杨秋兰
目的:探讨替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中疗效与安全性.方法:以随机抽选的模式选取笔者所在医院进行化疗的56例消化道肿瘤患者,将其分成观察组和对照组.其中,对照组患者采取氟尿嘧啶为基础的常规化疗,观察组患者给予替吉奥为基础的药物联合化疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的疾病控制率为78.57%,明显高于对照组的50.00%;观察组患者的不良反应发生率为21.42%,较对照组的53.55%低;观察组患者的无进展生存时间、临床症状及生活质量改善评分均优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对治疗消化道肿瘤患者时在化疗中采用替吉奥作为基础药物,治疗效果显著,不仅有效提高了患者的疾病控制率,还减少了不良反应的发生,并有效延长患者的无进展生存期,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：黎喜梅 刊期： 2017年第20期
目的:比较两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍发生率的影响,寻求合适的麻醉方式.方法:选取江苏省海门市中医院2015年1月-2016年12月手术治疗老年患者220例作为研究对象,根据入院顺序随机分成两组,各110例,全部患者进入手术室前对其进行0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥钠的肌内注射,观察组患者进行全身麻醉,对照组在1~2腰椎间行硬膜外穿刺并置管,行硬膜外麻醉.结果:手术前两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),均无认知功能障碍;对照组术后1、3、5 d MMSE评分分别为(25.03±1.17)、(26.08±1.08)、(27.26±0.56)分,高于观察组的(23.57±1.18)、(25.05±1.04)、(25.97±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3、5 d认知功能障碍发生率分别为18.18%、11.82%、1.82%,低于观察组的40.91%、21.82%、9.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者术后认知障碍的发生率较高,与全身麻醉对比,硬膜外麻醉对认知功能产生的影响小,能使术后发生认知功能障碍率得到降低,可作为老年患者的优先选择麻醉方式.
作者：俞文军 刊期： 2017年第20期
目的:观察熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者肢体功能的应用效果.方法:84例脑卒中患者随机分为试验组(n=43)和对照组(n=41),对照组采用常规治疗方法,并接受穴位安慰刺激,试验组在脑卒中常规治疗方法的基础上,加用熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激治疗的方法,持续2周.根据中医证候疗效评定标准(TCM)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及运动诱发电位(MEP)观察患者肢体功能的变化.结果:试验组患者中医症候表现得到改善,Fugl-Meyer评分得到提高,MEP潜伏期及波幅得到改善,同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者应用熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激可改善患者的临床症状及肢体功能,日常生活能力得到提高,效果优于传统治疗方法,可在患者中推广应用.
作者：毛晓红 刊期： 2017年第20期
目的:探讨研究参麦注射液治疗脓毒血症患者的临床效果.方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),其中对于对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用参麦注射治疗,对两组患者的外周血淋巴细胞中抗凋亡因子Bcl-2及促凋亡因子caspase-3含量及5、28 d全因死亡率等进行比较.结果:经过治疗后,虽然试验组患者Bcl-2表达水平高于对照组组,且caspase-3含量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:暂未发现参麦注射液可以有效影响Bcl-2、caspase-3及5、28 d全因死亡率,且对临床症状的改善效果不明显.
