李亚钦；吴格怡；李亚艳；刘土轩
目的:探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床治疗效果.方法:选取2015年1-10月笔者所在医院急诊收治的68例急性胃出血患者,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式将其分为常规组和试验组,各34例.常规组行保守治疗,口服抑制剂、生命体征监测、输血输液等;试验组行急诊手术治疗.结果:试验组行全胃切除与十二指肠球部加胃体窦部切除11例,部分胃切除14例,全胃切除6例,单纯结扎3例,其中1例因出血过多,于3 d后死亡,治疗有效率为91.18％,明显高于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊手术治疗急性胃出血的效果确切,且具有费用低、适应证广等特点.
作者：朱勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床有效性与安全性.方法:以2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的59例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,全部患者确诊后均行禁食、卧床休息、维持水电解质平衡等一般治疗,在此基础上,随机将入选病例分为两组.对照组29例患者用生长抑素;试验组30例患者以奥曲肽联合血凝酶进行治疗.治疗周期内,观察两组患者出血停止时间,记录两组患者住院时间及用药不良反应,随访6个月,统计两组上消化道再出血率.结果:试验组治疗显效率为63.33％,总有效率为96.67％,分别高于对照组的24.14％,86.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组平均止血时间为(18.35±4.37)h,平均住院时间为(4.82±0.97)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为6.67％(2/30),再出血率为10.0％(3/30),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果显著,不仅止血迅速,且无严重不良反应,用药安全有效,值得临床推广使用.
作者：许凤龙 刊期： 2017年第04期
目的:分析急性胰腺炎患者实施消化内科疗法的效果.方法:对笔者所在医院收治的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析,根据实际情况行消化内科治疗,评定治疗前、后的效果.结果:调查结果显示,48例患者经由消化内科的综合性治疗后,疾病治愈20例,缓解23例,无效5例,缓解率为89.6％.且病症缓解或无效患者经由进一步的治疗或手术后,病症均治愈;从疾病治疗后的血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平来看,和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予急性胰腺炎患者消化内科治疗作用显著,可提高疾病效果,改善生活现状,值得推广.
作者：彭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性.方法:以2015年1月-2016年6月笔者所在医院妇科门诊宫颈病变筛查提示异常的80例患者为研究对象,全部患者均行宫颈DNA异倍体检测和病理组织学活检,对比分析两种检测结果.结果:CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌患者DNA异倍体检出率依次为93.33％(14/15)、100％(12/12)、95.0％(19/20)和100％(8/8);以DNA异倍体阳性诊断宫颈组织病变的敏感性为96.36％,以中量以上DNA异倍体阳性诊断宫颈组织病变的特异性为84.0％.DI值为2.5～3的患者CINⅠ级发病率高(40.0％),DI值为3～4的患者CINⅢ级发病率高(70.59％),DI值≥4的患者宫颈癌发病率高(60.0％).结论:宫颈DNA异倍体检测是确诊宫颈组织病变的重要参考指标,其应用不仅具备良好敏感性和特异性,还能为肿瘤发展级别的判定提供细胞学信息,值得推广使用.
作者：朱月琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胃及十二指肠溃疡有效的临床治疗方法及效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的胃及十二指肠溃疡患者120例,随机分成两组,对照组60例采用常规方法进行治疗,观察组60例采用规范方法进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率为93.5％,明显高于对照组的80.0％,且观察组治疗后复发率为8.33％,明显低于对照组的20.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃及十二指肠溃疡患者实施规范治疗的效果显著,并且安全有效,值得临床上加以推广.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第04期
目的:探究联动式健康教育模式在糖尿病患者延续性护理中的应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月接收入院的糖尿病患者83例,按照1～83编号,其中1～41号为对照组,采用常规健康教育模式,42～83号为观察组,应用联动式健康教育模式,随访观察6个月,比较两组临床病情控制效果,同时观察实验室指标变化、糖尿病相关知识掌握情况及护理满意度.结果:经过6个月的随访观察,观察组疾病控制有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院时各实验室指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),经过半年随访后,观察组显著优于对照组,且观察组患者相关知识掌握程度也较对照组好,同时满意度明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病延续护理中实施联动式健康教育可显著改善糖尿病患者临床症状,提高患者自律行为,进而达到良好的病情控制效果.
作者：周文芬 刊期： 2017年第04期
目的:探究在老年慢性支气管炎患者干预的过程中,应用优质护理对患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2016年8月收治的80例老年慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者采用常规方法护理,观察组患者采用优质护理.结果:针对两组患者生活质量评分进行比较发现,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用优质护理改善老年慢性支气管炎患者生活质量效果较好,能够帮助患者改善临床情况,同时使患者感受到护理人员的专业性,提高对于护理的满意率,因此值得在临床中借鉴使用.
