郝超;罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良
一、卫生资源投入总量和构成的问题(一)卫生总费用占GDP比例有待提高:世界卫生组织(WHO)建议,对于发展中国家,相当于其国内生产总值5%的卫生资源投入,基本可以保证该国家人民享有基本的卫生保健服务。因此,5%国内生产总值被认为是一个发展中国家适宜卫生投入的低限。建议的前提是“≥5%的GDP”用于地区的卫生事业,不至于超出其社会经济承受能力,基本上使该国家或地区卫生事业能于社会经济协调发展。同时,也反映这个国家或地区的整个社会对卫生事业的重视程度。
作者:王小宁;郝超;虞国良;罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;郝模 刊期: 2001年第04期
近年来,我们按照军委、总部关于加强军队精神文明建设的一系列重要指示和总后首长对我院提出的“两个前列”(精神文明建设走在总后系统前列、医德医风建设走在全军医院前列)的要求,积极探索新形势下医院文化建设的特点和规律,努力建设具有鲜明特色的医院文化,促进了以医疗保健为中心的各项任务的完成。现结合工作实际,谈几点做法和体会。
作者:乔秀清;姚春雨;丁殿春;冯海沧 刊期: 2001年第04期
ICD-10分类编码在我国开始推行。因此,临床医师应合理描述疾病诊断:①强调诊断的特异性;②不明确的情况强调症状或体征;③享受医疗服务的项目可作为诊断。④需要描述引起损伤或中毒的外因情况;⑤需要描述后遗症的表现及病因。另外从5个方面阐述了对疾病主要诊断的选择原则。
作者:吴良明 刊期: 2001年第04期
为适应社会主义市场经济,建立有激励、有竞争的技术职称评聘分开运行机制,就必须打破论资排队、职称晋升后终身制的思想,实行技术职称能上能下评聘分开的制度。以往年资到后具备晋升条件,经省、市专业技术评委会评审后取得职称即可上岗,现在取得职称只能说明具备此职称的资格,必须按科室设定岗位,经过考核竞争,由医院聘任才能在相应的岗位上履行职责。我院实行专业技术职称评聘分开制度后,促进了医院护理人员整体素质和管理水平的提高,使我院护理质量上了一个新的台阶。将主要做法介绍如下。
作者:蒋家琛 刊期: 2001年第04期
根据医院面临的改革形势、国内外医院管理模式发展趋势,分析常州市医院面临的竞争压力和潜在优势。我们提出建立医院管理集团的基本设想,并探讨建立常州市医院管理集团的目标、利弊、原则和前提条件。
作者:章滨云;李鹏翔;姜晓朋;王小宁;虞国良;郝超;傅鸿鹏;陈恩东;罗力;郝模 刊期: 2001年第04期
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料;世界其他中等发达和发达国家的同类指标,选取美国和新加坡作为参照国;查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据;常州市人民政府制定的“十五”计划纲要;常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料;参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度,经系统运筹,得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
作者:郝超;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良;罗力;郝模 刊期: 2001年第04期
城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。
作者:傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良;郝超;罗力;章滨云;郝模 刊期: 2001年第04期
一、区域卫生规划研制中应注意的问题与研制程式(一)区域卫生规划研制和实施中需注意的问题:我国先后有不少城市实施了区域卫生规划,其区域卫生规划流于形式的比重大,分析其原因,大致可归于以下几方面:1.地方政府重视程度不够,配套政策难以到位。尽管各地的区域卫生规划要经当地人民代表大会批准,但是在具体的政策落实上却经常难以到位,规划的实施缺乏法律保障和政策支持。
作者:郝模;王小宁;陈恩东;傅鸿鹏;李鹏翔;虞国良;郝超;罗力;章滨云 刊期: 2001年第04期
一、预算理由应有理有据和简明1.理由力求准确有据,数据准确,文字简明,抓住要点。2.用数据支持预算,必要时,统计数字可用图表显示,这样可以形象表明预算申请理由。如我们引进DSA时做了两个统计表,青岛市市北区居民死因类别、死亡率、死亡构成及其顺位表和青岛市市北区居民年龄类别前两位死因及其构成表,把我们的理由形象地展现在评委的眼前。
作者:王玉清 刊期: 2001年第04期
