刘晓桐
目的:探究每日短时透析治疗对于透析患者透析充分性的影响.方法:随机选取笔者所在医院2014年4月-2015年3月在院的维持性透析净化患者56例作为本次研究的观察对象,首先采用常规透析方式进行治疗,然后改成每日短时透析.对比分析转换透析方式前、后MAP(平均动脉血压)、体重及心功能指标,同时比较并发症发生情况.结果:转换透析方式后MAP、体重及LVEF和E/A改善效果显著优于转换前,且转换透析后低血压、高血压及抽搐等并发症的发生率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于需要长期维持性透析净化的患者来说,进行每日短时透析能够有效改善患者心脏射血功能、E/A及平均动脉血压,并且对各种不良的并发症有一定的减弱作用,每日短时透析的安全性较高,效果显著,具有一定临床参考价值.
作者：周万洪 刊期： 2017年第07期
目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查指征及合并亚临床甲减对妊娠结局的影响.方法:收集2015年1月-2016年1月来笔者所在医院产科行甲状腺功能筛查的孕妇456例的病历资料,对其筛查指征及阳性率进行分析,按血清促甲状腺激素(TSH)分类,将高TSH血症孕妇124例作为观察组,将TSH水平在正常范围内的孕妇332例作为对照组,比较两组妊娠结局.结果:456例妊娠孕妇中有124例高TSH血症,观察组DM或免疫性疾病、个人或家族史发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的妊娠高血压、糖尿病、产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用高危因素的甲状腺功能筛查具有漏诊率高的缺陷,同时妊娠期孕妇合并亚临床甲减与不良妊娠结局无确切的关系.
作者：李明 刊期： 2017年第07期
目的:研究在呼吸内科老年患者住院期间常见护理问题及对策.方法:选取笔者所在医院近年收治的100位呼吸内科老年住院患者,随机分组后分别实施常规护理与加强护理干预.对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况.结果:对照组护理常见问题总发生率为36%,观察组仅为12%;对照组满意度为82%,观察组达到94%.观察组在护理干预下护理常见问题总发生率得到明显控制,且患者对护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强护理干预可从临床用药、皮肤、心理、饮食等方面避免患者住院期间发生不良状况,并提升患者护理满意度,具有推广价值.
作者：张剑虹 刊期： 2017年第07期
目的:观察体会风湿性关节炎疼痛临床特征及治疗效果.方法:将自2013年12月-2014年11月在笔者所在医院治疗的83例风湿性关节炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组,对照组仅给予药物治疗,观察组采用药物加针灸治疗,并在治疗后对患者的评价指标进行统计分析.结果:观察组总有效率达92.86%,显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为4.76%,显著优于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用药物加针灸治疗风湿性关节炎疼痛得到较为理想的临床治疗效果,并且治疗的安全性较高,复发率较低,具有一定的临床推广应用价值.
作者：俸如全 刊期： 2017年第07期
目的:探讨Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素.方法:以2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象,全部患者均于治疗前后以Fibrotouch无创肝纤维化诊断系统进行肝脏硬度指标检测.将入选病例分为A组和B组:A组32例,患者无肝硬化;B组28例,患者合并肝硬化.观察两组治疗前后肝脏硬度指标和相关生化指标.结果:A组治疗后LSM值为(7.04±0.5)kPa,与B组比较差异比较有统计学意义(P<0.05).A组LSM值与ALB呈负相关,B组LSM值与PLT和ALB呈负相关,两组均与TBIL、ALT、GGT、AST呈正相关(P<0.05).结论:以Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度指标安全有效,但检测所得肝脏硬度值会受患者血小板计数和肝功能指标的影响,临床诊断需加以注意,以期准确的评估患者肝纤维化程度,更好的指导治疗.
作者：陈素明 刊期： 2017年第07期
目的:研究锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的临床治疗方法,提高治疗效果.方法:选择笔者所在医院收治的40例锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折患者进行研究分析,将其随机分为手术组与非手术组,每组20例,采用不同的治疗方法对两组患者进行治疗,并比较两组患者的肩关节功能指标状况.结果:两组患者治疗后骨折状况较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者经不同治疗方法治疗后效果较好且差异无统计学意义(P>0.05),需要针对患者的骨折状况选择不同的治疗方法进行治疗.结论:在进行锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折治疗时需要依据患者的骨折状况具体分析后再选择手术治疗或非手术治疗方法,保证其临床治疗效果.
