究,现将头颈部肿瘤放疗口腔不良反应的防治综述如下.
作者：林崇雷 刊期： 2017年第04期
目的:探析一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2016年4月收治的58例慢性牙髓炎、根尖周炎患者,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为29例,研究组采取一次法治疗,对照组采取多次法治疗,比较两组治疗效果、就诊次数、治疗时间.结果:研究组治疗总有效率为96.55％,对照组为86.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组就诊次数1次,完成治疗时间为1 d,对照组就诊次数(4.6±1.3)次,完成治疗时间为(24.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎优势明显,疗程短,就诊时间短,治疗效果良好,值得推广.
作者：季向东 刊期： 2017年第04期
目的:对中、老年COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP检测结果进行评价分析,为临床工作提供有价值的参考信息.方法:选取2014年12月-2016年6月笔者所在医院收治的COPD合并心力衰竭患者36例(观察组)及获得明确诊断的单纯COPD患者32例(对照组)为研究对象,对两组患者的血中N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标进行回顾性对比分析.结果:两组患者的NT-proBNP检测结果,LVEF、LVFS水平等指标差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组中年和老年患者的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,观察组患者各项指标均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP水平会发生异常升高,并且随年龄增高,NT-proBNP水平升高幅度增大,因此,临床上进行血液NT-proBNP检测,可作为中、老年COPD合并心力衰竭诊断的一项指标,并且其在临床预后判断中具有积极意义.
作者：刘纲毅；容亓；卢旭妹；刘志华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨康惠尔溃疡贴在无创机械通气患者鼻面部压疮预防中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年2月采用无创机械通气治疗的患者90例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=40).其中,对照组使用呼吸机硅胶面罩常规固定,观察组在对照组的基础上采用康惠尔溃疡贴贴于鼻面部.比较两组鼻面部压疮发生情况及患者皮肤舒适度.结果:观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用康惠尔溃疡贴能够提高患者在无创机械通气中的依从性和舒适性,有效预防鼻面部压疮发生,值得临床推广应用.
作者：郑羡艳；魏传峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果和安全性.方法:选取肱骨髁上骨折患儿80例,随机分为闭合组和切开组,各40例.闭合组给予闭合复位克氏针内固定治疗,切开组给予切开复位克氏针内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、临床疗效及并发症发生率.结果:与切开组相比,闭合组手术时间、术中出血量、切口长度及住院天数均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).闭合组和切开组治疗优良率分别为92.5％(37/40)、90.0％(36/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).闭合组和切开组并发症发生率分别为15％(6/40)、12.5％(5/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:闭合复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折可获得与切开复位克氏针内固定术相似的临床疗效,但其手术创伤更小,值得临床推广应用.
作者：韦明龙 刊期： 2017年第04期
目的:观察红景天联合磷酸肌酸钠治疗急性冠脉综合征后患者的症状改善和炎症因子变化,评价临床疗效.方法:急性冠脉综合征患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例.对照组给予ACS常规治疗如吸氧,双抗等.观察组予红景天注射液20 ml联合磷酸肌酸钠1 g治疗,疗程为10 d,观察与对照组变化,评价患者临床症状及炎症因子差异.结果:观察组临床症状改善率为94.4％,较对照组的77.1％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎症因子下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红景天可以改善心肌缺氧,增强其耐缺氧能力,磷酸肌酸钠营养心肌细胞,二者联用对急性冠脉综合征可有较好的治疗效果.
作者：李亚钦；吴格怡；李亚艳；刘土轩 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急性胸痛患者的急救护理,总结护理效果及护理方法.方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的64例急性胸痛患者为观察组,实行强化护理干预;以前1年同期的55例急性胸痛患者为对照组,实行常规护理干预.观察两组预后效果、护理患者满意度及护理后患者并发症的发生率.结果:观察组死亡率为0,显著低于对照组的3.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度及护理后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性胸痛患者行强化护理干预措施,可提高患者护理满意度及护理工作质量,改善患者预后效果,提高抢救成功率.
作者：邱翠；邱健静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及采取的策略.方法:选取2015年11-12月在笔者所在医院进行临床医学尿常规检验的178例女性为研究对象,对检查对象进行分组,并采用不同的采样方式取样检验.结果:采用取样前处理的观察组尿液样本的颜色及透明度要优于未采取取样前处理的对照组,观察组尿液样本中的白细胞(WBC)检出率、尿红细胞(RBC)检出率、尿蛋白(PRO)检出率、上皮细胞检出率分别为5.81％、25.58％、2.33％、0,显著优于对照组的27.17％、77.17％、22.83％、13.04％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道分泌物对尿常规检验的结果会造成一定的影响,会导致假阳性率上升,严重影响尿常规检验的准确性.
