钟天
观察十八反中部分禁忌中药(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花)同用后的毒副反应.分为单味药组5组和配伍药组4组,每组又各分为对照组及实验组.实验组灌胃给药,对照组灌服生理盐水.用药7 d后检测肝功、肾功及心肌酶谱,同时作肝脏、肾脏及心脏组织病理切片,并观察实验动物各系统症状指征.结果:单味药甘草、甘遂、大戟、海藻、芫花同导致ATL升高,而甘遂和芫花可导致CPK(肌酸磷酸激酶)、LDH(乳酸脱氨酶)、HBDH(γ-羟丁酸脱氢酶)的升高,配伍药物对实验大鼠循环、消化、神经系统有不同程度的损害.甘草配甘遂、甘草配芫花可导致实验动物心率加快,配伍药物可导致实验动物ALT升高、心肌酶谱各指标异常变化,各配伍组药物对实验动物脏器组织及血管影响较单味药物明显增强,大部分配伍药物组对实验动物各系统的损害及对肝功、心肌酶谱等的影响较单味药物组增强.结论:相反药物配伍后存在着一定的毒副作用.
作者： 刊期： 2001年第03期
中医学是中华民族灿烂文化的重要组成部分,中医学以其独特的理论体系屹立于世界医学之林.中医学为人类的健康事业所做出的贡献,令世人瞩目.时至今日,中医学已拉开了迎接新世纪科学技术的挑战、继承与创新并举的序幕.如何利用现代科学技术,在继承中医学优势与特色的基础上,使中医基础理论有所突破和创新,是一个值得深入探讨的问题,本文就此略呈管见于下:
作者：丁成华；汤希孟 刊期： 2001年第03期
杏仁首载《本经》,谓其“味甘、温,主咳逆上气,雷鸣,喉痹、下气,产乳、金疮、寒气奔豚”,入肺与大肠二经,可起到止咳平喘、润肠通便之效.《伤寒论》与《金匮要略》2书中共34处用到杏仁,用其组成的方剂达23首,广泛用于内科与妇科各种疾病n].许多方剂如麻黄汤、大青龙汤、麻杏苡甘汤等,堪称千古名方.仲景用杏仁,可谓组方精妙,变化多样,令人叹为观止,现分述如下:
作者：韩捷；尚炽昌 刊期： 2001年第03期
饮食减肥与运动减肥对健康的效果还不清楚,运动后体重未减的健康效果如何也不清楚.本文研究饮食减肥与运动减肥的独立效果,即对皮下脂肪、腹内脂肪、骨骼肌量、胰岛索敏感性等的作用.52名肥胖人,体重指数31.3±2,腰围平均(110.1±5.8)cm,分成饮食减肥、运动减肥、运动不减肥、对照4组,共观察3个月.结果2个减肥组体重下降7.8kg(8%),对照组及运动不减肥组,体重无变化.与对照组相比较,2个减肥组做运动试验大耗氧减少1 6%,运动减肥组总脂肪量比饮食组多减1.3kg.腹部、皮下、腹腔内、腹腔脂肪/皮下脂肪比,都有类似变化.运动后未减重组,腹腔的脂肪也减少,血浆葡萄糖与胰岛素浓度(包括空腹与服葡萄糖后)无变化.葡萄糖使用率在饮食组为5.6 mg/(kg骨骼肌@min),运动组为7.2 mg/(kg骨骼肌@min),2组比较无区别,但较对照组及运动后体重不减组明显为高(P<0.001).结论:通过运动组不限制每日食物热卡量也能明显减肥(特别是腹部肥胖),也能明显改善胰岛素抵抗;运动后即使体重不减,腹部脂肪也明显减少,还可以防止体重继续增加.
作者： 刊期： 2001年第03期
川乌是祛风除湿、温经止痛之要药,其药性辛热燥烈,主要有效成分为生物碱,其中的双酯生物碱有大毒,属于剧毒药物,非炮制不能用.自古以来,据文献记载为制其毒创立了70余种炮制方法.《中华人民共和国药典》1990年版记载的是水煮法,江西则采用传统的甘草、皂角、生姜漂煮法.基于炮制工艺的不同,本文对江西法制川乌进行了成分的含量测定并与药典法进行比较.为了与药典法保持平行一致,采用了简便实用的回滴定法与分光光度法对其中的总生物碱与酯型生物碱进行测定比较.
