张玉敏；丁玲云
目的:探讨经皮肺穿刺微波消融术(PMCT)治疗肺癌并发症的防治及护理策略.方法:回顾性分析80例在CT引导下行PMCT治疗的肺癌患者的临床病理资料,分析肿瘤微波消融术后并发症的防治及护理措施.结果:80例患者顺利完成肺肿瘤微波消融术,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)18例,进展(PD)5例,总有效率(ORR)为71.25％(57/80).并发症10例,发生率12.5％,其中气胸4例,发热2例,疼痛1例,肋间动脉出血1例,胸膜反应1例,空气栓塞1例.结论:PMCT具有操作方法简单、靶向性强、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、对正常组织损伤小、并发症少等优点,但对于并发症的防治和护理仍是治疗中的难点,严格掌握手术适应证,熟练操作技能,严密精细的围手术期护理是预防和降低并发症的发生,确保该手术疗效的关键.
作者：于彩艳；李杰萍；管树荣 刊期： 2017年第04期
目的:通过对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期合并真菌感染情况的临床分析,进一步探讨COPD患者合并真菌感染危险因素.方法:回顾分析笔者所在医院2014年1月-2016年1月COPD合并真菌感染患者56例设为观察组,选取同期住院的COPD未合并真菌感染患者60例设为对照组,探讨COPD合并真菌感染的高危因素.结果:长期应用广谱抗生素、长期全身应用糖皮质激素、营养不良等是COPD患者合并真菌感染的高危因素.结论:COPD患者可合并真菌感染,合理治疗COPD维持肺功能状态避免滥用抗生素、避免长期大量应用全身糖皮质激素、改善患者的营养状态等可以减少COPD患者合并真菌感染的风险.
作者：成英；薛青；邓新宇；李树奇 刊期： 2017年第04期
目的:观察红景天联合磷酸肌酸钠治疗急性冠脉综合征后患者的症状改善和炎症因子变化,评价临床疗效.方法:急性冠脉综合征患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例.对照组给予ACS常规治疗如吸氧,双抗等.观察组予红景天注射液20 ml联合磷酸肌酸钠1 g治疗,疗程为10 d,观察与对照组变化,评价患者临床症状及炎症因子差异.结果:观察组临床症状改善率为94.4％,较对照组的77.1％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎症因子下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红景天可以改善心肌缺氧,增强其耐缺氧能力,磷酸肌酸钠营养心肌细胞,二者联用对急性冠脉综合征可有较好的治疗效果.
作者：李亚钦；吴格怡；李亚艳；刘土轩 刊期： 2017年第04期
目的:分析和探讨全程陪伴分娩护理助产的方法及对分娩结局的影响.方法:选择从2014年1月-2016年12月笔者所在医院接收的初产妇300例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组150例.对照组行传统轮班制一对多分娩护理,观察组行一对一全程陪伴分娩护理,对两组的分娩结局进行观察和对比.结果:观察组剖宫产率、顺产率分别为7.33％、91.33％,与对照组的16.00％、80.00％比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总产程时间、产后2 h及24 h出血量分别为(432.6±48.6)min、(169±21)ml、(357±50)ml,分别显著低于对照组的(529.2±65.3)min、(253±57)ml、(453±97)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一对一全程陪伴分娩护理可显著降低剖宫产率,降低产程和出血量,具有较高的应用价值.
作者：江莲清 刊期： 2017年第04期
目的:比较小剂量米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法:收集笔者所在医院2015年1月-2016年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者58例的病历资料,随机分为两组,对照组29例患者,单纯给予奥替溴铵治疗,观察组29例患者,给予小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗,比较两组治疗效果,评价其用药安全性,并应用焦虑-抑郁量表(HADS)对患者的精神心理状态进行评估.结果:观察组治疗后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:对腹泻型肠易激综合征采取小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗较单纯使用奥替溴铵治疗更有优势,可明显改善患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且用药安全.
作者：余水平 刊期： 2017年第04期
目的:探究联动式健康教育模式在糖尿病患者延续性护理中的应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月接收入院的糖尿病患者83例,按照1～83编号,其中1～41号为对照组,采用常规健康教育模式,42～83号为观察组,应用联动式健康教育模式,随访观察6个月,比较两组临床病情控制效果,同时观察实验室指标变化、糖尿病相关知识掌握情况及护理满意度.结果:经过6个月的随访观察,观察组疾病控制有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院时各实验室指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),经过半年随访后,观察组显著优于对照组,且观察组患者相关知识掌握程度也较对照组好,同时满意度明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病延续护理中实施联动式健康教育可显著改善糖尿病患者临床症状,提高患者自律行为,进而达到良好的病情控制效果.
