金晟娴；史宏；周敏；李丹；李蕙；贺钰磊；李姗姗
目的:探析护理干预对肺癌放化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选取笔者所在科接收治疗的肺癌放化疗患者84例为研究对象,按照入院时间顺序分两组,每组42例.予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的癌性疲乏改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌化疗患者应用护理干预,可有效改善癌性疲乏现象,使患者的生活质量与日常生活水平得到提高.
作者：林顺华；陈榕钦；陈桂莲 刊期： 2017年第17期
目的:对白内障合并糖尿病患者围手术期实施预见性护理干预的临床效果进行分析.方法:以笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的96例白内障合并糖尿病患者作为此次研究对象,按照入院诊治时间不同随机分成探究组和对比组,各48例;对比组围术期实施常规专科护理,探究组实施预见性护理,对比两组手术效果、术后并发症发生情况及护理满意度.结果:术后探究组并发症发生率为2.1%,低于对比组的10.4%,差异有统计意义(P<0.05);通过问卷调查,探究组护理满意度优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在白内障合并糖尿病围术期给予预见性护理干预,可有效预防和减少术后并发症发生,和谐护患关系,具有重要的临床意义.
作者：杨丽芳 刊期： 2017年第17期
目的:探究急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除手术治疗后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年10月入院的急性胆囊炎患者80例,所有患者在入院时均进行常规抗炎治疗后进行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果:80例患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗后,有78例患者手术成功,手术成功率为97.5%,其中有2例患者实施中转开腹手术,实施中转开腹手术率为2.5%,进行开腹手术的原因为患者右上腹出现广泛粘连的情况;不良反应发生率为2.5%;治疗满意度为93.75%.结论:急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除手术治疗,临床成效显著,不良反应发生率、术中出血量较低,手术时间及住院时间较短,同时有利于患者及家属的积极配合,应在临床大力推广应用.
作者：杨云光 刊期： 2017年第17期
目的:探讨直肠癌肝转移患者肿瘤组织中CD44与CD166阳性表达的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治146例直肠癌患者的肿瘤组织标本,其中32例为肝转移患者(转移组),另外114例为未转移患者(对照组),分别对各组样本进行SP免疫组化染色法进行检测,观察两组标本组织中CD44、CD166阳性表达情况,并初步探讨其阳性表达与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度的相关性.结果:对照组和转移组CD44阳性表达率分别为42.98%和71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和转移组CD166阳性表达率分别为36.84%和81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);肝转移患者中CD44和CD166阳性表达与浸润深度有密切关系,肿瘤浸润深度越深其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05);而与分化程度无密切关联.结论:CD44和CD166高阳性表达可作为直肠癌肝转移的标志性指标,对直肠癌肝转移患者的早期诊断具有积极的作用,并且CD44和CD166高阳性表达与患者浸润深度有密切的关系.
作者：李幸 刊期： 2017年第17期
目的:分析探究护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:将笔者所在科2015年10月-2016年10月收治的94例乳腺癌患者为研究对象,且将其随机分为观察组与对照组,每组47例患者.对照组患者使用基础护理方法,且护理模式主要为常规护理;而观察组患者使用全面优质护理方法.利用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来评估乳腺癌患者护理干预前后的焦虑及抑郁情况,并对比分析患者对护理情况的满意度.结果:经评分比较,实行全面优质护理的观察组患者焦虑与抑郁的评分明显高于实行基础护理的对照组患者(P<0.05);且与对照组比较,观察组患者对全面优质护理的评价程度更高,对护理服务更为满意(P<0.05).结论:全面优质护理服务可以改善乳腺癌患者的焦虑及抑郁情绪,从而提升乳腺癌患者的生活质量,并提升患者对护理服务的满意程度,在实际临床工作中具有较大的应用意义,因而值得在临床护理工作中得到进一步的推广与应用.
作者：林靓；李玉珠；陈珠英 刊期： 2017年第17期
目的:分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法:针对性选择2016年3月-2017年3月笔者所在科室收治的150例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为参照组和研究组,各75例,参照组患者采用传统的大骨瓣开颅手术进行治疗,而研究组患者则采用小骨窗微创手术,观察两组患者各项治疗指标和术后功能恢复情况.结果:研究组患者术后功能恢复状况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血肿清除率等各项治疗指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基底节区高血压脑出血临床治疗上,小骨窗显微手术能将血肿有效清除,同时术后神经功能恢复也比较好,有助于患者生活质量的提高,值得临床上推广实践.
作者：许伟明；黄茂 刊期： 2017年第17期
目的:探讨较大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血中氧化应激指标的影响.方法:将60例慢阻肺急性加重合并肺动脉高压患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸.治疗组及对照组均给药2周后评价疗效,及治疗前后血清中8-iso-PG、ET-1(血管内皮素)的水平,对两组治疗前后FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD的指标也做了相应的比较.结果:临床疗效上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗前血清中8-iso-PG、ET-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清中8-iso-PG、ET-1均明显降低(P<0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、PASP、PO2、PCO2、6MWD均较治疗前水平得到改善(P<0.05),且治疗组的改善结果要优于对照组(P<0.05).结论:较大剂量N-乙酰半胱氨酸可能过改善慢阻肺急发合并肺动脉高压患者的氧化应激水平,抑制低氧诱导的肺动脉高压及血管重塑情况,改善肺动脉压力,8-iso-PG是一个较好的慢阻肺合并PAH氧化应激评价指标.
