陈和利
目的:对自体静脉移植重建泪道术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂的评价.方法:在患者下肢内踝上表浅静脉取一段4 cm长的静脉移植在睑球结膜与泪囊前叶和鼻粘膜前叶,进入鼻腔,重建一新的泪道.结果:36例36眼中34例流泪症状消失,并恢复了正常的导泪功能,有效率为94.4%.结论:自体静脉移植重建泪道术对治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂疗效确切,取材容易,无排异性.
作者：刘锋祥；李胜天 刊期： 2001年第03期
杜仲具有补肝肾、强筋骨、抗老防衰、治腰痛等功效[1].现代药理学研究证明杜仲具有降压、增强免疫、强壮、抗癌、抗脂质过氧化等多方面药理作用.本实验通过研究杜仲的提取物对小鼠耳廓微循环的作用,进一步探讨杜仲的药理作用,为杜仲的开发和临床应用提供实验依据.
作者：曹力；张洁；余润民 刊期： 2001年第03期
痛证是临床中常碰到的病证.中医学对此病证有较为全面的认识,认为“不通则痛”“不荣则痛”是疼痛产生的基本病机,灸治疗法是针灸医学中的重要组成部分,它具有针、药不能替代的特殊功效.近20年来,临床诸医家在中医理论的指导下,运用灸法治疗痛证获得了丰富的临床经验和显著的治疗效果,现综述如下:
作者：聂斌；张安莉 刊期： 2001年第03期
刘某某,女,31岁,因发作性短暂意识丧失,伴全身抽搐3年,加重伴精神错乱3 d于2000年4月5日入院.患者于3年前无明显诱因出现失眠,继而多次行经后出现短暂意识丧失,口吐涎沫伴全身抽搐,颈项扭曲强直,焦虑,坐卧不安,大汗出,曾在其它医院按“癫痫”“精神异常”治疗,疗效不佳,症状逐年加重,发作时间逐渐频繁,发作持续时间长达2d.1999年12月份曾因上述治疗症状发作在我院住院治疗,结合外院CT检查示:基底节区广泛钙化,及我院急查电解质Ca2+1.8 mmo1/L,考虑甲状旁腺功能减退症,故给予葡萄糖酸钙及口服钙片、维生素AD胶囊、中药等治疗,经治上述症状缓解出院.
作者：汤菲 刊期： 2001年第03期
饮食减肥与运动减肥对健康的效果还不清楚,运动后体重未减的健康效果如何也不清楚.本文研究饮食减肥与运动减肥的独立效果,即对皮下脂肪、腹内脂肪、骨骼肌量、胰岛索敏感性等的作用.52名肥胖人,体重指数31.3±2,腰围平均(110.1±5.8)cm,分成饮食减肥、运动减肥、运动不减肥、对照4组,共观察3个月.结果2个减肥组体重下降7.8kg(8%),对照组及运动不减肥组,体重无变化.与对照组相比较,2个减肥组做运动试验大耗氧减少1 6%,运动减肥组总脂肪量比饮食组多减1.3kg.腹部、皮下、腹腔内、腹腔脂肪/皮下脂肪比,都有类似变化.运动后未减重组,腹腔的脂肪也减少,血浆葡萄糖与胰岛素浓度(包括空腹与服葡萄糖后)无变化.葡萄糖使用率在饮食组为5.6 mg/(kg骨骼肌@min),运动组为7.2 mg/(kg骨骼肌@min),2组比较无区别,但较对照组及运动后体重不减组明显为高(P<0.001).结论:通过运动组不限制每日食物热卡量也能明显减肥(特别是腹部肥胖),也能明显改善胰岛素抵抗;运动后即使体重不减,腹部脂肪也明显减少,还可以防止体重继续增加.
作者： 刊期： 2001年第03期
山茱萸为一种收涩药,具有补益肝肾、收敛固脱之功效[1],其有效活性成分熊果酸的含量测定《中国药典》1995版采用索氏提取、薄层色谱分离,后用薄层扫描法定量的方法[2].该法操作十分繁琐,又很费时间.本文采用超声波提取、高效液相色谱法定量的检测方法,具有精密度高、检测速度快、分离效果好、重现性好的特点.本文通过2组对照实验即超声波提取与索氏提取、薄层扫描定量与高效液相定量对照,所测得的含量数据相吻和,证实了采用本法代替《中国药典》1995版的方法是完全可行的.
