胡新锋；汤伯仁；张辉；沈向阳；陆永刚
目的:总结俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的方法及效果.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年7月收治的54例三踝骨折患者行俯卧位后外侧、内侧联合入路切开复位内固定.结果:所有患者均得到随访,时间3~14个月,平均(5.8±0.6)个月,手术时间为80~120 min,平均(88.0±4.5)min,术中出血量60~130 ml,平均(90.0±3.6)ml.负重下地时间为90~112 d,平均(95.6±4.8)d.疗效评价:优40例,良10例,可4例,总优良率92.59%.在骨折愈合期间内,所有患者均未发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动.结论:俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折,操作简单、固定可靠、并发症少,可获得满意的治疗效果.
作者：胡新锋；汤伯仁；张辉；沈向阳；陆永刚 刊期： 2017年第09期
目的:探讨3D-CTA在颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗中的价值.方法:回顾性分析笔者所在科在3D-CTA指导下经血管内介入栓塞的71例动脉瘤患者的治疗及随诊结果.结果:均经3D-CTA确诊后,采用血管内介入进行栓塞治疗,68例动脉瘤腔完全栓塞,3例患者动脉瘤遗留少许瘤颈,1例术中破裂,治疗后预后良好,经DSA随诊后发现2例动脉瘤复发,再次介入治疗后治愈.无死亡病例及永久性并发症发生.结论:在动脉瘤介入栓塞前行3D-CTA检查能及时诊断和充分估计术中可能出现的情况,提高诊断治疗水平.
作者：张建斌；代艳；崔恩东；代吉寿 刊期： 2017年第09期
目的:分析急诊内科昏迷患者的发病原因、急救方法及预后情况.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年8月-2016年10月收治的100例昏迷患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结病因、治疗方法、预后情况等.结果:100例昏迷患者的病因:心脑血管病变42例(42.0%),糖尿病并发症13例(13.0%),急性中毒25例(25.0%),代谢性脑病18例(18.0%),其他2例(2.0%);治疗后,急性中毒、代谢性脑病、心脑血管病变、糖尿病并发症、其他疾病患者的GCS评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经过针对性治疗,100例患者中共82例抢救成功,18例死亡,抢救成功率为82.0%,死亡率为18.0%.结论:心脑血管疾病、中毒、代谢性脑病、糖尿病并发症等是导致急诊内科患者昏迷的主要原因,明确病因后及时采取科学有效的针对性急救措施,可显著提高救治成功率,保证患者生命安全.
作者：李华进 刊期： 2017年第09期
目的:探究分析在家庭医生团队服务中社区护士所具有的价值.方法:随机选取2013-2015年笔者所在市2000名社区居民,总共2个社区作为本研究的对象,将其按随机分配法则分成观察组和对照组,每组1个社区,1000名.对照组主要以家庭医生为主要地位,观察组中社区护士与家庭医生共同完成社区服务工作.结果:观察组与对照组社区居民社区医疗健康服务效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的社区居民对社区医疗健康服务的满意程度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭医生、社区护士共同对社区居民进行健康管理,能够更好的为社区居民提供医疗服务,使社区居民能够有效地了解健康知识,提高对慢性病的控制.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第09期
目的:研究比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的36例胆结石患者作为研究对象.将患者随机分成对照组与观察组,每组18例,其中对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,以两组患者手术效果、术后不良反应发生率、治疗总有效率作为观察指标.结果:两组患者经相应手术治疗后,观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛感评分、住院时间明显优于对照组;观察组患者术后不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组患者的22.2%;观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,手术效果佳、并发症少,且治疗总有效率更高,值得临床推广.
作者：任学勇 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果.方法:本次180例急性胰腺炎患者从笔者所在医院2013年9月-2016年9月收治的患者中抽选,随机抽样分组后实施不同护理措施.常规组90例实施基础护理,干预组90例实施综合护理,评定护理干预后的临床效果.结果:干预组患者并发症发生率为10.00%,常规组并发症发生率为30.00%,干预组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理满意率为90.00%,常规组护理满意率为70.00%,干预组显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果显著,可有效降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,改善生活质量,应在临床大力推广应用.
