许秀珠
目的:分析急性胰腺炎患者实施消化内科疗法的效果.方法:对笔者所在医院收治的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析,根据实际情况行消化内科治疗,评定治疗前、后的效果.结果:调查结果显示,48例患者经由消化内科的综合性治疗后,疾病治愈20例,缓解23例,无效5例,缓解率为89.6％.且病症缓解或无效患者经由进一步的治疗或手术后,病症均治愈;从疾病治疗后的血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平来看,和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予急性胰腺炎患者消化内科治疗作用显著,可提高疾病效果,改善生活现状,值得推广.
作者：彭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:对阶段性营养支持应用在重症胰腺炎中的效果进行分析,并评价其安全性.方法:选取于2013年3月-2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象,根据随机数字法分为观察组(30例,阶段性营养支持)及对照组(30例,全胃肠外营养支持).对两组疗效、并发症等情况进行比较.结果:在第1、7、14天时,观察组血淀粉酶及体温恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎中应用阶段性营养支持的疗效确切,值得推广.
作者：李少军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用效果.方法:选取妊娠晚期孕妇100例为研究对象,分为观察组和对照组,各50例,观察组给予分娩镇痛仪分娩,对照组以传统方式分娩,观察孕妇使用镇痛分娩仪后产程时间、各产程疼痛程度与传统方式分娩作对照.结果:经比较,观察组的第一、第二产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇疼痛程度明显减轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用分娩镇痛仪孕妇第一产程、第二产程及总产程明显缩短,疼痛程度明显减轻.
作者：陈丽芳 刊期： 2017年第04期
目的:探析一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2016年4月收治的58例慢性牙髓炎、根尖周炎患者,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为29例,研究组采取一次法治疗,对照组采取多次法治疗,比较两组治疗效果、就诊次数、治疗时间.结果:研究组治疗总有效率为96.55％,对照组为86.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组就诊次数1次,完成治疗时间为1 d,对照组就诊次数(4.6±1.3)次,完成治疗时间为(24.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎优势明显,疗程短,就诊时间短,治疗效果良好,值得推广.
作者：季向东 刊期： 2017年第04期
目的:探讨宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性.方法:以2015年1月-2016年6月笔者所在医院妇科门诊宫颈病变筛查提示异常的80例患者为研究对象,全部患者均行宫颈DNA异倍体检测和病理组织学活检,对比分析两种检测结果.结果:CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌患者DNA异倍体检出率依次为93.33％(14/15)、100％(12/12)、95.0％(19/20)和100％(8/8);以DNA异倍体阳性诊断宫颈组织病变的敏感性为96.36％,以中量以上DNA异倍体阳性诊断宫颈组织病变的特异性为84.0％.DI值为2.5～3的患者CINⅠ级发病率高(40.0％),DI值为3～4的患者CINⅢ级发病率高(70.59％),DI值≥4的患者宫颈癌发病率高(60.0％).结论:宫颈DNA异倍体检测是确诊宫颈组织病变的重要参考指标,其应用不仅具备良好敏感性和特异性,还能为肿瘤发展级别的判定提供细胞学信息,值得推广使用.
作者：朱月琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肿瘤患者介入术后加强个性化疼痛护理的价值与意义.方法:选取2015年1月-2016年7月在笔者所在医院接受介入治疗的肿瘤患者45例,于其术后施以个性化疼痛干预,观察所选患者术后1 d疼痛状况及VAS、VDS得分,并与干预前对照观察.结果:加强个性化疼痛干预后,患者VAS得分从(5.59±2.40)分降至(2.28±2.37)分;VDS得分从(4.76±2.00)分降至(1.89±1.28)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者VAS及VDS得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当肿瘤患者实施介入手术后,通过加强个性化疼痛干预,有助于改善其疼痛状况,同时还能降低患者VAS及VDS得分,效果突出,可行性高.
作者：唐云飞 刊期： 2017年第04期
目的:研究对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者实施外科治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者108例作为本次试验观察对象,所有患者均选择临床外科手术的方法进行治疗,对终治疗效果进行观察分析.结果:针对本次研究的108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择实施择期手术的患者91例,剩余的17例患者,因为出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,临床全部实施胆道探查引流术治疗,对于108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者中的60例患者,临床选择实施再手术治疗.对于所有患者,终治愈、好转、死亡及治疗总有效率分别为103例、4例、1例及99.07％.结论:针对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择肝叶切除术治疗后,可以获得为显著的效果.对患者实施肝Ⅱ级及Ⅲ级胆管切开术治疗后,可以将患者表现出的肝胆管狭窄进行有效解除,将患者的结石进行有效清除,有效对患者实施通畅引流.针对肝外胆管及Oddi''s括约肌功能表现正常的患者,临床需要选择自体组织补片对患者的胆管进行修复,确保患者胆道的生理状态及生理功能保持正常.手术过程中合理选择胆道镜进行引导,可以显著降低患者结石残留出现率.