作者：张的凤；朱小华 刊期： 2001年第03期
从保护病人的终末器官免受损伤这一目标出发,提出抗高血压治疗的新概念,即要确切降压、稳定血压和阻断肾素-血管紧张素系统(RAS).(1)确切降压:国外研究,高血压病人的收缩压每降低10～14 mmHg和舒张压每降低5～6mmHg,可使脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6,人群总的主要心血管事件减少1/3;我国研究,收缩压每降低9 mmHg和舒张压每降低4 mmHg,可使脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群的主要心血管事件减少34%.因此,血压降低的效益是明显的.国际研究,高血压病的血压应控制在138/83mmHg.为此,高血压一旦确诊,就必须用药治疗,并进一步明确是终生治疗.提倡联合用药(血压控制良好病人中有2/3是联合用药),目前常用4类(利尿药、β受体阻断剂、双氢吡啶类钙离子拮抗剂和ACEI)中,任何2种联用都是可行的(以β受体加双氢吡啶类钙离子拮抗剂和ACEI加钙离子拮抗剂的联用效果较好.(2)稳定血压,血压不稳定可导致器官损伤.抗高血压治疗必须在降低血压的同时要使血压平稳,发现5-HT2受体拮抗剂ktanserin能降低BPV(血压波动性).
作者： 刊期： 2001年第03期
痛证是临床中常碰到的病证.中医学对此病证有较为全面的认识,认为“不通则痛”“不荣则痛”是疼痛产生的基本病机,灸治疗法是针灸医学中的重要组成部分,它具有针、药不能替代的特殊功效.近20年来,临床诸医家在中医理论的指导下,运用灸法治疗痛证获得了丰富的临床经验和显著的治疗效果,现综述如下:
作者：聂斌；张安莉 刊期： 2001年第03期
伍炳彩教授从医30余年,精研中医名家之学说,勤于临床,学验俱丰.在临床处方用药时,善用药对,伍老认为2药配伍,有互相协助增强药力者,有互相制约消其副作用而展其长者,有2味合用另生其它作用者,有为沟通之作用者等.笔者随师侍诊,获益非浅.兹总结如下,以飨同道.
作者：罗文群；郭建生 刊期： 2001年第03期
大凡出血病证,多与热与气有关.热伤脉络或气虚不摄或气滞脉阻等因素,均可导致各种出血.而一些慢性出血,则多因脾气亏虚,统摄无权.用补脾摄血、引血归脾等法治疗奏效甚捷.本文就“脾统血”谈点体会.
作者：钟天 刊期： 2001年第03期
经皮吸收制剂或称经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,transdermal therapeutic systems,简称TDDS,TTS)系指经皮肤敷贴方式用药,在欧美国家习称为贴剂(patch),在国内多定名为贴片.它与常用普通剂型如口服片剂、胶囊或注射剂比较,有一系列优点,避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活,提高了治疗效果,可维持恒定的血药浓度或生理效应,增强了治疗效果,减少了胃肠给药的副作用;还可延长作用时间,减少用药次数,患者可以独立用药等[1].
作者：苏兰宜；钟华林 刊期： 2001年第03期
目的:对自体静脉移植重建泪道术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂的评价.方法:在患者下肢内踝上表浅静脉取一段4 cm长的静脉移植在睑球结膜与泪囊前叶和鼻粘膜前叶,进入鼻腔,重建一新的泪道.结果:36例36眼中34例流泪症状消失,并恢复了正常的导泪功能,有效率为94.4%.结论:自体静脉移植重建泪道术对治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂疗效确切,取材容易,无排异性.
作者：刘锋祥；李胜天 刊期： 2001年第03期
小儿流涎,又名“滞颐”,是小儿脾的运化功能失职所引起的一种常见证候.《内经》中称为“涎下”;《伤寒论》《金匮要略》中称“口吐涎”;《诸病源候论》有“滞颐之病,是小儿多涎唾,流出,渍于颐下,此由脾冷液多故也”的论述,对本病的论述较为详细.
作者：蔡金波；蔡志军 刊期： 2001年第03期
刘某某,女,31岁,因发作性短暂意识丧失,伴全身抽搐3年,加重伴精神错乱3 d于2000年4月5日入院.患者于3年前无明显诱因出现失眠,继而多次行经后出现短暂意识丧失,口吐涎沫伴全身抽搐,颈项扭曲强直,焦虑,坐卧不安,大汗出,曾在其它医院按“癫痫”“精神异常”治疗,疗效不佳,症状逐年加重,发作时间逐渐频繁,发作持续时间长达2d.1999年12月份曾因上述治疗症状发作在我院住院治疗,结合外院CT检查示:基底节区广泛钙化,及我院急查电解质Ca2+1.8 mmo1/L,考虑甲状旁腺功能减退症,故给予葡萄糖酸钙及口服钙片、维生素AD胶囊、中药等治疗,经治上述症状缓解出院.