作者：陈伟；谢敏；李燚；吴莹辉；郑承铎；高艺萍；林淑萍；庄菁 刊期： 2017年第20期
目的:对比分析持续蓝光照射和间歇蓝光照射对新生儿黄疸的临床效果.方法:选取2015年8月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例新生儿黄疸患儿,按照数字随机表法分为对照组和试验组,每组41例患儿,对照组采用持续蓝光照射治疗,试验组采用间歇蓝光照射治疗,对比分析两组患儿血清中总胆红素水平(TBIL)、临床效果和不良反应发生率.结果:(1)治疗后1 d,试验组患儿血清中TBIL水平为(250.4±31.4)μmol/L,显著低于对照组的(295.8±36.2)μmol/L(P<0.05);治疗后3 d,试验组血清中TBIL水平为(142.8±13.7)μmol/L,显著低于对照组的(199.6±14.9)μmol/L(P<0.05).(2)对照组中,有9例患儿无效,总有效率为78.05%;试验组中,有2例患儿无效,总有效率为95.12%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组中,有7例患儿出现不良反应,发生率为17.07%;试验组中,有1例患儿出现不良反应,发生率为2.44%;试验组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与持续蓝光照射治疗相比,间歇蓝光照射可以有效降低血清中总胆红素水平(TBIL),提高临床治疗效果和减少不良反应的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：高清梅 刊期： 2017年第20期
目的:对比分析腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的效果.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2016年6月收治的60例腮腺肿瘤患者进行研究,将这60例患者随机分成两组,一组为观察组30例,另一组则为对照组30例,两组均行手术治疗,术中观察组患者采用改良手术切口,对照组患者采用传统手术切口,观察比较两组患者的暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症情况及肿瘤复发情况.结果:观察组患者的暂时性面神经功能损害发生率、涎瘘发生率、味觉出汗综合征发生率、耳垂区麻木发生率、面部明显畸形发生率与对照组患者相比而明显更低(P<0.05).两组患者的肿瘤复发率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腮腺肿瘤手术中采用改良手术切口比传统手术切口更加安全,不易引起暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症,同时在手术效果上与传统手术切口相当,值得临床应用推广.
作者：贾雪萍 刊期： 2017年第20期
目的:对重症患者口腔霉菌感染的治疗方法及临床疗效进行分析.方法:选取30例2015年2月-2016年7月在笔者所在医院治疗的患有口腔霉菌感染的重症患者进行研究,随机将其分为两组,即对照组和观察组,每组15例,对照组患者采用常规的生理盐水治疗方法,观察组患者进行抗感染治疗及祛痰的同时,口服制霉菌素,并在舌体上均匀涂抹适量的制霉菌素粉末进行连续治疗.对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过系列治疗后,观察组的治疗有效率高达93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的二次感染率为6.7%,明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症患者口腔霉菌感染会对患者的生命健康造成威胁,因此可服用制霉菌素进行抗干扰治疗,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,临床疗效显著,具有推广价值.
作者：肖茂德 刊期： 2017年第20期
目的:分析复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年6月-2015年5月收治的78例慢性荨麻疹患者,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例.对照组患者单独给予氯雷他定进行治疗,研究组患者在氯雷他定基础上联合复方甘草酸苷,对患者的疗效、治疗指标及用药安全性结果进行分析.结果:研究组患者的治疗总有效率为89.74%,对照组为71.79%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的起效时间与症状消失时间较对照组患者更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应,研究组患者的乏力、口干等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果好,对病情的改善速度较快,且能够降低单独使用氯雷他定造成的不良反应,应用价值非常高.
作者：肖久明 刊期： 2017年第20期
目的:分析小切口长钢板胫骨骨折内固定的效果.方法:将2014年2月-2016年2月98例胫骨骨折患者根据数字随机表法分为两组,各49例.传统组采用传统钢板进行治疗,小切口组采用小切口长钢板胫骨骨折内固定治疗.比较两组胫骨骨折愈合效果,胫骨骨折手术时间、手术过程出血量、术后住院时间、胫骨骨折愈合时间,干预前后患者疼痛评分、膝关节功能评分,胫前皮瓣坏死等并发症发生率.结果:小切口组胫骨骨折愈合效果优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组胫骨骨折手术时间短于传统组,手术过程出血量低于传统组,术后住院时间、胫骨骨折愈合时间短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛评分、膝关节功能评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);出院时小切口组疼痛评分、膝关节功能评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).小切口组胫前皮瓣坏死等并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口长钢板胫骨骨折内固定效果确切,出血少,手术时间和住院时间短,可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,加速骨折愈合,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：刘伟明；赖梅；陈浩明 刊期： 2017年第20期
目的:探讨异丙酚与利多卡因复合麻醉用于腹股沟斜疝修补术的麻醉效果,并与传统使用的单纯异丙酚与利多卡因麻醉方法进行对比,寻求一种适合于腹股沟斜疝修补术的麻醉方法.方法:选择2014年8月-2016年5月收治90例腹股沟斜疝修补术患者为研究对象,随机分成异丙酚与利多卡因(A组)、异丙酚(B组)和利多卡因(C组)三组.手术中分别静脉持续泵入各组设定麻醉药维持麻醉,在手术结束前10 min停止麻醉药泵入.术中记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应,同时严密观察平均动脉压(MAP)、血氧饱和度值(SpO2)和心率(HR)的变化情况.结果:A组用药后术中MAP、HR较B组、C组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);A组在异丙酚与利多卡因用量上明显少于B和C组,并具有起效快、苏醒时间短和不良反应少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚与利多卡因复合麻醉更适合于腹股沟斜疝修补术.
