杨瑛英
目的:胆道结石患者联合采用腹腔镜手术和胆道镜手术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年1月-2016年2月收治的52例胆道结石患者为研究对象,根据不同手术治疗方案分为试验组(联合采用腹腔镜和胆道镜手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),将两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、结合取净率、术后并发症发生率等情况进行对比分析.结果:试验组患者治疗总有效率(100%)相对于对照组(84.6%)显著高(P<0.05),试验组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间等相关指标均显著少于对照组(P<0.05).试验组患者结石取净率(96.2%)显著高于对照组(88.5%),试验组患者胆瘘、术后感染以及术后出血等并发症发生率(11.5%)显著低于对照组(19.2%).结论:胆道结石患者联合采用腹腔镜手术和胆道镜手术治疗的临床效果良好,对患者造成的创伤较小,术后并发症发生风险也比较低,有利于缩短患者住院时间,帮助患者尽早康复,在临床上的推广应用价值较高.
作者：杨海荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨环孢素A联合激素疗法治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:纳入笔者所在医院2013年1月-2015年11月进展性IgA肾病的患者60例,随机平均分为两组,每组30例,其中激素联合环孢素A组给予环孢素A联合泼尼松治疗;激素组仅采用泼尼松治疗,观察时间共28周,比较两组近期疗效、毒性及不良反应发生率.结果:激素组和激素联合环孢素A组治疗总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素联合环孢素A组患者感染及肝功能损害发生率高于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);激素组的恶心、乏力、厌食、头晕等不良反应发生率高于激素联合环孢素A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A联合激素替代疗法治疗进展性IgA肾病有效,全身性不良反应少,但肝功能不全及有感染风险患者慎用.
作者：索斌诚 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法:选择2016年7-9月在笔者所在医院进行手术治疗的553例患者为研究对象,将患者分组并采用不同的护理方式进行手术室中手术护理,并对评价指标内容进行统计分析对比.结果:观察组的综合得分(95.5±2.1)分,显著优于对照组的(86.2±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的安全事件发生率为1.44%,显著低于对照组的6.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意率达96.04%,显著优于对照组的86.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室细节护理在手术室中应用可以显著提高手术质量,降低安全事件的发生率,并可取得良好的护理满意度,对提高手术室的安全有显著的作用.
作者：卢开秀 刊期： 2017年第09期
目的:探究慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的慢性肺心病心衰患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对对照组患者采取的方法为常规基础治疗,对观察组患者采取的方法为酚妥拉明联合多巴胺治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况,对两组患者进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为25.0%,观察组明显比对照组低(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分状况比对照组高(P<0.05).结论:慢性肺心病心衰患者治疗过程中通过酚妥拉明与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,且对患者生存质量状况显著改善,应在临床大力推广应用.
作者：余西兰；李洪祥；石朝积 刊期： 2017年第09期
目的:分析护理干预对预防维持性血液透析自体内瘘血栓形成的效果.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月共接治的55例透析患者,制定针对性较强的护理措施进行干预.另选取2014年之前在笔者所在医院进行透析但并未进行护理干预的55例患者设为对照,观察两组患者的临床指标以及血栓发生率.结果:观察组的内瘘血栓发生率7.27%,明显低于对照组的21.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施相应的护理干预能够有效的降低血栓发生率,具有很好的临床效果,值得推广使用.
作者：沈伟玲；林志瑜；吴丽婷 刊期： 2017年第09期
目的:观察延续护理对胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)出院患者的影响.方法:随机将患者分为试验组和对照组,对照组出院后未予以任何护理干预;试验组出院后予以延续护理干预.结果:试验组患者糖尿病相关知识掌握率、SAS评分、血糖控制相关指标、治疗过程中的依从性等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组再入院率和低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:延续护理在胰岛素治疗糖尿病的出院患者中有重要作用,有利于患者对糖尿病相关知识的掌握、焦虑情绪的改善和依从性的提高,有利于更好地控制血糖,值得推广.
