杨敏；张志芳；高晓馨
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:比较优质护理干预和常规护理干预对神经衰弱患者焦虑及睡眠质量改善的影响效果,阐明其临床应用价值.方法:目标性选择本院接收的神经衰弱患者105例,按照随机分配原则进行分组,53例为观察组,52例为对照组.对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预;观察其睡眠质量及焦虑、抑郁状态变化,并进行对比分析.结果:在睡眠质量改善、抑郁及焦虑情绪缓解三个方面,所有患者均有正性改变,但是观察组患者的改变幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预能显著提高神经衰弱患者的睡眠质量,并使其焦虑、抑郁等情绪状态平稳且趋向正常,临床价值高,值得广泛推行.
作者：潘玉娥 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
目的:分析腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用分析.方法:以2012年12月-2015年1月笔者所在医院妇产科进行治疗的81例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象,对患者行腹腔镜治疗并按EFI方法评定患者的子宫内膜异位症生育指数,并对观察指标进行统计分析.结果:81例患者经过治疗后EFI分布情况,≤4分占14.81%,5~7分占59.26%,≥8分占25.93%.不同EFI分值两年内受孕成功率情况,≤4分的患者为58.33%,5~7分为72.92%,≥8分为90.48%,不同分值段患者的受孕成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).各病症经腹腔镜下治疗后的受孕成功率:卵巢内膜异位症为71.43%、盆腔腹膜异位症为62.76%、输卵管内膜异位症为94.11%、子宫表面异位症为81.25%,不同病症患者受孕成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数对子宫内膜异位症合并不孕有着重要的指导意义,并可在腹腔镜下进行对症治疗,其中输卵管内膜异位症治疗有效率为理想,可提高生育指数值而提高患者的受孕率及生育率.
作者：孙文珍 刊期： 2017年第17期
目的:探讨早期心理护理干预对长期血液透析患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院长期血液透析患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理方式,试验组患者在对照组的护理基础上给予心理护理干预.比较治疗前后两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理.结果:实行干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,试验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,干预后试验组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:早期心理护理干预能够提高长期血液透析患者的生活质量.
作者：邝丽霞；谭春梅；张佳慧 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果.方法:选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组放置曼月乐环后口服优思明(屈螺酮炔雌醇片),对照组放置曼月乐环.结果:观察组的出血率均显著低于对照组,且痛经缓解率和月经改善率好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动VAS评分情况均好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫内膜厚度为(7.02±1.23)mm,对照组患者的子宫内膜厚度为(4.23±0.65)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平,减少疼痛发生率和改善月经情况,减少阴道不规则出血及环脱落.
作者：吕建召；李鹛；刘容源；李维芝 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01).与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药.
作者：刘志红 刊期： 2017年第17期
目的:调查某三甲综合医院住院患者压疮发生特点,分析压疮发生的危险因素.方法:对笔者所在医院2012-2015年压疮上报数据、2015年10-12月新入院患者压疮危险因素评估数据进行整理分析.结果:笔者所在医院2012-2015年住院患者压疮发生常见的部位为骶尾部(43.5%),其次为髋部(15.7%)、足跟部(10.2%);年龄(OR=1.845)、感知能力(OR=2.108)和摩擦力和/或剪切力(OR=2.042)为压疮发生的危险因素.结论:识别和了解压疮发生的潜在危险因素,在实践中采取积极有效的预防措施对压疮的预防起着至关重要的作用.
作者：杨敏；张志芳；高晓馨 刊期： 2017年第17期
目的:观察心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期的临床应用效果.方法:选择2013年2月-2016年8月于笔者所在医院进行腮腺肿瘤治疗的患者77例,根据来诊时间排序,按序列单双号分为观察组(39例)与对照组(38例).对照组患者给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理方案基础上给予心理护理干预.观察两组患者腮漏等术后并发症发生情况,术后12 h患者疼痛情况,以及对护理的满意度.结果:观察组术后并发症,如腮漏等的发生率与总发生率均低于对照组;观察组术后12 h患者的VAS评分明显低于对照组;观察组患者对护理满意度为94.87%,其中非常满意率为79.49%,均高于对照组的76.32%、47.37%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预在腮腺肿瘤患者围手术期护理中具有较好的临床应用效果,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者术后疼痛等不良反应,提高患者对护理的满意度.
作者：陈平 刊期： 2017年第17期
目的:分析膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者围术期护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年7月收治的64例膝关节镜下手术治疗的骨性关节炎患者为观察对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期的护理,并观察患者手术前后的HSS膝关节评分及护理满意度.结果:两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6个月HSS膝关节测评评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于膝关节镜下骨性关节炎手术患者运用科学的围术期护理手段能让患者更好配合,从而顺利完成手术,对降低手术难度及患者术后恢复都起到良好临床效果,并提高患者满意度,值得在临床上广泛运用.
作者：陈瑶春 刊期： 2017年第17期
目的:分析早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2013年12月接受检查并住院即将分娩的81例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,对其进行回顾性分析,81例患者中,经左甲状腺素钠治疗的46例(A组),未经药物治疗的35例(B组),随机选取来笔者所在医院住院的甲状腺功能正常的孕妇58例作为对照组(C组),对比分析三组孕妇的妊娠结局.结果:B组产科并发症、不良妊娠结局的发生率显著高于A组和C组;A组和C组在产科并发症与不良妊娠结局发生方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会影响妊娠结局,为降低产科并发症的发生率,应该早期治疗,以改善妊娠结局,减少剖宫产率.