作者：朱立成 刊期： 2017年第17期
目的:观察分析优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的144例冠心病患者,随机分为优质组和对照组,每组72例.对照组实施常规的内科护理措施,优质组在对照组的基础上加用优质护理措施,在护理干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的心理状态;比较两组患者的复查依从性、服药依从性及生活方式依从性;比较两组患者的护理满意度.结果:经过护理干预后,两组SAS及SDS评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组护理干预后比较,优质组SAS及SDS评分改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);优质组患者服药依从性、复查依从性及生活方式依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组护理满意度98.61%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于冠心病患者,可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理,提高患者的依从性及护理满意度,值得推广和应用.
作者：陈慧娟 刊期： 2017年第17期
目的:调查某三甲综合医院住院患者压疮发生特点,分析压疮发生的危险因素.方法:对笔者所在医院2012-2015年压疮上报数据、2015年10-12月新入院患者压疮危险因素评估数据进行整理分析.结果:笔者所在医院2012-2015年住院患者压疮发生常见的部位为骶尾部(43.5%),其次为髋部(15.7%)、足跟部(10.2%);年龄(OR=1.845)、感知能力(OR=2.108)和摩擦力和/或剪切力(OR=2.042)为压疮发生的危险因素.结论:识别和了解压疮发生的潜在危险因素,在实践中采取积极有效的预防措施对压疮的预防起着至关重要的作用.
作者：杨敏；张志芳；高晓馨 刊期： 2017年第17期
目的:观察LAIR-1与TGF-β在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血中的表达情况,并探讨其是否存在相关性.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的80例OLP患者为甲组,同期选取40例健康体检者为乙组,均采用流式细胞术检测LAIR-1在OLP患者与健康体检者外周血Treg上的表达水平,并选用ELISA检测两组外周血中TGF-β水平.结果:甲组患者外周血CD4+Foxp3+Treg细胞中LAIR-1阳性表达率与TGF-β表达水平均要显著高于乙组(P<0.05),且两者呈现出正相关性(r=0.43,P<0.05).结论:在OLP患者外周血中,其LAIR-1与TGF-β表达水平均高于健康者,故认为OLP发病可能同LAIR-1与TGF-β有关.
作者：葛志强；梁歌之；廖程 刊期： 2017年第17期
目的:观察胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:随机抽取2016年2月-2017年2月收治的心力衰竭合并室性心律失常患者90例,分为X组(n=45)和Y组(n=45).Y组进行厄贝沙坦治疗,X组在Y组的基础上联合胺碘酮治疗.比较X组、Y组的治疗效果及心功能指标.结果:X组的治疗总有效率为95.6%,高于Y组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05);X组的心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD、RV)优于Y组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并室性心律失常,取得了颇为显著的疗效,患者的心功能明显改善,值得借鉴和推广.
作者：钟文 刊期： 2017年第17期
目的:探讨高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用,意在改善患者临床治疗效果.方法:选择2014年12月-2016年12月在笔者所在医院确诊为高血压患者150例,分为5组,各30例,分别选用5种高血压常见药物,即利尿剂、β受体阻滞剂、CCB降压药、ACEI降压药、ARB降压药.通过对患者给予不同药物治疗,对比分析患者使用不同药物的不良反应.结果:利尿剂药物治疗组中,低血钾症4例,不良反应发生率为13.33%;β受体阻滞剂组,心动过缓2例、支气管痉挛1例,不良反应发生率为10.00%;CCB降压药组,下肢水肿2例,不良反应发生率为6.67%;ACEI降压药组,低/高血压3例、恶心1例,不良反应发生率为13.33%;ARB降压药组,头晕1例、恶心2例,不良反应发生率为10.00%.结论:在高血压患者临床治疗工作中,医护人员需对各类降压药物适应证、不良反应、禁忌证等熟知,通过对患者情况与心血管现状的观察,对降压药物进行合理选用,在避免患者药物不良反应的同时,提高降压效果.
作者：王丽萍 刊期： 2017年第17期
目的:探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果.方法:选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者,修复方式均为烤瓷联合活动义齿,观察临床效果.结果:修复后,患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前,且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与修复前相比,修复后3个月患者咀嚼效率显著提高,Helkimo评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);本组68例患者,其中有效15例,无效3例,显效50例,临床有效率为95.6%.结论:伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著,具有推广价值.
