孙文珍
目的:分析实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响.方法:研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的76例肝硬化患者,将所有入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组(各38例),对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预,比较两组患者护理效果.结果:对两组患者分别实施护理干预后,干预组SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组BI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度(94.74%)明显优于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化患者实施心理护理干预有利于消除患者不良情绪,改善患者心理状态,帮助患者树立起战胜疾病的信心,对临床治疗具有积极的促进作用,值得临床推广应用.
作者：蔡剑梅 刊期： 2017年第17期
目的:研究和分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年6月治疗的46例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为试验组和常规组两组,每组23例,常规组患者采用常规的开放性取石手术,试验组患者使用微创经皮肾钬激光碎石术进行治疗.分析和比较两组的手术时间、手术成功率、术后住院天数、术中出血量、一期手术成功率及结石清除率等各项情况.结果:采用微创经皮肾钬激光碎石术的试验组患者,手术时间略长于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血量、术后住院时间、术后BCS舒适度及VAS疼痛评价等均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组一期手术成功率和术后1周、1个月、3个月的结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗嵌顿性输尿管上段结石的过程中,应用微创经皮肾钬激光碎石术能够减轻患者的手术痛苦,缩短出院时间,提高患者的手术成功率,减少手术的出血量,有利于患者的康复,能够有效地提高患者的生活质量.
作者：阮殿省 刊期： 2017年第17期
目的:探索综合性护理对颈椎病患者的临床效果及复发的影响.方法:从笔者所在医院2014年6月-2015年5月经临床确诊并进行治疗的颈椎病患者中随机抽取120例纳入研究,并采用随机数字表法将其均分为两组,均给予相应治疗,对60例对照组患者进行常规护理,而对60例观察组患者采取综合性护理,通过观察,对比两组患者的临床治疗效果、复发情况及患者对护理工作的满意情况.结果:观察组患者治疗总有效率达88.33%,较对照组的61.67%显著高(x2=8.55,P<0.05).观察组患者对护理工作满意率为95.00%,较对照组的53.33%显著高(x2=11.04,P<0.05).观察组复发率为5.00%,较对照组的25.00%显著低(x2=7.88,P<0.05).结论:颈椎病患者治疗期间实施综合性护理可显著提高临床治疗效果,有效地降低复发率,且患者对护理工作满意度高,适合进行临床推广.
作者：刘居秀 刊期： 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:探究在门静脉高压脾切除中,应用原位脾切除术的效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的58例门静脉高压脾切除患者为研究对象,以进行传统脾切除术的患者为对照组,以应用原位脾切除术的患者为观察组,每组29例.结果:观察组患者手术用时较长,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.69%,对照组为48.28%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原位脾切除术在门静脉高压脾切除中,能够减少患者手术出血,对患者的术后恢复具有促进作用,同时减少患者出现相关并发症的可能,改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：张治中；王龙安 刊期： 2017年第17期
目的:分析早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2013年12月接受检查并住院即将分娩的81例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,对其进行回顾性分析,81例患者中,经左甲状腺素钠治疗的46例(A组),未经药物治疗的35例(B组),随机选取来笔者所在医院住院的甲状腺功能正常的孕妇58例作为对照组(C组),对比分析三组孕妇的妊娠结局.结果:B组产科并发症、不良妊娠结局的发生率显著高于A组和C组;A组和C组在产科并发症与不良妊娠结局发生方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组和C组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会影响妊娠结局,为降低产科并发症的发生率,应该早期治疗,以改善妊娠结局,减少剖宫产率.
作者：陈秋瑾 刊期： 2017年第17期
目的:探讨早期护理干预在妇科宫腔镜术后并发症预防中的应用.方法:选取于2015年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊并实施宫腔镜手术患者,共计182例,随机分为对照组及试验组,各91例,对照组行常规护理;试验组行常规护理+早期护理干预.评价术后1周内,两组患者并发症的发生、住院时间、满意度.结果:术后1周内,腹痛、腹胀、发热、子宫出血、静脉血栓、感染并发症的发生几率,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫穿孔、水中毒并发症的发生,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者住院天数比较,对照组需要住院天数长于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);在患者整体满意度调查方面,试验组更容易获得患者认同,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取早期护理干预宫腔镜手术患者,能有效减少并发症,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用.