作者：尹小英；欧阳栋 刊期： 2001年第03期
慢性喉炎是较常见的耳鼻喉科疾病,一般西药的抗菌疗效欠佳,而中医针灸疗法有一定优势,江西中医学院附属医院耳鼻喉科谢强主任在25年实践中总结了慢性喉炎的治疗规律,并形成了自己的特色,兹总结如下:
作者：陈国龙 刊期： 2001年第03期
温病是临床上一类常见病、多发病,一年四季皆有,男女老幼皆可患.因其具有传染性、流行性、起病急、来势猛、病情重、死亡率高等特点,故预防比治疗更为重要.现代医学中的传染病大多属于中医温病范畴,探索中医预防温病的方法方药,可以有效地运用于传染病的预防中.中医学有一整套预防温病的方法,如“培固正气,强壮机体”“隔离患者,控制传播”“预施药物,防止染病”[1]等,本文仅就预施中药预防温病谈点看法.
作者：陈宝国 刊期： 2001年第03期
从渊源、生理、病理及证治方面论证了肾主五液的理论,并结合现代医学研究成果,探讨了肾主五液的部分机理.
作者：王茂泓；蔡浔远 刊期： 2001年第03期
杏仁首载《本经》,谓其“味甘、温,主咳逆上气,雷鸣,喉痹、下气,产乳、金疮、寒气奔豚”,入肺与大肠二经,可起到止咳平喘、润肠通便之效.《伤寒论》与《金匮要略》2书中共34处用到杏仁,用其组成的方剂达23首,广泛用于内科与妇科各种疾病n].许多方剂如麻黄汤、大青龙汤、麻杏苡甘汤等,堪称千古名方.仲景用杏仁,可谓组方精妙,变化多样,令人叹为观止,现分述如下:
作者：韩捷；尚炽昌 刊期： 2001年第03期
误诊临床有之,但避免发生或不发生是医生的夙愿.要做到不误诊,那就要求医生品术兼优,除有精湛的医疗技术外,还必须有全心全意为人民服务的思想.为了发扬光大,启迪后学,兹就《内经@素问》有关误诊内容探析如下:
作者：余应生 刊期： 2001年第03期
中药炮制与中药制剂的疗效关系密切,不遵循药品卫生标准炮制势必影响疗效.如净选加工法,要除去非药用部位、霉败品及泥沙杂质等.在炮制过程中,必须按饮片制备程序制成中药饮片,利于溶出有效成分,易于发挥疗效.有众多的药物,必须依方认真炮制,使其疗效稳定.如当归龙荟丸中的大黄,须用酒炙后,才能制成丸剂;否则,药力过猛,苦寒败胃,服后易产生腹痛的副作用.又如川乌、草乌、马钱子、附子、巴豆、砒石、半夏、天南星等毒性中药,若炮制不当,不但疗效欠佳,而且能引起中毒,甚至会使人致死.“二陈合剂”中的半夏是经过姜汁制的,一是解毒,二是增强和胃止呕的功效.还有一些药物,如乳香、没药、紫河车、蕲蛇、五灵脂、马兜铃等,若不经过加工炮制,就会引起恶心、呕吐等副作用.
作者：黄玲；龚千锋 刊期： 2001年第03期
在老年人孤立性收缩压高的临床研究中,证明治疗孤立性收缩压高(ISH),能减少总的脑中风发病率,但是不是所有类型的脑中风都能减少,则未有研究.本文研究降压药治疗对各种类型脑中风的作用,共4 736例男女,年龄60岁以上的ISH,随机分为氯噻酮12.5 mg/d(第1步),或加用氨酰心安2.5 mg/d(第1步),或加用利血平0.05 mg/d(第2步).治疗组2 365人,安慰剂组2 371人,追访4.5年.治疗组85人患缺血性脑中风,安慰组132人,治疗组相对危险比为0.63;出血性脑中风2组分别为9与19人,相对危险比为0.46;不明原因的脑中风分别为9与8人,RR=1.05.缺血性脑中风中4个亚型:腔隙性梗死分别为23与43人,RR=0.53,栓塞性为9与16人,RR＝0.56;动脉粥样硬化性1 3与13人,RR=0.99;不明原因的40与60人,RR=0.64.治疗效果对出血性脑中风出现快约1年左右就有效;对缺血性脑中风到治疗后2年才见效.结果:降压治疗可减少出血及缺血性脑中风发生率.降压达标时,脑中风的减少才能达到明显效果.
