罗苑娜；郑小新；郭蕴青
医院药品成本核算，就是充分运用会计手段，对药品流动过程中所发生的费用和损失，进行分类归集、审核和控制，并计算当期已售药品成本数额的经济管理活动，它是医院医疗成本管理的重要组成部分。为了药品成本核算过程论述的完整性，我们从药品采购过程、储存过程和耗用过程3个方面，分别对流通过程中药品成本费用的核算与管理，进行阐述和探讨。
作者：滑茂善 刊期： 2001年第04期
我们通过分析2010年常州市卫生事业发展目标和尚存差距、目标的优先顺序及问题严重程度，进而找出关键目标，确定常州市卫生事业发展的措施和思路如下。(一)改革农村医疗预防保健卫生网：潜在的改革方向是将农村医疗预防保健网中的医疗和防保功能有机分离，形成农村预防保健网。调整方式之一是以县乡村三级卫生组织机构作为依托，按行政区划，建立农村三级预防保健网，在目标明确前提下，杜绝重医轻防源头。
作者：罗力；章滨云；傅鸿鹏；陈恩东；李鹏翔；王小宁；虞国良；郝超；郝模 刊期： 2001年第04期
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料；世界其他中等发达和发达国家的同类指标，选取美国和新加坡作为参照国；查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据；常州市人民政府制定的“十五”计划纲要；常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料；参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度，经系统运筹，得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
作者：郝超；章滨云；傅鸿鹏；陈恩东；李鹏翔；王小宁；虞国良；罗力；郝模 刊期： 2001年第04期
医院两级核算是为了保证微观经济良性运行、适应市场经济的客观要求、提高工作效率为重点的激励机制，合理利用医疗资源的制约机制，现就有关问题进行阐述。一、两级核算对医院管理的作用(一)医院两级核算对业务管理的作用：
作者：卞正鹏 刊期： 2001年第04期
ICD-10分类编码在我国开始推行。因此，临床医师应合理描述疾病诊断：①强调诊断的特异性；②不明确的情况强调症状或体征；③享受医疗服务的项目可作为诊断。④需要描述引起损伤或中毒的外因情况；⑤需要描述后遗症的表现及病因。另外从5个方面阐述了对疾病主要诊断的选择原则。
作者：吴良明 刊期： 2001年第04期
随着医疗技术水平的提高，城市医院的护理质量不断提高，基本满足了城市人民的健康需求。为了了解基层医院护理质量的现状，特组织了1次调查，现对调查结果进行报道。(一)资料来源：资料根据巢湖市卫生局(现已改为居巢区卫生局)1998年区乡卫生院在职人员的登记和笔者1998～1999年对局属15所区乡卫生院中影响护理质量的因素进行走访、调查所得。
作者：黄鸣霞 刊期： 2001年第04期
根据医院面临的改革形势、国内外医院管理模式发展趋势，分析常州市医院面临的竞争压力和潜在优势。我们提出建立医院管理集团的基本设想，并探讨建立常州市医院管理集团的目标、利弊、原则和前提条件。
作者：章滨云；李鹏翔；姜晓朋；王小宁；虞国良；郝超；傅鸿鹏；陈恩东；罗力；郝模 刊期： 2001年第04期
现代化大型医疗设备通常投资大、科技含量高、更新换代产品推出的间隔时间短。因此，购置设备前进行充分、科学的论证分析是投资成功与否的关键。随着市场经济的发展，现金流量分析、资金的时间价值和投资风险分析等现代财务管理理论，以及净现值、现值指数、内含报酬等考虑时间价值因素的贴现指标，已广泛应用于大型医疗设备的投资分析。但是，在运用这些方法进行投资评价分析时，一些对评价指标有着重要影响的因素，又常常会被忽视，因而影响决策者的正确判断。现对大型医疗设备投资决策不能忽视的几个重点问题分析如下。
作者：张晓彤 刊期： 2001年第04期
目前，我院注重经济管理，实施成本核算，在实践中遇到的问题：①成本核算机构设置的问题；②医院成本核算级次的划分问题；③管理费用的分摊问题；④成本核算数据与财务核算数据间的匹配问题；⑤内部定价规则的制定问题。就其原因：一是医疗保障体制，二是医疗管理体制，三是如何降低医疗成本定位不够等。为此，应当针对成本核算中的难点，采取相应解决措施，以保证成本核算顺利推行。
作者：周瑞；侯宽永；吴家琪 刊期： 2001年第04期
为了解我省营养科现状，以进一步加强营养科规范化建设，特对我省营养科(室)状况进行了调查，现就结果进行报道。对象与方法全省121家县以上综合性及专科医院营养科(室)为研究对象，设计调查表，采用问卷调查法，请营养科及相关科室负责人填写，回收后统计处理。
作者：张片红；孟雪杉；张春槐；赵小英 刊期： 2001年第04期