作者：覃菊玲 刊期： 2017年第17期
目的:探究非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗方法.方法:选取在笔者所在医院确诊为非酒精性脂肪性肝炎的患者48例为研究对象.按照就诊顺序的单复数分成观察组与对照组,对照组给予常规治疗并服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)228 mg/次,3次/d,观察组在此基础上联合使用还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)400 mg/次,3次/d治疗,对比两组患者ALT、TG、LDL、TCH的前后变化及临床治疗效果.结果:观察组的总有效率为87.50%,对照组的总有效率为66.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的肝功能及血脂指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上服用多烯磷脂酰胆碱胶囊和还原型谷胱甘肽片,能有效提升非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果,改善患者的肝功能,值得在临床治疗中应用和推广.
作者：劳雪莲 刊期： 2017年第17期
目的:分析鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预后生活质量及康复状况的变化.方法:选取2015年7月-2016年3月放疗科收治的124例鼻咽癌患者,随机平均划分为试验组与对照组.对照组采用常规护理.试验组在对照组的基础上进行综合护理干预.对患者出现副作用进行统计,生活质量进行FACT问卷调查.结果:试验组患者出现放射副作用以Ⅰ级为主,占72.6%;而对照组主要为Ⅱ级,占46.8%.两组患者不同程度放射副作用比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,试验组患者生活质量评分各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗患者采用综合护理,不仅降低副反应程度,生存质量也有所提高,临床应用意义较好.
作者：戴立芬；孙仁娟；徐梅琴 刊期： 2017年第17期
目的:探讨宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防剖宫产术中术后出血的临床效果.方法:以2015年11月-2016年11月笔者所在医院产科收治的50例产妇为研究对象,全部产妇均行剖宫产术,随机将入选病例分为两组.对照组25例,患者术中常规用药缩宫素预防出血;试验组25例,患者在对照组基础上,以宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防出血.观察两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血总量,记录两组产后出血率及不良反应发生率.结果:试验组术中出血量(121.2±40.7)ml,术后2 h出血量(97.5±31.4)ml,术后24 h出血量(163.4±37.8)ml,术中、术后出血量均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血0例,对照组产后出血5例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药后均未见明显不良反应.结论:剖宫产术中直肠填塞卡前列甲酯、宫腔填塞纱条可有效减少术中、术后出血量,降低产后出血发生率,对保证产妇安全具有积极意义,值得临床推广使用.
作者：王新美 刊期： 2017年第17期
目的:探讨P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)对高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者的预测价值.方法:以在笔者所在医院治疗的43例高血压合并阵发性心房颤动患者作为本次研究的观察组,另外选取43例原发性高血压不合并阵发性心房颤动患者为对照组.采用12导联同步心电图记录方法测定两组患者的Pmax、Pd及P波短时限(Pmin),比较这些指标对高血压合并PAF发作的预测的特异度、敏感度和阳性预测值.结果:两组Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05),Pmax和Pd比较,观察组则显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).当Pmax≥110 ms时,敏感性高于Pd≥40 ms和Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05).Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms的特异性高,为93.0%,显著高于Pmax≥110 ms和Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms阳性预测值为91.4%,明显高于Pmax≥110 ms、Pd≥40 ms的80.9%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并PAF的预测中Pmax和Pd是两项可靠的心电图指标,两者联合使用具有较高的预测价值,可在临床推广应用.
作者：许世锋 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:探讨持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用效果.方法:将2015年12月-2016年12月笔者所在医院1000例门诊患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理法,研究组患者采用持续质量改进护理,包括成立护理质量改进小组、了解患者的护理需求、加强护理人员的培训、查找护理问题原因、落实改进措施和加强团队合作这6大方面.随后比较两组患者的护理满意度.结果:对照组和研究组患者投诉率分别为2.2%、0.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组患者非医疗时间分别为(33.8±7.9)、(22.4±6.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组患者满意率分别为46.6%和86.4%,后者显著高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);总满意率分别为94.8%和99.6%,后者显著高于前者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进护理可以有效地发现并改进门诊护理过程中出现的问题,提高患者护理满意度,值得临床参考.
