孟双双；刘苏；程伟；张联义；刘金东；刘功俭；许铁；齐敦益
目的:探讨杜邦安全管理模式在预防临床护士用药错误中的应用价值.方法:对2015年1-12月(2015年度)及2016年1-12月(2016年度)笔者所在医院住院护士临床用药情况进行观察,其中2015年度护士用药379523例,2016年度护士用药392251例,2015年度护士用药采用临床常规管理措施,而2016年度护士用药管理采用杜邦安全管理模式,观察两个年度临床护士用药错误发生率.结果:2016年度护士用药错误仅发生2次,而2015年度护士用药错误共发生35次,差异有统计学意义(P<0.05);2016年度护理人员安全用药认知程度评分及药物应用方法掌握程度评分均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用杜邦安全管理模式可有效预防临床护士用药错误风险事件的发生,显著提高患者临床药物治疗的安全性,具有临床应用及推广价值.
作者：乔兴莲 刊期： 2017年第20期
目的:探索针灸分期治疗周围性面瘫的效果.方法:随机选取2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的100例周围性面瘫患者为研究对象,根据治疗患者的不同分期采用不同的针灸治疗方法,收集治疗效果指标.结果:痊愈79例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率97%.结论:针灸分期用于周围性面瘫治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,促进患者的早日康复,具有重要的临床应用价值,值得推广应用.
作者：张小虎 刊期： 2017年第20期
目的:分析冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院冠心病患者100例作为观察组,再选取健康体检者100例作为对照组,收治时间2015年1月-2016年7月,将两组受检者血清BNP、hs-CRP水平进行比较.结果:观察组患者血清BNP水平(295.11±90.23)ng/ml、hs-CRP水平(16.45±5.27)mg/L,均高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05).重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组三组冠心病患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),随着患者冠状动脉狭窄程度增高,患者BNP水平、hs-CRP水平不断增加.结论:血清BNP、hs-CRP水平能有效判定冠心病患者冠状动脉狭窄程度,对冠心病患者的预后和冠状动脉病变范围诊断具有较高的参考意义,值得大力推广和应用.
作者：杨秋兰 刊期： 2017年第20期
目的:对比分析持续蓝光照射和间歇蓝光照射对新生儿黄疸的临床效果.方法:选取2015年8月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例新生儿黄疸患儿,按照数字随机表法分为对照组和试验组,每组41例患儿,对照组采用持续蓝光照射治疗,试验组采用间歇蓝光照射治疗,对比分析两组患儿血清中总胆红素水平(TBIL)、临床效果和不良反应发生率.结果:(1)治疗后1 d,试验组患儿血清中TBIL水平为(250.4±31.4)μmol/L,显著低于对照组的(295.8±36.2)μmol/L(P<0.05);治疗后3 d,试验组血清中TBIL水平为(142.8±13.7)μmol/L,显著低于对照组的(199.6±14.9)μmol/L(P<0.05).(2)对照组中,有9例患儿无效,总有效率为78.05%;试验组中,有2例患儿无效,总有效率为95.12%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组中,有7例患儿出现不良反应,发生率为17.07%;试验组中,有1例患儿出现不良反应,发生率为2.44%;试验组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与持续蓝光照射治疗相比,间歇蓝光照射可以有效降低血清中总胆红素水平(TBIL),提高临床治疗效果和减少不良反应的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：高清梅 刊期： 2017年第20期
目的:分析尤瑞克林及依达拉奉联用治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果情况.方法:选取2015年2月-2016年4月笔者所在医院神经内科收治的90例AIS患者,根据患者入院顺序的奇偶性不同,将其分为两组,即试验组(n=45)和对照组(n=45),对照组应用依达拉奉,试验组联合应用尤瑞克林及依达拉奉;治疗前及治疗后,对比两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分情况、临床总有效率.结果:治疗14 d后,试验组hs-CRP及NSE水平显著低于对照组(P<0.05).试验组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);ADL评分显著高于对照组(P<0.05).试验组及对照组临床总有效率分别为93.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用尤瑞克林及依达拉奉治疗AIS可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,值得推广应用.
作者：邓梦琳 刊期： 2017年第20期
目的:探讨低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的160例肺癌高危患者,依据筛查方法将这些患者分为低剂量螺旋CT组(n=80)和胸部X线检查组(n=80)两组,对两组患者的检出情况、诊断效果进行统计分析.结果:低剂量螺旋CT组,金标准11例,假阴性1例,CT诊断13例,真阳性10例,假阳性13例,真阴性66例,诊断敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(10/11)、76.9%(10/13)、98.5%(66/67);胸部X线检查组,金标准9例,X线诊断7例,假阴性4例,真阳性5例,假阳性2例,真阴性69例,诊断敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为55.6%(5/9)、71.4%(5/7)、94.5%(69/73).低剂量螺旋CT组患者的检出率显著高于胸部X线检查组(P<0.05),诊断敏感性显著高于胸部X线检查组(P<0.05),但两组患者的阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的临床价值较胸部X线检查高.
