许世锋
目的:研究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的优势和手术效果.方法:收集2015年4月-2016年11月胃十二指肠溃疡穿孔患者46例分两组,开腹手术组进行传统手术治疗;腹腔镜手术组实施腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补.就两组患者胃肠功能正常的时间、从手术结束到离开医院时间、手术过程出血量、术后平均引流量和肠梗阻等手术并发症率进行比较.结果:腹腔镜手术组肠梗阻等手术并发症率明显低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者胃肠功能正常的时间、住院时间、手术过程出血量、术后平均引流量均明显优于开腹手术组(P<0.05).结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的优势和手术效果确切,可有效减少出血,缩短术后胃肠功能恢复时间和出院时间,减少引流量和并发症发生,值得推广.
作者：郭朝晖 刊期： 2017年第17期
目的:探索冠心病患者存在的心理问题及心理护理干预方式.方法:在笔者所在科2015年8月-2017年3月收治的冠心病患者中随机选出140例为研究对象,将患者以随机方式分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预,对比分析两组患者的护理效果指标.结果:观察组患者护理7 d后的SAS、SDS评分比对照组低(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分、生理生活质量评分、心理生活质量评分、社会生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者存在一定的心理问题,针对心理问题采取相应的心理护理干预措施有助于减轻患者的不良情绪,提高其生活质量,值得推广应用.
作者：李菊芝；胡桂芳；杨秀芬；方静 刊期： 2017年第17期
目的:对急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者的临床急诊抢救方法和效果进行研究和探讨.方法:抽选70例于2012年1月-2016年12月在笔者所在医院急诊科进行抢救治疗的急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者为研究对象,根据抢救方案分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用利多卡因进行临床抢救;观察组采用胺碘酮进行临床抢救,对两组患者的症状改善情况、药物起效情况、不良反应,以及临床疗效等指标进行对比分析.结果:观察组药物起效时间、心律失常消失时间、血压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者通过胺碘酮治疗,其在起效时间、症状缓解、不良反应,以及治疗效果方面均明显优于利多卡因,值得在临床上应用和推广.
作者：钱小丽；何美娥；孙丽；王宗荣 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
目的:分析不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性,为临床预防与控制感染提供依据.方法:选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本,按清创时间不同分为G1组(骨折损伤后6 h以内)、G2组(骨折损伤后6~12 h)、G3组(骨折损伤后12~24 h)、G4组(骨折损伤后24~48 h),回顾性分析四组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间,比较四组创口感染率、并发症发生率,同时分析清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性.结果:G1组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间与G2组、G3组、G4组比较显著较短(P<0.05);G1组创口感染率6.4%、并发症发生率9.7%显著低于G2组、G3组、G4组(P<0.05);清创时间与创口感染率呈正相关(r=0.751,P<0.05).结论:彻底清创是预防与治疗开放性骨折感染的关键举措,应尽量在骨折损伤后6 h内进行清创术,降低创口感染率.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2017年第17期
目的:对维生素B12联合叶酸对接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的效果、同型半胱氨酸水平进行临床探究.方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院确诊为2型糖尿病的96例患者,随机分为对照组、观察1组和观察2组,各32例.对照组采用二甲双胍治疗;观察1组采用二甲双胍联合叶酸片治疗;观察2组采用维生素B12联合叶酸及二甲双胍治疗,随后对患者治疗前后的同型半胱氨酸水平进行测定,并观察各项糖尿病指标,进行治疗效果判定.结果:经二甲双胍治疗后,对照组维生素B12和叶酸水平下降,观察1组叶酸水平无明显变化,维生素B12水平有所下降,观察2组各项指标均无下降趋势;观察1组、观察2组同型半胱氨酸均无明显变化,对照组则显著升高;对照组患者的并发症相对较多,与观察1组、观察2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B12联合使用叶酸并接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者可以有效地维持同型半胱氨酸水平,并可以防止并发症的发生,具有积极作用.
作者：申丽娟；黄玉香；冷亮；陈伟平；范伟宾 刊期： 2017年第17期
目的:探讨高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用,意在改善患者临床治疗效果.方法:选择2014年12月-2016年12月在笔者所在医院确诊为高血压患者150例,分为5组,各30例,分别选用5种高血压常见药物,即利尿剂、β受体阻滞剂、CCB降压药、ACEI降压药、ARB降压药.通过对患者给予不同药物治疗,对比分析患者使用不同药物的不良反应.结果:利尿剂药物治疗组中,低血钾症4例,不良反应发生率为13.33%;β受体阻滞剂组,心动过缓2例、支气管痉挛1例,不良反应发生率为10.00%;CCB降压药组,下肢水肿2例,不良反应发生率为6.67%;ACEI降压药组,低/高血压3例、恶心1例,不良反应发生率为13.33%;ARB降压药组,头晕1例、恶心2例,不良反应发生率为10.00%.结论:在高血压患者临床治疗工作中,医护人员需对各类降压药物适应证、不良反应、禁忌证等熟知,通过对患者情况与心血管现状的观察,对降压药物进行合理选用,在避免患者药物不良反应的同时,提高降压效果.
