蔡剑梅
目的:探讨自主支持性健康教育干预对老年血液透析患者自我效能、总体幸福感、对生活的满足和兴趣及生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将在笔者所在医院接受透析治疗的100例患者均分为观察组和对照组,各50例,对照组患者按照常规护理方案进行干预.观察组患者在此基础上实施自主支持性健康教育,观察两组患者干预前后总体幸福感量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分变化情况.结果:观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后自我效能评分和生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自主支持性健康教育干预能够有效改善老年血液透析患者自我效能、总体幸福感和生活质量,值得临床推广.
作者：叶木华 刊期： 2017年第17期
目的:比较优质护理干预和常规护理干预对神经衰弱患者焦虑及睡眠质量改善的影响效果,阐明其临床应用价值.方法:目标性选择本院接收的神经衰弱患者105例,按照随机分配原则进行分组,53例为观察组,52例为对照组.对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预;观察其睡眠质量及焦虑、抑郁状态变化,并进行对比分析.结果:在睡眠质量改善、抑郁及焦虑情绪缓解三个方面,所有患者均有正性改变,但是观察组患者的改变幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预能显著提高神经衰弱患者的睡眠质量,并使其焦虑、抑郁等情绪状态平稳且趋向正常,临床价值高,值得广泛推行.
作者：潘玉娥 刊期： 2017年第17期
目的:分析探究护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:将笔者所在科2015年10月-2016年10月收治的94例乳腺癌患者为研究对象,且将其随机分为观察组与对照组,每组47例患者.对照组患者使用基础护理方法,且护理模式主要为常规护理;而观察组患者使用全面优质护理方法.利用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来评估乳腺癌患者护理干预前后的焦虑及抑郁情况,并对比分析患者对护理情况的满意度.结果:经评分比较,实行全面优质护理的观察组患者焦虑与抑郁的评分明显高于实行基础护理的对照组患者(P<0.05);且与对照组比较,观察组患者对全面优质护理的评价程度更高,对护理服务更为满意(P<0.05).结论:全面优质护理服务可以改善乳腺癌患者的焦虑及抑郁情绪,从而提升乳腺癌患者的生活质量,并提升患者对护理服务的满意程度,在实际临床工作中具有较大的应用意义,因而值得在临床护理工作中得到进一步的推广与应用.
作者：林靓；李玉珠；陈珠英 刊期： 2017年第17期
目的:研究在临床呼吸系统疾病肺动脉高压的诊断中,使用彩色多普勒超声心动图检查技术的作用.方法:选择笔者所在医院在2014年4月-2016年4月收治的100例肺动脉高压患者为观察组进行回顾分析,且所有患者终均行手术治疗,将多普勒超声心动图检查结果与手术确诊结果进行比较;并在笔者所在医院体检中心抽取100例健康体检人员作为对照组,观察两组肺动脉内径、右房纵径、右房横径和肺动脉压情况,并进行对比.结果:经彩色多普勒超声心动图检查及手术中确诊,彩色多普勒超声心动图检查肺动脉高压的确诊率为91%,两种检查方法检出房间隔缺损、室间隔缺损、肺栓塞、风湿性心脏病的病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经彩色多普勒超声心动图检查,观察组患者的肺动脉内径、右房纵径、右房横径、右室壁厚度、肝静脉内径、下腔静脉内径大于对照组,肺动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声心动图在肺动脉高压疾病检查诊断中,应用效果良好,且费用合理,安全无痛苦,适宜临床推广.
作者：朱红梅 刊期： 2017年第17期
目的:探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果.方法:选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组放置曼月乐环后口服优思明(屈螺酮炔雌醇片),对照组放置曼月乐环.结果:观察组的出血率均显著低于对照组,且痛经缓解率和月经改善率好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动VAS评分情况均好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫内膜厚度为(7.02±1.23)mm,对照组患者的子宫内膜厚度为(4.23±0.65)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平,减少疼痛发生率和改善月经情况,减少阴道不规则出血及环脱落.