作者：彭开琼；周学兰 刊期： 2017年第04期
目的:研究和探讨对腰椎间盘突出症患者进行推拿配合夹脊穴温针灸治疗的临床效果.方法:随机抽选2013年12月-2015年12月在笔者所在医院针推科住院部进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者106例.根据抽签法将其平均分成对照组(53例)和观察组(53例),分别采用常规推拿法及推拿配合夹脊穴温针灸法进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行统计学对比分析.结果:观察组患者的治疗总有效率(98.11％)明显高于对照组(94.34％),治疗后的VAS评分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用推拿配合夹脊穴温针灸对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗,疗效显著,疼痛改善明显,可见其作为一种科学、安全、有效的临床治疗方法值得推广应用.
作者：邬宗祥 刊期： 2017年第04期
目的:探讨过敏性紫癜并发不全性肠梗阻继发伪膜性肠炎的发生,提高该病的诊断及治疗水平.方法:报道笔者所在科2009年收治的1例过敏性紫癜并发不全性肠梗阻继发伪膜性肠炎患者并进行回顾性分析.结果:患者女,77岁,因全身散在瘀点,腹痛,双下肢浮肿5 d.入院后经详细体查,实验室及器械检查,终诊断为:(1)过敏性紫癜;(2)多发腔隙性脑梗死;(3)不全性肠梗阻;(4)伪膜性肠炎;(5)低蛋白血症;(6)2型糖尿病;(7)高血压病2级(极高危组);(8)脂肪肝;(9)慢性胆囊炎并胆结石.早期予抗过敏、抗感染、解痉止痛等治疗过敏性紫癜好转,腹痛、双下肢浮肿加重,遂停用抗生素及解痉止痛药,予抗真菌药,灌肠通便,改善低蛋白血症,利尿,营养支持治疗,2周后好转出院.结论:伪膜性肠炎患者为免疫力低下、体质衰弱患者,可合并诸多基础病,多有长期大量应用抗生素治疗和或长期皮质激素治疗为诱因.原发病易掩盖该病的症状及体征,故易漏诊或误诊.反复大便检查,大便厌氧菌培养、及时肠镜检查可以提高该病的诊断率,停用抗生素,应用抗真菌药是治疗的关键.
作者：陈莲；刘伟峰 刊期： 2017年第04期
目的:对动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值进行比较.方法:选择笔者所在医院于2014年7月-2016年7月收治的心电图检查患者80例,分别行动态心电图与常规心电图检查.结果:动态心电图对缺血性ST-T段异常、阵发性室上速等6项指标的检出率及阳性率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在心电异常的检查中,动态心电图的检出率与阳性率均高于常规心电图,具有重要的诊断价值.
作者：徐敏芝 刊期： 2017年第04期
目的:艾司西酞普兰联合艾地苯醌治疗老年抑郁症伴焦虑患者后评价其效果及安全性.方法:将60例老年抑郁症伴焦虑患者随机分为对照组及联合组,每组30例,对照组仅给予应用艾司西酞普兰,联合组在使用艾司西酞普兰的基础上加用艾地苯醌.以HAMA和HAMD量表(即汉密尔顿焦虑抑郁量表)为标准评估和收集治疗前后的评分进而评定两组各自的临床疗效,以副反应量表(TESS)鉴定两组治疗安全性.结果:联合组治疗后焦虑和抑郁评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组在治疗1周和2周时焦虑和抑郁评分低于同时点的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率分别为93.3％和90.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组和对照组不良反应发生率分别为10.0％和6.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合艾地苯醌治疗老年抑郁症伴焦虑症状患者效果显著,可提高患者治疗依从性,且联合使用时安全性高,不良反应少,适合推广运用于临床.
作者：周春闽；陈明森；陈美蓉 刊期： 2017年第04期
目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选取2013年12月-2015年11月在笔者所在医院进行治疗的106例高血压脑出血患者为研究对象,将患者分组后采用不同的手术方式进行颅内血肿清除,并对手术后的评价指标进行统计分析对比.结果:观察组治疗总有效率达90.74％,远高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血量及手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.40％,远低于对照组的23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低各类并发症发生率,缩短患者的治疗时间,具有较高的临床手术价值,值得推广应用.
作者：张玉敏；丁玲云 刊期： 2017年第04期
目的:对比全髋关节置换术和骨折内固定术在中老年股骨胫骨折患者治疗中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的80例中老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其按照治疗方式分为研究组与对照组,每组40例.对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案,研究组患者采用全髋关节置换术作为临床治疗方案,对两组患者术后各项指标及临床治疗效果展开分析与对比.结果:经两组患者术后治疗结果得出,研究组患者术中及术后各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者临床并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者髋关节功能评分的总优良率为70％,研究组患者为95％,研究组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对中老年股骨胫骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗能够有效减少患者术中出血量,降低术后并发症发生率,从而缩减患者住院时间,对患者骨折愈合速度有促进作用,临床应用具有显著优势.
