吕建召；李鹛；刘容源；李维芝
目的:观察中医耳穴埋豆在小儿骨科手术术后镇痛中的应用效果.方法:纳入笔者所在医院接受治疗的90例骨科手术患儿作为研究对象,并根据随机分配原则分为对照组和观察组,各45例;两组均根据骨折部位及严重程度进行对应的手术及麻醉操作,术后两组均给予布洛芬5~10 mg/kg口服,3次/d,观察组在此基础上进行耳穴埋豆,感觉疼痛剧烈时每穴按压3次,常规留置3 d;比较患儿术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),并根据72 h的评分结果评价镇痛效果,并计算镇痛有效率.结果:两组术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分均随时间延长而显著降低,且观察组6 h后不同时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛有效率为95.6%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆有助于减轻小儿骨科手术患者术后疼痛,具有满意的镇痛效果,且该方法简单易行,价格低廉,值得临床推广应用.
作者：林升萍 刊期： 2017年第17期
目的:探究非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗方法.方法:选取在笔者所在医院确诊为非酒精性脂肪性肝炎的患者48例为研究对象.按照就诊顺序的单复数分成观察组与对照组,对照组给予常规治疗并服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)228 mg/次,3次/d,观察组在此基础上联合使用还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)400 mg/次,3次/d治疗,对比两组患者ALT、TG、LDL、TCH的前后变化及临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为87.50%,对照组的总有效率为66.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的肝功能及血脂指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上服用多烯磷脂酰胆碱胶囊和还原型谷胱甘肽片,能有效提升非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果,改善患者的肝功能,值得在临床治疗中应用和推广.
作者：劳雪莲 刊期： 2017年第17期
目的:探究急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除手术治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年10月入院的急性胆囊炎患者80例,所有患者在入院时均进行常规抗炎治疗后进行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果:80例患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗后,有78例患者手术成功,手术成功率为97.5%,其中有2例患者实施中转开腹手术,实施中转开腹手术率为2.5%,进行开腹手术的原因为患者右上腹出现广泛粘连的情况;不良反应发生率为2.5%;治疗满意度为93.75%.结论:急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除手术治疗,临床成效显著,不良反应发生率、术中出血量较低,手术时间及住院时间较短,同时有利于患者及家属的积极配合,应在临床大力推广应用.
作者：杨云光 刊期： 2017年第17期
目的:探析护理干预对肺癌放化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选取笔者所在科接收治疗的肺癌放化疗患者84例为研究对象,按照入院时间顺序分两组,每组42例.予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的癌性疲乏改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌化疗患者应用护理干预,可有效改善癌性疲乏现象,使患者的生活质量与日常生活水平得到提高.
作者：林顺华；陈榕钦；陈桂莲 刊期： 2017年第17期
目的:探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果.方法:选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者,修复方式均为烤瓷联合活动义齿,观察临床效果.结果:修复后,患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前,且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与修复前相比,修复后3个月患者咀嚼效率显著提高,Helkimo评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);本组68例患者,其中有效15例,无效3例,显效50例,临床有效率为95.6%.结论:伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著,具有推广价值.
作者：熊世龙 刊期： 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:探讨早期心理护理干预对长期血液透析患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院长期血液透析患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理方式,试验组患者在对照组的护理基础上给予心理护理干预.比较治疗前后两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理.结果:实行干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,试验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,干预后试验组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:早期心理护理干预能够提高长期血液透析患者的生活质量.