作者：彭俊秀 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肿瘤患者介入术后加强个性化疼痛护理的价值与意义.方法:选取2015年1月-2016年7月在笔者所在医院接受介入治疗的肿瘤患者45例,于其术后施以个性化疼痛干预,观察所选患者术后1 d疼痛状况及VAS、VDS得分,并与干预前对照观察.结果:加强个性化疼痛干预后,患者VAS得分从(5.59±2.40)分降至(2.28±2.37)分;VDS得分从(4.76±2.00)分降至(1.89±1.28)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者VAS及VDS得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当肿瘤患者实施介入手术后,通过加强个性化疼痛干预,有助于改善其疼痛状况,同时还能降低患者VAS及VDS得分,效果突出,可行性高.
作者：唐云飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨围术期优质护理对断指再植术后断指存活率的影响.方法:收集2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的断指再植术患者140例,随机分为研究组和对照组,每组70例.研究组实施围术期优质护理,对照组接受基础护理.对比两组护理前后焦虑评分、两组住院时间及断指存活率.结果:(1)护理前研究组焦虑及疼痛评分分别为(54.8±7.8)分、(5.9±1.6)分,对照组分别为(53.6±7.3)分、(6.0±1.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组焦虑及疼痛评分分别为(30.5±4.6)分、(2.6±0.4)分,对照组分别为(35.4±5.9)分、(3.7±1.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组住院时间及断指存活率分别为(5.6±1.8)d、100％,对照组分别为(6.9±2.5)d、90％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期优质护理可以减少断指再植术患者对焦虑情绪,对提高断指存活率有重要价值.
作者：张娟 刊期： 2017年第04期
目的:分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的可行性.方法:研究对象选取笔者所在医院2012年10月-2015年9月收治的96例急性格林巴利综合征患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组,各48例.两组患者均接受常规对症治疗,参照组在此基础上应用免疫球蛋白干预;试验组联合免疫球蛋白与甲泼尼龙进行治疗.对两组患者的疗效、治疗时间及生活活动能力等进行观察对比.结果:试验组患者的临床治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的的起效时间、住院时间均短于参照组,而治疗费用也明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组均有不良反应发生,但是未见对临床治疗造成影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的效果显著,能缩短疗程并显著改善患者生活活动能力,具有很高的可行性,值得进一步研究和推广.
作者：穆杭 刊期： 2017年第04期
目的:探究全程优质护理服务模式对妇科腹腔镜手术的临床疗效的影响.方法:随机将2015年8月-2016年1月笔者所在医院妇科收治的98例需进行腹腔镜手术的患者分为试验组与对照组,对照组49例患者给予常规妇科护理,试验组49例患者给予妇科腹腔镜手术期优质护理,比较两组患者治疗中焦虑、抑郁情绪等负面情绪的变化情况、统计患者卧床时间、住院时间及对医护人员护理服务的满意度.结果:两组患者在手术前均有不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,给予相关护理治疗后,试验组患者焦虑、抑郁等情绪明显改善,经过手术治疗后均痊愈出院,其中试验组患者平均卧床时间、住院时间均短于对照组,试验组与对照组两组患者对护理的满意度分别为95.9％、81.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员对妇科进行腹腔镜手术的患者给予优质护理,可有效缓解患者负面情绪、增强患者在手术过程中的配合,在术后促进患者创口恢复,有效减少患者卧床时间,对提高患者的临床治疗效果,具有着极其重要的临床价值.
作者：李慧琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的影响分析.方法:选取78例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象,按数字随机法分为干预组与对照组,每组39例.对照组行常规护理,干预组则给予整体护理干预,比较两组护理效果.结果:干预组产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产后出血量与平均住院时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组中阴道分娩成功概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,干预组产后出血量与新生儿窒息率较对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇焦虑情绪,缩短产程,降低产后母婴不良妊娠结局发生率,具有较好的临床价值.
作者：莫丹霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨前列腺等离子电切术麻醉中双管喉罩的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月收治的78例择期进行前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者作为研究对象,按照盲选法将患者分成观察组和对照组,每组39例,对照组实施气管插管方式,观察组实施双管喉罩方式,观察对比两组通气效果.结果:观察组取得了更好的临床效果,和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生患者在麻醉中采用双管喉罩通气方式效果显著,减轻对患者呼吸系统造成的伤害,值得临床推广和应用.
作者：高正乾 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓的效果.方法:收集2012年1月-2015年12月笔者所在医院诊断为子宫积脓的患者,临床表现及体征为阴道流液、腹痛、发热、全腹压痛、反跳痛、肌紧张等.将患者随机分为:30例研究组和30例对照组,两组基础治疗均为甲硝唑液宫腔冲洗,研究组加用桂枝茯苓汤治疗.对比两组子宫积脓治疗效果及下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间.结果:研究组和对照组子宫积脓治疗有效率分别为96.7％、86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间分别为(6.8±1.5)d、(5.1±2.2)d,短于对照组的(12.7±3.3)d、(7.9±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓效果肯定,明显改善患者不适症状.