作者：石红梅 刊期： 2017年第09期
目的:研究正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例,将其随机分两组.传统修复组采用常规治疗方法,正畸修复联合组采用正畸修复联合治疗.比较两组患者龈下残根修复成功率;修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分;修复体松动发生率;治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异.结果:正畸修复联合组患者龈下残根修复成功率高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组患者修复体松动发生率低于传统修复组(P<0.05);治疗前两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后正畸修复联合组生活质量水平改善幅度优于传统修复组(P<0.05).结论:正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果确切,可有效改善牙龈美观度和功能,减少修复体松动发生,提高修复效果,促进患者生活质量的改善,值得推广应用.
作者：张泽标；张莹；陈燕茹 刊期： 2017年第09期
妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病,由于身体的不适以及对疾病的恐惧感,夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心,患者可能存在严重的心理问题.焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者为常见的心理问题,也成为了医师和护理人员需要注意的问题.在临床工作中,可采用各种护理干预方法,对患者的心理情况进行改善,以减少病患心理问题,促进患者康复.
作者：聂柱莲；黎玉芳；杨彦；罗小平 刊期： 2017年第09期
目的:总结俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的方法及效果.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年7月收治的54例三踝骨折患者行俯卧位后外侧、内侧联合入路切开复位内固定.结果:所有患者均得到随访,时间3~14个月,平均(5.8±0.6)个月,手术时间为80~120 min,平均(88.0±4.5)min,术中出血量60~130 ml,平均(90.0±3.6)ml.负重下地时间为90~112 d,平均(95.6±4.8)d.疗效评价:优40例,良10例,可4例,总优良率92.59%.在骨折愈合期间内,所有患者均未发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动.结论:俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折,操作简单、固定可靠、并发症少,可获得满意的治疗效果.
作者：胡新锋；汤伯仁；张辉；沈向阳；陆永刚 刊期： 2017年第09期
目的:探究成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁间粉碎骨折患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者治疗方法为传统骨折固定方法,观察组治疗方法为Y型钛钢板内固定治疗.针对肘关节功能恢复情况、不良反应发生及治疗满意度情况对两组患者进行对比分析.结果:在肘关节功能恢复方面,观察组优良率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果显著,在提高治疗满意度的同时,使不良反应发生率明显降低,且有效改善患者肘关节功能状况,有利于促进疾病恢复,应在临床大力推广应用.
作者：黄海东 刊期： 2017年第09期
目的:探讨胸腺肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果.方法:按随机数字表法,将68例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽注射液,比较两组治疗前后肺功能、生活质量评分、CRP及T淋巴细胞亚群改变,并评价两组临床疗效.结果:经治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、生活质量评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组相比较,观察组各指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、生活质量及细胞免疫功能,并提高临床治疗效果.
作者：杨东仪 刊期： 2017年第09期
目的:评价对社区2型糖尿病患者开展口腔卫生保健的干预效果.方法:选取社区门诊家庭医生式服务签约的2型糖尿病患者80例作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分为干预组和对照组,每组40例患者.对照组患者进行家庭医生式服务及自我管理,干预组患者同时开展口腔卫生保健,1年后观察并比较两组患者糖化血红蛋白和口腔卫生状况.结果:干预前,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异也无统计学意义(P>0.05).干预组干预1年后的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在牙齿松动度(M)方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口腔卫生保健对2型糖尿病患者干预效果显著,值得在社区推广,拓展社区卫生服务内涵.
作者：麻永怀；宁锋；彭敏；黄鹤 刊期： 2017年第09期
以近年来报道的35份临床研究论文为研究资料,分析探讨以酮症起病的初诊2型糖尿病患者的临床特点及其主要影响因素,指导临床正确分型.
作者：付爱燕；李玉兰 刊期： 2017年第09期
目的:探究低剂量舒芬太尼复合左布比卡因腰麻在剖宫产中的效果.方法:随机选取2014年8月-2016年2月在笔者所在医院进行剖宫产的产妇100例,对其相关临床资料进行回顾性分析,将腰麻用药为0.5%左布比卡因10 mg的30例产妇作为A组;将在A组基础上加用2.5μg舒芬太尼的40例作为B组,将在A组基础上加用5μg舒芬太尼的30例作为C组,观察对比三组的麻醉效果.结果:B组和C组T10镇痛维持时间明显长于A组,肌松情况评分高于A组(P<0.05);与A组和B组相比,C组出现低血压的例数以及麻黄碱用量明显增加(P<0.05),B组和C组寒战的发生率明显低于A组(P<0.05).结论:采用2.5μg和5μg舒芬太尼和0.5%左布比卡因复合腰麻均具有良好的麻醉效果,保证手术效果,并延长了患者术后的镇痛时间,但是采用2.5μg舒芬太尼进行复合麻醉,出现低血压的例数明显减少.