作者：毕锐 刊期： 2017年第07期
目的:探讨酒精肝的临床症状及其采用治疗方法的临床效果.方法:选择笔者所在医院60例酒精肝患者过往临床资料分析,依据其就诊顺序的先后将其分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用还原型谷胱甘肽1200 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中注射治疗,而观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行治疗,在治疗完成后检查酒精肝患者的肝功能、血脂、肝纤维化水平及其治疗效果.结果:相比于治疗前,治疗后对照组、观察组在肝功能、血脂、肝纤维化水平上皆明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗对酒精肝患者的肝功能、血脂及肝纤维化水平有明显的改善,具有较高的临床价值.
作者：李云丽；胡明芬；庄林 刊期： 2017年第07期
目的:研究标准化多发伤院前急救路径,提高多发伤院前急救质量,促进多发伤院前急救和医院急救的无缝隙连接.方法:回顾性分析2011年10月-2014年10月采用标准化多发伤院前急救路径进行急救的院前多发伤患者267例,从出诊时间、到达现场时间、多部门(110、119、122)协作情况、批量伤员分检分流情况、伤员救治效果及救治成功率等方面进行分析.结果:通过分析,急救车平均出诊时间为119 s;平均到达现场时间为17 min.267例伤员中140例需多部门联合救治;99.63%患者被送入市医院,到达医院时心跳未停止;有225例存活,急救总成功率为84.27%,其中实施心肺复苏48例,成功6例,成功率为12.5%;车到现场死亡36例,途中死亡12例.结论:此多发伤院前急救路径有利于多发伤患者的院内急救和院前急救服务,能够实现多发伤救治的一体化,并且能够有效的降低医疗成本,提高医疗资源利用率,是适合我们实际情况的多发伤院前急救模式.
作者：柳德元；高丽梅 刊期： 2017年第07期
目的:分析住院精神分裂症患者的临床特点,并且总结有效的护理管理对策.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的72例住院精神分裂症患者作为本次研究对象(观察组),同时选取同期就诊的72例非精神疾病住院患者作为对照(对照组),观察总结住院精神分裂症患者临床特点,并且采取有效的护理管理措施,采用焦虑自评量表(SCL-90)、症状自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价观察组患者护理前后抑郁、焦虑及精神状况等各方面情况.结果:观察组患者知觉障碍、情绪不稳定、智力障碍、思维障碍、行为紊乱及攻击行为等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者通过相应的护理干预措施后,SDS、SAS及SCL-90等各项评分相对于护理前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院精神分裂症患者的思维、知觉、行为、情绪等各方面会有一定障碍,经过科学、有效的护理干预措施后可有效改善患者的临床症状,改善患者病情.
作者：李楠 刊期： 2017年第07期
目的:探讨妊娠高血压综合征产科的临床治疗方法及临床效果分析.方法:将从2013年1月-2015年12月在笔者所在医院就诊的88例妊娠高血压综合征患者随机分为对照组和试验组,每组44例;对照组给予硫酸镁治疗,试验组应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁进行联合治疗;并分别比较分析两组临床治疗效果、妊娠结局及并发症发生率.结果:对照组中,无效7例,总有效率为84.1%;而在试验组中,无效2例,总有效率为95.5%,差异有统计学意义(字2=12.41,P<0.05).对照组剖宫产、顺产和产后出血发生率分别为52.3%、47.7%和27.3%;而试验组剖宫产、顺产和产后出血发生率分别为25.0%、72.7%和6.8%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗方法可以显著降低窒息、早产、胎儿窘迫及胎盘早剥并发症的发生风险.结论:硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁进行联合应用在妊娠高血压综合征患者中得到了较好的应用,提高了临床治疗效果、改善了妊娠结局、减少了并发症的发生,在临床中具有推广和应用的价值.
作者：童丽文 刊期： 2017年第07期
目的:探讨分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响效果.方法:将在2014年12月-2015年11月在笔者所在医院进行妇科腹腔镜手术的108例患者为研究对象,将患者分组后分别采用不同的麻醉方法进行手术麻醉,并对评价指标进行比较统计分析.结果:采用右美托咪定静脉麻醉镇定的观察组麻醉苏醒时间优于未采用右美托咪定的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总不良反应率为3.51%,显著优于对照组的13.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉T3、T4、T5时间段的心率及血压指标值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导时间及麻醉效果比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉T1、T2时间段的心率及血压指标值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术具有良好的麻醉效果,并且在麻醉苏醒时间,麻醉中的血流动力学情况更为理想,同时不良反应发生率低,具有较高麻醉镇静价值,值得临床上推广.