作者：杨文雄；郑永；王阿勇；康利民；施红宁；吴洁 刊期： 2017年第04期
目的:研究和探讨对腰椎间盘突出症患者进行推拿配合夹脊穴温针灸治疗的临床效果.方法:随机抽选2013年12月-2015年12月在笔者所在医院针推科住院部进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者106例.根据抽签法将其平均分成对照组(53例)和观察组(53例),分别采用常规推拿法及推拿配合夹脊穴温针灸法进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行统计学对比分析.结果:观察组患者的治疗总有效率(98.11％)明显高于对照组(94.34％),治疗后的VAS评分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用推拿配合夹脊穴温针灸对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗,疗效显著,疼痛改善明显,可见其作为一种科学、安全、有效的临床治疗方法值得推广应用.
作者：邬宗祥 刊期： 2017年第04期
目的:探讨远距离照护模式对冠状动脉搭桥术患者自我管理能力的影响.方法:将符合纳入标准的84例冠状动脉搭桥术患者随机分为试验组和对照组,各42例.对照组采用常规护理指导,试验组在对照组的基础上实施远距离照护模式.于干预前、干预3、9个月采用自我管理能力量表对两组患者自我管理能力进行评价;干预9个月时评价两组患者护理满意度.结果:试验组干预后3、9个月时自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预9个月时试验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远距离照护模式能提高患者自我管理能力和满意度,值得临床借鉴.
作者：李良琴；熊小利 刊期： 2017年第04期
目的:探讨闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果和安全性.方法:选取肱骨髁上骨折患儿80例,随机分为闭合组和切开组,各40例.闭合组给予闭合复位克氏针内固定治疗,切开组给予切开复位克氏针内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、临床疗效及并发症发生率.结果:与切开组相比,闭合组手术时间、术中出血量、切口长度及住院天数均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).闭合组和切开组治疗优良率分别为92.5％(37/40)、90.0％(36/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).闭合组和切开组并发症发生率分别为15％(6/40)、12.5％(5/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:闭合复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折可获得与切开复位克氏针内固定术相似的临床疗效,但其手术创伤更小,值得临床推广应用.
作者：韦明龙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床治疗效果.方法:选取2015年1-10月笔者所在医院急诊收治的68例急性胃出血患者,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式将其分为常规组和试验组,各34例.常规组行保守治疗,口服抑制剂、生命体征监测、输血输液等;试验组行急诊手术治疗.结果:试验组行全胃切除与十二指肠球部加胃体窦部切除11例,部分胃切除14例,全胃切除6例,单纯结扎3例,其中1例因出血过多,于3 d后死亡,治疗有效率为91.18％,明显高于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊手术治疗急性胃出血的效果确切,且具有费用低、适应证广等特点.
作者：朱勇 刊期： 2017年第04期
目的:分析腹腔镜胆囊切除中转开腹及二次手术原因.方法:选择2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的406例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分析中转及二次手术的相关因素.结果:本组406例患者中395例经腹腔镜完成胆囊切除术,其中留置引流管53例,11例中转开腹(占比2.7％),2例于术后3 d进行二次开腹手术,1例于3个月后再次手术.395例经腹腔镜完成胆囊切除术者的手术时间为40～168 min,平均手术时间为(58.3±10.3)min;平均下床时间为(24.5±6.8)h;术后住院时间3～11 d,平均住院时间为(7.2±3.3)d.结论:腹腔镜胆囊切除术的临床效果较好,但仍不可避免的出现了部分需要中转开腹的情况.
作者：李宏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的影响分析.方法:选取78例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象,按数字随机法分为干预组与对照组,每组39例.对照组行常规护理,干预组则给予整体护理干预,比较两组护理效果.结果:干预组产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产后出血量与平均住院时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组中阴道分娩成功概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,干预组产后出血量与新生儿窒息率较对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇焦虑情绪,缩短产程,降低产后母婴不良妊娠结局发生率,具有较好的临床价值.
作者：莫丹霞 刊期： 2017年第04期
目的:分析研究两种声门下滞留物吸引法在ICU气管切开患者中的应用价值.方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院IUC进行气管切开及机械通气治疗的患者94例,随机分为治疗组及对照组,各47例.对照组采取间断吸引、冲洗的方法,治疗组采取持续声门下吸引联合间断冲洗法,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:治疗组患者,呛咳3例,吸引管堵塞0例,VAP 2周以内4例;对照组患者,呛咳12例,吸引管堵塞5例,VAP 2周以内11例,临床结果显示,治疗组患者呛咳、吸引管堵塞及VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的VAP发生时间为(8.1±3.2)d,机械通气时间为(16.2±5.1)d,治疗组患者的VAP发生时间为(13.2±4.4)d,机械通气时间为(9.4±3.4)d,治疗组患者的VAP发生时间明显高于对照组,机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对ICU气管切开患者采取声门下持续负压吸引联合间断冲洗方法,不但可以将气囊上方的滞留物给予彻底清除,同时还可以使VAP发生率明显减少,具有临床推广价值.