作者：梁富球 刊期： 2017年第20期
目的:探讨静注人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法:32例患儿均为笔者所在医院2015年8月-2016年10月收治的新生儿感染性肺炎病例,回顾性分析患儿的治疗情况,按照治疗方法不同分为两组.接受常规疗法的14例患儿为对照组,接受人免疫球蛋白静注治疗的18例患儿为观察组.就两组患儿治疗效果展开分析,并记录两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间,同时就治疗过程中两组患儿发生不良反应的情况展开对比.结果:治疗4 d后,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组患儿中仅有1例出现注射部位红肿的情况,无其他明显不良反应;对照组患儿中仅1例患儿出现药物热情况,也无其他明显不良反应.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对新生儿感染性肺炎可在综合治疗基础上加用人免疫球蛋白静注治疗,不但能帮助快速改善患儿临床症状,且不会对新生儿造成过多影响,安全性较高,值得推广.
作者：沐新美 刊期： 2017年第20期
目的:对针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注治疗慢性鼻炎、改善鼻塞症状效果进行临床分析,初步探讨其发生机制.方法:临床筛选78例慢性鼻炎患者,在阿托品肌肉注射后以电针刺激蝶腭神经节20 min,分别于治疗后即刻与治疗后2周对疗效进行主客观评估,并对治疗前后上述指标的变化进行分别比较.结果:多数患者治疗后鼻塞症状缓解明显,其中治疗后即刻缓解率为96.2%(75/78),治疗后2周则为89.7%(70/78),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注对慢性鼻炎患者疗效显著,可很好地缓解鼻塞,可能机制为:针刺主要兴奋鼻腔交感神经,肌注阿托品则抑制了鼻腔副交感神经兴奋,二者协同作用改善了鼻塞状况.
作者：李慧凤；林雅萱；何观文；宁佳羽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨心理干预对腰椎间盘突出症患者心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院治疗的腰椎间盘突出症患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理干预.在患者入院24 h内(干预前)及出院时(干预后)分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的心理状况,并进行比较.结果:干预前,观察组与对照组患者HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HAMA、HAMD评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对腰椎间盘突出症患者围术期实施心理干预能有效改善其焦虑、抑郁等不良心理状态,促进身心康复.
作者：沈鑫 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对腹腔镜胆囊切除术患者围术期行快速康复外科理念干预的临床效果.方法:将2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的86例行腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为试验组,各43例.对照组行常规护理干预,试验组则在对照组的基础上行快速康复外科理念干预,观察并比较两组各项临床指标、护理满意度及并发症发生率.结果:试验组首次下床时间、首次排便时间、首次肠道通气时间、进食时间、住院时间及住院费用均优于对照组;试验组并发症发生率为6.98%(3例),显著低于对照组的27.91%(12例),试验组护理满意度为95.35%(41例),显著高于对照组的69.77%(30例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者行快速康复外科理念干预,不仅能够改善各项临床指标,还能够提高患者以及患者对于护理工作的满意程度,降低并发症的发生率.
