邝丽霞；谭春梅；张佳慧
目的:分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法:针对性选择2016年3月-2017年3月笔者所在科室收治的150例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为参照组和研究组,各75例,参照组患者采用传统的大骨瓣开颅手术进行治疗,而研究组患者则采用小骨窗微创手术,观察两组患者各项治疗指标和术后功能恢复情况.结果:研究组患者术后功能恢复状况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血肿清除率等各项治疗指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基底节区高血压脑出血临床治疗上,小骨窗显微手术能将血肿有效清除,同时术后神经功能恢复也比较好,有助于患者生活质量的提高,值得临床上推广实践.
作者：许伟明；黄茂 刊期： 2017年第17期
目的:研究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的优势和手术效果.方法:收集2015年4月-2016年11月胃十二指肠溃疡穿孔患者46例分两组,开腹手术组进行传统手术治疗;腹腔镜手术组实施腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补.就两组患者胃肠功能正常的时间、从手术结束到离开医院时间、手术过程出血量、术后平均引流量和肠梗阻等手术并发症率进行比较.结果:腹腔镜手术组肠梗阻等手术并发症率明显低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者胃肠功能正常的时间、住院时间、手术过程出血量、术后平均引流量均明显优于开腹手术组(P<0.05).结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的优势和手术效果确切,可有效减少出血,缩短术后胃肠功能恢复时间和出院时间,减少引流量和并发症发生,值得推广.
作者：郭朝晖 刊期： 2017年第17期
目的:对慢性肾炎蛋白尿患者采用肾复康胶囊联合厄贝沙坦治疗的效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的62例慢性肾炎蛋白尿患者,随机分为观察组与对照组,每组31例,对照组单纯给予肾复康胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上给予厄贝沙坦治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析.结果:治疗总有效率方面,观察组为93.55%,对照组为77.42%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血压对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血压均有下降,与治疗前对比,差异有统计学意义,且观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药不良反应方面,观察组不良反应发生率为32.26%,对照组为64.52%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾炎蛋白尿患者采用肾复康胶囊联合厄贝沙坦进行治疗,患者血压控制情况较好,治疗效果确切,且不良反应较少,安全可靠,在临床中值得推广应用.
作者：徐章剑 刊期： 2017年第17期
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法:选择2015年8月-2016年7月在笔者所在医院分娩的47例剖宫产后瘢痕子宫产妇,根据产妇分娩方式分为两组,其中对照组23例采用剖宫产分娩,而观察组24例则是采用阴道分娩方式,对比两组产妇不同分娩方式下的产后出血量、手术时间、术中出现量及并发症发生率.结果:在术中及术后指标对比中,观察组产妇的手术时间为(46.34±10.53)min,明显短于对照组的(68.76±15.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、产后出血量分别是(209.14±20.32)、(268.48±23.49)ml,明显少于对照组的(246.78±16.32)、(311.73±40.24)ml,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的对比中,对照组发生率为30.43%(7/23),观察组发生率为12.50%(3/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫的经产妇,再次妊娠后建议选择阴道分娩方式,能够有效减少出血量,降低并发症发生率,确保母婴安全同时,缩短了手术时间,减轻了产妇痛苦,值得推广.
作者：杨成刚 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01).与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药.
作者：刘志红 刊期： 2017年第17期
真菌性角膜溃疡是眼科常见的一种严重感染性疾病,致盲率极高,诊治难度较大,对患者的视力和正常生活均造成严重不良影响.当前真菌性角膜溃疡临床治疗相关研究报道较多,随着其发病率逐年上升,眼科临床医师和研究学者对该病的临床治疗也逐渐引起重视.抗真菌药物、手术、二者联合及中西医结合疗法等均是真菌性角膜溃疡患者常用的治疗方案,各具一定的优势和不足.本文重点对真菌性角膜溃疡临床疗法相关研究进行总结概述,以供参考.
作者：吴尚国 刊期： 2017年第17期
目的:调查某三甲综合医院住院患者压疮发生特点,分析压疮发生的危险因素.方法:对笔者所在医院2012-2015年压疮上报数据、2015年10-12月新入院患者压疮危险因素评估数据进行整理分析.结果:笔者所在医院2012-2015年住院患者压疮发生常见的部位为骶尾部(43.5%),其次为髋部(15.7%)、足跟部(10.2%);年龄(OR=1.845)、感知能力(OR=2.108)和摩擦力和/或剪切力(OR=2.042)为压疮发生的危险因素.结论:识别和了解压疮发生的潜在危险因素,在实践中采取积极有效的预防措施对压疮的预防起着至关重要的作用.
