学术投稿

血液透析患者脂肪因子与血管钙化的相关性研究

顾谊铮;岑俊;唐云海;杨德玉;魏勇

关键词:血液透析, 脂肪因子, 血管钙化
摘要:目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脂肪因子与血管钙化的相关性.方法:选择2013年9月起笔者所在医院肾内科CKD5期患者90例,其中MHD患者60例为MHD组,非透析患者30例为对照组.比较两组患者临床资料、糖脂代谢、炎症因子、脂肪因子及冠脉钙化积分.MHD组冠脉钙化积分与脂肪细胞因子、血脂、炎症因子进行相关分析.结果:MHD组与对照组相比,在年龄、性别无显著差异情况下,ADPN、LEP、TG、CRP、A/L比值、冠脉钙化积分均高于对照组(P<0.01),HDL明显低于对照组(P<0.01),Alb与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).MHD组冠脉钙化积分与HDL、ADPN、A/L比值呈负相关(P=0.021、0.024、0.000),与CRP、LEP呈正相关(P=0.001、0.025),与年龄、BMI、TG、TC、LDL、Alb、FSG的相关性不显著(P>0.05).结论:MHD患者脂联素、瘦素明显升高,可能参与了糖脂代谢紊乱、营养不良、微炎症的发生,直接或间接促进血管钙化的发生发展.衡量血管钙化,A/L比值敏感性可能更强.
中外医学研究杂志相关文献
  • 复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良临床观察

    目的:评价复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床效果.方法:将符合功能性消化不良条件85例患者随机分为治疗组45例,对照组40例;治疗组予复方消化酶+西沙必利;对照组予复方消化酶+多潘立酮,疗程均为4周;观察临床疗效及有无不良反应.结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应均轻微,均自行缓解.结论:在临床工作中,用复方消化酶联合西沙必利治疗治疗功能性消化不良效果显著,值得临床应用.

    作者:汪传臻;蔡朝敏 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响研究

    目的:总结探讨护理干预对改善精神分裂症患者的社会技能和生活质量的作用.方法:选择2015年1-12月笔者所在医院收治的86例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组患者应用护理干预,观察比较两组患者的社会技能及生活质量水平.结果:两组患者护理后的PANSS评分均明显下降,NOSIE-30评分与QOL-100评分均明显高于护理前,且与本组护理前相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后患者PANSS评分(9.5±1.2)分,明显低于对照组,NOSIE-30评分(209.5±5.6)分与QOL-100评分(15.2±1.5)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预在改善精神分裂症患者社会技能及生活质量方面效果显著,值得推广使用.

    作者:赵艳卓;韦卿 刊期: 2017年第09期

  • 手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

    目的:探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果.方法:选择2014年5月-2016年5月在笔者所在医院接受择期手术的患者70例,依据手术室护理质量控制方式的差异,将患者分为两组,其中对照组35例患者,采用手术室常规质量控制方式;试验组35例患者采用手术室护理质量综合评价指标控制方式,即通过对失败模式法、根本分析法的运用,对两组患者手术室不良事件发生率进行对比.结果:对照组患者手术室不良事件发生率高于试验组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医护人员工作质量、医生配合满意度、手术时间、护理满意度各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床手术患者,采用手术室护理质量综合评价指标控制的方式,可有效提升手术室护理质量,降低患者手术不良事件发生率,提高患者手术安全,具有临床推广价值.

    作者:周荣杰 刊期: 2017年第09期

  • 脑梗死患者分别接受长春西汀、胞二磷胆碱治疗对其脑功能恢复效果的临床观察

    目的:探究脑梗死患者治疗过程中,使用长春西汀与胞二磷胆碱对其脑功能恢复的效果,总结临床治疗经验.方法:对40例脑梗死患者采用胞二磷胆碱治疗(对照组),另外对于40例脑梗死患者采用长春西汀治疗(观察组);两组患者均为笔者所在医院2013年2月-2016年1月收治;治疗后对患者的疗效进行观察比较.结果:观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为20.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的总有效率发现,观察组为77.5%,对照组为55.0%,观察组明显较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者分别接受长春西汀、胞二磷胆碱治疗对其脑功能恢复效果的临床观察发现,长春西汀能够使脑梗死患者的情况得到稳固改善,同时减少患者不良反应情况,其效果更优,因此值得推广使用.

