学术投稿

环孢素A联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床效果观察

索斌诚

关键词:环孢素A, 激素, 血肌酐升高, IgA肾病, 安全性
摘要:目的:探讨环孢素A联合激素疗法治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:纳入笔者所在医院2013年1月-2015年11月进展性IgA肾病的患者60例,随机平均分为两组,每组30例,其中激素联合环孢素A组给予环孢素A联合泼尼松治疗;激素组仅采用泼尼松治疗,观察时间共28周,比较两组近期疗效、毒性及不良反应发生率.结果:激素组和激素联合环孢素A组治疗总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素联合环孢素A组患者感染及肝功能损害发生率高于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);激素组的恶心、乏力、厌食、头晕等不良反应发生率高于激素联合环孢素A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A联合激素替代疗法治疗进展性IgA肾病有效,全身性不良反应少,但肝功能不全及有感染风险患者慎用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

    目的:探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的方法及效果.方法:将2014年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的103例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,分组后采用不同的护理方式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用全面护理方式进行护理.结果:在围手术期采用全面护理方式进行护理的观察组下床活动时间、术后禁食时间、住院时间、护理满意度均明显优于采用常规护理的对照组,各项比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜胆囊切除术胆结石患者的围手术期实施全面护理能明显提高患者的治疗效果,有效改善医患关系,值得临床推广应用.

    作者:杨艳 刊期: 2017年第09期

  • 5-ALA-PDT对糖尿病患者伴发的红癣的疗效研究

    目的:研究5-氨基酮戊酸光动力学疗法对糖尿病患者伴发的红癣的疗效.方法:将入选的50例患者随机分为两组(研究组和对照组),每组25例.5-氨基酮戊酸光动力学疗法用于研究组;硫磺软膏用于对照组.结果:研究组的临床症状评分、治愈率和总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力学疗法能有效治疗糖尿病患者伴发的红癣.

    作者:梁义;卢丽明;王熙军 刊期: 2017年第09期

  • 联合应用益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法对产后出血防治价值探讨

    目的:分析联合应用益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法治疗产后出血的效果.方法:收集产后出血的产妇125例,根据治疗方法分为联合组72例和对照组53例.对照组单纯采用宫腔水囊填塞治疗.联合组联合益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法治疗,比较两组两组的止血时间、出血时间、术中失血量、术后失血量及液体填充量.结果:联合组的止血时间、出血时间较对照组明显短(P<0.05),联合组术中、术后失血量和液体填充量明显少于对照组(P<0.05).结论:联合益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞治疗产后出血,能有效缩短止血时间及出血时间,减少术中、术后失血量及液体填充量,值得临床推广借鉴.

    作者:胡玉玲 刊期: 2017年第09期

  • 小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院应用的临床效果比较

    目的:探讨分析小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院的临床应用效果比较.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的76例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为小切口组与后腹腔镜组进行治疗,每组38例,比较两组患者术中相关临床指标、术后恢复情况、卫生经济学指标之间的差异.结果:小切口组患者手术时间明显短于后腹腔镜组,术中出血量高于后腹腔镜组,总治疗费用明显少于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用小切口直视下输尿管上段切开取石术治疗,术中出血量不及后腹腔镜,但可以明显缩短手术时间、降低治疗费用,更适宜在基层医疗机构中推广应用.

    作者:梁军孟 刊期: 2017年第09期

  • 晚期口腔颌面-头颈肿瘤单抗靶向治疗的分析

    目的:分析研究晚期口腔颌面-头颈肿瘤采取单抗靶向治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据.方法:选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析,104例患者全部接受单抗靶向治疗,统计104例患者的治疗效果.结果:104例患者完成化疗疗程,尼妥珠应用2~8次,对患者进行为期半年的随访显示,104例患者中60例患者获得彻底手术治疗,完全缓解10例,部分缓解50例,10例无法评价,病灶稳定29例,疾病进展5例;104例患者的近期缓解率为57.7%,患者中5例存在轻微皮疹,其余患者没有出现严重不良反应.结论:对于晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者采取单抗靶向治疗,患者对于尼妥珠存在良好的耐受性,能够提升患者化疗敏感性,使大部分患者重新获得手术治疗机会,治疗效果显著,应该在临床中大力推广使用.

    作者:曾峥 刊期: 2017年第09期

  • 磷酸肌酸钠治疗31例新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果分析

    目的:分析磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果及对患者心肌酶谱与血清IL-6变化的影响.方法:将2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的62例新生儿缺氧缺血性心肌损伤患者随机分为对照组与试验组,对照组采用常规治疗结合营养支持疗法,而试验组在对照组治疗的基础上给予0.5 g磷酸肌酸钠(溶于20 ml 5%葡萄糖)静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程;对比分析两组临床疗效及治疗前后的心肌酶谱和IL-6表达水平.结果:在对照组中,无效8例,有效和显效23例,总有效率74.2%;而在试验组中,无效2例,有效和显效29例,总有效率93.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,对照组与试验组CK-MB、CK、LDH和IL-6指标的表达量都出现了显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者CK-MB、CK、LDH和IL-6四个指标效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果较好,能够显著改善患者的心肌功能,降低心肌酶谱CK-MB、CK、LDH及血清中IL-6表达水平.