为了解我省营养科现状,以进一步加强营养科规范化建设,特对我省营养科(室)状况进行了调查,现就结果进行报道。对象与方法全省121家县以上综合性及专科医院营养科(室)为研究对象,设计调查表,采用问卷调查法,请营养科及相关科室负责人填写,回收后统计处理。
作者:张片红;孟雪杉;张春槐;赵小英 刊期: 2001年第04期
随着医疗技术水平的提高,城市医院的护理质量不断提高,基本满足了城市人民的健康需求。为了了解基层医院护理质量的现状,特组织了1次调查,现对调查结果进行报道。(一)资料来源:资料根据巢湖市卫生局(现已改为居巢区卫生局)1998年区乡卫生院在职人员的登记和笔者1998~1999年对局属15所区乡卫生院中影响护理质量的因素进行走访、调查所得。
作者:黄鸣霞 刊期: 2001年第04期
由于科技飞速发展,每年医学科研课题不断增加。由于科研中标后,需要购入新研究设备,固定资产投入加大。但当科研课题完成后,有少量的设备仪器会丢失或闲置。因此,加强固定资产管理十分必要。一、加强医疗设备管理的意义
作者:杨满香 刊期: 2001年第04期
一、资料确定与方法(一)一级指标项的选择:运用卫生系统宏观模型的思路和方法[1],依据卫生与社会协调可持续发展的原则,结合卫生事业发展的自身特点,分析卫生系统内在运行规律及其与社会系统作用模式,在查阅大量文献资料的基础上,课题组拟订了初步的指标项体系框架。该指标项体系共分为3个层次,以一级、二级、三级指标项的形式来表述。其中社会状况、人群健康、卫生资源、资源利用四类指标项,为区域卫生规划指标体系中的一级指标项。
作者:郝超;罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;虞国良 刊期: 2001年第04期
医院药品成本核算,就是充分运用会计手段,对药品流动过程中所发生的费用和损失,进行分类归集、审核和控制,并计算当期已售药品成本数额的经济管理活动,它是医院医疗成本管理的重要组成部分。为了药品成本核算过程论述的完整性,我们从药品采购过程、储存过程和耗用过程3个方面,分别对流通过程中药品成本费用的核算与管理,进行阐述和探讨。
作者:滑茂善 刊期: 2001年第04期
本文阐述了医院忽略以人为本管理的弊端,提出了以人为本管理的思路,一是加强文化建设;二是管理工作要公正;三是领导干部要带好头。
作者:张云;夏振华 刊期: 2001年第04期
常州市地理位置和自然条件优越,位于江苏省南部,全市辖有武进、金坛、溧阳3市和天宁、钟楼、戚区、郊区、新区5个区。截止1999年底,常州市全市总人口339.7万人,农业人口占59.2%。市区人口密度3 117人/平方公里。
作者:虞国良;郝超;罗力;章滨云;傅鸿鹏;陈恩东;李鹏翔;王小宁;郝模 刊期: 2001年第04期
医院两级核算是为了保证微观经济良性运行、适应市场经济的客观要求、提高工作效率为重点的激励机制,合理利用医疗资源的制约机制,现就有关问题进行阐述。一、两级核算对医院管理的作用(一)医院两级核算对业务管理的作用:
作者:卞正鹏 刊期: 2001年第04期
在培养临床医学人才方面,不仅要培养学生缜密的逻辑思维、良好的科研方法,同时还要培养学生发现问题、解决和处理问题的能力。根据我国目前专业人才培养体制,研究生是进入某一专业领域中高层次人才的基础。如何培养和怎样培养研究生是十分重要的,它直接关系到个人能否成才,更重要的是关系到这一领域中未来的发展与走势。现结合多年来对博士、硕士研究生的培养,对于临床医学研究生的培养体会如下:
作者:于春江 刊期: 2001年第04期
根据医院研究生教育管理工作多学科、多层次、多类型、多样化、多渠道等特点。我院充分认识研究生教育在医院的地位和作用;建立了研究生指导小组;对导师进行岗前培训;研究生教育管理干部合理分工;做好管理工作的周密计划。对加强医院研究生教育管理工作保证和提高研究生质量具有重要作用。
作者:王织云;乔志芳 刊期: 2001年第04期
我院以病人为中心,深化医院改革,保证医院临床用药安全,降低医疗成本,减轻患者负担,于2000年6月27日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来,我国医药卫生事业发展迅速,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题,尤其是药品供销活动中存在的矛盾,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在:一是药品费用攀升速度过快,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价,药品供销过程中高额利润的存在,引发和加剧了药品生产、购销市场的混乱。四是卫生补偿机制没有理顺,医院存在“以药养医”的现象。五是药品购销中的不规范行为。
作者:张静波 刊期: 2001年第04期