    作者:徐毅 刊期: 2017年第09期

  • Y型钛钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎骨折

    目的:探究成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁间粉碎骨折患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者治疗方法为传统骨折固定方法,观察组治疗方法为Y型钛钢板内固定治疗.针对肘关节功能恢复情况、不良反应发生及治疗满意度情况对两组患者进行对比分析.结果:在肘关节功能恢复方面,观察组优良率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果显著,在提高治疗满意度的同时,使不良反应发生率明显降低,且有效改善患者肘关节功能状况,有利于促进疾病恢复,应在临床大力推广应用.

    作者:黄海东 刊期: 2017年第09期

  • 血液透析患者脂肪因子与血管钙化的相关性研究

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脂肪因子与血管钙化的相关性.方法:选择2013年9月起笔者所在医院肾内科CKD5期患者90例,其中MHD患者60例为MHD组,非透析患者30例为对照组.比较两组患者临床资料、糖脂代谢、炎症因子、脂肪因子及冠脉钙化积分.MHD组冠脉钙化积分与脂肪细胞因子、血脂、炎症因子进行相关分析.结果:MHD组与对照组相比,在年龄、性别无显著差异情况下,ADPN、LEP、TG、CRP、A/L比值、冠脉钙化积分均高于对照组(P<0.01),HDL明显低于对照组(P<0.01),Alb与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).MHD组冠脉钙化积分与HDL、ADPN、A/L比值呈负相关(P=0.021、0.024、0.000),与CRP、LEP呈正相关(P=0.001、0.025),与年龄、BMI、TG、TC、LDL、Alb、FSG的相关性不显著(P>0.05).结论:MHD患者脂联素、瘦素明显升高,可能参与了糖脂代谢紊乱、营养不良、微炎症的发生,直接或间接促进血管钙化的发生发展.衡量血管钙化,A/L比值敏感性可能更强.

    作者:顾谊铮;岑俊;唐云海;杨德玉;魏勇 刊期: 2017年第09期

  • 生长激素激发试验的护理新进展

    矮小症是儿童常见的疾病,可能由于各种因素导致,而生长激素缺乏是主要的引起原因.该病影响患儿正常生长发育,可能引起家长担心和患儿自卑,对儿童十分不利,因此需要适宜治疗,确定患儿矮小症是否由于缺乏生长因素引起显得十分重要.生长激素激发试验是重要的检查手段,而试验过程需要使用药物和多次采血,经历的时间也较长,因此需要适宜的临床护理,除了常规护理外,为追求更高的护理质量,保证试验顺利进行,临床上也有许多新型的护理方法,而对目前生长激素激发试验护理新进展进行总结有利于临床护理的不断发展,为患儿提供更高质量的护理,使生长激素激发试验更加安全.

    作者:陈燕芝 刊期: 2017年第09期

  • 疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果分析

    目的:总结疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,选择腹股沟疝佳治疗方案.方法:选择笔者所在医院收治的100例腹股沟疝患者作为试验对象,并随机分为试验组和对照组,各50例.对照组行疝环填充式无张力疝修补术治疗,试验组行平片式无张力疝修补术治疗.对比两组患者手术情况、并发症情况、复发情况.结果:两组患者住院费用、尿潴留发生率对比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其余围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均效果明显,但是对比治疗费用及术后并发症情况,平片式无张力疝修补术更具推广应用价值.

    作者:严志森 刊期: 2017年第09期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

    目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉在无痛分娩中的疗效、对产妇分娩整个过程及新生儿的影响.方法:选取笔者所在医院产科70例足月各项指标正常的自愿接受无痛分娩的产妇,随机将其分为罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉组(对照组)及罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉组(观察组),每组35例,同时记录分娩过程产妇的疼痛程度、产程的时间,评估新生儿及不良反应.结果:观察组镇痛中、宫口全开时、会阴侧切及切口缝合时VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组镇痛见效时间、产程以及满意度评分方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇下肢肌力分级、娩出新生儿的Apgar评分及临床并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在无痛分娩过程中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉效果较好,应被广泛应用于临床中.