作者：吕建召；李鹛；刘容源；李维芝 刊期： 2017年第17期
目的:观察老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中应用综合护理的效果.方法:选择笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,观察护理前后疼痛程度及心理状况,评价患者的生活质量.结果:护理前,两组患者疼痛评分、心理状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分、心理状况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中,应用综合护理后,可改善患者不良心理状况,降低疼痛程度,提升其生活质量.
作者：苗振英 刊期： 2017年第17期
目的:探讨直肠癌肝转移患者肿瘤组织中CD44与CD166阳性表达的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治146例直肠癌患者的肿瘤组织标本,其中32例为肝转移患者(转移组),另外114例为未转移患者(对照组),分别对各组样本进行SP免疫组化染色法进行检测,观察两组标本组织中CD44、CD166阳性表达情况,并初步探讨其阳性表达与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度的相关性.结果:对照组和转移组CD44阳性表达率分别为42.98%和71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和转移组CD166阳性表达率分别为36.84%和81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);肝转移患者中CD44和CD166阳性表达与浸润深度有密切关系,肿瘤浸润深度越深其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05);而与分化程度无密切关联.结论:CD44和CD166高阳性表达可作为直肠癌肝转移的标志性指标,对直肠癌肝转移患者的早期诊断具有积极的作用,并且CD44和CD166高阳性表达与患者浸润深度有密切的关系.
作者：李幸 刊期： 2017年第17期
目的:观察舒适护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2013年1月-2016年11月收治的80例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组术后6、12、24 h视觉模拟评分(VAS评分)和情绪(QOL-C30量表的心理功能)变化,记录两组护理服务满意度.结果:观察组术后6、12、24 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后QOL-C30量表的情感需求、认知活动、精神紧张度和自尊评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理明显减轻胫腓骨骨折患者的术后疼痛,改善心理功能,提高护理服务满意度.
作者：王其花；郁静；尹继兰 刊期： 2017年第17期
目的:研究血液系统肿瘤患儿(急性白血病、淋巴瘤)化疗鞘注过程中应用静脉麻醉药品进行镇静、镇痛的安全性及有效性,以减轻患儿恐惧心理及痛苦,提高化疗鞘注的操作成功率,关注并倡导舒适医疗.方法:按镇痛方法不同将183例次化疗鞘注的患儿分为治疗组(n=86)和对照组(n=97).治疗组予丙泊酚及舒芬太尼静脉复合麻醉进行镇痛、镇静后行化疗鞘注;对照组予利多卡因局麻后行化疗鞘注.记录操作时间、一次穿刺成功率、术后患儿或家长评价结果、清醒时间、操作中患儿表现.结果:治疗组整体操作时间较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;在小年龄组、大年龄组中治疗组操作时间均较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;治疗组患儿操作中无明显紧张、哭闹、扭动,发生率低于对照组,对照组中小年龄患儿发生率更高;治疗组患儿或家长术后评价好率(96.50%)高于对照组.以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者均在3 min左右清醒,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉复合麻醉后进行无痛性化疗鞘注能缓解患儿心理恐惧,提高配合度;丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉镇静效果好,有效缩短操作时间,提高一次穿刺成功率,值得应用.
作者：金晟娴；史宏；周敏；李丹；李蕙；贺钰磊；李姗姗 刊期： 2017年第17期
目的:观察LAIR-1与TGF-β在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血中的表达情况,并探讨其是否存在相关性.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的80例OLP患者为甲组,同期选取40例健康体检者为乙组,均采用流式细胞术检测LAIR-1在OLP患者与健康体检者外周血Treg上的表达水平,并选用ELISA检测两组外周血中TGF-β水平.结果:甲组患者外周血CD4+Foxp3+Treg细胞中LAIR-1阳性表达率与TGF-β表达水平均要显著高于乙组(P<0.05),且两者呈现出正相关性(r=0.43,P<0.05).结论:在OLP患者外周血中,其LAIR-1与TGF-β表达水平均高于健康者,故认为OLP发病可能同LAIR-1与TGF-β有关.