作者：杨敏；张志芳；高晓馨 刊期： 2017年第17期
目的:分析膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者围术期护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年7月收治的64例膝关节镜下手术治疗的骨性关节炎患者为观察对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期的护理,并观察患者手术前后的HSS膝关节评分及护理满意度.结果:两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6个月HSS膝关节测评评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于膝关节镜下骨性关节炎手术患者运用科学的围术期护理手段能让患者更好配合,从而顺利完成手术,对降低手术难度及患者术后恢复都起到良好临床效果,并提高患者满意度,值得在临床上广泛运用.
作者：陈瑶春 刊期： 2017年第17期
目的:探究一对一全程陪伴导乐分娩模式对产妇分娩质量的影响.方法:选择2015年3月-2016年9月于笔者所在医院待产的220例产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例.对照组实施常规分娩模式,观察组采用一对一全程陪伴导乐分娩模式.比较两组产妇分娩后心理状况、分娩疼痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产程,以及新生儿和产妇分娩结局.结果:观察组SDS、SAS评分与对照组比较,均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率明显高于对照组,而阴道助产率、剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇和新生儿结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一全程陪伴导乐分娩模式能有效提高产妇自然分娩率,改善产妇不良情绪,降低新生儿和产妇分娩结局不良事件发生几率,安全性高.
作者：潘绵绵；赵梅晶；林美娜 刊期： 2017年第17期
目的:分析腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果.方法:选择2015年11月-2017年1月84例小儿轮状病毒肠炎患儿并随机分组.常规组采用常规治疗方法,腹泻宁+补锌组在常规组基础上给予腹泻宁联合补锌治疗.比较两组轮状病毒肠炎治疗总有效率、腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间,以及干预前后患儿心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α.结果:腹泻宁+补锌组轮状病毒肠炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);腹泻宁+补锌组腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间短于常规组(P<0.05);干预前两组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后腹泻宁+补锌组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α优于常规组(P<0.05).结论:腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果确切,可有效改善患儿心肌酶和炎症水平,加速症状消退,改善患儿预后,值得推广.
作者：黄意坚 刊期： 2017年第17期
目的:探讨P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)对高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者的预测价值.方法:以在笔者所在医院治疗的43例高血压合并阵发性心房颤动患者作为本次研究的观察组,另外选取43例原发性高血压不合并阵发性心房颤动患者为对照组.采用12导联同步心电图记录方法测定两组患者的Pmax、Pd及P波短时限(Pmin),比较这些指标对高血压合并PAF发作的预测的特异度、敏感度和阳性预测值.结果:两组Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05),Pmax和Pd比较,观察组则显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).当Pmax≥110 ms时,敏感性高于Pd≥40 ms和Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05).Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms的特异性高,为93.0%,显著高于Pmax≥110 ms和Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms阳性预测值为91.4%,明显高于Pmax≥110 ms、Pd≥40 ms的80.9%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并PAF的预测中Pmax和Pd是两项可靠的心电图指标,两者联合使用具有较高的预测价值,可在临床推广应用.
作者：许世锋 刊期： 2017年第17期
目的:分析探究护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:将笔者所在科2015年10月-2016年10月收治的94例乳腺癌患者为研究对象,且将其随机分为观察组与对照组,每组47例患者.对照组患者使用基础护理方法,且护理模式主要为常规护理;而观察组患者使用全面优质护理方法.利用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来评估乳腺癌患者护理干预前后的焦虑及抑郁情况,并对比分析患者对护理情况的满意度.结果:经评分比较,实行全面优质护理的观察组患者焦虑与抑郁的评分明显高于实行基础护理的对照组患者(P<0.05);且与对照组比较,观察组患者对全面优质护理的评价程度更高,对护理服务更为满意(P<0.05).结论:全面优质护理服务可以改善乳腺癌患者的焦虑及抑郁情绪,从而提升乳腺癌患者的生活质量,并提升患者对护理服务的满意程度,在实际临床工作中具有较大的应用意义,因而值得在临床护理工作中得到进一步的推广与应用.