作者：汤菲 刊期： 2001年第03期
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤、消化道粘膜出血,关节肿痛、腹痛、便血和尿血为主要临床表现.与中医学中的“紫斑”“肌衄”“葡萄疫”相似,又与“衄血”“便血”“尿血”等证相关.西医治疗以止血、抗感染、抗过敏、免疫抑制等为主,若能明确过敏原则可避免接触或脱敏治疗.中医学将此病分虚实二大类:一为脾虚失摄,血溢脉外或阴虚火旺,灼伤血络;二为风热内客营血,或邪热燔灼,血热妄行.治疗多从疏风清热、滋阴凉血或健脾益气等入手,此为常法.但临床不少病例病程缠绵,皮肤紫癜面积大,反复发作,鲜红、暗红皮疹此起彼伏,顽固难愈,常法难以收效而迁延反复,常与瘀血、热毒有关,则应知常达变,中西医结合,往往疗效较好.
作者：喻闽凤 刊期： 2001年第03期
为观察四逆汤中附子、甘草配伍前后主要成分的含量变化,采用串联质谱ESI-MS及HPLC测定附子中的主要成分在配伍前后含量变化,采用薄层扫描测定甘草中的主要成分甘草酸在配伍前后的含量变化.分组:附子单煎组、附子与甘草合煎组、附子甘草单煎后再混合组.结果:合煎组与混合组,其中乌头类生物碱的含量显著降低,且附子中乌头碱的稳定性相对差些,说明2味药物相互作用可能产生不溶性的物质(因为乌头碱与甘草中的甘草酸可能形成络合物),从而减少乌头碱、次乌头碱的含量.另外,附子与甘草配伍后甘草酸的含量也有所降低.通过比较研究我们可以发现,附子与甘草2药在配伍使用时较佳方法为先单煎然后再混合为佳.
作者： 刊期： 2001年第03期
笔者曾报道了完全随机和随机区组设计[1]、拉丁方设计[2]以及正交设计[3]资料方差分析简便计算法,本文再探讨一种正交设计等级分组资料方差分析法.因在医药卫生科研工作中,有些研究结果有时要用等级表示,如临床疗效用“痊愈、显效、好转、无效”4个等级表示,分别计算各等级例数[此类资料为按等级分组(有序计数)资料].当用正交设计进行实验获得此类结果(资料)时,因找不到相应的统计方法,故科研工作者不用正交设计法进行试验,使正交设计在医药卫生科研中得不到广泛应用,为弥补这种不足,本文主要介绍正交设计中无交互作用列资料的方差分析法,有交互作用列资料的方差分析法待后报道.
作者：陈和利 刊期： 2001年第03期
慢性喉炎是较常见的耳鼻喉科疾病,一般西药的抗菌疗效欠佳,而中医针灸疗法有一定优势,江西中医学院附属医院耳鼻喉科谢强主任在25年实践中总结了慢性喉炎的治疗规律,并形成了自己的特色,兹总结如下:
作者：陈国龙 刊期： 2001年第03期
从渊源、生理、病理及证治方面论证了肾主五液的理论,并结合现代医学研究成果,探讨了肾主五液的部分机理.
作者：王茂泓；蔡浔远 刊期： 2001年第03期
升降运动,不仅存在于宇宙间一切有生命活动的物质之中,而且贯穿于整个人体生命活动的始终,真可谓“升降出入,无器不有”.人居于“上下之位,气交之中”,人体生命活动自然是升降运动的体现.机体的升降,主要是讲气机的升降,它是各个脏腑综合作用的体现,其中肝肺升降对整个机体气机的升降至为重要.我们仅就个人学习体会,对肝肺升降略作探述.
作者：韩红伟；张雪梅；郭兰忠 刊期： 2001年第03期
采用肥胖高脂血症大鼠模型,观察荷叶生物总碱对大鼠体重、体脂及血脂的影响,结果表明荷叶生物总碱明显抑制肥胖大鼠的体重增长,影响其肥胖程度且可使肥胖高脂血症大鼠TC、TG及AI下降.
作者：涂长春；李晓宇；杨军平；邹浪 刊期： 2001年第03期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