作者：葛志强；梁歌之；廖程 刊期： 2017年第17期
目的:分析经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的效果.方法:选择笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的复发性肝癌患者88例,依据治疗方法差异性分为研究组及参照组,每组44例.研究组予以经皮水冷式微波固化术治疗,参照组予以手术再切除治疗,统计分析两组患者的治疗效果.结果:两组患者经不同方法治疗后,研究组患者治疗后6个月、1年及2年的生存率明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,再住院时间明显短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在复发性肝癌治疗中应用经皮水冷式微波固化术,效果理想,并发症发生率有所降低,具有临床应用价值.
作者：虞尚明 刊期： 2017年第17期
目的:分析腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果.方法:选择2015年11月-2017年1月84例小儿轮状病毒肠炎患儿并随机分组.常规组采用常规治疗方法,腹泻宁+补锌组在常规组基础上给予腹泻宁联合补锌治疗.比较两组轮状病毒肠炎治疗总有效率、腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间,以及干预前后患儿心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α.结果:腹泻宁+补锌组轮状病毒肠炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);腹泻宁+补锌组腹泻持续时间、退热时间、病毒转阴时间、纠正脱水时间短于常规组(P<0.05);干预前两组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后腹泻宁+补锌组心肌酶水平、C反应蛋白、白介素-6、TNF-α优于常规组(P<0.05).结论:腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果确切,可有效改善患儿心肌酶和炎症水平,加速症状消退,改善患儿预后,值得推广.
作者：黄意坚 刊期： 2017年第17期
目的:探讨腹腔镜及开放手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响.方法:选取67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,手术均取全麻、健侧卧位.试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术.分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间.结果:67例均完成随访,术后第1天认知功能障碍发生了3例,试验组1例、对照组2例,发生率分别为2.4%和7.6%;术后第5天认知功能障碍发生了2例,试验组和对照组各1例,发生率分别为2.4%和3.8%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间,差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间>3 h认知功能障碍仅试验组发生1例,发生率2.4%.结论:与开放手术相比,老年上尿路疾病患者行腹腔镜手术认知功能障碍发生率较低,但随着手术时间增加(>3 h),术后认知功能障碍发生率高于开放手术.
作者：王乾；沈俭；李殷南；陈建华 刊期： 2017年第17期
目的:对急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者的临床急诊抢救方法和效果进行研究和探讨.方法:抽选70例于2012年1月-2016年12月在笔者所在医院急诊科进行抢救治疗的急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者为研究对象,根据抢救方案分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用利多卡因进行临床抢救;观察组采用胺碘酮进行临床抢救,对两组患者的症状改善情况、药物起效情况、不良反应,以及临床疗效等指标进行对比分析.结果:观察组药物起效时间、心律失常消失时间、血压恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性乌头碱中毒恶性室性心律失常患者通过胺碘酮治疗,其在起效时间、症状缓解、不良反应,以及治疗效果方面均明显优于利多卡因,值得在临床上应用和推广.
作者：钱小丽；何美娥；孙丽；王宗荣 刊期： 2017年第17期
目的:探讨牙周整复术在口腔修复患者中的临床疗效.方法:收集2014年1月-2015年6月来笔者所在医院牙科行口腔修复的患者108例,根据患者意愿分为观察组(n=54,行牙周整复术)和对照组(n=54,未行牙周整复术),随访1年,观察两组临床效果及牙根萎缩情况,同时采用问卷调查的形式,对患者口腔功能恢复满意度进行比较.结果:观察组口腔恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈萎缩发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复患者中采取牙周整复术可达到良好的修复效果,可改善牙龈及牙槽嵴的高度,提高修复与固定的质量,同时能满足患者对牙齿美观性的需求,具有良好的临床应用效果.