作者：杨天雁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果.方法:选择2014年5月-2016年5月在笔者所在医院接受择期手术的患者70例,依据手术室护理质量控制方式的差异,将患者分为两组,其中对照组35例患者,采用手术室常规质量控制方式;试验组35例患者采用手术室护理质量综合评价指标控制方式,即通过对失败模式法、根本分析法的运用,对两组患者手术室不良事件发生率进行对比.结果:对照组患者手术室不良事件发生率高于试验组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医护人员工作质量、医生配合满意度、手术时间、护理满意度各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床手术患者,采用手术室护理质量综合评价指标控制的方式,可有效提升手术室护理质量,降低患者手术不良事件发生率,提高患者手术安全,具有临床推广价值.
作者：周荣杰 刊期： 2017年第09期
目的:总结疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,选择腹股沟疝佳治疗方案.方法:选择笔者所在医院收治的100例腹股沟疝患者作为试验对象,并随机分为试验组和对照组,各50例.对照组行疝环填充式无张力疝修补术治疗,试验组行平片式无张力疝修补术治疗.对比两组患者手术情况、并发症情况、复发情况.结果:两组患者住院费用、尿潴留发生率对比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其余围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均效果明显,但是对比治疗费用及术后并发症情况,平片式无张力疝修补术更具推广应用价值.
作者：严志森 刊期： 2017年第09期
目的:研究门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的46例HE患者随机分为观察组和对照组,各23例,对照组患者在常规治疗的基础上给予乳果糖溶液口服或灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,两组患者均治疗14 d.记录两组患者治疗前后血氨水平、肝功能指标变化及HE分期改变,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后血氨水平及肝功能指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者治疗后血氨水平及肝功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前HE分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HE分期改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率91.3%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液和乳果糖联合治疗肝性脑病效果显著,安全性好,值得推广应用.
作者：杨瑛英 刊期： 2017年第09期
目的:评价复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床效果.方法:将符合功能性消化不良条件85例患者随机分为治疗组45例,对照组40例;治疗组予复方消化酶+西沙必利;对照组予复方消化酶+多潘立酮,疗程均为4周;观察临床疗效及有无不良反应.结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应均轻微,均自行缓解.结论:在临床工作中,用复方消化酶联合西沙必利治疗治疗功能性消化不良效果显著,值得临床应用.
作者：汪传臻；蔡朝敏 刊期： 2017年第09期
目的:探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对对照组患者采取的方法为常规基础治疗,对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况,对两组患者进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为25.0%,观察组明显比对照组低(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高(P<0.05).结论:慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,且对患者生存质量状况显著改善,应在临床大力推广应用.
作者：余西兰；李洪祥；石朝积 刊期： 2017年第09期
目的:对依达拉奉治疗急性期脑出血的有效性进行观察,进而对该疗法的合理性作分析、评价.方法:将72例急性期脑出血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上,加用依达拉奉治疗14 d,观察两组神经系统功能缺损评分变化,并作统计学分析.结果:治疗前后两组间神经功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依达拉奉治疗急性期脑出血未见确切效果,其应用的合理性有待进一步论证.
作者：高志清 刊期： 2017年第09期
目的:研究常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断的临床价值.方法:选择笔者所在医院收治的冠心病确诊患者47例,再抽取同期接受健康体检的健康人47例,分别将其定义为研究组和对照组.分别对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平进行测定.并对比分析检测结果和检测阳性率.结果:研究组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.
作者：李春梅 刊期： 2017年第09期
目的:研究和探讨流产后关爱(PAC)在意外妊娠流产后的女性患者心理及临床方面的实际应用效果.方法:随机择取2014年3月-2016年3月在笔者所在医院妇科进行人工流产手术的意外妊娠女性患者100例,根据抽签法对其进行分组(对照组和观察组),各50例,分别采用常规护理和流产后关爱(PAC)护理,统计、对比和分析两组患者心理及后期避孕方面的临床情况.结果:统计学分析显示,观察组患者抑郁评分、焦虑评分及再次妊娠率显著低于对照组患者,避孕知识了解率(92.0%)、避孕方法正确率(86.0%)、再次意外妊娠率(2.0%)及临床总满意度(98.0%)显著优于对照组患者(62.0%、58.0%、14.0%、72.0%),组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对意外妊娠女性患者流产后进行流产后关爱(PAC)临床护理,能够显著改善患者心理状况,提高患者对避孕知识的了解,降低再次意外妊娠率,因此应该予以临床上广泛应用和推广.
