严志森
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脂肪因子与血管钙化的相关性.方法:选择2013年9月起笔者所在医院肾内科CKD5期患者90例,其中MHD患者60例为MHD组,非透析患者30例为对照组.比较两组患者临床资料、糖脂代谢、炎症因子、脂肪因子及冠脉钙化积分.MHD组冠脉钙化积分与脂肪细胞因子、血脂、炎症因子进行相关分析.结果:MHD组与对照组相比,在年龄、性别无显著差异情况下,ADPN、LEP、TG、CRP、A/L比值、冠脉钙化积分均高于对照组(P<0.01),HDL明显低于对照组(P<0.01),Alb与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).MHD组冠脉钙化积分与HDL、ADPN、A/L比值呈负相关(P=0.021、0.024、0.000),与CRP、LEP呈正相关(P=0.001、0.025),与年龄、BMI、TG、TC、LDL、Alb、FSG的相关性不显著(P>0.05).结论:MHD患者脂联素、瘦素明显升高,可能参与了糖脂代谢紊乱、营养不良、微炎症的发生,直接或间接促进血管钙化的发生发展.衡量血管钙化,A/L比值敏感性可能更强.
作者：顾谊铮；岑俊；唐云海；杨德玉；魏勇 刊期： 2017年第09期
目的:研究常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断的临床价值.方法:选择笔者所在医院收治的冠心病确诊患者47例,再抽取同期接受健康体检的健康人47例,分别将其定义为研究组和对照组.分别对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平进行测定.并对比分析检测结果和检测阳性率.结果:研究组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.
作者：李春梅 刊期： 2017年第09期
以近年来报道的35份临床研究论文为研究资料,分析探讨以酮症起病的初诊2型糖尿病患者的临床特点及其主要影响因素,指导临床正确分型.
作者：付爱燕；李玉兰 刊期： 2017年第09期
目的:研究正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例,将其随机分两组.传统修复组采用常规治疗方法,正畸修复联合组采用正畸修复联合治疗.比较两组患者龈下残根修复成功率;修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分;修复体松动发生率;治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异.结果:正畸修复联合组患者龈下残根修复成功率高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组患者修复体松动发生率低于传统修复组(P<0.05);治疗前两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后正畸修复联合组生活质量水平改善幅度优于传统修复组(P<0.05).结论:正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果确切,可有效改善牙龈美观度和功能,减少修复体松动发生,提高修复效果,促进患者生活质量的改善,值得推广应用.
作者：张泽标；张莹；陈燕茹 刊期： 2017年第09期
目的:探究创伤救治在急诊外科中的护理效果和方法.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月进行抢救的56例创伤患者作为本次医学研究的对象.对此56例患者的抢救进行回顾性分析.将先入院进行治疗的患者归为对照组(28例),将后入院进行治疗的患者归为观察组(28例).对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用整体护理.抢救结束后,观察两组的抢救成功率、病死率以及护理满意度.结果:观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,观察组患者的病死率为3.57%,对照组患者的病死率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度为92.86%,对照组患者的护理满意度为67.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在抢救创伤患者时采用整体护理,有助于提升患者的抢救成功率,值得推广和应用.
作者：李惠端 刊期： 2017年第09期
目的:分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果.方法:选取2015年3月-2016年4月笔者所在医院收治的117例肝炎肝硬化患者和70例来笔者所在医院体检的正常者,对两组研究对象血清胆碱酯酶的活性、血清胆固醇水平、白蛋白水平和总胆汁酸水平进行测定,进行相关对比和评定.结果:A级患者的血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平高于B级患者及C级患者;总胆汁酸水平低于B级患者及C级患者,差异有统计学意义(P<0.05).但A级患者的血清胆固醇水平与B级患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),A级患者的血清胆固醇水平与C级患者对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血清胆碱酯酶活性、白蛋白水平、血清胆固醇水平均低于对照组,而总胆汁酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝功能相关指标的检测,对临床正确诊断病情有重要意义.