作者：邝丽霞；谭春梅；张佳慧 刊期： 2017年第17期
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法:选择2015年8月-2016年7月在笔者所在医院分娩的47例剖宫产后瘢痕子宫产妇,根据产妇分娩方式分为两组,其中对照组23例采用剖宫产分娩,而观察组24例则是采用阴道分娩方式,对比两组产妇不同分娩方式下的产后出血量、手术时间、术中出现量及并发症发生率.结果:在术中及术后指标对比中,观察组产妇的手术时间为(46.34±10.53)min,明显短于对照组的(68.76±15.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、产后出血量分别是(209.14±20.32)、(268.48±23.49)ml,明显少于对照组的(246.78±16.32)、(311.73±40.24)ml,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的对比中,对照组发生率为30.43%(7/23),观察组发生率为12.50%(3/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫的经产妇,再次妊娠后建议选择阴道分娩方式,能够有效减少出血量,降低并发症发生率,确保母婴安全同时,缩短了手术时间,减轻了产妇痛苦,值得推广.
作者：杨成刚 刊期： 2017年第17期
目的:观察心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期的临床应用效果.方法:选择2013年2月-2016年8月于笔者所在医院进行腮腺肿瘤治疗的患者77例,根据来诊时间排序,按序列单双号分为观察组(39例)与对照组(38例).对照组患者给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理方案基础上给予心理护理干预.观察两组患者腮漏等术后并发症发生情况,术后12 h患者疼痛情况,以及对护理的满意度.结果:观察组术后并发症,如腮漏等的发生率与总发生率均低于对照组;观察组术后12 h患者的VAS评分明显低于对照组;观察组患者对护理满意度为94.87%,其中非常满意率为79.49%,均高于对照组的76.32%、47.37%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期护理中具有较好的临床应用效果,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者术后疼痛等不良反应,提高患者对护理的满意度.
作者：陈平 刊期： 2017年第17期
目的:探索冠心病患者存在的心理问题及心理护理干预方式.方法:在笔者所在科2015年8月-2017年3月收治的冠心病患者中随机选出140例为研究对象,将患者以随机方式分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预,对比分析两组患者的护理效果指标.结果:观察组患者护理7 d后的SAS、SDS评分比对照组低(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分、生理生活质量评分、心理生活质量评分、社会生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者存在一定的心理问题,针对心理问题采取相应的心理护理干预措施有助于减轻患者的不良情绪,提高其生活质量,值得推广应用.
作者：李菊芝；胡桂芳；杨秀芬；方静 刊期： 2017年第17期
目的:探讨直肠癌肝转移患者肿瘤组织中CD44与CD166阳性表达的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治146例直肠癌患者的肿瘤组织标本,其中32例为肝转移患者(转移组),另外114例为未转移患者(对照组),分别对各组样本进行SP免疫组化染色法进行检测,观察两组标本组织中CD44、CD166阳性表达情况,并初步探讨其阳性表达与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度的相关性.结果:对照组和转移组CD44阳性表达率分别为42.98%和71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和转移组CD166阳性表达率分别为36.84%和81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);肝转移患者中CD44和CD166阳性表达与浸润深度有密切关系,肿瘤浸润深度越深其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05);而与分化程度无密切关联.结论:CD44和CD166高阳性表达可作为直肠癌肝转移的标志性指标,对直肠癌肝转移患者的早期诊断具有积极的作用,并且CD44和CD166高阳性表达与患者浸润深度有密切的关系.
作者：李幸 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01).与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药.
作者：刘志红 刊期： 2017年第17期
目的:探讨牙周整复术在口腔修复患者中的临床疗效.方法:收集2014年1月-2015年6月来笔者所在医院牙科行口腔修复的患者108例,根据患者意愿分为观察组(n=54,行牙周整复术)和对照组(n=54,未行牙周整复术),随访1年,观察两组临床效果及牙根萎缩情况,同时采用问卷调查的形式,对患者口腔功能恢复满意度进行比较.结果:观察组口腔恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈萎缩发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复患者中采取牙周整复术可达到良好的修复效果,可改善牙龈及牙槽嵴的高度,提高修复与固定的质量,同时能满足患者对牙齿美观性的需求,具有良好的临床应用效果.