作者：周文芬 刊期： 2017年第04期
目的:研究对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者实施外科治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者108例作为本次试验观察对象,所有患者均选择临床外科手术的方法进行治疗,对终治疗效果进行观察分析.结果:针对本次研究的108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择实施择期手术的患者91例,剩余的17例患者,因为出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,临床全部实施胆道探查引流术治疗,对于108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者中的60例患者,临床选择实施再手术治疗.对于所有患者,终治愈、好转、死亡及治疗总有效率分别为103例、4例、1例及99.07％.结论:针对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择肝叶切除术治疗后,可以获得为显著的效果.对患者实施肝Ⅱ级及Ⅲ级胆管切开术治疗后,可以将患者表现出的肝胆管狭窄进行有效解除,将患者的结石进行有效清除,有效对患者实施通畅引流.针对肝外胆管及Oddi''s括约肌功能表现正常的患者,临床需要选择自体组织补片对患者的胆管进行修复,确保患者胆道的生理状态及生理功能保持正常.手术过程中合理选择胆道镜进行引导,可以显著降低患者结石残留出现率.
作者：杨文雄；郑永；王阿勇；康利民；施红宁；吴洁 刊期： 2017年第04期
目的:探究呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策,以供临床参考及研究.方法:本次研究对象从2015年1月-2016年2月于笔者所在医院神经重症行机械通气患者中选取43例,通过对43例神经重症行机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,针对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并对其危险因素寻找对策进行解决或预防.结果:通过本文研究所选择的病例中可以看出,发生呼吸机相关性肺炎患者12例,占27.91％.危险因素主要包括自身因素、环境因素、气管插管因素等,占总例数的41.67％(5/12)、33.33％(4/12)、25.00％(3/12).结论:呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,需要在进行治疗的同时密切观察患者的各项生命指标,遇到问题做到及时干预,从而有效降低患者出现呼吸机相关性肺炎的机率,进一步保障患者的生命安全,可应用以及推广.
作者：陈凯芬；李琳青 刊期： 2017年第04期
目的:探索加强手术室质量管理对医院感染控制效果.方法:选择2015年1-5月贵州医科大学附属白云医院收治的300例手术室患者作为对照组,对照组患者手术过程中采取手术室常规质量管理;选择2015年6-12月入院的300例手术室患者作为观察组,观察组患者手术过程中采取加强手术室质量管理.结果:观察组患者医院感染发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中,手术中低体温的患者、器械处理不当和手术后患者高血糖等的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而手术室环境表面清洁不彻底和手卫生操作不当两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加强手术室质量管理对手术室医院感染控制效果非常明显,对于手术室质量管理具有很好的借鉴意义.
作者：刘晓南；彭红英；陈应强 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理实习生实习带教中应用分层次培训教学模式效果.方法:选取护理实习生120人,均为笔者所在医院2014年1月-2016年1月收集,随机分组,就常规带教(对照组,n=60)与分层次培训带教(观察组,n=60)效果展开对比.结果:观察组选取的护生结束实习时,考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护生工作满意度为96.7％,对带教老师教学满意度为100％,患者对护生满意度为96.7％,对照组依次为86.7％,90.0％,76.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理实习生实习带教中应用分层次培训模式,可提高教学效果,增强护生对工作的满意度,改善教师教学水平,促整体护理水平大程度改善.
作者：韩敏 刊期： 2017年第04期
抗血小板药物是治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的必要药物,主要可分为环氧化酶抑制剂、P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲα受体拮抗剂三类,大量循证研究证实其可改善急性冠脉综合征患者预后,其中阿司匹林、第二代P2Y12受体拮抗剂疗效受基因多态性影响,新型抗血小板药物可逆,起效速度快,可多途径用药,可增进疗效,且不会增加出血并发症发生风险.本文就抗血小板药物治疗急性冠脉综合征的研究进展作一综述.
作者：蒙应写 刊期： 2017年第04期
目的:探讨舒适护理应用于创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果.方法:将笔者所在医院急诊科2013年1月-2015年1月收治的66例创伤性血气胸患者作为本次研究的主体对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33).对照组患者实施常规的急诊护理措施,而观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施.采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估,同时对两组患者的排痰难度、生理状况和心理状况进行比较.结果:观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组比对照组更容易排痰,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生理状况和心理状况恢复比对照组更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤性血气胸在急诊治疗过程中给予舒适护理干预措施,可有效缓解患者的疼痛程度,改善患者身心状况,提高临床疗效,促进患者更好康复,值得临床推广应用.
作者：林健；杨英；何育教 刊期： 2017年第04期
目的:探讨导致新生儿出现窒息的相关危险因素,临床研究具体的护理管理措施.方法:选择笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的新生儿窒息患者75例作为观察组;同期选择健康新生儿75例作为对照组;临床对导致出现新生儿窒息的相关危险因素进行分析,临床研究具体的护理管理措施加以干预.结果:胎盘因素的影响、患儿患有呼吸系统疾病、出现了宫内感染的情况、脐带因素的影响、出现了母体贫血的情况、临床实施剖宫产、产妇的年龄较高及新生儿属于早产儿等均会导致新生儿表现出窒息的情况.临床通过研究有效方法加以护理管理后,在预防新生儿窒息方面获得显著效果.结论:存在诸多因素导致新生儿终出现窒息的情况,对此要求护理人员在对新生儿给予护理过程中,需要给予密切关注,以将新生儿的生存质量显著提高,将出现新生儿窒息的概率显著降低.