作者：熊世龙 刊期： 2017年第17期
目的:探究一对一全程陪伴导乐分娩模式对产妇分娩质量的影响.方法:选择2015年3月-2016年9月于笔者所在医院待产的220例产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例.对照组实施常规分娩模式,观察组采用一对一全程陪伴导乐分娩模式.比较两组产妇分娩后心理状况、分娩疼痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产程,以及新生儿和产妇分娩结局.结果:观察组SDS、SAS评分与对照组比较,均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率明显高于对照组,而阴道助产率、剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇和新生儿结局均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一全程陪伴导乐分娩模式能有效提高产妇自然分娩率,改善产妇不良情绪,降低新生儿和产妇分娩结局不良事件发生几率,安全性高.
作者：潘绵绵；赵梅晶；林美娜 刊期： 2017年第17期
目的:探讨复杂性肾结石患者通过经皮肾镜手术和开放性手术方式治疗后的效果比较.方法:选取笔者所在医院2012年3月-2015年8月就治的复杂性肾结石患者200例,随机分组法分为观察组(经皮肾镜手术组)和对照组(开放性手术组)各100例,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间,以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、清除结石的成功率、术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)等方面,对两组进行对比,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d及手术伤口的长度(4.1±0.3)cm、手术中总出血量(109.3±6.9)ml等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在清除结石的成功率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症发生概率(伤口感染率、复杂性肾结石复发率)方面,观察组相比对照组明显低(P<0.05).结论:针对复杂性肾结石患者的治疗,经皮肾镜手术和开放性手术两种手术方式相对比,两者清除结石的成功率相差不大,但前者手术时间更短,术中总出血量更少,术后并发症发生率更低,适于临床推广应用.
作者：张龙金 刊期： 2017年第17期
目的:观察老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中应用综合护理的效果.方法:选择笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,观察护理前后疼痛程度及心理状况,评价患者的生活质量.结果:护理前,两组患者疼痛评分、心理状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分、心理状况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中,应用综合护理后,可改善患者不良心理状况,降低疼痛程度,提升其生活质量.
作者：苗振英 刊期： 2017年第17期
目的:分析不同清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性,为临床预防与控制感染提供依据.方法:选取2014年4月-2015年12月笔者所在医院骨科收治的开放性骨折病历124份为研究样本,按清创时间不同分为G1组(骨折损伤后6 h以内)、G2组(骨折损伤后6~12 h)、G3组(骨折损伤后12~24 h)、G4组(骨折损伤后24~48 h),回顾性分析四组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间,比较四组创口感染率、并发症发生率,同时分析清创时间与开放性骨折创口感染率的相关性.结果:G1组清创术时间、住院时间、抗生素使用时间与G2组、G3组、G4组比较显著较短(P<0.05);G1组创口感染率6.4%、并发症发生率9.7%显著低于G2组、G3组、G4组(P<0.05);清创时间与创口感染率呈正相关(r=0.751,P<0.05).结论:彻底清创是预防与治疗开放性骨折感染的关键举措,应尽量在骨折损伤后6 h内进行清创术,降低创口感染率.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2017年第17期
目的:探讨P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)对高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者的预测价值.方法:以在笔者所在医院治疗的43例高血压合并阵发性心房颤动患者作为本次研究的观察组,另外选取43例原发性高血压不合并阵发性心房颤动患者为对照组.采用12导联同步心电图记录方法测定两组患者的Pmax、Pd及P波短时限(Pmin),比较这些指标对高血压合并PAF发作的预测的特异度、敏感度和阳性预测值.结果:两组Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05),Pmax和Pd比较,观察组则显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).当Pmax≥110 ms时,敏感性高于Pd≥40 ms和Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05).Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms的特异性高,为93.0%,显著高于Pmax≥110 ms和Pd≥40 ms,差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110 ms+Pd≥40 ms阳性预测值为91.4%,明显高于Pmax≥110 ms、Pd≥40 ms的80.9%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并PAF的预测中Pmax和Pd是两项可靠的心电图指标,两者联合使用具有较高的预测价值,可在临床推广应用.
作者：许世锋 刊期： 2017年第17期
目的:探讨自主支持性健康教育干预对老年血液透析患者自我效能、总体幸福感、对生活的满足和兴趣及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将在笔者所在医院接受透析治疗的100例患者均分为观察组和对照组,各50例,对照组患者按照常规护理方案进行干预.观察组患者在此基础上实施自主支持性健康教育,观察两组患者干预前后总体幸福感量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分变化情况.结果:观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后自我效能评分和生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自主支持性健康教育干预能够有效改善老年血液透析患者自我效能、总体幸福感和生活质量,值得临床推广.
作者：叶木华 刊期： 2017年第17期
目的:对急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者的临床急诊抢救方法和效果进行研究和探讨.方法:抽选70例于2012年1月-2016年12月在笔者所在医院急诊科进行抢救治疗的急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者为研究对象,根据抢救方案分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用利多卡因进行临床抢救;观察组采用胺碘酮进行临床抢救,对两组患者的症状改善情况、药物起效情况、不良反应,以及临床疗效等指标进行对比分析.结果:观察组药物起效时间、心律失常消失时间、血压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者通过胺碘酮治疗,其在起效时间、症状缓解、不良反应,以及治疗效果方面均明显优于利多卡因,值得在临床上应用和推广.
作者：钱小丽；何美娥；孙丽；王宗荣 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