作者：林靓；李玉珠；陈珠英 刊期： 2017年第17期
目的:探讨分析重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2015年12月在两院就诊的42例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象,所有患者均采用标准大骨瓣开颅术治疗,患者治疗效果通过格拉斯哥预后评分(GOS)法进行评分,回顾性分析所有患者术前与术后半年颅内压、GCS评分变化情况及预后情况.结果:42例患者进行6个月时间随访,术前GCS评分为(5.3±1.4)分,术后半年GCS评分为(10.5±2.9)分,患者术后半年GCS评分相对于术前有所升高(P<0.05).本组42例患者中20例术后恢复良好,8例出现轻度残疾,6例出现重度残疾,2例植物生存,6例患者死亡.共有36例患者存活,存活率高达85.7%,死亡率为14.3%.结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果较为理想,可有效提高患者存活率,改善患者预后,在临床上具有较高的推广应用价值.
作者：何海波；贾根来；丁兵；张鹏；陈长兵；肖红波 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
目的:探讨综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床治疗效果.方法:选择2014年12月-2016年12月确诊为抑郁症的患者120例,按照盲选的方式,将120例患者分为两组,即对照组60例,试验组60例;其中试验组患者采用综合护理干预手段,对照组患者采用常规护理干预手段,对比分析两组患者临床护理效果.结果:试验组患者HAMD评分、生活质量与自杀倾向较优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对抑郁症患者,综合护理干预手段的运用,可有效改善患者生活质量与HAMD评分,同时还可对患者自杀倾向给予控制,可进行临床推广.
作者：刘正荣 刊期： 2017年第17期
目的:分析早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2013年12月接受检查并住院即将分娩的81例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,对其进行回顾性分析,81例患者中,经左甲状腺素钠治疗的46例(A组),未经药物治疗的35例(B组),随机选取来笔者所在医院住院的甲状腺功能正常的孕妇58例作为对照组(C组),对比分析三组孕妇的妊娠结局.结果:B组产科并发症、不良妊娠结局的发生率显著高于A组和C组;A组和C组在产科并发症与不良妊娠结局发生方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会影响妊娠结局,为降低产科并发症的发生率,应该早期治疗,以改善妊娠结局,减少剖宫产率.
作者：陈秋瑾 刊期： 2017年第17期
目的:探究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月收治的96例老年原发性高血压合并心力衰竭患者临床资料进行分析,按照治疗方案不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组行单纯贝那普利治疗,研究组联合美托洛尔进行治疗,比较两组血压与心率变化、心功能指标情况及不良反应.结果:治疗后,研究组心率(71.43±7.46)次/min、舒张压(78.97±9.78)mm Hg、收缩压(120.88±11.15)mm Hg,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后LVEDD(40.37±4.01)mm、LVEF(51.41±5.16)%、LVESD(38.52±4.25)mm,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应18.75%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年原发性高血压并心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗可提升疗效,且安全性较高,具有一定临床应用与研究价值.
作者：王磊 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床效果.方法:以2014年10月-2015年12月于笔者所在医院进行治疗的67例胃溃疡患者为研究对象,将其分为观察组和对照组.观察组34例,采用手术治疗,对照组33例,采用保守疗法.对治疗后的评价指标内容(治疗效果、并发症情况、复发情况等)进行对比分析.结果:观察组患者治疗后的治疗总有效率为94.12%,远高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的48.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的1年复发率为11.76%,显著低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗胃溃疡,不但可以取得较好的治疗效果,而且术后的并发症和复发率情况也较理想,相对于保守疗法,具有一定的优势,可以显著提高患者的生活质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：艾辉 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:探讨直肠癌肝转移患者肿瘤组织中CD44与CD166阳性表达的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治146例直肠癌患者的肿瘤组织标本,其中32例为肝转移患者(转移组),另外114例为未转移患者(对照组),分别对各组样本进行SP免疫组化染色法进行检测,观察两组标本组织中CD44、CD166阳性表达情况,并初步探讨其阳性表达与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度的相关性.结果:对照组和转移组CD44阳性表达率分别为42.98%和71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和转移组CD166阳性表达率分别为36.84%和81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);肝转移患者中CD44和CD166阳性表达与浸润深度有密切关系,肿瘤浸润深度越深其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05);而与分化程度无密切关联.结论:CD44和CD166高阳性表达可作为直肠癌肝转移的标志性指标,对直肠癌肝转移患者的早期诊断具有积极的作用,并且CD44和CD166高阳性表达与患者浸润深度有密切的关系.
作者：李幸 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