作者：林丽燕 刊期： 2017年第20期
目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响.方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例.比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化.比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分.比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量.结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响.
作者：赵新民；宋正亮；方芳；岳书玉 刊期： 2017年第20期
目的:分析和探讨循证护理在喉癌术后气管切开患者中的应用方法和效果.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的120例喉癌术后气管切开患者为研究对象,根据术后护理方法的不同分为观察组(行循证护理,n=60例)和对照组(行常规护理,n=60).对两组的护理满意度、依从性及焦虑评分进行观察和对比.结果:护理7 d时观察组护理满意度为75.00%,显著高于对照组的60.00%,90.00%的患者表现出较高的依从性,显著高于对照组的60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.01).护理前两组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理7 d时观察组焦虑评分为(10.6±1.7)分,显著低于对照组的(13.7±3.0)分,护理14 d观察组焦虑评分为(4.5±0.9)分,显著低于对照组的(7.0±1.7)分,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于喉癌术后气管切开患者行循证护理,可提高患者的满意度和依从性,改善其情绪,具有较高的应用价值.
作者：李中华 刊期： 2017年第20期
目的:研究对前列腺增生患者采取优质护理的效果.方法:选择2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的100例前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数法分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上施以优质护理,对两组患者手术前后焦虑评分、护理满意度及住院时间进行对比.结果:观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);护理满意度显著高于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:采用优质护理对前列腺增生患者实施护理,对缓解患者情绪、提高患者的护理满意度,都有明显效果,患者的住院时间也相应缩短.
作者：陈枫；林燕平；阮爱梅 刊期： 2017年第20期
目的:探讨应用健康教育路径提高糖尿病患者的护理效果.方法:收集笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组选择常规护理,观察组选择健康教育路径护理,比较两组患者各项试验数据.结果:观察组患者临床指标改善程度及临床护理效果均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将健康教育路径用于糖尿病患者护理中,可有效改善患者各项临床症状,护理效果佳,值得临床广泛应用.
作者：叶娟 刊期： 2017年第20期
目的:探究老年精神分裂症患者的长期护理需求及对策.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在科室60例老年精神分裂症患者进行统计分析,采用随机抽签分类法将所选患者分为参照组和研究组,每组30例.参照组开展常规护理干预,研究组开展长期护理干预,评估两组患者的满意度、生活质量评分、BPRS评分及NOSIE评分.结果:相对于参照组,研究组患者的总满意度、生活质量评分更高、BPRS评分更低,NOSIE评分更好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年精神分裂症患者开展长期护理干预,患者的满意度较好,生活质量评分较高,BPRS评分及NOSIE评分更好,值得临床推广.
作者：林群花；陈秀意；陈晔 刊期： 2017年第20期
目的:调查本县母乳喂养转化情况,并分析影响因素,以推进转化更趋于合理性.方法:采用自行设计的调查问卷,在本县随机抽取276例母乳喂养婴儿,调查分析其食物转换情况.结果:6月龄内的婴儿添加强化铁配方米粉率为45.7%;12月龄婴儿母乳喂养率为2.2%,配方奶添加率为38.7%,61.6%的婴儿进食成人普食;12月龄时婴儿乳量达800 ml/d者为11.8%.同时,母乳分泌不足添加配方奶的比例高;婴儿母亲接受喂养指导的添加配方奶粉比例高于未接受喂养指导的,母亲文化程度低、婴儿添加谷物、肉类辅食及液态奶也是影响婴儿配方奶添加的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本县母乳喂养婴儿进行正确的食物转换率低,县级医疗、保健机构需加强婴儿期食物转换知识的普及与宣传,指导家长因地制宜、科学地安排添加辅食时间与种类,加强食物加工方式与方法的指导,提高婴儿后期母乳喂养率,合理地添加配方奶,促进婴儿正确的食物转换.
作者：冉玉芹 刊期： 2017年第20期
目的:探究食管癌放疗患者在接受心理护理后生活质量的变化.方法:择取2014年2月-2016年12月于笔者所在医院实行放射治疗的80例食管癌患者,按照实行的护理模式进行分组:行常规护理的40例患者为对照组,基于常规护理加行心理护理程序的40例患者为研究组.比较两组的护理效果及相关临床指标.结果:护理后,研究组的躯体功能评分为(83.46±6.74)分,角色功能评分为(82.16±6.69)分,情绪功能评分为(87.47±5.73)分,认知功能评分为(85.85±6.37)分,社会功能评分为(88.57±6.91)分,总体生活质量评分为(89.44±7.66)分;对照组则依次为(70.13±5.60)、(68.75±6.48)、(72.10±5.22)、(69.16±5.84)、(71.30±6.43)、(74.29±8.47)分;研究组住院时间为(39.33±2.16)d,对照组为(49.23±7.28)d;研究组并发症总发生率为7.5%,对照组为42.5%;研究组的各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为食管癌患者在放射治疗前后实行心理护理,可以改善其负性情绪,提高其生活质量.