作者：梁格凤 刊期： 2017年第04期
目的:了解文山市医院住院患者中不规则抗体检出率及阳性抗体分布情况,探讨与临床安全输血的关系.方法:采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶抗球蛋白法对住院患者血样进行不规则抗体筛选.结果:使用盐水法和凝聚胺方法检测13148例普通住院患者血型不规则抗体,阳性4例,阳性率0.03％(4/13148).使用微柱凝胶抗球蛋白法检测6233例拟输血或手术备血患者血型不规则抗体,阳性20例,阳性率0.32％(20/6233).24例不规则抗体阳性患者中,女性较多,占66.67％(16/24),男性仅占33.33％(8/24);血型系统以RH系统多,占70.83％(17/24);抗体以抗-E多见,占41.67％(10/24);民族以汉族居多,占58.33％(14/24),壮族次之,占20.83％(5/24);24例中20例有输血史或妊娠史或两者兼有,占83.33％(20/24),4例患者无输血史或妊娠史,占16.67％(4/24).结论:医疗单位做好不规则抗体筛查与特异性鉴定,了解阳性抗体的分布情况,对拟输血者很有帮助,特别是对多次输血或妊娠的患者可以提前预警,有利于寻找到合适的血液,对保障安全有效的输血至关为重要.
作者：熊荣；许广芳；洪伟晋；杨姣；浦淑林；王炳龙；罗海英 刊期： 2017年第04期
目的:观察伤椎置钉在重度脊柱骨折患者中的治疗效果.方法:选取2012年1月-2015年3月笔者所在医院诊治的脊柱骨折患者60例作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用传统伤椎邻椎固定(单纯4钉),观察组采用常规置钉+伤椎植骨置钉手术内固定(5钉)治疗,比较两组临床疗效.结果:术前、术后1周时椎体前缘高度及Cobb角比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年椎体前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年观察组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤椎植骨置钉可以减少术后恢复高度丢失及后凸畸形,提高患者满意度.
作者：冯进益；芮钢 刊期： 2017年第04期
目的:探讨康惠尔溃疡贴在无创机械通气患者鼻面部压疮预防中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年2月采用无创机械通气治疗的患者90例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=40).其中,对照组使用呼吸机硅胶面罩常规固定,观察组在对照组的基础上采用康惠尔溃疡贴贴于鼻面部.比较两组鼻面部压疮发生情况及患者皮肤舒适度.结果:观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用康惠尔溃疡贴能够提高患者在无创机械通气中的依从性和舒适性,有效预防鼻面部压疮发生,值得临床推广应用.
作者：郑羡艳；魏传峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床治疗效果.方法:选取2015年1-10月笔者所在医院急诊收治的68例急性胃出血患者,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式将其分为常规组和试验组,各34例.常规组行保守治疗,口服抑制剂、生命体征监测、输血输液等;试验组行急诊手术治疗.结果:试验组行全胃切除与十二指肠球部加胃体窦部切除11例,部分胃切除14例,全胃切除6例,单纯结扎3例,其中1例因出血过多,于3 d后死亡,治疗有效率为91.18％,明显高于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊手术治疗急性胃出血的效果确切,且具有费用低、适应证广等特点.
作者：朱勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况的影响,为临床护理提供参考依据.方法:选取2014年2月-2016年3月徐州医科大学附属医院小儿肾病综合征患者90例作为研究对象,随机将其平均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,对两组患儿护理干预前后的心理状态及治疗依从性情况进行比较分析.结果:护理前,两组患儿的焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿护理后的焦虑评分、抑郁评分分别为(31.26±4.18)分、(18.79±2.16)分,明显优于对照组的(36.85±5.96)分和(20.48±3.67)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿治疗依从率为71.11％,显著高于对照组的31.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿肾病综合征患者在常规护理的基础上实施心理护理干预,可改善焦虑、抑郁等不良心理状态,促进患儿以积极的心态面对疾病.
作者：闫甜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨少弱精伴慢性前列腺炎采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机抽取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的104例少弱精伴慢性前列腺炎患者,将其按照随机数字表法分为试验组(常规西医+赞誉丹汤剂)与对照组(常规西医).对比两组患者治疗效果.结果:试验组临床有效率为88.5％(46/52),明显高于对照组的50.0％(26/52),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者精子密度、液化时间、精液量、1 h存活率、活动力对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者精子密度、液化时间、精液量、1 h存活率、活动力均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:少弱精伴慢性前列腺炎患者采用中西医结合治疗,能获得较常规西医治疗更为显著的效果,并能有效改善精子数量及精子质量,值得进行深入研究和推广应用.
作者：禹长杰；周大庆；李文刚；庞翔；余小祥；王坚 刊期： 2017年第04期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性.方法:研究对象来自于2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例.以随机数表法分为研究组及对照组,每组56例.两组患者均行子宫下段剖宫产手术,研究组在此基础上加行子宫肌瘤剔除术.结果:研究组手术时间及术中出血量指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中缩宫素应用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后新生儿Apgar分值、术后阴道出血量、恶露干净时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术效果可靠,安全性佳,临床可根据孕妇的具体情况合理选择手术方式,以此保证患者的生殖健康.
作者：柯妙芳 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