作者：易红霞 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床效果.方法:以2014年10月-2015年12月于笔者所在医院进行治疗的67例胃溃疡患者为研究对象,将其分为观察组和对照组.观察组34例,采用手术治疗,对照组33例,采用保守疗法.对治疗后的评价指标内容(治疗效果、并发症情况、复发情况等)进行对比分析.结果:观察组患者治疗后的治疗总有效率为94.12%,远高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的48.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的1年复发率为11.76%,显著低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗胃溃疡,不但可以取得较好的治疗效果,而且术后的并发症和复发率情况也较理想,相对于保守疗法,具有一定的优势,可以显著提高患者的生活质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：艾辉 刊期： 2017年第17期
长期慢性饮酒可致多种疾病发生.酒精可干扰骨代谢,损害骨骼系统引起骨质疏松,导致骨折,为家庭带来沉重经济负担.酒精性骨质疏松(alcohol-induced osteoporosis)为继发性骨质疏松,亦为低转换型骨质疏松,是指因人体长期大量饮酒引起骨量丢失、骨微观结构退化致使骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.本文就酒精性骨质疏松的研究现况进行分析,对酒精性骨质疏松的细胞分子生物学机制、动物模型、治疗手段等方面的新研究进展作一阐述.
作者：胡细连 刊期： 2017年第17期
目的:分析探究护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:将笔者所在科2015年10月-2016年10月收治的94例乳腺癌患者为研究对象,且将其随机分为观察组与对照组,每组47例患者.对照组患者使用基础护理方法,且护理模式主要为常规护理;而观察组患者使用全面优质护理方法.利用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来评估乳腺癌患者护理干预前后的焦虑及抑郁情况,并对比分析患者对护理情况的满意度.结果:经评分比较,实行全面优质护理的观察组患者焦虑与抑郁的评分明显高于实行基础护理的对照组患者(P<0.05);且与对照组比较,观察组患者对全面优质护理的评价程度更高,对护理服务更为满意(P<0.05).结论:全面优质护理服务可以改善乳腺癌患者的焦虑及抑郁情绪,从而提升乳腺癌患者的生活质量,并提升患者对护理服务的满意程度,在实际临床工作中具有较大的应用意义,因而值得在临床护理工作中得到进一步的推广与应用.
作者：林靓；李玉珠；陈珠英 刊期： 2017年第17期
目的:研究北京市密云区在园儿童健康体检状况分析及对策研究.方法:选取2014-2016年122所幼儿园体检儿童27898名,分析儿童体验后存在的问题及问题采取解决办法进行讨论.结果:2014-2016年两年间共体检的儿童27898名,完成体检率99.37%.通过调查发现,儿童体检状况主要有低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、贫血、患龋、视力低等症状,其中超重、肥胖、患龋、视力低常等比率较高,而患龋比率为突出.结论:所有儿童患病中龋齿在儿童中发病率高,因此,幼儿园要高度重视并做好园内卫生保健工作,督促儿童做好个人卫生健康,进行科学合理饮食引导,加强对家长的健康宣教工作,家园共育促进儿童健康成长.
作者：郭珊珊 刊期： 2017年第17期
目的:探讨分析重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2015年12月在两院就诊的42例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象,所有患者均采用标准大骨瓣开颅术治疗,患者治疗效果通过格拉斯哥预后评分(GOS)法进行评分,回顾性分析所有患者术前与术后半年颅内压、GCS评分变化情况及预后情况.结果:42例患者进行6个月时间随访,术前GCS评分为(5.3±1.4)分,术后半年GCS评分为(10.5±2.9)分,患者术后半年GCS评分相对于术前有所升高(P<0.05).本组42例患者中20例术后恢复良好,8例出现轻度残疾,6例出现重度残疾,2例植物生存,6例患者死亡.共有36例患者存活,存活率高达85.7%,死亡率为14.3%.结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果较为理想,可有效提高患者存活率,改善患者预后,在临床上具有较高的推广应用价值.
作者：何海波；贾根来；丁兵；张鹏；陈长兵；肖红波 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
真菌性角膜溃疡是眼科常见的一种严重感染性疾病,致盲率极高,诊治难度较大,对患者的视力和正常生活均造成严重不良影响.当前真菌性角膜溃疡临床治疗相关研究报道较多,随着其发病率逐年上升,眼科临床医师和研究学者对该病的临床治疗也逐渐引起重视.抗真菌药物、手术、二者联合及中西医结合疗法等均是真菌性角膜溃疡患者常用的治疗方案,各具一定的优势和不足.本文重点对真菌性角膜溃疡临床疗法相关研究进行总结概述,以供参考.
作者：吴尚国 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
