陈伟；谢敏；李燚；吴莹辉；郑承铎；高艺萍；林淑萍；庄菁
糖尿病易诱发各种真菌感染,并且感染率逐年上升,导致糖尿病患者合并真菌病的患患者数日益增多,该现象成为临床工作中的重要课题.本文回忆了糖尿病患者合并真菌病的流行病学状况、易感机制、病原菌、临床表现、医治方法及其副作用.并对医治真菌病的新方法进行瞻望.
作者：王熙军 刊期： 2017年第20期
目的:探讨不同手术方法治疗不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的126例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其按照是否存在合并症分为研究组和对照组,每组63例,对两组患者进行影像学检查,比较两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量等;比较两组患者的治疗效果及术后用药情况.结果:研究组治疗有效率98.41%,复发率6.35%,妊娠成功率34.92%;对照组治疗有效率为80.95%,复发率12.70%,妊娠成功率14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后用药率为68.25%,对照组术后用药率为84.13%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗效果与患者的病情程度,是否出现腺肌病或浸润性内膜异位有关,患者如果合并上述两种疾病,临床治疗效果较低,且治疗后患者的妊娠能力受到影响,需在临床治疗中注意.
作者：赵珂 刊期： 2017年第20期
目的:对药物、保守手术治疗、根治手术治疗输卵管妊娠的效果进行比较分析.方法:选取2014年12月1日-2016年12月31日笔者所在医院成功治疗的82例输卵管妊娠患者作为此次研究对象,根据治疗方法的不同分为药物治疗组(36例)、保守手术治疗组(24例)及根治手术治疗组(22例),对其输卵管通畅率、住院时间及住院费用进行比较分析.结果:(1)经过不同的治疗后,保守手术治疗组患者的输卵管通畅率91.7%,明显高于药物治疗组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)经过不同的治疗后,药物治疗组患者的住院时间明显高于保守手术治疗组及根治手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);保守手术治疗组、根治手术治疗组患者住院费用明显高于药物治疗组患者住院费用,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物保守治疗具有无创的优点,住院时间较长,住院费用较低;保守手术治疗具有输卵管通常率较高的优点,使用根治术进行治疗需要谨慎.应根据患者身体的实际情况选择合适患者的治疗方法,这样才可以达到理想的治疗效果.
作者：李东梅 刊期： 2017年第20期
目的:探索针灸分期治疗周围性面瘫的效果.方法:随机选取2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的100例周围性面瘫患者为研究对象,根据治疗患者的不同分期采用不同的针灸治疗方法,收集治疗效果指标.结果:痊愈79例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率97%.结论:针灸分期用于周围性面瘫治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,促进患者的早日康复,具有重要的临床应用价值,值得推广应用.
作者：张小虎 刊期： 2017年第20期
目的:对比微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:选取笔者所在医院在2014年11月-2015年11月收治的59例高血压脑出血患者进行研究.随机将患者分为观察组30例,对照组29例.观察组患者采用微创手术进行治疗,对照组患者采用开颅手术进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分及血肿吸收情况.结果:观察组患者的治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分及血肿吸收情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗高血压脑出血具有良好的临床疗效,值得在临床中推广和应用.
作者：蒋为胜 刊期： 2017年第20期
目的:观察腋下静脉留置针在早产儿静脉输液中的应用效果.方法:选取100例早产低出生体重儿,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组50例采用四肢静脉穿刺留置套管针,而观察组干预方法为腋静脉进行穿刺留置套管针.结果:对照组留置时间(1.84±0.7)d,观察组留置时间为(5.84±1.0)d,观察组的局部不良反应少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腋下静脉留置技术操作简单、并发症少,为早产儿的抢救开辟一条方便、安全的静脉通路,是一种经济、实用的好方法.
作者：陈婷婷；邱莲娜；陈海芬 刊期： 2017年第20期
目的:研究和探讨早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响.方法:选取2014年12月-2016年9月笔者所在医院收治82例动静脉内瘘术并进行维持性透析的非糖尿病肾病血透患者作为试验研究对象,常规组的患者实施常规护理方式护理,试验组进行早期的护理干预.比较和观察两组患者并发症发生情况.结果:试验组患者的血管狭窄、静脉缺血综合征与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的患者术后的血栓形成、手术出血、感染、血管瘤、肿胀综合征发生概率远远低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响较大,可以提升患者对于手术的依从性,并提高患者手术成功率,减少患者的并发症发生率,值得运用和推广.
作者：李剑媚；郑晶晶 刊期： 2017年第20期
目的:对行内固定术愈合后四肢骨折患者的内固定装置无法顺利取出的诱因进行分析,同时总结处理措施.方法:从2013年1月-2015年12月进入笔者所在医院骨科行内固定术的四肢骨折患者中,随机抽选出40例进行研究,其骨折均已愈合,且都有内固定装置取出困难问题出现,在对其诱因进一步研究的基础上,客观总结综合性处理对策,并观察机体内固定装置的取出情况.结果:40例患者中,螺丝钉出现断裂问题而未能取出的患者21例(52.50%),器械设备出现不匹配问题的患者9例(22.50%),钢丝被机体附近骨痂组织充分包裹的患者6例(15.00%),钢板被机体纤维瘢痕组织缠绕的患者4例(10.00%),且内固定物被折断患者例数明显较高,与其他各诱因相比差异有统计学意义(P<0.05).此外,根据患者诱因对其进行有效处理后,其内固定装置均顺利取出.结论:螺丝钉出现断裂问题而未能取出、器械设备出现不匹配问题、钢丝被机体附近骨痂组织充分包裹及钢板被机体纤维瘢痕组织缠绕等都可能使内固定装置出现取出困难问题,因此在取出操作工作中,除了要在术前把握阅片工作外,还要准备充足设备,并于术中客观判断患者基本状况及具体诱因等信息,再结合其临床表现制定出综合性处理措施,并针对患者诱因施以个性化处理,以提升康复质量.