作者： 刊期： 2001年第03期
从保护病人的终末器官免受损伤这一目标出发,提出抗高血压治疗的新概念,即要确切降压、稳定血压和阻断肾素-血管紧张素系统(RAS).(1)确切降压:国外研究,高血压病人的收缩压每降低10～14 mmHg和舒张压每降低5～6mmHg,可使脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6,人群总的主要心血管事件减少1/3;我国研究,收缩压每降低9 mmHg和舒张压每降低4 mmHg,可使脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群的主要心血管事件减少34%.因此,血压降低的效益是明显的.国际研究,高血压病的血压应控制在138/83mmHg.为此,高血压一旦确诊,就必须用药治疗,并进一步明确是终生治疗.提倡联合用药(血压控制良好病人中有2/3是联合用药),目前常用4类(利尿药、β受体阻断剂、双氢吡啶类钙离子拮抗剂和ACEI)中,任何2种联用都是可行的(以β受体加双氢吡啶类钙离子拮抗剂和ACEI加钙离子拮抗剂的联用效果较好.(2)稳定血压,血压不稳定可导致器官损伤.抗高血压治疗必须在降低血压的同时要使血压平稳,发现5-HT2受体拮抗剂ktanserin能降低BPV(血压波动性).
作者： 刊期： 2001年第03期
据文献报道核桃楸叶含药效成分胡桃醌[1],胡桃醌对许多革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用[2].野核桃和核桃楸是同科同属同组的药用植物,植物之间的亲缘关系相近的个体,常具有类似的化学成分和相似临床疗效的规律.本文通过野桃叶提取物的体外抗菌试验,证实野核桃叶同样对革兰氏阳性菌有明显抗菌作用,并对新隐球菌亦具明显抗真菌效应.此结果将为合理开发利用野核桃叶资源提供科学依据.现将实验结果报道如下:
作者：姚振生；叶荷平；陈杰；曹岚；谭绍凡 刊期： 2001年第03期
伍炳彩教授从医30余年,精研中医名家之学说,勤于临床,学验俱丰.在临床处方用药时,善用药对,伍老认为2药配伍,有互相协助增强药力者,有互相制约消其副作用而展其长者,有2味合用另生其它作用者,有为沟通之作用者等.笔者随师侍诊,获益非浅.兹总结如下,以飨同道.
作者：罗文群；郭建生 刊期： 2001年第03期
观察十八反中部分禁忌中药(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花)同用后的毒副反应.分为单味药组5组和配伍药组4组,每组又各分为对照组及实验组.实验组灌胃给药,对照组灌服生理盐水.用药7 d后检测肝功、肾功及心肌酶谱,同时作肝脏、肾脏及心脏组织病理切片,并观察实验动物各系统症状指征.结果:单味药甘草、甘遂、大戟、海藻、芫花同导致ATL升高,而甘遂和芫花可导致CPK(肌酸磷酸激酶)、LDH(乳酸脱氨酶)、HBDH(γ-羟丁酸脱氢酶)的升高,配伍药物对实验大鼠循环、消化、神经系统有不同程度的损害.甘草配甘遂、甘草配芫花可导致实验动物心率加快,配伍药物可导致实验动物ALT升高、心肌酶谱各指标异常变化,各配伍组药物对实验动物脏器组织及血管影响较单味药物明显增强,大部分配伍药物组对实验动物各系统的损害及对肝功、心肌酶谱等的影响较单味药物组增强.结论:相反药物配伍后存在着一定的毒副作用.
作者： 刊期： 2001年第03期
桂枝汤对酵母致发热大鼠可解热,对安痛定致低体温大鼠可升温,为弄清桂枝汤这2种模型动物下丘脑中环磷酸腺苷(cAMP)双向调节作用的机制,对这2种模型动物不同时段下丘脑中腺苷酸环化酶(AC)活性及cAMP含量的变化进行了动态时相观察.
作者： 刊期： 2001年第03期
经皮吸收制剂或称经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,transdermal therapeutic systems,简称TDDS,TTS)系指经皮肤敷贴方式用药,在欧美国家习称为贴剂(patch),在国内多定名为贴片.它与常用普通剂型如口服片剂、胶囊或注射剂比较,有一系列优点,避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活,提高了治疗效果,可维持恒定的血药浓度或生理效应,增强了治疗效果,减少了胃肠给药的副作用;还可延长作用时间,减少用药次数,患者可以独立用药等[1].
作者：苏兰宜；钟华林 刊期： 2001年第03期
多媒体教学是一种新兴的教学形式,是现代教育技术的主要内容与发展方向.由于它具有多重感观刺激、传授信息量大、易于接受、人机交互性强、操作简单等诸多优点[1],近年来,多媒体教学与课件制作在高校方兴未艾,它将逐步取代传统的教学形式,时也把教师从粉笔灰中解脱出来.然而,要想使多媒体教学得到迅速推广和普及,就必须正视当前在多媒体教学与课件制作中存在的一些问题.笔者认为解决下述问题是确保多媒体教学这一崭新的教学形式得到健康发展的关键.
作者：章新友 刊期： 2001年第03期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