作者：陈庆；罗欣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的方法及效果.方法:将2014年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的103例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,分组后采用不同的护理方式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用全面护理方式进行护理.结果:在围手术期采用全面护理方式进行护理的观察组下床活动时间、术后禁食时间、住院时间、护理满意度均明显优于采用常规护理的对照组,各项比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜胆囊切除术胆结石患者的围手术期实施全面护理能明显提高患者的治疗效果,有效改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：杨艳 刊期： 2017年第09期
目的:探究脑梗死患者治疗过程中,使用长春西汀与胞二磷胆碱对其脑功能恢复的效果,总结临床治疗经验.方法:对40例脑梗死患者采用胞二磷胆碱治疗(对照组),另外对于40例脑梗死患者采用长春西汀治疗(观察组);两组患者均为笔者所在医院2013年2月-2016年1月收治;治疗后对患者的疗效进行观察比较.结果:观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为20.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的总有效率发现,观察组为77.5%,对照组为55.0%,观察组明显较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者分别接受长春西汀、胞二磷胆碱治疗对其脑功能恢复效果的临床观察发现,长春西汀能够使脑梗死患者的情况得到稳固改善,同时减少患者不良反应情况,其效果更优,因此值得推广使用.
作者：徐毅 刊期： 2017年第09期
目的:总结俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的方法及效果.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年7月收治的54例三踝骨折患者行俯卧位后外侧、内侧联合入路切开复位内固定.结果:所有患者均得到随访,时间3~14个月,平均(5.8±0.6)个月,手术时间为80~120 min,平均(88.0±4.5)min,术中出血量60~130 ml,平均(90.0±3.6)ml.负重下地时间为90~112 d,平均(95.6±4.8)d.疗效评价:优40例,良10例,可4例,总优良率92.59%.在骨折愈合期间内,所有患者均未发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动.结论:俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折,操作简单、固定可靠、并发症少,可获得满意的治疗效果.
作者：胡新锋；汤伯仁；张辉；沈向阳；陆永刚 刊期： 2017年第09期
目的:分析腰椎间盘突出症患者应用针灸结合推拿治疗的综合效果.方法:随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例参与研究,随机平均分成两组,对照组应用针灸进行治疗,观察组应用针灸结合推拿治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分为(2.13±1.06)分,对照组为(5.42±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果显著,能够有效改善患者症状,值得推广.
作者：尹世容 刊期： 2017年第09期
目的:针对下肢骨折术后患者实施早期护理干预,探究其对于预防术后并发深静脉血栓的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科收治的80例下肢骨折患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者在下肢骨折术后实施早期护理干预,除了常规基础护理之外,加强对患者的饮食指导、用药指导、心理护理以及康复训练等.对照组患者实施常规护理,包括病情检测以及基础护理措施等.对比两组患者下肢深静脉血栓的情况、住院时间以及患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间及平均下床时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.50%,对照组患者护理满意度为80.00%,观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者实施科学、合理的早期护理干预,可以有效预防患者术后的深静脉血栓的发生,使患者早日康复,提高患者对护理的满意度,值得在临床继续推广和使用.
作者：黄江丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨头针治疗对卒中后面瘫(FPS)的临床效果.方法:将符合试验条件的FPS患者60例,按随机数字表法分为头针治疗组与常规体针组,每组30例.后符合方案者为29、28例,两组患者均按神经内科常规处理,常规体针组进行体针治疗,头针治疗组在体针组基础上增加头针治疗,两组均每日治疗1次,5次/周,分别在2、4周时采用HB量表与中医疗效评定标准评价两组疗效.结果:两组患者治疗前HB评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01),且头针治疗组在治疗2、4周后改善均较常规体针组更加显著(P<0.05).头针治疗组总有效率高于常规体针组(P<0.05).结论:常规体针结合头针治疗与单纯体针相比较,对FPS患者面肌功能恢复更加有效.
作者：丁江浩；陈宇鑫；林智玲 刊期： 2017年第09期
目的:研究比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的36例胆结石患者作为研究对象.将患者随机分成对照组与观察组,每组18例,其中对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,以两组患者手术效果、术后不良反应发生率、治疗总有效率作为观察指标.结果:两组患者经相应手术治疗后,观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛感评分、住院时间明显优于对照组;观察组患者术后不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组患者的22.2%;观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,手术效果佳、并发症少,且治疗总有效率更高,值得临床推广.
作者：任学勇 刊期： 2017年第09期
目的:总结探讨护理干预对改善精神分裂症患者的社会技能和生活质量的作用.方法:选择2015年1-12月笔者所在医院收治的86例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组患者应用护理干预,观察比较两组患者的社会技能及生活质量水平.结果:两组患者护理后的PANSS评分均明显下降,NOSIE-30评分与QOL-100评分均明显高于护理前,且与本组护理前相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后患者PANSS评分(9.5±1.2)分,明显低于对照组,NOSIE-30评分(209.5±5.6)分与QOL-100评分(15.2±1.5)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预在改善精神分裂症患者社会技能及生活质量方面效果显著,值得推广使用.