作者：陈秋瑾 刊期： 2017年第17期
目的:探讨分析重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2015年12月在两院就诊的42例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象,所有患者均采用标准大骨瓣开颅术治疗,患者治疗效果通过格拉斯哥预后评分(GOS)法进行评分,回顾性分析所有患者术前与术后半年颅内压、GCS评分变化情况及预后情况.结果:42例患者进行6个月时间随访,术前GCS评分为(5.3±1.4)分,术后半年GCS评分为(10.5±2.9)分,患者术后半年GCS评分相对于术前有所升高(P<0.05).本组42例患者中20例术后恢复良好,8例出现轻度残疾,6例出现重度残疾,2例植物生存,6例患者死亡.共有36例患者存活,存活率高达85.7%,死亡率为14.3%.结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果较为理想,可有效提高患者存活率,改善患者预后,在临床上具有较高的推广应用价值.
作者：何海波；贾根来；丁兵；张鹏；陈长兵；肖红波 刊期： 2017年第17期
长期慢性饮酒可致多种疾病发生.酒精可干扰骨代谢,损害骨骼系统引起骨质疏松,导致骨折,为家庭带来沉重经济负担.酒精性骨质疏松(alcohol-induced osteoporosis)为继发性骨质疏松,亦为低转换型骨质疏松,是指因人体长期大量饮酒引起骨量丢失、骨微观结构退化致使骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.本文就酒精性骨质疏松的研究现况进行分析,对酒精性骨质疏松的细胞分子生物学机制、动物模型、治疗手段等方面的新研究进展作一阐述.
作者：胡细连 刊期： 2017年第17期
目的:分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法:针对性选择2016年3月-2017年3月笔者所在科室收治的150例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为参照组和研究组,各75例,参照组患者采用传统的大骨瓣开颅手术进行治疗,而研究组患者则采用小骨窗微创手术,观察两组患者各项治疗指标和术后功能恢复情况.结果:研究组患者术后功能恢复状况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血肿清除率等各项治疗指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基底节区高血压脑出血临床治疗上,小骨窗显微手术能将血肿有效清除,同时术后神经功能恢复也比较好,有助于患者生活质量的提高,值得临床上推广实践.
作者：许伟明；黄茂 刊期： 2017年第17期
目的:探究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月收治的96例老年原发性高血压合并心力衰竭患者临床资料进行分析,按照治疗方案不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组行单纯贝那普利治疗,研究组联合美托洛尔进行治疗,比较两组血压与心率变化、心功能指标情况及不良反应.结果:治疗后,研究组心率(71.43±7.46)次/min、舒张压(78.97±9.78)mm Hg、收缩压(120.88±11.15)mm Hg,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后LVEDD(40.37±4.01)mm、LVEF(51.41±5.16)%、LVESD(38.52±4.25)mm,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应18.75%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年原发性高血压并心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗可提升疗效,且安全性较高,具有一定临床应用与研究价值.
作者：王磊 刊期： 2017年第17期
目的:探讨宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防剖宫产术中术后出血的临床效果.方法:以2015年11月-2016年11月笔者所在医院产科收治的50例产妇为研究对象,全部产妇均行剖宫产术,随机将入选病例分为两组.对照组25例,患者术中常规用药缩宫素预防出血;试验组25例,患者在对照组基础上,以宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防出血.观察两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血总量,记录两组产后出血率及不良反应发生率.结果:试验组术中出血量(121.2±40.7)ml,术后2 h出血量(97.5±31.4)ml,术后24 h出血量(163.4±37.8)ml,术中、术后出血量均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血0例,对照组产后出血5例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药后均未见明显不良反应.结论:剖宫产术中直肠填塞卡前列甲酯、宫腔填塞纱条可有效减少术中、术后出血量,降低产后出血发生率,对保证产妇安全具有积极意义,值得临床推广使用.
作者：王新美 刊期： 2017年第17期
目的:探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果.方法:选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者,修复方式均为烤瓷联合活动义齿,观察临床效果.结果:修复后,患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前,且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与修复前相比,修复后3个月患者咀嚼效率显著提高,Helkimo评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);本组68例患者,其中有效15例,无效3例,显效50例,临床有效率为95.6%.结论:伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著,具有推广价值.
作者：熊世龙 刊期： 2017年第17期
目的:分析腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果.方法:选择2015年11月-2017年1月84例小儿轮状病毒肠炎患儿并随机分组.常规组采用常规治疗方法,腹泻宁+补锌组在常规组基础上给予腹泻宁联合补锌治疗.比较两组轮状病毒肠炎治疗总有效率、腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间,以及干预前后患儿心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α.结果:腹泻宁+补锌组轮状病毒肠炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);腹泻宁+补锌组腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间短于常规组(P<0.05);干预前两组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后腹泻宁+补锌组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α优于常规组(P<0.05).结论:腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果确切,可有效改善患儿心肌酶和炎症水平,加速症状消退,改善患儿预后,值得推广.
作者：黄意坚 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床效果.方法:以2014年10月-2015年12月于笔者所在医院进行治疗的67例胃溃疡患者为研究对象,将其分为观察组和对照组.观察组34例,采用手术治疗,对照组33例,采用保守疗法.对治疗后的评价指标内容(治疗效果、并发症情况、复发情况等)进行对比分析.结果:观察组患者治疗后的治疗总有效率为94.12%,远高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的48.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的1年复发率为11.76%,显著低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗胃溃疡,不但可以取得较好的治疗效果,而且术后的并发症和复发率情况也较理想,相对于保守疗法,具有一定的优势,可以显著提高患者的生活质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：艾辉 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
