戴立芬；孙仁娟；徐梅琴
目的:观察中医耳穴埋豆在小儿骨科手术术后镇痛中的应用效果.方法:纳入笔者所在医院接受治疗的90例骨科手术患儿作为研究对象,并根据随机分配原则分为对照组和观察组,各45例;两组均根据骨折部位及严重程度进行对应的手术及麻醉操作,术后两组均给予布洛芬5~10 mg/kg口服,3次/d,观察组在此基础上进行耳穴埋豆,感觉疼痛剧烈时每穴按压3次,常规留置3 d;比较患儿术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),并根据72 h的评分结果评价镇痛效果,并计算镇痛有效率.结果:两组术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分均随时间延长而显著降低,且观察组6 h后不同时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛有效率为95.6%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆有助于减轻小儿骨科手术患者术后疼痛,具有满意的镇痛效果,且该方法简单易行,价格低廉,值得临床推广应用.
作者：林升萍 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01).与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药.
作者：刘志红 刊期： 2017年第17期
目的:研究北京市密云区在园儿童健康体检状况分析及对策研究.方法:选取2014-2016年122所幼儿园体检儿童27898名,分析儿童体验后存在的问题及问题采取解决办法进行讨论.结果:2014-2016年两年间共体检的儿童27898名,完成体检率99.37%.通过调查发现,儿童体检状况主要有低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、贫血、患龋、视力低等症状,其中超重、肥胖、患龋、视力低常等比率较高,而患龋比率为突出.结论:所有儿童患病中龋齿在儿童中发病率高,因此,幼儿园要高度重视并做好园内卫生保健工作,督促儿童做好个人卫生健康,进行科学合理饮食引导,加强对家长的健康宣教工作,家园共育促进儿童健康成长.
作者：郭珊珊 刊期： 2017年第17期
目的:研究血液系统肿瘤患儿(急性白血病、淋巴瘤)化疗鞘注过程中应用静脉麻醉药品进行镇静、镇痛的安全性及有效性,以减轻患儿恐惧心理及痛苦,提高化疗鞘注的操作成功率,关注并倡导舒适医疗.方法:按镇痛方法不同将183例次化疗鞘注的患儿分为治疗组(n=86)和对照组(n=97).治疗组予丙泊酚及舒芬太尼静脉复合麻醉进行镇痛、镇静后行化疗鞘注;对照组予利多卡因局麻后行化疗鞘注.记录操作时间、一次穿刺成功率、术后患儿或家长评价结果、清醒时间、操作中患儿表现.结果:治疗组整体操作时间较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;在小年龄组、大年龄组中治疗组操作时间均较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;治疗组患儿操作中无明显紧张、哭闹、扭动,发生率低于对照组,对照组中小年龄患儿发生率更高;治疗组患儿或家长术后评价好率(96.50%)高于对照组.以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者均在3 min左右清醒,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉复合麻醉后进行无痛性化疗鞘注能缓解患儿心理恐惧,提高配合度;丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉镇静效果好,有效缩短操作时间,提高一次穿刺成功率,值得应用.
作者：金晟娴；史宏；周敏；李丹；李蕙；贺钰磊；李姗姗 刊期： 2017年第17期
目的:探讨AMD3100在大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤超早期的抗炎作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为AMD3100处理组(AMD3100组)、溶剂对照组(PBS组)、假手术组,AMD3100组于再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)后给予AMD3100 PBS溶液腹腔注射,假手术组与PBS组于I/R后给予PBS溶液腹腔注射;各组线栓法复制120 min SD大鼠局灶性脑缺血模型,于I/R 24 h后使用ELISA法检测各组缺血区炎症因子IL-10、TNF-α、IL-1β含量.结果:AMD3100组较PBS组IL-10含量高,TNF-α、IL-1β含量低(P<0.05).结论:AMD3100能够通过抗炎作用对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤起保护作用.
作者：袁淑绘；王聪聪；刘晓伟；宿振国 刊期： 2017年第17期
目的:观察创伤性胸腰椎骨折患者经伤椎置钉单椎间复位固定治疗的远期效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的36例创伤性胸腰椎骨折患者的治疗情况进行回顾性分析,所有患者全部采用经伤椎置钉单椎间复位固定方案治疗,随访4年,观察患者治疗的远期效果.结果:手术时间平均(72.32±2.23)min,术中出血量平均(114.32±12.23)ml.术后1周和末次随访发现,患者各项指标都得到明显改善,与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访结果与术后1周结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者的神经系统分级改善明显,并且没有发生严重的不良反应.结论:经伤椎置钉单椎间复位固定治疗方案适用创伤性胸腰椎骨折患者的治疗,值得临床实践应用.