作者：王瑶；金葵；吴海珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床有效性与安全性.方法:以2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的59例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,全部患者确诊后均行禁食、卧床休息、维持水电解质平衡等一般治疗,在此基础上,随机将入选病例分为两组.对照组29例患者用生长抑素;试验组30例患者以奥曲肽联合血凝酶进行治疗.治疗周期内,观察两组患者出血停止时间,记录两组患者住院时间及用药不良反应,随访6个月,统计两组上消化道再出血率.结果:试验组治疗显效率为63.33％,总有效率为96.67％,分别高于对照组的24.14％,86.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组平均止血时间为(18.35±4.37)h,平均住院时间为(4.82±0.97)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为6.67％(2/30),再出血率为10.0％(3/30),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果显著,不仅止血迅速,且无严重不良反应,用药安全有效,值得临床推广使用.
作者：许凤龙 刊期： 2017年第04期
目的:总结精神病患者治疗期间出现拒食现象的主要原因,并对拒食期间的护理方法加以归纳总结.方法:对115名精神病拒食患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者出现拒食问题的主要原因.对本组患者展开针对性护理,总结相关护理经验,详细记录患者的治愈效果.结果:在本组研究中,精神病患者出现拒食现象的原因主要来源于三方面,即:病情原因66.09％(76/115)、情绪原因46.09％(53/115)、用药副作用26.09％(30/115)(部分患者存在上述原因交叉存在的现象).针对性护理可有效改善患者的拒食情况,提高治愈率,本组患者经过针对性护理之后,其总体治愈率达到了93.04％(107/115).结论:精神病患者出现拒食现象与其自身病情及治疗措施存在较大关系,针对性护理可有效改善拒食问题,建议临床中广泛应用.
作者：丁春红 刊期： 2017年第04期
目的:观察探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年3月在笔者所在医院进行治疗的76例肺结核咯血患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组38例,对照组患者予以常规治疗,主要包括应用抗结核类、化痰药物、小剂量镇静类药物进行治疗,观察组患者在此基础上采用垂体后叶素治疗,观察分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗的总有效率为94.7％(36/38),对照组患者为76.3％(29/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者咳血停止时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于患有肺结核咯血疾病的患者来说,在常规治疗基础上应用垂体后叶素治疗效果显著,可有效缩短患者咯血时间,不良反应少,具有临床推广的应用价值.
作者：李丰；陈晓清；陈润琼 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓的效果.方法:收集2012年1月-2015年12月笔者所在医院诊断为子宫积脓的患者,临床表现及体征为阴道流液、腹痛、发热、全腹压痛、反跳痛、肌紧张等.将患者随机分为:30例研究组和30例对照组,两组基础治疗均为甲硝唑液宫腔冲洗,研究组加用桂枝茯苓汤治疗.对比两组子宫积脓治疗效果及下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间.结果:研究组和对照组子宫积脓治疗有效率分别为96.7％、86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间分别为(6.8±1.5)d、(5.1±2.2)d,短于对照组的(12.7±3.3)d、(7.9±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓效果肯定,明显改善患者不适症状.
作者：董恵民 刊期： 2017年第04期
目的:分析和探讨全程陪伴分娩护理助产的方法及对分娩结局的影响.方法:选择从2014年1月-2016年12月笔者所在医院接收的初产妇300例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组150例.对照组行传统轮班制一对多分娩护理,观察组行一对一全程陪伴分娩护理,对两组的分娩结局进行观察和对比.结果:观察组剖宫产率、顺产率分别为7.33％、91.33％,与对照组的16.00％、80.00％比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总产程时间、产后2 h及24 h出血量分别为(432.6±48.6)min、(169±21)ml、(357±50)ml,分别显著低于对照组的(529.2±65.3)min、(253±57)ml、(453±97)ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一对一全程陪伴分娩护理可显著降低剖宫产率,降低产程和出血量,具有较高的应用价值.
作者：江莲清 刊期： 2017年第04期
目的:分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的可行性.方法:研究对象选取笔者所在医院2012年10月-2015年9月收治的96例急性格林巴利综合征患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组,各48例.两组患者均接受常规对症治疗,参照组在此基础上应用免疫球蛋白干预;试验组联合免疫球蛋白与甲泼尼龙进行治疗.对两组患者的疗效、治疗时间及生活活动能力等进行观察对比.结果:试验组患者的临床治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的的起效时间、住院时间均短于参照组,而治疗费用也明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组均有不良反应发生,但是未见对临床治疗造成影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的效果显著,能缩短疗程并显著改善患者生活活动能力,具有很高的可行性,值得进一步研究和推广.
作者：穆杭 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