    作者:吴文昊;黄根发 刊期: 2017年第09期

  • 环孢素A联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床效果观察

    目的:探讨环孢素A联合激素疗法治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:纳入笔者所在医院2013年1月-2015年11月进展性IgA肾病的患者60例,随机平均分为两组,每组30例,其中激素联合环孢素A组给予环孢素A联合泼尼松治疗;激素组仅采用泼尼松治疗,观察时间共28周,比较两组近期疗效、毒性及不良反应发生率.结果:激素组和激素联合环孢素A组治疗总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素联合环孢素A组患者感染及肝功能损害发生率高于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);激素组的恶心、乏力、厌食、头晕等不良反应发生率高于激素联合环孢素A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A联合激素替代疗法治疗进展性IgA肾病有效,全身性不良反应少,但肝功能不全及有感染风险患者慎用.

    作者:索斌诚 刊期: 2017年第09期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果探讨

    目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入方式治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性.方法:筛选2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的86例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象.根据患儿治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组42例患儿仅接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组44例患儿则选择布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组支气管肺炎患儿治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音症状消退时间明显短于对照组(P<0.05);但两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生.结论:采用布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入的联合用药方案治疗小儿支气管肺炎具有更为理想的临床效果,可促进患儿各项临床症状的消退与缓解,并且药物应用的安全性较高,具有临床应用及推广价值.

    作者:樊芙蓉 刊期: 2017年第09期

  • 妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究

    妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病,由于身体的不适以及对疾病的恐惧感,夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心,患者可能存在严重的心理问题.焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者为常见的心理问题,也成为了医师和护理人员需要注意的问题.在临床工作中,可采用各种护理干预方法,对患者的心理情况进行改善,以减少病患心理问题,促进患者康复.

    作者:聂柱莲;黎玉芳;杨彦;罗小平 刊期: 2017年第09期

  • 利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素水平的影响

    目的:观察利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素水平的影响.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年3月收治的精神分裂症患者78例为研究对象,采用利培酮进行治疗,比较治疗前及治疗12周后患者的血脂及甲状腺激素水平.结果:与治疗前比较,治疗后患者的TG水平明显提高,T3、FT3及FT4水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用利培酮治疗精神分裂症患者可以导致患者血脂代谢异常,降低甲状腺激素水平.

    作者:吴家兵 刊期: 2017年第09期

  • 延续护理对胰岛素治疗2型糖尿病出院患者的影响

    目的:观察延续护理对胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)出院患者的影响.方法:随机将患者分为试验组和对照组,对照组出院后未予以任何护理干预;试验组出院后予以延续护理干预.结果:试验组患者糖尿病相关知识掌握率、SAS评分、血糖控制相关指标、治疗过程中的依从性等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组再入院率和低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:延续护理在胰岛素治疗糖尿病的出院患者中有重要作用,有利于患者对糖尿病相关知识的掌握、焦虑情绪的改善和依从性的提高,有利于更好地控制血糖,值得推广.

    作者:石红梅 刊期: 2017年第09期

  • 醋酸去氨加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床分析

    目的:观察醋酸去氨加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床有效性与安全性.方法:以2013年10月-2016年10月笔者所在医院收治的30例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.对照组15例,给予患者一般治疗,包括卧床休息、低盐饮食、补充蛋白、注射利尿剂等;试验组15例,患者在对照组治疗基础上加用醋酸去氨加压素.记录两组用药后不良反应情况,对比两组治疗前后24 h尿量、腹围、腹水深度变化情况,观察两组患者肌酐、白蛋白、尿钠指标改善情况.结果:试验组治疗后24 h尿量(1463.1±155.9)ml、腹围(88.2±6.4)cm、腹水深度(4.1±1.7)cm、Cr(72.2±8.3)μmol/L、UNa(138.2±11.6)mmol/24 h,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组用药期间1例患者轻度头痛,不良反应发生率(6.7%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:以醋酸去氨加压素联合常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水可有效增加24 h尿量、减少腹水和腹围、改善肝肾功能,效果显著且用药安全,值得临床推广使用.

    作者:李雪 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响研究

    目的:总结探讨护理干预对改善精神分裂症患者的社会技能和生活质量的作用.方法:选择2015年1-12月笔者所在医院收治的86例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组患者应用护理干预,观察比较两组患者的社会技能及生活质量水平.结果:两组患者护理后的PANSS评分均明显下降,NOSIE-30评分与QOL-100评分均明显高于护理前,且与本组护理前相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后患者PANSS评分(9.5±1.2)分,明显低于对照组,NOSIE-30评分(209.5±5.6)分与QOL-100评分(15.2±1.5)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预在改善精神分裂症患者社会技能及生活质量方面效果显著,值得推广使用.