作者：杨芳；周盛斌 刊期： 2017年第17期
目的:对白内障合并糖尿病患者围手术期实施预见性护理干预的临床效果进行分析.方法:以笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的96例白内障合并糖尿病患者作为此次研究对象,按照入院诊治时间不同随机分成探究组和对比组,各48例;对比组围术期实施常规专科护理,探究组实施预见性护理,对比两组手术效果、术后并发症发生情况及护理满意度.结果:术后探究组并发症发生率为2.1%,低于对比组的10.4%,差异有统计意义(P<0.05);通过问卷调查,探究组护理满意度优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在白内障合并糖尿病围术期给予预见性护理干预,可有效预防和减少术后并发症发生,和谐护患关系,具有重要的临床意义.
作者：杨丽芳 刊期： 2017年第17期
目的:分析卵圆孔未闭(PFO)与中青年缺血性脑卒中的关系.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院神经内科收治的30例中青年缺血性脑卒中患者为观察组,选择同期来笔者所在医院体检的30例健康中青年为对照组,比较两组PFO的发生情况.结果:观察组PFO、ASA合并PFO的发生率分别为46.67%及20.00%,明显高于对照组的13.33%及3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFO直径为(1.56±0.42)mm,明显大于对照组的(0.87±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05);通过对影响中青年缺血性脑卒中发生的危险因素进行Logistic回归分析显示,PFO与中青年缺血性脑卒中的发生独立相关(OR=1.125,P=0.000).结论:PFO是引起中青年缺血性脑卒中的危险因素,其直径较大或合并房间隔瘤(ASA)时更易引发中青年缺血性脑卒中.
作者：孙玲 刊期： 2017年第17期
目的:分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法:针对性选择2016年3月-2017年3月笔者所在科室收治的150例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为参照组和研究组,各75例,参照组患者采用传统的大骨瓣开颅手术进行治疗,而研究组患者则采用小骨窗微创手术,观察两组患者各项治疗指标和术后功能恢复情况.结果:研究组患者术后功能恢复状况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血肿清除率等各项治疗指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基底节区高血压脑出血临床治疗上,小骨窗显微手术能将血肿有效清除,同时术后神经功能恢复也比较好,有助于患者生活质量的提高,值得临床上推广实践.
作者：许伟明；黄茂 刊期： 2017年第17期
目的:分析不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性,为临床预防与控制感染提供依据.方法:选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本,按清创时间不同分为G1组(骨折损伤后6 h以内)、G2组(骨折损伤后6~12 h)、G3组(骨折损伤后12~24 h)、G4组(骨折损伤后24~48 h),回顾性分析四组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间,比较四组创口感染率、并发症发生率,同时分析清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性.结果:G1组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间与G2组、G3组、G4组比较显著较短(P<0.05);G1组创口感染率6.4%、并发症发生率9.7%显著低于G2组、G3组、G4组(P<0.05);清创时间与创口感染率呈正相关(r=0.751,P<0.05).结论:彻底清创是预防与治疗开放性骨折感染的关键举措,应尽量在骨折损伤后6 h内进行清创术,降低创口感染率.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2017年第17期
目的:探索综合性护理对颈椎病患者的临床效果及复发的影响.方法:从笔者所在医院2014年6月-2015年5月经临床确诊并进行治疗的颈椎病患者中随机抽取120例纳入研究,并采用随机数字表法将其均分为两组,均给予相应治疗,对60例对照组患者进行常规护理,而对60例观察组患者采取综合性护理,通过观察,对比两组患者的临床治疗效果、复发情况及患者对护理工作的满意情况.结果:观察组患者治疗总有效率达88.33%,较对照组的61.67%显著高(x2=8.55,P<0.05).观察组患者对护理工作满意率为95.00%,较对照组的53.33%显著高(x2=11.04,P<0.05).观察组复发率为5.00%,较对照组的25.00%显著低(x2=7.88,P<0.05).结论:颈椎病患者治疗期间实施综合性护理可显著提高临床治疗效果,有效地降低复发率,且患者对护理工作满意度高,适合进行临床推广.
作者：刘居秀 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