作者：赵艳卓；韦卿 刊期： 2017年第09期
目的:探究骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床治疗中经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)的应用情况.方法:选择笔者所在医院2013年10月-2016年5月收治的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者治疗后关节功能恢复情况、治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后功能障碍(ODI)评分(26.18±4.30)分,腰椎功能状态(JOA)评分(22.09±2.75)分,两组患者治疗后ODI评分和JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者显效14例,有效10例,治疗总有效率为96.00%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者有3例出现轻微腰部疼痛,并发症发生率为12.00%,VAS评分(1.06±0.22)分,腰部疼痛发生率和VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05).结论:PKP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果确切,较好修复患者的胸腰椎脊柱形态,增强患者骨骼强度,减少腰椎疼痛,微创手术创伤小、并发症发生率低,有效促进患者关节功能恢复,提高生活质量.
作者：陈红峰 刊期： 2017年第09期
目的:总结晚期非结直肠癌患者临床化疗中雷替曲塞联合顺铂合理应用的有效性.方法:从2013年11月-2016年9月因晚期非结直肠癌肿瘤进入笔者所在医院的患者中选取80例进行研究,均属化疗后病情明显进展或者常规化疗耐受性较差的患者,选择雷替曲塞+顺铂对其进行治疗,观察疗效.结果:经过2~4个疗程治疗后,部分缓解患者42例(52.50%),稳定患者29例(36.25%),进展患者9例(11.25%),总有效率52.50%.用药后部分患者出现转氨酶指数异常上升及恶心呕吐等不良反应,但多可耐受.结论:对于晚期非结直肠癌患者,选择雷替曲塞+顺铂方案治疗效果显著,在保证疗效的基础上,还能控制不良反应,可推广应用.
作者：薛寒 刊期： 2017年第09期
目的:分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法:本组50例研究对象选自2012年6月-2015年6月笔者所在科室收治的锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者,将入选的研究对象进行随机分组,分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者采取传统克氏针疗法进行治疗,观察组患者采用锁骨钩钢板进行治疗.结果:观察组患者的临床治疗优良率为96.0%,较之对照组的72.0%显著高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位效果确切,患者能够实现早期锻炼,对于促使患者功能恢复具有巨大的作用,是目前为可行,也为理想的一种疗法.
作者：林善斌 刊期： 2017年第09期
目的:胆道结石患者联合采用腹腔镜手术和胆道镜手术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年1月-2016年2月收治的52例胆道结石患者为研究对象,根据不同手术治疗方案分为试验组(联合采用腹腔镜和胆道镜手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),将两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、结合取净率、术后并发症发生率等情况进行对比分析.结果:试验组患者治疗总有效率(100%)相对于对照组(84.6%)显著高(P<0.05),试验组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间等相关指标均显著少于对照组(P<0.05).试验组患者结石取净率(96.2%)显著高于对照组(88.5%),试验组患者胆瘘、术后感染以及术后出血等并发症发生率(11.5%)显著低于对照组(19.2%).结论:胆道结石患者联合采用腹腔镜手术和胆道镜手术治疗的临床效果良好,对患者造成的创伤较小,术后并发症发生风险也比较低,有利于缩短患者住院时间,帮助患者尽早康复,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨海荣 刊期： 2017年第09期
目的:观察非手术治疗在腰椎间盘突出症中的临床应用效果.方法:136例腰椎间盘突出症患者给予非手术综合疗法治疗,观察治疗效果,治疗前后腰痛缓解情况及生活质量改善情况.结果:经治疗6 d后,总有效率达89.71%.治疗前M-JOA评分(20.48±3.58)分,治疗后M-JOA评分(7.65±1.05)分.治疗后M-JOA评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后活力、情感职能、心理健康、社会职能评分显著高于治疗前(P<0.05).治疗前后生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,患者腰痛程度显著减轻,生活质量提升明显,值得临床推广应用.
作者：唐余金 刊期： 2017年第09期
目的:探究分析在家庭医生团队服务中社区护士所具有的价值.方法:随机选取2013-2015年笔者所在市2000名社区居民,总共2个社区作为本研究的对象,将其按随机分配法则分成观察组和对照组,每组1个社区,1000名.对照组主要以家庭医生为主要地位,观察组中社区护士与家庭医生共同完成社区服务工作.结果:观察组与对照组社区居民社区医疗健康服务效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的社区居民对社区医疗健康服务的满意程度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭医生、社区护士共同对社区居民进行健康管理,能够更好的为社区居民提供医疗服务,使社区居民能够有效地了解健康知识,提高对慢性病的控制.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