作者：杨芳；周盛斌 刊期： 2017年第17期
真菌性角膜溃疡是眼科常见的一种严重感染性疾病,致盲率极高,诊治难度较大,对患者的视力和正常生活均造成严重不良影响.当前真菌性角膜溃疡临床治疗相关研究报道较多,随着其发病率逐年上升,眼科临床医师和研究学者对该病的临床治疗也逐渐引起重视.抗真菌药物、手术、二者联合及中西医结合疗法等均是真菌性角膜溃疡患者常用的治疗方案,各具一定的优势和不足.本文重点对真菌性角膜溃疡临床疗法相关研究进行总结概述,以供参考.
作者：吴尚国 刊期： 2017年第17期
目的:观察分析优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的144例冠心病患者,随机分为优质组和对照组,每组72例.对照组实施常规的内科护理措施,优质组在对照组的基础上加用优质护理措施,在护理干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的心理状态;比较两组患者的复查依从性、服药依从性及生活方式依从性;比较两组患者的护理满意度.结果:经过护理干预后,两组SAS及SDS评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组护理干预后比较,优质组SAS及SDS评分改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);优质组患者服药依从性、复查依从性及生活方式依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组护理满意度98.61%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于冠心病患者,可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理,提高患者的依从性及护理满意度,值得推广和应用.
作者：陈慧娟 刊期： 2017年第17期
目的:观察中医耳穴埋豆在小儿骨科手术术后镇痛中的应用效果.方法:纳入笔者所在医院接受治疗的90例骨科手术患儿作为研究对象,并根据随机分配原则分为对照组和观察组,各45例;两组均根据骨折部位及严重程度进行对应的手术及麻醉操作,术后两组均给予布洛芬5~10 mg/kg口服,3次/d,观察组在此基础上进行耳穴埋豆,感觉疼痛剧烈时每穴按压3次,常规留置3 d;比较患儿术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),并根据72 h的评分结果评价镇痛效果,并计算镇痛有效率.结果:两组术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分均随时间延长而显著降低,且观察组6 h后不同时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛有效率为95.6%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆有助于减轻小儿骨科手术患者术后疼痛,具有满意的镇痛效果,且该方法简单易行,价格低廉,值得临床推广应用.
作者：林升萍 刊期： 2017年第17期
长期慢性饮酒可致多种疾病发生.酒精可干扰骨代谢,损害骨骼系统引起骨质疏松,导致骨折,为家庭带来沉重经济负担.酒精性骨质疏松(alcohol-induced osteoporosis)为继发性骨质疏松,亦为低转换型骨质疏松,是指因人体长期大量饮酒引起骨量丢失、骨微观结构退化致使骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.本文就酒精性骨质疏松的研究现况进行分析,对酒精性骨质疏松的细胞分子生物学机制、动物模型、治疗手段等方面的新研究进展作一阐述.
作者：胡细连 刊期： 2017年第17期
目的:探索综合性护理对颈椎病患者的临床效果及复发的影响.方法:从笔者所在医院2014年6月-2015年5月经临床确诊并进行治疗的颈椎病患者中随机抽取120例纳入研究,并采用随机数字表法将其均分为两组,均给予相应治疗,对60例对照组患者进行常规护理,而对60例观察组患者采取综合性护理,通过观察,对比两组患者的临床治疗效果、复发情况及患者对护理工作的满意情况.结果:观察组患者治疗总有效率达88.33%,较对照组的61.67%显著高(x2=8.55,P<0.05).观察组患者对护理工作满意率为95.00%,较对照组的53.33%显著高(x2=11.04,P<0.05).观察组复发率为5.00%,较对照组的25.00%显著低(x2=7.88,P<0.05).结论:颈椎病患者治疗期间实施综合性护理可显著提高临床治疗效果,有效地降低复发率,且患者对护理工作满意度高,适合进行临床推广.
作者：刘居秀 刊期： 2017年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
