周瑞;侯宽永;吴家琪
我们通过分析2010年常州市卫生事业发展目标和尚存差距、目标的优先顺序及问题严重程度,进而找出关键目标,确定常州市卫生事业发展的措施和思路如下。(一)改革农村医疗预防保健卫生网:潜在的改革方向是将农村医疗预防保健网中的医疗和防保功能有机分离,形成农村预防保健网。调整方式之一是以县乡村三级卫生组织机构作为依托,按行政区划,建立农村三级预防保健网,在目标明确前提下,杜绝重医轻防源头。
作者:罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良;郝超;郝模 刊期: 2001年第04期
由于科技飞速发展,每年医学科研课题不断增加。由于科研中标后,需要购入新研究设备,固定资产投入加大。但当科研课题完成后,有少量的设备仪器会丢失或闲置。因此,加强固定资产管理十分必要。一、加强医疗设备管理的意义
作者:杨满香 刊期: 2001年第04期
ICD-10分类编码在我国开始推行。因此,临床医师应合理描述疾病诊断:①强调诊断的特异性;②不明确的情况强调症状或体征;③享受医疗服务的项目可作为诊断。④需要描述引起损伤或中毒的外因情况;⑤需要描述后遗症的表现及病因。另外从5个方面阐述了对疾病主要诊断的选择原则。
作者:吴良明 刊期: 2001年第04期
随着医疗技术水平的提高,城市医院的护理质量不断提高,基本满足了城市人民的健康需求。为了了解基层医院护理质量的现状,特组织了1次调查,现对调查结果进行报道。(一)资料来源:资料根据巢湖市卫生局(现已改为居巢区卫生局)1998年区乡卫生院在职人员的登记和笔者1998~1999年对局属15所区乡卫生院中影响护理质量的因素进行走访、调查所得。
作者:黄鸣霞 刊期: 2001年第04期
介入放射学已有20多年的历史,目前,其应用范围已发展到人体全身各系统,能解决许多诊断和治疗上的难题,成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中,如何对这一技术进行系统、正确的编码是一个新课题。我们从以下几个方面进行讨论:一、常见介入性技术手术操作编码的查找方法
作者:罗苑娜;郑小新;郭蕴青 刊期: 2001年第04期
医院两级核算是为了保证微观经济良性运行、适应市场经济的客观要求、提高工作效率为重点的激励机制,合理利用医疗资源的制约机制,现就有关问题进行阐述。一、两级核算对医院管理的作用(一)医院两级核算对业务管理的作用:
作者:卞正鹏 刊期: 2001年第04期
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料;世界其他中等发达和发达国家的同类指标,选取美国和新加坡作为参照国;查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据;常州市人民政府制定的“十五”计划纲要;常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料;参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度,经系统运筹,得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
作者:郝超;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良;罗力;郝模 刊期: 2001年第04期
描述了目前国内任何地区的区域卫生规划研制和实施时面对的中短期(2~5年内)工作重点——我国医药卫生、医疗保障和社会经济协调发展战略。我们认为要形成卫生事业与社会之间的协调发展状况,必须在短期内克服和解决四方面逻辑相关的问题:如社会和卫生两方关注的表现问题得不到有效解决;医保改革将缺乏有效运作条件;两者也导致医院内部改革缺乏动力,卫生事业发展难见突破性进展;区域卫生规划在上述基础上极有可能流于形式。另外,医疗卫生机构在体制和产权制度方面的改革滞后于宏观社会经济改革进程,也给上述问题的解释和解决披上了模糊的色彩。文章依据研究结果,分步阐述了短中期规划中的工作重点。
作者:郝模;虞国良;王小宁;郝超;章滨云;陈恩东;傅鸿鹏;李鹏翔;罗力 刊期: 2001年第04期
为适应社会主义市场经济,建立有激励、有竞争的技术职称评聘分开运行机制,就必须打破论资排队、职称晋升后终身制的思想,实行技术职称能上能下评聘分开的制度。以往年资到后具备晋升条件,经省、市专业技术评委会评审后取得职称即可上岗,现在取得职称只能说明具备此职称的资格,必须按科室设定岗位,经过考核竞争,由医院聘任才能在相应的岗位上履行职责。我院实行专业技术职称评聘分开制度后,促进了医院护理人员整体素质和管理水平的提高,使我院护理质量上了一个新的台阶。将主要做法介绍如下。
作者:蒋家琛 刊期: 2001年第04期