    作者:赵艳卓;韦卿 刊期: 2017年第09期

  • 膝关节骨性关节炎中西医结合治疗临床效果分析

    目的:探究膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组治疗方法为双醋瑞因胶囊治疗,观察组治疗方法为双醋瑞因胶囊联合中医补肾健骨汤治疗.针对临床治疗有效率、生存质量状况、膝骨性关节炎功能及视觉模拟评分情况,对两组进行对比分析.结果:在临床治疗效果方面,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者膝骨性关节炎功能评分及视觉模拟评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使患者膝关节功能及生存质量状况显著改善,应大力推广应用.

    作者:张云峰 刊期: 2017年第09期

  • 社区护士在家庭医生团队服务中的价值探讨

    目的:探究分析在家庭医生团队服务中社区护士所具有的价值.方法:随机选取2013-2015年笔者所在市2000名社区居民,总共2个社区作为本研究的对象,将其按随机分配法则分成观察组和对照组,每组1个社区,1000名.对照组主要以家庭医生为主要地位,观察组中社区护士与家庭医生共同完成社区服务工作.结果:观察组与对照组社区居民社区医疗健康服务效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的社区居民对社区医疗健康服务的满意程度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭医生、社区护士共同对社区居民进行健康管理,能够更好的为社区居民提供医疗服务,使社区居民能够有效地了解健康知识,提高对慢性病的控制.

    作者:朱丽娟 刊期: 2017年第09期

  • 非手术治疗腰椎间盘突出症136例的临床观察

    目的:观察非手术治疗在腰椎间盘突出症中的临床应用效果.方法:136例腰椎间盘突出症患者给予非手术综合疗法治疗,观察治疗效果,治疗前后腰痛缓解情况及生活质量改善情况.结果:经治疗6 d后,总有效率达89.71%.治疗前M-JOA评分(20.48±3.58)分,治疗后M-JOA评分(7.65±1.05)分.治疗后M-JOA评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后活力、情感职能、心理健康、社会职能评分显著高于治疗前(P<0.05).治疗前后生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,患者腰痛程度显著减轻,生活质量提升明显,值得临床推广应用.

    作者:唐余金 刊期: 2017年第09期

  • 改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

    目的:对应用改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果进行分析.方法:将2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的71例手术治疗的结肠癌患者纳入本次研究中,依照手术方式的不同分成观察组(37例)和常规组(34例);观察组实施改良右半结肠切除术治疗,常规组实施传统根治术治疗,对比两组手术情况、临床效果.结果:通过对比,观察组的手术时间、术中出血量均少于常规组,淋巴结清除数多于常规组,差异有统计意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率、淋巴结转移复发率均低于常规组,差异有统计意义(P<0.05).结论:采用改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果更确诊,手术更为安全,可有效降低并发症发生率和复发率,值得临床实践应用.

    作者:雷用钊;尹梅玲 刊期: 2017年第09期

  • 急诊内科昏迷患者100例临床分析与报告

    目的:分析急诊内科昏迷患者的发病原因、急救方法及预后情况.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年8月-2016年10月收治的100例昏迷患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结病因、治疗方法、预后情况等.结果:100例昏迷患者的病因:心脑血管病变42例(42.0%),糖尿病并发症13例(13.0%),急性中毒25例(25.0%),代谢性脑病18例(18.0%),其他2例(2.0%);治疗后,急性中毒、代谢性脑病、心脑血管病变、糖尿病并发症、其他疾病患者的GCS评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经过针对性治疗,100例患者中共82例抢救成功,18例死亡,抢救成功率为82.0%,死亡率为18.0%.结论:心脑血管疾病、中毒、代谢性脑病、糖尿病并发症等是导致急诊内科患者昏迷的主要原因,明确病因后及时采取科学有效的针对性急救措施,可显著提高救治成功率,保证患者生命安全.

    作者:李华进 刊期: 2017年第09期

  • 肝性脑病患者给予注射液门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖联合治疗的效果评价

    目的:研究门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的46例HE患者随机分为观察组和对照组,各23例,对照组患者在常规治疗的基础上给予乳果糖溶液口服或灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,两组患者均治疗14 d.记录两组患者治疗前后血氨水平、肝功能指标变化及HE分期改变,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后血氨水平及肝功能指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者治疗后血氨水平及肝功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前HE分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HE分期改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率91.3%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液和乳果糖联合治疗肝性脑病效果显著,安全性好,值得推广应用.

    作者:杨瑛英 刊期: 2017年第09期

  • 疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果分析

    目的:总结疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,选择腹股沟疝佳治疗方案.方法:选择笔者所在医院收治的100例腹股沟疝患者作为试验对象,并随机分为试验组和对照组,各50例.对照组行疝环填充式无张力疝修补术治疗,试验组行平片式无张力疝修补术治疗.对比两组患者手术情况、并发症情况、复发情况.结果:两组患者住院费用、尿潴留发生率对比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其余围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均效果明显,但是对比治疗费用及术后并发症情况,平片式无张力疝修补术更具推广应用价值.

    作者:严志森 刊期: 2017年第09期

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心