作者：董恵民 刊期： 2017年第04期
目的:探索加强手术室质量管理对医院感染控制效果.方法:选择2015年1-5月贵州医科大学附属白云医院收治的300例手术室患者作为对照组,对照组患者手术过程中采取手术室常规质量管理;选择2015年6-12月入院的300例手术室患者作为观察组,观察组患者手术过程中采取加强手术室质量管理.结果:观察组患者医院感染发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中,手术中低体温的患者、器械处理不当和手术后患者高血糖等的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而手术室环境表面清洁不彻底和手卫生操作不当两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加强手术室质量管理对手术室医院感染控制效果非常明显,对于手术室质量管理具有很好的借鉴意义.
作者：刘晓南；彭红英；陈应强 刊期： 2017年第04期
目的:探究在老年慢性支气管炎患者干预的过程中,应用优质护理对患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2016年8月收治的80例老年慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者采用常规方法护理,观察组患者采用优质护理.结果:针对两组患者生活质量评分进行比较发现,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用优质护理改善老年慢性支气管炎患者生活质量效果较好,能够帮助患者改善临床情况,同时使患者感受到护理人员的专业性,提高对于护理的满意率,因此值得在临床中借鉴使用.
作者：彭开琼；周学兰 刊期： 2017年第04期
目的:研究探讨纳洛酮联合甲氯芬酯抢救急性重度酒精中毒的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年10月笔者所在医院抢救的63例急性重度酒精中毒患者为研究对象,将患者随机分组后,对31例对照组患者采用纳洛酮进行抢救,对32例观察组患者采用纳洛酮联合甲氯芬酯进行抢救,并对评价内容进行统计分析.结果:观察组患者在抢救过程中的临床指标与对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的总有效率达90.63％,高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者苏醒后症状显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抢救急性重度酒精中毒患者时,采用纳洛酮联合甲氯芬酯具有较好的抢救效果,不但缩短患者的苏醒时间,还显著改善患者苏醒后临床症状,值得在临床急救中推广使用.
作者：施寿阳 刊期： 2017年第04期
目的:研究对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者实施外科治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者108例作为本次试验观察对象,所有患者均选择临床外科手术的方法进行治疗,对终治疗效果进行观察分析.结果:针对本次研究的108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择实施择期手术的患者91例,剩余的17例患者,因为出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,临床全部实施胆道探查引流术治疗,对于108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者中的60例患者,临床选择实施再手术治疗.对于所有患者,终治愈、好转、死亡及治疗总有效率分别为103例、4例、1例及99.07％.结论:针对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择肝叶切除术治疗后,可以获得为显著的效果.对患者实施肝Ⅱ级及Ⅲ级胆管切开术治疗后,可以将患者表现出的肝胆管狭窄进行有效解除,将患者的结石进行有效清除,有效对患者实施通畅引流.针对肝外胆管及Oddi''s括约肌功能表现正常的患者,临床需要选择自体组织补片对患者的胆管进行修复,确保患者胆道的生理状态及生理功能保持正常.手术过程中合理选择胆道镜进行引导,可以显著降低患者结石残留出现率.
作者：杨文雄；郑永；王阿勇；康利民；施红宁；吴洁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨过敏性紫癜并发不全性肠梗阻继发伪膜性肠炎的发生,提高该病的诊断及治疗水平.方法:报道笔者所在科2009年收治的1例过敏性紫癜并发不全性肠梗阻继发伪膜性肠炎患者并进行回顾性分析.结果:患者女,77岁,因全身散在瘀点,腹痛,双下肢浮肿5 d.入院后经详细体查,实验室及器械检查,终诊断为:(1)过敏性紫癜;(2)多发腔隙性脑梗死;(3)不全性肠梗阻;(4)伪膜性肠炎;(5)低蛋白血症;(6)2型糖尿病;(7)高血压病2级(极高危组);(8)脂肪肝;(9)慢性胆囊炎并胆结石.早期予抗过敏、抗感染、解痉止痛等治疗过敏性紫癜好转,腹痛、双下肢浮肿加重,遂停用抗生素及解痉止痛药,予抗真菌药,灌肠通便,改善低蛋白血症,利尿,营养支持治疗,2周后好转出院.结论:伪膜性肠炎患者为免疫力低下、体质衰弱患者,可合并诸多基础病,多有长期大量应用抗生素治疗和或长期皮质激素治疗为诱因.原发病易掩盖该病的症状及体征,故易漏诊或误诊.反复大便检查,大便厌氧菌培养、及时肠镜检查可以提高该病的诊断率,停用抗生素,应用抗真菌药是治疗的关键.
作者：陈莲；刘伟峰 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