    作者:沈金涛 刊期: 2017年第09期

  • 预见性护理在高血压脑出血围手术期患者护理中的应用

    目的:观察预见性护理在高血压脑出血围手术期患者护理中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,将患者分组并采用不同方式进行围手术期护理,并对评价指标内容进行统计对比.结果:采用预见性护理的观察组的生活质量(躯体功能、心理功能、生活功能)显著优于采用常规护理的对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.55%,优于对照组的14.29%(P<0.05);观察组的护理满意度达97.73%,优于对照组的83.33%(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者的围手术期间采用预见性护理可以显著提高患者的生活质量、降低并发症发生率、提高护理满意度,具有很好的护理应用价值.

    作者:魏弟兰 刊期: 2017年第09期

  • 中西医结合治疗脊柱结核效果观察

    目的:对中西医结合治疗脊柱结核的临床效果进行分析.方法:以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的62例脊柱结核患者作为此次研究的观察对象,通过随机数字表法分成观察组和对比组,各31例;对比组单纯进行常规药物及手术治疗,观察组在此基础上加服中药汤剂治疗,完成治疗后,对比分析两组临床效果.结果:通过治疗,观察组临床总有效率达到93.5%,显著高于对比组的80.7%,差异有统计意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现严重并发症.结论:对于脊柱结核患者,在常规西药和手术治疗基础上加用中药治疗,效果确切,可有效改善患者病情,临床意义重大.

    作者:谢婷;杨芳 刊期: 2017年第09期

  • 利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素水平的影响

    目的:观察利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素水平的影响.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年3月收治的精神分裂症患者78例为研究对象,采用利培酮进行治疗,比较治疗前及治疗12周后患者的血脂及甲状腺激素水平.结果:与治疗前比较,治疗后患者的TG水平明显提高,T3、FT3及FT4水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用利培酮治疗精神分裂症患者可以导致患者血脂代谢异常,降低甲状腺激素水平.

    作者:吴家兵 刊期: 2017年第09期

  • 手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用效果探究

    目的:探讨手术室整体护理在胸腔镜下肺叶切除术中的应用效果.方法:选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院行胸腔镜下肺叶切除术治疗和采取整体护理的106例患者作为整体护理组,同时选取行胸腔镜下肺叶切除术治疗和常规护理的95例患者作为常规护理组,并比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院时间以及对护理服务满意度.结果:整体护理组患者手术治疗时间、术中出血量、住院时间显著优于常规护理组(P<0.05);同时整体护理组患者对护理服务满意度为98.1%,常规护理组患者对护理服务满意度为91.6%,整体护理组患者对护理服务满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论:对行胸腔镜下肺叶切除治疗的患者围手术期实施整体护理有助于缩短患者手术时间、住院时间,减少术中出血量、提高患者对护理服务满意度.

    作者:黄东兰 刊期: 2017年第09期

  • 联合应用益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法对产后出血防治价值探讨

    目的:分析联合应用益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法治疗产后出血的效果.方法:收集产后出血的产妇125例,根据治疗方法分为联合组72例和对照组53例.对照组单纯采用宫腔水囊填塞治疗.联合组联合益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞法治疗,比较两组两组的止血时间、出血时间、术中失血量、术后失血量及液体填充量.结果:联合组的止血时间、出血时间较对照组明显短(P<0.05),联合组术中、术后失血量和液体填充量明显少于对照组(P<0.05).结论:联合益母草注射液、宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱布填塞治疗产后出血,能有效缩短止血时间及出血时间,减少术中、术后失血量及液体填充量,值得临床推广借鉴.

    作者:胡玉玲 刊期: 2017年第09期

  • 急性胰腺炎患者的护理干预

    目的:分析急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果.方法:本次180例急性胰腺炎患者从笔者所在医院2013年9月-2016年9月收治的患者中抽选,随机抽样分组后实施不同护理措施.常规组90例实施基础护理,干预组90例实施综合护理,评定护理干预后的临床效果.结果:干预组患者并发症发生率为10.00%,常规组并发症发生率为30.00%,干预组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理满意率为90.00%,常规组护理满意率为70.00%,干预组显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者加强护理干预的临床效果显著,可有效降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,改善生活质量,应在临床大力推广应用.