作者：普伦庆；王晓曦；马刚 刊期： 2017年第17期
目的:探讨宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防剖宫产术中术后出血的临床效果.方法:以2015年11月-2016年11月笔者所在医院产科收治的50例产妇为研究对象,全部产妇均行剖宫产术,随机将入选病例分为两组.对照组25例,患者术中常规用药缩宫素预防出血;试验组25例,患者在对照组基础上,以宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯直肠填塞预防出血.观察两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血总量,记录两组产后出血率及不良反应发生率.结果:试验组术中出血量(121.2±40.7)ml,术后2 h出血量(97.5±31.4)ml,术后24 h出血量(163.4±37.8)ml,术中、术后出血量均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血0例,对照组产后出血5例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇用药后均未见明显不良反应.结论:剖宫产术中直肠填塞卡前列甲酯、宫腔填塞纱条可有效减少术中、术后出血量,降低产后出血发生率,对保证产妇安全具有积极意义,值得临床推广使用.
作者：王新美 刊期： 2017年第17期
目的:分析卵圆孔未闭(PFO)与中青年缺血性脑卒中的关系.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院神经内科收治的30例中青年缺血性脑卒中患者为观察组,选择同期来笔者所在医院体检的30例健康中青年为对照组,比较两组PFO的发生情况.结果:观察组PFO、ASA合并PFO的发生率分别为46.67%及20.00%,明显高于对照组的13.33%及3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFO直径为(1.56±0.42)mm,明显大于对照组的(0.87±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05);通过对影响中青年缺血性脑卒中发生的危险因素进行Logistic回归分析显示,PFO与中青年缺血性脑卒中的发生独立相关(OR=1.125,P=0.000).结论:PFO是引起中青年缺血性脑卒中的危险因素,其直径较大或合并房间隔瘤(ASA)时更易引发中青年缺血性脑卒中.
作者：孙玲 刊期： 2017年第17期
目的:探究在门静脉高压脾切除中,应用原位脾切除术的效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的58例门静脉高压脾切除患者为研究对象,以进行传统脾切除术的患者为对照组,以应用原位脾切除术的患者为观察组,每组29例.结果:观察组患者手术用时较长,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.69%,对照组为48.28%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原位脾切除术在门静脉高压脾切除中,能够减少患者手术出血,对患者的术后恢复具有促进作用,同时减少患者出现相关并发症的可能,改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：张治中；王龙安 刊期： 2017年第17期
目的:分析实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响.方法:研究对象选自笔者所在医院2013年5月-2016年5月收治的76例肝硬化患者,将所有入选对象按照随机数字表法分为干预组与对照组(各38例),对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预,比较两组患者护理效果.结果:对两组患者分别实施护理干预后,干预组SCL-90评分中焦虑、抑郁、恐惧、敌对及人际关系等各项指标评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组BI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度(94.74%)明显优于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化患者实施心理护理干预有利于消除患者不良情绪,改善患者心理状态,帮助患者树立起战胜疾病的信心,对临床治疗具有积极的促进作用,值得临床推广应用.
作者：蔡剑梅 刊期： 2017年第17期
目的:分析鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预后生活质量及康复状况的变化.方法:选取2015年7月-2016年3月放疗科收治的124例鼻咽癌患者,随机平均划分为试验组与对照组.对照组采用常规护理.试验组在对照组的基础上进行综合护理干预.对患者出现副作用进行统计,生活质量进行FACT问卷调查.结果:试验组患者出现放射副作用以Ⅰ级为主,占72.6%;而对照组主要为Ⅱ级,占46.8%.两组患者不同程度放射副作用比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,试验组患者生活质量评分各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗患者采用综合护理,不仅降低副反应程度,生存质量也有所提高,临床应用意义较好.