作者：金志宏 刊期： 2017年第07期
目的:评价rmhTNF(重组改构人肿瘤坏死因子)联合PDD姑息治疗老年云锡矿工非小细胞肺癌的恶性胸膜腔积液的效果及毒副反应.方法:将2014年3月-2015年6月笔者所在科室收治的39例老年云锡矿工非小细胞肺癌并恶性胸腔积液病例随机分为治疗组和对照组,排尽胸腔积液后,治疗组胸膜腔内灌注rmhTNF 100万单位加PDD 40 mg/m2;对照组胸膜腔内灌PDD 40 mg/m2.结果:治疗组总有效率为71.42%,生存时间为5~16个月,平均(8.0±4.2)个月;对照组总有效率为55.56%,生存时间为3~12个月,平均(6.0±3.7)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例均未出现Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应.主要不良反应有Ⅰ~Ⅱ级胸痛、发热、恶心及呕吐,发热不超过48 h,体温高不超过38.5℃,常规对症治疗可缓解.结论:排尽积液后胸膜腔内灌注rmhTNF联合PDD姑息治疗老年云锡矿工非小细胞肺癌所致恶性胸膜腔积液有一定临床效果,不良反应可耐受,是控制积液的安全而有效的方法.
作者：张华；彭静进；何丽芬；杨红 刊期： 2017年第07期
目的:观察并分析氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果.方法:随机选取2014年5月-2016年5月于笔者所在医院接受治疗的急性化脓性中耳炎患者60例纳入此次研究,采用信封法分为两组,各30例,对照组采取氯霉素滴耳液进行治疗,观察组则采取氧氟沙星滴耳液进行治疗.结果:观察组临床治疗总有效率为93.3%,药物起效时间为(6.3±1.4)d、听力改善程度为(7.4±2.1)dB,不良反应发生率为3.3%,上述指标相比于对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性化脓性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液进行临床治疗可得到较为理想的临床治疗效果,有助于促进患者康复,降低不良反应发生率,故值得推广.
作者：钱芝卫 刊期： 2017年第07期
目的:探析泪前隐窝入路在鼻内镜手术中的运用效果和临床治疗价值.方法:回顾性分析2012年4月-2016年4月笔者所在医院收治的39例不能经上颌窦自然口清除病变的上颌窦良性病变患者的临床资料,对泪前隐窝入路在鼻内镜手术中的运用效果及临床治疗情况进行分析和评价.结果:所有病例均一次性完整手术切除病变组织,术中出血量100~400 ml.患者术后VAS评分及鼻内镜评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).其中上颌窦囊肿15例,上颌窦后鼻孔息肉12例,非侵袭型真菌性上颌窦炎7例,术后随访4~14个月未见复发.在5例内翻性乳头状瘤中,术后对其进行8~11个月随访,其中2例患者发生局部原位复发,对其进行原手术路径治疗,对病变组织彻底清除,并将病变部位骨质彻底清除.术后对此2例患者进行10~15个月随访,随访结果为未复发.39例患者术后均无鼻腔黏连、鼻甲萎缩、活动性出血等并发症,并发症发生率为0;患者术后2~4个月无上皮化,且患者的鼻腔外侧壁及下鼻甲形态良好.结论:鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变具有视野清晰、病变切除彻底、出血少、损伤小、并发症少及术后复发率低等优点,可作为经上颌窦自然口或联合下鼻道开窗术不能彻底切除病变组织的首选手术方式.
作者：陈养忠 刊期： 2017年第07期
目的:描述和评价肾动脉内膜抽离征以及该征象在Ⅰ、Ⅲ型主动脉夹层假腔诊断中的价值.方法:65例Ⅰ、Ⅲ型主动脉夹层(AD),经鸟嘴征,偏心性内膜钙化,蜘蛛网征,时间密度曲线及手术证实的AD假腔,回顾性观察肾动脉内膜抽离征及该征象在假腔中的发生情况.结果:65例Ⅰ、Ⅲ型AD中,肾动脉内膜抽离征共23例,肾动脉内膜断裂3例,未断裂20例,均位于假腔.结论:肾动脉内膜抽离征有助于Ⅰ、Ⅲ型AD假腔的诊断.
作者：付泉水；胡纳；范小萍；杨国庆 刊期： 2017年第07期
目的:分析胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜临床应用效果.方法:选择2014年8月-2016年8月笔者所在医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按照不同的治疗手段,将其分为对照组及试验组,各35例,对照组选择开腹手术治疗,而试验组选择腹腔镜联合胆道镜治疗,观察所有患者住院时间与手术时间、出血量和营养液摄取量、临床并发症及身体指标恢复情况.结果:手术治疗后,试验组和对照组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者住院时间和身体指标恢复情况,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量和营养液摄取量,对照组均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者临床并发症发病率为2.8%,对照组患者临床并发症发病率为22.8%,对照组明显比试验组高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对胆囊结石合并胆总管结石进行治疗时,选择腹腔镜联合胆道镜进行治疗具有良好治疗效果,并且具备安全的特点,值得临床推广.