作者：王明明 刊期： 2017年第09期
目的:研究正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例,将其随机分两组.传统修复组采用常规治疗方法,正畸修复联合组采用正畸修复联合治疗.比较两组患者龈下残根修复成功率;修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分;修复体松动发生率;治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异.结果:正畸修复联合组患者龈下残根修复成功率高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组患者修复体松动发生率低于传统修复组(P<0.05);治疗前两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后正畸修复联合组生活质量水平改善幅度优于传统修复组(P<0.05).结论:正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果确切,可有效改善牙龈美观度和功能,减少修复体松动发生,提高修复效果,促进患者生活质量的改善,值得推广应用.
作者：张泽标；张莹；陈燕茹 刊期： 2017年第09期
目的:分析不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性.方法:从笔者所在医院肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者中按照随机抽签法选出104例作为观察对象,按不同手术方式分组,即开腹组52例,腹腔镜组52例,对比不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性.结果:对比腹腔镜组和开腹组的相关手术指标,前者优于后者(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组手术前后的CRP(C反应蛋白)及PA(前白蛋白)水平,两组手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后,开腹组的CRP水平升高较腹腔镜组明显,而PA水平,开腹组较腹腔镜组下降更明显(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率,前者较后者低(P<0.05).结论:对于老年急性结石性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜微创手术治疗较传统开腹手术更具优势,前者具备疗效好、安全性高、恢复快等优点,同时还能显著改善患者术后炎症因子水平,具有较大推广价值.
作者：操志方 刊期： 2017年第09期
目的:观察非手术治疗在腰椎间盘突出症中的临床应用效果.方法:136例腰椎间盘突出症患者给予非手术综合疗法治疗,观察治疗效果,治疗前后腰痛缓解情况及生活质量改善情况.结果:经治疗6 d后,总有效率达89.71%.治疗前M-JOA评分(20.48±3.58)分,治疗后M-JOA评分(7.65±1.05)分.治疗后M-JOA评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后活力、情感职能、心理健康、社会职能评分显著高于治疗前(P<0.05).治疗前后生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,患者腰痛程度显著减轻,生活质量提升明显,值得临床推广应用.
作者：唐余金 刊期： 2017年第09期
妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病,由于身体的不适以及对疾病的恐惧感,夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心,患者可能存在严重的心理问题.焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者为常见的心理问题,也成为了医师和护理人员需要注意的问题.在临床工作中,可采用各种护理干预方法,对患者的心理情况进行改善,以减少病患心理问题,促进患者康复.
作者：聂柱莲；黎玉芳；杨彦；罗小平 刊期： 2017年第09期
目的:探究成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁间粉碎骨折患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者治疗方法为传统骨折固定方法,观察组治疗方法为Y型钛钢板内固定治疗.针对肘关节功能恢复情况、不良反应发生及治疗满意度情况对两组患者进行对比分析.结果:在肘关节功能恢复方面,观察组优良率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果显著,在提高治疗满意度的同时,使不良反应发生率明显降低,且有效改善患者肘关节功能状况,有利于促进疾病恢复,应在临床大力推广应用.
作者：黄海东 刊期： 2017年第09期
目的:研究5-氨基酮戊酸光动力学疗法对糖尿病患者伴发的红癣的疗效.方法:将入选的50例患者随机分为两组(研究组和对照组),每组25例.5-氨基酮戊酸光动力学疗法用于研究组;硫磺软膏用于对照组.结果:研究组的临床症状评分、治愈率和总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力学疗法能有效治疗糖尿病患者伴发的红癣.
作者：梁义；卢丽明；王熙军 刊期： 2017年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