作者：陈书萍；刘期会 刊期： 2017年第09期
目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入方式治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性.方法:筛选2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的86例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象.根据患儿治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组42例患儿仅接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组44例患儿则选择布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组支气管肺炎患儿治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音症状消退时间明显短于对照组(P<0.05);但两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生.结论:采用布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入的联合用药方案治疗小儿支气管肺炎具有更为理想的临床效果,可促进患儿各项临床症状的消退与缓解,并且药物应用的安全性较高,具有临床应用及推广价值.
作者：樊芙蓉 刊期： 2017年第09期
目的:对笔者所在医院有输血需求的患者进行不规则抗体筛选并分析其特异性,探讨其对来宾地区群体安全输血的重要性.方法:随机选取笔者所在医院2012-2016年输血患者12278例,通过不规则抗体筛选并特异性分析,同时交叉配型使患者达到安全输血目的.结果:(1)不规则抗体筛选阳性患者85例,阳性率0.692%.其中男性阳性患者明显少于女性阳性患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).(2)85例阳性患者中非特异性抗体患者45例,特异性抗体患者40例,其中以RH特异性抗体患者多(29例),其次为MNS特异性抗体患者(6例),其他特异性抗体患者5例,特异性抗体与非特异性抗体比例比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)不规则抗体阳性患者中,以肿瘤患者居多,其次为外科与血液型疾病患者,妇产科、内科及其他科疾病患者相对较少.结论:来宾市及周边群体不规则抗体阳性率及特异性抗体分布情况与国内相关报道差别不大,临床上输血前对患者进行不规则抗体筛选并根据其特异性进行交叉配血对安全输血具有重要的指导意义.
作者：韦庆成 刊期： 2017年第09期
目的:对依达拉奉治疗急性期脑出血的有效性进行观察,进而对该疗法的合理性作分析、评价.方法:将72例急性期脑出血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上,加用依达拉奉治疗14 d,观察两组神经系统功能缺损评分变化,并作统计学分析.结果:治疗前后两组间神经功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依达拉奉治疗急性期脑出血未见确切效果,其应用的合理性有待进一步论证.
作者：高志清 刊期： 2017年第09期
目的:探究分析在家庭医生团队服务中社区护士所具有的价值.方法:随机选取2013-2015年笔者所在市2000名社区居民,总共2个社区作为本研究的对象,将其按随机分配法则分成观察组和对照组,每组1个社区,1000名.对照组主要以家庭医生为主要地位,观察组中社区护士与家庭医生共同完成社区服务工作.结果:观察组与对照组社区居民社区医疗健康服务效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的社区居民对社区医疗健康服务的满意程度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭医生、社区护士共同对社区居民进行健康管理,能够更好的为社区居民提供医疗服务,使社区居民能够有效地了解健康知识,提高对慢性病的控制.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第09期
目的:研究盐酸法舒地尔在改善脑梗死患者预后中的作用.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的进展性脑梗死患者80例,随机将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以常规抗血小板聚集、稳定血管斑块等对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以盐酸法舒地尔治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的神经功能缺损情况均较治疗前好转,而观察组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的hs-CRP(高敏C反应蛋白)水平优于对照组(P<0.05).结论:盐酸法舒地尔治疗脑梗死效果显著,能有效的降低患者的C反应蛋白水平,抑制炎症反应,改善患者的神经功能缺损,提高患者的预后,值得临床推广.
作者：庄礼源 刊期： 2017年第09期
目的:探讨葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床治疗效果.方法:对来笔者所在医院诊治的60例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用传统宫腔塞纱布法止血治疗,观察组联合葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞止血,比较两组止血效果.结果:观察组术中平均出血量、术后2 h出血量、术后24 h总出血量、填塞物停留时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为10%,低于对照组的20%(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产产后出血发生率较高,采用葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇加水囊填塞治疗效果理想,值得推广使用.
作者：秦晓艳 刊期： 2017年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