作者：张柳青；余爱娥；苏莲凤 刊期： 2017年第20期
目的:研究并探讨集束化护理在减轻胶质瘤患者围术期应激反应中的应用效果.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例胶质瘤患者为研究对象,采取单盲随机分组法将患者随机分为两组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组患者的血压、心率、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、护理满意度.结果:手术后,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),其疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预后均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胶质瘤患者的围手术期实施集束化护理干预可有效减轻其应激反应、疼痛,改善其心理状态,还可提高患者对护理服务的满意度,护理效果显著.
作者：詹仁燕 刊期： 2017年第20期
目的:分析研究小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2016年1-8月收治的84例喘息性支气管肺炎患儿作为本次的研究对象,将其按入院时间的先后分成观察组与对照组,每组42例患儿.给予对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿则在对照组患儿的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗.对比两组患儿治疗之后的总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率.结果:观察组患儿的总有效率为97.62%,不良反应发生率为4.76%;对照组患儿的总有效率为83.33%,不良反应发生率为21.42%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著优于对照组患儿(P<0.05).结论:给予喘息性支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,能够显著提升治疗的总有效率,缩短患儿的住院时间,减轻患儿家属的经济负担,值得临床推广应用.
作者：赖河生 刊期： 2017年第20期
目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响.方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例.比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化.比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分.比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量.结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响.
作者：赵新民；宋正亮；方芳；岳书玉 刊期： 2017年第20期
目的:调查本县母乳喂养转化情况,并分析影响因素,以推进转化更趋于合理性.方法:采用自行设计的调查问卷,在本县随机抽取276例母乳喂养婴儿,调查分析其食物转换情况.结果:6月龄内的婴儿添加强化铁配方米粉率为45.7%;12月龄婴儿母乳喂养率为2.2%,配方奶添加率为38.7%,61.6%的婴儿进食成人普食;12月龄时婴儿乳量达800 ml/d者为11.8%.同时,母乳分泌不足添加配方奶的比例高;婴儿母亲接受喂养指导的添加配方奶粉比例高于未接受喂养指导的,母亲文化程度低、婴儿添加谷物、肉类辅食及液态奶也是影响婴儿配方奶添加的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本县母乳喂养婴儿进行正确的食物转换率低,县级医疗、保健机构需加强婴儿期食物转换知识的普及与宣传,指导家长因地制宜、科学地安排添加辅食时间与种类,加强食物加工方式与方法的指导,提高婴儿后期母乳喂养率,合理地添加配方奶,促进婴儿正确的食物转换.
作者：冉玉芹 刊期： 2017年第20期
目的:评价在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜的临床治疗效果.方法:本研究选择2013年3月-2016年3月笔者所在医院普胸外科收治的术后下呼吸道阻塞患者25例进行评价,所有患者均采用纤维支气管镜进行治疗,对其临床治疗效果进行评价和分析.结果:与治疗前相比,治疗后患者动脉血pH值、血压水平、体温、心率及血氧饱和度均得以明显改善,治疗前后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜具有确切的效果,在临床治疗中值得应用和推广.
作者：罗亮；孙娟；郑木苹 刊期： 2017年第20期
目的:探究食管癌放疗患者在接受心理护理后生活质量的变化.方法:择取2014年2月-2016年12月于笔者所在医院实行放射治疗的80例食管癌患者,按照实行的护理模式进行分组:行常规护理的40例患者为对照组,基于常规护理加行心理护理程序的40例患者为研究组.比较两组的护理效果及相关临床指标.结果:护理后,研究组的躯体功能评分为(83.46±6.74)分,角色功能评分为(82.16±6.69)分,情绪功能评分为(87.47±5.73)分,认知功能评分为(85.85±6.37)分,社会功能评分为(88.57±6.91)分,总体生活质量评分为(89.44±7.66)分;对照组则依次为(70.13±5.60)、(68.75±6.48)、(72.10±5.22)、(69.16±5.84)、(71.30±6.43)、(74.29±8.47)分;研究组住院时间为(39.33±2.16)d,对照组为(49.23±7.28)d;研究组并发症总发生率为7.5%,对照组为42.5%;研究组的各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为食管癌患者在放射治疗前后实行心理护理,可以改善其负性情绪,提高其生活质量.
作者：王联霞 刊期： 2017年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