作者：王丽萍 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01).与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药.
作者：刘志红 刊期： 2017年第17期
目的:分析早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2013年12月接受检查并住院即将分娩的81例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,对其进行回顾性分析,81例患者中,经左甲状腺素钠治疗的46例(A组),未经药物治疗的35例(B组),随机选取来笔者所在医院住院的甲状腺功能正常的孕妇58例作为对照组(C组),对比分析三组孕妇的妊娠结局.结果:B组产科并发症、不良妊娠结局的发生率显著高于A组和C组;A组和C组在产科并发症与不良妊娠结局发生方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会影响妊娠结局,为降低产科并发症的发生率,应该早期治疗,以改善妊娠结局,减少剖宫产率.
作者：陈秋瑾 刊期： 2017年第17期
目的:观察创伤性胸腰椎骨折患者经伤椎置钉单椎间复位固定治疗的远期效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的36例创伤性胸腰椎骨折患者的治疗情况进行回顾性分析,所有患者全部采用经伤椎置钉单椎间复位固定方案治疗,随访4年,观察患者治疗的远期效果.结果:手术时间平均(72.32±2.23)min,术中出血量平均(114.32±12.23)ml.术后1周和末次随访发现,患者各项指标都得到明显改善,与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访结果与术后1周结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者的神经系统分级改善明显,并且没有发生严重的不良反应.结论:经伤椎置钉单椎间复位固定治疗方案适用创伤性胸腰椎骨折患者的治疗,值得临床实践应用.
作者：普伦庆；王晓曦；马刚 刊期： 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:观察心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期的临床应用效果.方法:选择2013年2月-2016年8月于笔者所在医院进行腮腺肿瘤治疗的患者77例,根据来诊时间排序,按序列单双号分为观察组(39例)与对照组(38例).对照组患者给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理方案基础上给予心理护理干预.观察两组患者腮漏等术后并发症发生情况,术后12 h患者疼痛情况,以及对护理的满意度.结果:观察组术后并发症,如腮漏等的发生率与总发生率均低于对照组;观察组术后12 h患者的VAS评分明显低于对照组;观察组患者对护理满意度为94.87%,其中非常满意率为79.49%,均高于对照组的76.32%、47.37%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期护理中具有较好的临床应用效果,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者术后疼痛等不良反应,提高患者对护理的满意度.
作者：陈平 刊期： 2017年第17期
目的:探讨牙周整复术在口腔修复患者中的临床疗效.方法:收集2014年1月-2015年6月来笔者所在医院牙科行口腔修复的患者108例,根据患者意愿分为观察组(n=54,行牙周整复术)和对照组(n=54,未行牙周整复术),随访1年,观察两组临床效果及牙根萎缩情况,同时采用问卷调查的形式,对患者口腔功能恢复满意度进行比较.结果:观察组口腔恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈萎缩发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复患者中采取牙周整复术可达到良好的修复效果,可改善牙龈及牙槽嵴的高度,提高修复与固定的质量,同时能满足患者对牙齿美观性的需求,具有良好的临床应用效果.
作者：杨芳；周盛斌 刊期： 2017年第17期
目的:探讨宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防剖宫产术中术后出血的临床效果.方法:以2015年11月-2016年11月笔者所在医院产科收治的50例产妇为研究对象,全部产妇均行剖宫产术,随机将入选病例分为两组.对照组25例,患者术中常规用药缩宫素预防出血;试验组25例,患者在对照组基础上,以宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防出血.观察两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血总量,记录两组产后出血率及不良反应发生率.结果:试验组术中出血量(121.2±40.7)ml,术后2 h出血量(97.5±31.4)ml,术后24 h出血量(163.4±37.8)ml,术中、术后出血量均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血0例,对照组产后出血5例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药后均未见明显不良反应.结论:剖宫产术中直肠填塞卡前列甲酯、宫腔填塞纱条可有效减少术中、术后出血量,降低产后出血发生率,对保证产妇安全具有积极意义,值得临床推广使用.
作者：王新美 刊期： 2017年第17期
目的:探究一对一全程陪伴导乐分娩模式对产妇分娩质量的影响.方法:选择2015年3月-2016年9月于笔者所在医院待产的220例产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例.对照组实施常规分娩模式,观察组采用一对一全程陪伴导乐分娩模式.比较两组产妇分娩后心理状况、分娩疼痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产程,以及新生儿和产妇分娩结局.结果:观察组SDS、SAS评分与对照组比较,均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率明显高于对照组,而阴道助产率、剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇和新生儿结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一全程陪伴导乐分娩模式能有效提高产妇自然分娩率,改善产妇不良情绪,降低新生儿和产妇分娩结局不良事件发生几率,安全性高.