作者：张体怡；刘宏 刊期： 2017年第04期
目的:观察ProTaper、Mtwo两种系统根管预备后疼痛发生的情况,探讨根管治疗诊间疼痛的影响因素.方法:选取2013年9月-2016年3月在笔者所在医院就诊的牙髓炎患者105例作为研究对象(包括磨牙和前磨牙),随机将患牙分为A、B两组,A组选择ProTaper系统,B组选择Mtwo系统,观察根管预备后是否出现疼痛及疼痛的程度、特点、持续时间.结果:两组疼痛发生率和持续时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ProTaper和Mtwo系统在根管预备后疼痛率和持续时间差异无统计学意义,术中严格控制机械刺激,确保预备器械在根管工作长度内工作是降低术后疼痛的重要方法.
作者：沈媛 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用效果.方法:选取妊娠晚期孕妇100例为研究对象,分为观察组和对照组,各50例,观察组给予分娩镇痛仪分娩,对照组以传统方式分娩,观察孕妇使用镇痛分娩仪后产程时间、各产程疼痛程度与传统方式分娩作对照.结果:经比较,观察组的第一、第二产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇疼痛程度明显减轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用分娩镇痛仪孕妇第一产程、第二产程及总产程明显缩短,疼痛程度明显减轻.
作者：陈丽芳 刊期： 2017年第04期
目的:观察短期低热量肠内营养对糖尿病并急性脑梗死鼻饲患者的临床疗效.方法:选择2014年4月-2016年4月的60例糖尿病并脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组给予低热量肠内营养,62.70～83.68 kJ/(kg·d),对照组给予传统热量肠内营养,104.65～125.58 kJ/(kg·d).7 d后,观察比较两组患者空腹血糖、胰岛素用量、营养生化指标及胃肠道主要并发症情况.结果:营养支持7 d后,两组患者总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白低于营养支持前,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组空腹血糖较营养支持前降低,观察组空腹血糖、胰岛素用量及胃肠道主要并发症均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病并急性脑梗死患者行肠内营养时,短期低热量肠内营养的供给能较好地控制血糖,减少胰岛素用量,降低胃肠道不耐受并发症的发生.
作者：班碧秀 刊期： 2017年第04期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性.方法:研究对象来自于2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例.以随机数表法分为研究组及对照组,每组56例.两组患者均行子宫下段剖宫产手术,研究组在此基础上加行子宫肌瘤剔除术.结果:研究组手术时间及术中出血量指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中缩宫素应用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后新生儿Apgar分值、术后阴道出血量、恶露干净时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术效果可靠,安全性佳,临床可根据孕妇的具体情况合理选择手术方式,以此保证患者的生殖健康.
作者：柯妙芳 刊期： 2017年第04期
目的:对中、老年COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP检测结果进行评价分析,为临床工作提供有价值的参考信息.方法:选取2014年12月-2016年6月笔者所在医院收治的COPD合并心力衰竭患者36例(观察组)及获得明确诊断的单纯COPD患者32例(对照组)为研究对象,对两组患者的血中N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标进行回顾性对比分析.结果:两组患者的NT-proBNP检测结果,LVEF、LVFS水平等指标差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组中年和老年患者的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,观察组患者各项指标均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并心力衰竭患者的NT-proBNP水平会发生异常升高,并且随年龄增高,NT-proBNP水平升高幅度增大,因此,临床上进行血液NT-proBNP检测,可作为中、老年COPD合并心力衰竭诊断的一项指标,并且其在临床预后判断中具有积极意义.
作者：刘纲毅；容亓；卢旭妹；刘志华 刊期： 2017年第04期
目的:观察对晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理的效果.方法:随机选取480例晚期消化道肿瘤疼痛患者,分成研究组和对照组,每组240例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上实施心理护理,观察对比心理护理对患者疼痛效果.结果:护理前两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组SDS、SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后研究组0级(无痛)122例(50.8％),对照组0级(无痛)68例(28.3％),研究组疼痛程度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.213,P＜0.05).结论:晚期消化道肿瘤疼痛患者受抑郁、焦虑情绪负面影响,实施心理护理可有效缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛,改善患者体能状态,提升患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：吴文桃；罗义琼 刊期： 2017年第04期
目的:探析一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2016年4月收治的58例慢性牙髓炎、根尖周炎患者,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为29例,研究组采取一次法治疗,对照组采取多次法治疗,比较两组治疗效果、就诊次数、治疗时间.结果:研究组治疗总有效率为96.55％,对照组为86.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组就诊次数1次,完成治疗时间为1 d,对照组就诊次数(4.6±1.3)次,完成治疗时间为(24.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎优势明显,疗程短,就诊时间短,治疗效果良好,值得推广.
作者：季向东 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