作者：戴立芬；孙仁娟；徐梅琴 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗的临床效果.方法:以2014年10月-2015年12月于笔者所在医院进行治疗的67例胃溃疡患者为研究对象,将其分为观察组和对照组.观察组34例,采用手术治疗,对照组33例,采用保守疗法.对治疗后的评价指标内容(治疗效果、并发症情况、复发情况等)进行对比分析.结果:观察组患者治疗后的治疗总有效率为94.12%,远高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的48.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的1年复发率为11.76%,显著低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗胃溃疡,不但可以取得较好的治疗效果,而且术后的并发症和复发率情况也较理想,相对于保守疗法,具有一定的优势,可以显著提高患者的生活质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：艾辉 刊期： 2017年第17期
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法:选择2015年8月-2016年7月在笔者所在医院分娩的47例剖宫产后瘢痕子宫产妇,根据产妇分娩方式分为两组,其中对照组23例采用剖宫产分娩,而观察组24例则是采用阴道分娩方式,对比两组产妇不同分娩方式下的产后出血量、手术时间、术中出现量及并发症发生率.结果:在术中及术后指标对比中,观察组产妇的手术时间为(46.34±10.53)min,明显短于对照组的(68.76±15.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、产后出血量分别是(209.14±20.32)、(268.48±23.49)ml,明显少于对照组的(246.78±16.32)、(311.73±40.24)ml,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的对比中,对照组发生率为30.43%(7/23),观察组发生率为12.50%(3/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫的经产妇,再次妊娠后建议选择阴道分娩方式,能够有效减少出血量,降低并发症发生率,确保母婴安全同时,缩短了手术时间,减轻了产妇痛苦,值得推广.
作者：杨成刚 刊期： 2017年第17期
目的:分析将优质护理干预应用于呼吸衰竭护理过程中的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年3月到笔者所在医院重症医学科治疗的呼吸衰竭80例患者作为研究对象,将其随机分为研究组、参照组,每组40例.给予参照组患者提供常规的护理干预;给予研究组患者在常规护理干预的基础之上实施优质护理干预.对比两组患者的住院时间、护理满意度,同时对两组患者进行心理状况评估,使用焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者进院初和治疗5 d后的情绪变化,并对此作出分析统计.结果:研究组患者的住院时间明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理干预的满意度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良情绪少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将优质护理干预运用到呼吸衰竭护理中,不仅可以有效地缓解患者的负面情绪,还提升了医院的护理质量,减少治疗的时间,值得临床护理推广应用.
作者：胡婷 刊期： 2017年第17期
目的:探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果.方法:选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者,修复方式均为烤瓷联合活动义齿,观察临床效果.结果:修复后,患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前,且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与修复前相比,修复后3个月患者咀嚼效率显著提高,Helkimo评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);本组68例患者,其中有效15例,无效3例,显效50例,临床有效率为95.6%.结论:伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著,具有推广价值.
作者：熊世龙 刊期： 2017年第17期
目的:对维生素B12联合叶酸对接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的效果、同型半胱氨酸水平进行临床探究.方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院确诊为2型糖尿病的96例患者,随机分为对照组、观察1组和观察2组,各32例.对照组采用二甲双胍治疗;观察1组采用二甲双胍联合叶酸片治疗;观察2组采用维生素B12联合叶酸及二甲双胍治疗,随后对患者治疗前后的同型半胱氨酸水平进行测定,并观察各项糖尿病指标,进行治疗效果判定.结果:经二甲双胍治疗后,对照组维生素B12和叶酸水平下降,观察1组叶酸水平无明显变化,维生素B12水平有所下降,观察2组各项指标均无下降趋势;观察1组、观察2组同型半胱氨酸均无明显变化,对照组则显著升高;对照组患者的并发症相对较多,与观察1组、观察2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B12联合使用叶酸并接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者可以有效地维持同型半胱氨酸水平,并可以防止并发症的发生,具有积极作用.
作者：申丽娟；黄玉香；冷亮；陈伟平；范伟宾 刊期： 2017年第17期
目的:探析护理干预对肺癌放化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选取笔者所在科接收治疗的肺癌放化疗患者84例为研究对象,按照入院时间顺序分两组,每组42例.予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的癌性疲乏改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌化疗患者应用护理干预,可有效改善癌性疲乏现象,使患者的生活质量与日常生活水平得到提高.
作者：林顺华；陈榕钦；陈桂莲 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