作者：潘绵绵；赵梅晶；林美娜 刊期： 2017年第17期
目的:探讨早期护理干预在妇科宫腔镜术后并发症预防中的应用.方法:选取于2015年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊并实施宫腔镜手术患者,共计182例,随机分为对照组及试验组,各91例,对照组行常规护理;试验组行常规护理+早期护理干预.评价术后1周内,两组患者并发症的发生、住院时间、满意度.结果:术后1周内,腹痛、腹胀、发热、子宫出血、静脉血栓、感染并发症的发生几率,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫穿孔、水中毒并发症的发生,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者住院天数比较,对照组需要住院天数长于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);在患者整体满意度调查方面,试验组更容易获得患者认同,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取早期护理干预宫腔镜手术患者,能有效减少并发症,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用.
作者：覃菊玲 刊期： 2017年第17期
目的:分析卵圆孔未闭(PFO)与中青年缺血性脑卒中的关系.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院神经内科收治的30例中青年缺血性脑卒中患者为观察组,选择同期来笔者所在医院体检的30例健康中青年为对照组,比较两组PFO的发生情况.结果:观察组PFO、ASA合并PFO的发生率分别为46.67%及20.00%,明显高于对照组的13.33%及3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFO直径为(1.56±0.42)mm,明显大于对照组的(0.87±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05);通过对影响中青年缺血性脑卒中发生的危险因素进行Logistic回归分析显示,PFO与中青年缺血性脑卒中的发生独立相关(OR=1.125,P=0.000).结论:PFO是引起中青年缺血性脑卒中的危险因素,其直径较大或合并房间隔瘤(ASA)时更易引发中青年缺血性脑卒中.
作者：孙玲 刊期： 2017年第17期
目的:分析膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者围术期护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年7月收治的64例膝关节镜下手术治疗的骨性关节炎患者为观察对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期的护理,并观察患者手术前后的HSS膝关节评分及护理满意度.结果:两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6个月HSS膝关节测评评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于膝关节镜下骨性关节炎手术患者运用科学的围术期护理手段能让患者更好配合,从而顺利完成手术,对降低手术难度及患者术后恢复都起到良好临床效果,并提高患者满意度,值得在临床上广泛运用.
作者：陈瑶春 刊期： 2017年第17期
目的:探索综合性护理对颈椎病患者的临床效果及复发的影响.方法:从笔者所在医院2014年6月-2015年5月经临床确诊并进行治疗的颈椎病患者中随机抽取120例纳入研究,并采用随机数字表法将其均分为两组,均给予相应治疗,对60例对照组患者进行常规护理,而对60例观察组患者采取综合性护理,通过观察,对比两组患者的临床治疗效果、复发情况及患者对护理工作的满意情况.结果:观察组患者治疗总有效率达88.33%,较对照组的61.67%显著高(x2=8.55,P<0.05).观察组患者对护理工作满意率为95.00%,较对照组的53.33%显著高(x2=11.04,P<0.05).观察组复发率为5.00%,较对照组的25.00%显著低(x2=7.88,P<0.05).结论:颈椎病患者治疗期间实施综合性护理可显著提高临床治疗效果,有效地降低复发率,且患者对护理工作满意度高,适合进行临床推广.
作者：刘居秀 刊期： 2017年第17期
目的:研究在临床呼吸系统疾病肺动脉高压的诊断中,使用彩色多普勒超声心动图检查技术的作用.方法:选择笔者所在医院在2014年4月-2016年4月收治的100例肺动脉高压患者为观察组进行回顾分析,且所有患者终均行手术治疗,将多普勒超声心动图检查结果与手术确诊结果进行比较;并在笔者所在医院体检中心抽取100例健康体检人员作为对照组,观察两组肺动脉内径、右房纵径、右房横径和肺动脉压情况,并进行对比.结果:经彩色多普勒超声心动图检查及手术中确诊,彩色多普勒超声心动图检查肺动脉高压的确诊率为91%,两种检查方法检出房间隔缺损、室间隔缺损、肺栓塞、风湿性心脏病的病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经彩色多普勒超声心动图检查,观察组患者的肺动脉内径、右房纵径、右房横径、右室壁厚度、肝静脉内径、下腔静脉内径大于对照组,肺动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声心动图在肺动脉高压疾病检查诊断中,应用效果良好,且费用合理,安全无痛苦,适宜临床推广.
作者：朱红梅 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