根据医院研究生教育管理工作多学科、多层次、多类型、多样化、多渠道等特点。我院充分认识研究生教育在医院的地位和作用；建立了研究生指导小组；对导师进行岗前培训；研究生教育管理干部合理分工；做好管理工作的周密计划。对加强医院研究生教育管理工作保证和提高研究生质量具有重要作用。
作者：王织云；乔志芳 刊期： 2001年第04期
随着改革开放的深入与发展，人们的道德观念、价值观念发生了巨大变化，人们的参与意识、法律意识、平等意识等日益增强，促使医患关系发生了新变化，呈现出医患关系发展的新趋向。一、医患重视经济的趋向
作者：李传俊 刊期： 2001年第04期
一、资料确定与方法(一)一级指标项的选择：运用卫生系统宏观模型的思路和方法[1]，依据卫生与社会协调可持续发展的原则，结合卫生事业发展的自身特点，分析卫生系统内在运行规律及其与社会系统作用模式，在查阅大量文献资料的基础上，课题组拟订了初步的指标项体系框架。该指标项体系共分为3个层次，以一级、二级、三级指标项的形式来表述。其中社会状况、人群健康、卫生资源、资源利用四类指标项，为区域卫生规划指标体系中的一级指标项。
作者：郝超；罗力；章滨云；傅鸿鹏；陈恩东；李鹏翔；王小宁；虞国良 刊期： 2001年第04期
医院深化改革，实施医院总会计师制度尤为必要。然而，在当前医院还存在着一些问题，一是医院缺乏经济管理的先进理念；二是医院缺乏经济管理的良好机制；三是缺乏经济管理的高素质人才。我们认为总会计师制度是现代医院经济管理模式的重要组成部分，首先要解放思想，更新经济观念；二是建立以总会计师为主的经济运行机制；三是培养一支业务素质高、行政领导能力强的医院总会计师队伍。
作者：张秋艳 刊期： 2001年第04期
介入放射学已有20多年的历史，目前，其应用范围已发展到人体全身各系统，能解决许多诊断和治疗上的难题，成为临床诊疗工作中不可缺少的手段。在手术操作编码的工作中，如何对这一技术进行系统、正确的编码是一个新课题。我们从以下几个方面进行讨论：一、常见介入性技术手术操作编码的查找方法
作者：罗苑娜；郑小新；郭蕴青 刊期： 2001年第04期
医院实施全成本核算后，医疗设备的成本效益受到密切关注。为了帮助设备使用科室提高经营水平，也为院领导和设备主管部门提供引进设备的决策依据。作者阐述医疗设备成本包括：①设备折旧；②场地费；③维修费；④消耗品费；⑤水电气费；⑥工时费；⑦间接成本费等。与此同时还阐述了设备的运行收入与评价分析的方法。
作者：李应宗 刊期： 2001年第04期
我院以病人为中心，深化医院改革，保证医院临床用药安全，降低医疗成本，减轻患者负担，于2000年6月27日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来，我国医药卫生事业发展迅速，人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题，尤其是药品供销活动中存在的矛盾，随着社会发展日益凸现出来。主要表现在：一是药品费用攀升速度过快，国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求，产销秩序不规范。三是药品的虚高定价，药品供销过程中高额利润的存在，引发和加剧了药品生产、购销市场的混乱。四是卫生补偿机制没有理顺，医院存在“以药养医”的现象。五是药品购销中的不规范行为。
作者：张静波 刊期： 2001年第04期
一、卫生资源投入总量和构成的问题(一)卫生总费用占GDP比例有待提高：世界卫生组织(WHO)建议，对于发展中国家，相当于其国内生产总值5％的卫生资源投入，基本可以保证该国家人民享有基本的卫生保健服务。因此，5％国内生产总值被认为是一个发展中国家适宜卫生投入的低限。建议的前提是“≥5％的GDP”用于地区的卫生事业，不至于超出其社会经济承受能力，基本上使该国家或地区卫生事业能于社会经济协调发展。同时，也反映这个国家或地区的整个社会对卫生事业的重视程度。
作者：王小宁；郝超；虞国良；罗力；章滨云；傅鸿鹏；陈恩东；李鹏翔；郝模 刊期： 2001年第04期
城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。
作者：傅鸿鹏；陈恩东；李鹏翔；王小宁；虞国良；郝超；罗力；章滨云；郝模 刊期： 2001年第04期
我们应用“标准量化积分法”，对护理工作实行管理，提高了护理质量与效率。首先制定了各项量化标准及考评细则；二是制定考核及评价的方法。通过应用该方法，我院提高了管理水平；强化了护理人员的质量意识；增强了护理人员的竞争意识；调动了积极性；加强了护理的教学、科研管理等，使护理工作更加科学、有效。
作者：刘桂卿；熊桂华 刊期： 2001年第04期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