作者：王联霞 刊期： 2017年第20期
目的:比较两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍发生率的影响,寻求合适的麻醉方式.方法:选取江苏省海门市中医院2015年1月-2016年12月手术治疗老年患者220例作为研究对象,根据入院顺序随机分成两组,各110例,全部患者进入手术室前对其进行0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥钠的肌内注射,观察组患者进行全身麻醉,对照组在1~2腰椎间行硬膜外穿刺并置管,行硬膜外麻醉.结果:手术前两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),均无认知功能障碍;对照组术后1、3、5 d MMSE评分分别为(25.03±1.17)、(26.08±1.08)、(27.26±0.56)分,高于观察组的(23.57±1.18)、(25.05±1.04)、(25.97±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3、5 d认知功能障碍发生率分别为18.18%、11.82%、1.82%,低于观察组的40.91%、21.82%、9.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者术后认知障碍的发生率较高,与全身麻醉对比,硬膜外麻醉对认知功能产生的影响小,能使术后发生认知功能障碍率得到降低,可作为老年患者的优先选择麻醉方式.
作者：俞文军 刊期： 2017年第20期
目的:分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响及医院感染的影响因素.方法:对2015年6月-2016年9月在笔者所在医院泌尿外科就诊的168例患者,按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组,每组84例患者;对照组患者实施常规护理,护理后分析医院感染的影响因素;试验组患者在常规护理干预基础上,增加护理干预,对比分析两组患者总感染率.结果:(1)患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物的应用时间和基础疾病都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素(P<0.05).(2)在对照组中,泌尿系统感染4例,肺部感染7例,切口感染3例,消化系统感染1例,感染率为17.86%;试验组中,系统感染1例,肺部感染2例,切口感染1例,感染率为4.76%;试验组患者感染率显著的低于对照组(P<0.05).结论:患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物应用时间等都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素,可根据以上因素采取针对性的护理措施,以降低术后医院感染风险.
作者：蔡淑清 刊期： 2017年第20期
目的:研究和探讨早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响.方法:选取2014年12月-2016年9月笔者所在医院收治82例动静脉内瘘术并进行维持性透析的非糖尿病肾病血透患者作为试验研究对象,常规组的患者实施常规护理方式护理,试验组进行早期的护理干预.比较和观察两组患者并发症发生情况.结果:试验组患者的血管狭窄、静脉缺血综合征与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的患者术后的血栓形成、手术出血、感染、血管瘤、肿胀综合征发生概率远远低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响较大,可以提升患者对于手术的依从性,并提高患者手术成功率,减少患者的并发症发生率,值得运用和推广.
作者：李剑媚；郑晶晶 刊期： 2017年第20期
目的:观察并分析地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的68例突发性耳聋患者为研究对象,采用双盲法将其随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组的基础上采用地塞米松治疗,两组均以10 d为1个疗程,观察对比两组患者治疗前后的纯音听阈及治疗效果.结果:治疗前,两组患者纯音听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者纯音听阈均发生显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者纯音听阈<40 dBHL的比例为61.76%(21/34),对照组为38.24%(13/34),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.18%(31/34),对照组为70.59%(24/34),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于突发性耳聋患者,在常规治疗的基础上采用地塞米松治疗,可以更快更好地改善患者的临床症状,提高患者的听力水平,使患者的生活质量得到提高.
作者：蔡波；付伟；王益磊 刊期： 2017年第20期
目的:研究并探讨集束化护理在减轻胶质瘤患者围术期应激反应中的应用效果.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例胶质瘤患者为研究对象,采取单盲随机分组法将患者随机分为两组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组患者的血压、心率、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、护理满意度.结果:手术后,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),其疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预后均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胶质瘤患者的围手术期实施集束化护理干预可有效减轻其应激反应、疼痛,改善其心理状态,还可提高患者对护理服务的满意度,护理效果显著.
作者：詹仁燕 刊期： 2017年第20期
目的:评价在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜的临床治疗效果.方法:本研究选择2013年3月-2016年3月笔者所在医院普胸外科收治的术后下呼吸道阻塞患者25例进行评价,所有患者均采用纤维支气管镜进行治疗,对其临床治疗效果进行评价和分析.结果:与治疗前相比,治疗后患者动脉血pH值、血压水平、体温、心率及血氧饱和度均得以明显改善,治疗前后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜具有确切的效果,在临床治疗中值得应用和推广.
作者：罗亮；孙娟；郑木苹 刊期： 2017年第20期
目的:探讨运用磁敏感加权成像技术诊断脑微出血的临床价值和意义.方法:运用磁敏感加权成像检测60例脑微出血患者.结果:60例患者中,共发现病灶587个,单发病灶14例,多发病灶46例.SWI阳性率(100%)高于T1WI的阳性率(40.5%)和T2WI的阳性率(53.2%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:磁敏感加权成像技术序列对颅内微小出血的敏感性明显高于常规MRI序列,在脑微出血诊断和治疗中具有重要参考价值.
作者：张尹 刊期： 2017年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