作者：马小冬；李爱国 刊期： 2017年第07期
目的:研究不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年10月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的肺炎患者,将120例患者计算机随机分为四组,每组30例.其中,A、B、C组分别采用雾化吸入盐酸氨溴索、静脉滴注盐酸氨溴索和口服盐酸氨溴索的给药途径,D组进行常规治疗(不给予盐酸氨溴索治疗),对比四组肺炎患者的临床总有效率、炎症因子水平及住院时间.结果:A组患者临床总有效率、炎症因子水平及住院时间明显优于其他三组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肺炎时采用雾化吸入盐酸氨溴索的给药途径效果更加明显,炎症因子水平改善明显,住院时间大大缩短,适合在临床上推广使用.
作者：郭翔 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在肝硬化患者护理中应用心理干预所得到的临床效果.方法:选择2015年4月-2016年8月曾在笔者所在医院接受治疗的肝硬化患者124例,分别以观察组与对照组对其进行表示,对照组患者在治疗过程中实施常规护理,观察组患者在此基础上给予其心理干预,观察其临床效果.结果:在经过治疗及护理之后,观察组患者总有效率为93.5%,对照组为72.6%;观察组患者住院时间与对照组相比明显较短;观察组患者治疗后SAS评分及SDS评分优于对照组;观察组患者护理满意率为96.8%,对照组患者为77.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肝硬化患者护理中实施心理干预可得到理想效果,可提高临床护理有效率,促进患者尽快康复,并且可有效改善患者不良心理状态,同时能够提高患者护理满意率,可在临床上广泛应用.
作者：徐瑛 刊期： 2017年第07期
目的:对笔者所在医院接受治疗的子宫内膜腺癌患者的生物样本进行实验室研究,分析G蛋白偶联受体30(GPR30)和磷酸化AKT蛋白(P-AKT)在肿瘤组织中表达的意义,并进行二者之间相关性分析.方法:选取2011年-2012年来笔者所在医院接受治疗的子宫内膜腺癌患者180例的活体组织样本和50例正常子宫组织制成蜡块切片,采用EnViSion免疫组化法和FISH法对每个标本中的GPR30和P-AKT进行其相关的基因阳性表达水平进行检测,观察免疫组化评分与FISH检测G蛋白偶联受体30和磷酸化AKT蛋白的高表达与基因扩增之间的重叠率,统计二者在不同的肿瘤组织中表达率,影响二者的表达因素及二者相关性探究.结果:GPR30和P-AKT的免疫组化结果显示其阳性表达与FISH检测结果重叠率分别为74.5%、56.6%,差异显著(P<0.05);GPR30和P-AKT在正常子宫内膜中阳性表达率均明显低于子宫内膜腺癌内阳性表达率,差异均有统计学意义(P<0.05);GPR30和P-AKT的表达与患者的年龄、组织分化程度、是否出现淋巴道转移及基层浸润深度有关(P<0.05);GPR30和P-AKT之间存在明显的相关性,且相关性较好(字2=14.08,P<0.05,Φ=0.2693).结论:FISH法与EnViSion免疫组化法检测GPR30和P-AKT重叠率较好,GPR30和P-AKT与子宫内膜腺癌之间可能存在因果联系,且CPR30和P-AKT之间能够相互影响,在临床治疗过程中可根据GPR30和P-AKT判断组织分化程度和基层浸润深度,在明确诊断上有一定的意义.
作者：吕健勇；胡永斌 刊期： 2017年第07期
目的:探析腹腔镜胆囊切除术的常见并发症,制定针对性的预防措施.方法:选取笔者所在医院于2015年6月-2016年5月行腹腔镜胆囊切除术的67例患者为此次研究对象,对所有患者的临床资料、术后并发症发生率进行回顾性分析.结果:67例患者中,19例发生并发症,术后并发症发生率为28.36%.其中,胆管损伤6例(31.58%),切口感染5例(26.32%),腹腔内出血6例(31.58%),腹腔感染2例(10.52%).67例接受腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术4例.结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后常见并发症主要包括胆管损伤、腹腔内出血、切口感染、腹腔感染,针对此种情况,要加强术者基本功训练、优化手术指征、掌握适宜的开腹时机、术后严格消毒等,以降低腹腔镜胆囊切除术后并发症发生率,提升患者术后生活质量.
作者：杨斌；王静蓉 刊期： 2017年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