为了解我省营养科现状,以进一步加强营养科规范化建设,特对我省营养科(室)状况进行了调查,现就结果进行报道。对象与方法全省121家县以上综合性及专科医院营养科(室)为研究对象,设计调查表,采用问卷调查法,请营养科及相关科室负责人填写,回收后统计处理。
作者:张片红;孟雪杉;张春槐;赵小英 刊期: 2001年第04期
本文阐述了医院忽略以人为本管理的弊端,提出了以人为本管理的思路,一是加强文化建设;二是管理工作要公正;三是领导干部要带好头。
作者:张云;夏振华 刊期: 2001年第04期
城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。
作者:傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良;郝超;罗力;章滨云;郝模 刊期: 2001年第04期
医院实施全成本核算后,医疗设备的成本效益受到密切关注。为了帮助设备使用科室提高经营水平,也为院领导和设备主管部门提供引进设备的决策依据。作者阐述医疗设备成本包括:①设备折旧;②场地费;③维修费;④消耗品费;⑤水电气费;⑥工时费;⑦间接成本费等。与此同时还阐述了设备的运行收入与评价分析的方法。
作者:李应宗 刊期: 2001年第04期
一、预算理由应有理有据和简明1.理由力求准确有据,数据准确,文字简明,抓住要点。2.用数据支持预算,必要时,统计数字可用图表显示,这样可以形象表明预算申请理由。如我们引进DSA时做了两个统计表,青岛市市北区居民死因类别、死亡率、死亡构成及其顺位表和青岛市市北区居民年龄类别前两位死因及其构成表,把我们的理由形象地展现在评委的眼前。
作者:王玉清 刊期: 2001年第04期
近年来,我们按照军委、总部关于加强军队精神文明建设的一系列重要指示和总后首长对我院提出的“两个前列”(精神文明建设走在总后系统前列、医德医风建设走在全军医院前列)的要求,积极探索新形势下医院文化建设的特点和规律,努力建设具有鲜明特色的医院文化,促进了以医疗保健为中心的各项任务的完成。现结合工作实际,谈几点做法和体会。
作者:乔秀清;姚春雨;丁殿春;冯海沧 刊期: 2001年第04期
在培养临床医学人才方面,不仅要培养学生缜密的逻辑思维、良好的科研方法,同时还要培养学生发现问题、解决和处理问题的能力。根据我国目前专业人才培养体制,研究生是进入某一专业领域中高层次人才的基础。如何培养和怎样培养研究生是十分重要的,它直接关系到个人能否成才,更重要的是关系到这一领域中未来的发展与走势。现结合多年来对博士、硕士研究生的培养,对于临床医学研究生的培养体会如下:
作者:于春江 刊期: 2001年第04期
我院以病人为中心,深化医院改革,保证医院临床用药安全,降低医疗成本,减轻患者负担,于2000年6月27日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来,我国医药卫生事业发展迅速,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题,尤其是药品供销活动中存在的矛盾,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在:一是药品费用攀升速度过快,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价,药品供销过程中高额利润的存在,引发和加剧了药品生产、购销市场的混乱。四是卫生补偿机制没有理顺,医院存在“以药养医”的现象。五是药品购销中的不规范行为。
作者:张静波 刊期: 2001年第04期
医院药品成本核算,就是充分运用会计手段,对药品流动过程中所发生的费用和损失,进行分类归集、审核和控制,并计算当期已售药品成本数额的经济管理活动,它是医院医疗成本管理的重要组成部分。为了药品成本核算过程论述的完整性,我们从药品采购过程、储存过程和耗用过程3个方面,分别对流通过程中药品成本费用的核算与管理,进行阐述和探讨。
作者:滑茂善 刊期: 2001年第04期
一、资料确定与方法(一)一级指标项的选择:运用卫生系统宏观模型的思路和方法[1],依据卫生与社会协调可持续发展的原则,结合卫生事业发展的自身特点,分析卫生系统内在运行规律及其与社会系统作用模式,在查阅大量文献资料的基础上,课题组拟订了初步的指标项体系框架。该指标项体系共分为3个层次,以一级、二级、三级指标项的形式来表述。其中社会状况、人群健康、卫生资源、资源利用四类指标项,为区域卫生规划指标体系中的一级指标项。
作者:郝超;罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良 刊期: 2001年第04期
随着改革开放的深入与发展,人们的道德观念、价值观念发生了巨大变化,人们的参与意识、法律意识、平等意识等日益增强,促使医患关系发生了新变化,呈现出医患关系发展的新趋向。一、医患重视经济的趋向
作者:李传俊 刊期: 2001年第04期