    作者:杨天雁 刊期: 2017年第09期

  • 捏脊配合中药敷贴治疗小儿咳嗽临床应用

    目的:探究小儿咳嗽应用中药敷贴和捏脊配合治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的小儿咳嗽92例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均应用中药敷贴和捏脊配合治疗,对其临床效果进行观察与分析.结果:在本组92例咳嗽患儿中,有9例患儿咳嗽比较频繁,需辅以雾化吸入进行治疗;其余83例患儿通过应用中药敷贴和捏脊配合治疗1~5 d后均治愈,不良反应较少,患儿皮肤未出现过敏反应与水泡.结论:小儿咳嗽应用中药敷贴和捏脊配合治疗的临床效果显著,能够有效缓解病情,且不良反应少,可广泛应用于临床.

    作者:陶富民 刊期: 2017年第09期

  • 前列腺增生继发间质性膀胱炎应用α受体阻滞剂联合手术治疗的效果分析

    目的:研究对于前列腺增生继发间质性膀胱炎的患者,应用α受体阻滞剂联合手术治疗的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的前列腺增生继发间质性膀胱炎的患者118例,采用随机分组方式,将患者分为试验组和对照组,每组59例,118例患者采取的手术方式均为经尿道双极等离子前列腺电切术,对照组患者采用常规的术后治疗方案治疗,试验组患者在常规术后治疗方案的基础上每日应用α受体阻滞剂,统计并比较两组患者的治疗效果、大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)评分.结果:经过治疗后,试验组的治疗总有效率(94.92%)明显高于对照组(77.97%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的IPSS、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的IPSS、QOL评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者大尿流率(16.32±1.89)ml/s,明显高于对照组患者的(14.31±1.29)ml/s,试验组的残尿量(14.25±5.25)ml,明显少于对照组的(19.15±4.25)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症的发生率(8.47%)与对照组并发症的发生率(6.78%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于前列腺增生继发间质性膀胱炎的患者,应用α受体阻滞剂联合手术治疗的临床效果较好,能够明显提高手术治愈率,患者的生存质量得到明显改善,值得在临床上推广应用.

    作者:张升红 刊期: 2017年第09期

  • 晚期口腔颌面-头颈肿瘤单抗靶向治疗的分析

    目的:分析研究晚期口腔颌面-头颈肿瘤采取单抗靶向治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据.方法:选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析,104例患者全部接受单抗靶向治疗,统计104例患者的治疗效果.结果:104例患者完成化疗疗程,尼妥珠应用2~8次,对患者进行为期半年的随访显示,104例患者中60例患者获得彻底手术治疗,完全缓解10例,部分缓解50例,10例无法评价,病灶稳定29例,疾病进展5例;104例患者的近期缓解率为57.7%,患者中5例存在轻微皮疹,其余患者没有出现严重不良反应.结论:对于晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者采取单抗靶向治疗,患者对于尼妥珠存在良好的耐受性,能够提升患者化疗敏感性,使大部分患者重新获得手术治疗机会,治疗效果显著,应该在临床中大力推广使用.

    作者:曾峥 刊期: 2017年第09期

  • 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

    目的:研究分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果.方法:选择2016年7-9月在笔者所在医院进行手术治疗的553例患者为研究对象,将患者分组并采用不同的护理方式进行手术室中手术护理,并对评价指标内容进行统计分析对比.结果:观察组的综合得分(95.5±2.1)分,显著优于对照组的(86.2±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的安全事件发生率为1.44%,显著低于对照组的6.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意率达96.04%,显著优于对照组的86.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室细节护理在手术室中应用可以显著提高手术质量,降低安全事件的发生率,并可取得良好的护理满意度,对提高手术室的安全有显著的作用.

    作者:卢开秀 刊期: 2017年第09期

  • 针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的综合效果观察

    目的:分析腰椎间盘突出症患者应用针灸结合推拿治疗的综合效果.方法:随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例参与研究,随机平均分成两组,对照组应用针灸进行治疗,观察组应用针灸结合推拿治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分为(2.13±1.06)分,对照组为(5.42±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果显著,能够有效改善患者症状,值得推广.

    作者:尹世容 刊期: 2017年第09期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心