作者：张兵 刊期： 2017年第20期
目的:对针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注治疗慢性鼻炎、改善鼻塞症状效果进行临床分析,初步探讨其发生机制.方法:临床筛选78例慢性鼻炎患者,在阿托品肌肉注射后以电针刺激蝶腭神经节20 min,分别于治疗后即刻与治疗后2周对疗效进行主客观评估,并对治疗前后上述指标的变化进行分别比较.结果:多数患者治疗后鼻塞症状缓解明显,其中治疗后即刻缓解率为96.2%(75/78),治疗后2周则为89.7%(70/78),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注对慢性鼻炎患者疗效显著,可很好地缓解鼻塞,可能机制为:针刺主要兴奋鼻腔交感神经,肌注阿托品则抑制了鼻腔副交感神经兴奋,二者协同作用改善了鼻塞状况.
作者：李慧凤；林雅萱；何观文；宁佳羽 刊期： 2017年第20期
目的:研究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果.方法:选取脾肾阳虚型骨质疏松症患者78例,按随机分类法将其分为观察组和对照组,观察组患者给予补脾益肾法配合针灸推拿进行治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果、骨密度的变化情况评分及患者腰腿疼痛的情况.结果:观察组的临床治疗效果(97.44%)明显优于对照组(82.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨密度变化评分较对照组骨密度变化评分高,其中腰椎2~4椎的骨密度变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腰腿疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补脾益肾法配合针灸推拿的治疗具有较好的效果,能够有效提高患者的骨质,帮助患者有效减少疾病的影响,值得推广.
作者：陈喆 刊期： 2017年第20期
目的:调查本县母乳喂养转化情况,并分析影响因素,以推进转化更趋于合理性.方法:采用自行设计的调查问卷,在本县随机抽取276例母乳喂养婴儿,调查分析其食物转换情况.结果:6月龄内的婴儿添加强化铁配方米粉率为45.7%;12月龄婴儿母乳喂养率为2.2%,配方奶添加率为38.7%,61.6%的婴儿进食成人普食;12月龄时婴儿乳量达800 ml/d者为11.8%.同时,母乳分泌不足添加配方奶的比例高;婴儿母亲接受喂养指导的添加配方奶粉比例高于未接受喂养指导的,母亲文化程度低、婴儿添加谷物、肉类辅食及液态奶也是影响婴儿配方奶添加的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本县母乳喂养婴儿进行正确的食物转换率低,县级医疗、保健机构需加强婴儿期食物转换知识的普及与宣传,指导家长因地制宜、科学地安排添加辅食时间与种类,加强食物加工方式与方法的指导,提高婴儿后期母乳喂养率,合理地添加配方奶,促进婴儿正确的食物转换.
作者：冉玉芹 刊期： 2017年第20期
目的:探讨替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中疗效与安全性.方法:以随机抽选的模式选取笔者所在医院进行化疗的56例消化道肿瘤患者,将其分成观察组和对照组.其中,对照组患者采取氟尿嘧啶为基础的常规化疗,观察组患者给予替吉奥为基础的药物联合化疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的疾病控制率为78.57%,明显高于对照组的50.00%;观察组患者的不良反应发生率为21.42%,较对照组的53.55%低;观察组患者的无进展生存时间、临床症状及生活质量改善评分均优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对治疗消化道肿瘤患者时在化疗中采用替吉奥作为基础药物,治疗效果显著,不仅有效提高了患者的疾病控制率,还减少了不良反应的发生,并有效延长患者的无进展生存期,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：黎喜梅 刊期： 2017年第20期
目的:分析尤瑞克林及依达拉奉联用治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果情况.方法:选取2015年2月-2016年4月笔者所在医院神经内科收治的90例AIS患者,根据患者入院顺序的奇偶性不同,将其分为两组,即试验组(n=45)和对照组(n=45),对照组应用依达拉奉,试验组联合应用尤瑞克林及依达拉奉;治疗前及治疗后,对比两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分情况、临床总有效率.结果:治疗14 d后,试验组hs-CRP及NSE水平显著低于对照组(P<0.05).试验组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);ADL评分显著高于对照组(P<0.05).试验组及对照组临床总有效率分别为93.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用尤瑞克林及依达拉奉治疗AIS可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,值得推广应用.
作者：邓梦琳 刊期： 2017年第20期
目的:评析类风湿关节炎膝关节置换治疗中施行整体护理的价值.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者66例,分为护理组(施行整体护理)与对照组(施行常规护理)两组,采用生活质量量表(SF-36)对两组护理前后的生活质量进行评定,统计两组护理满意度及术后并发症发生率情况.结果:护理前,两组SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分均明显高于护理前(P<0.05);但护理组的改善程度显著优于同时期的对照组(P<0.05);护理组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);护理组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者,对其施行整体护理干预模式,能够显著提升其生活质量,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,促进其康复,值得临床上推广及应用.
作者：黄雪平 刊期： 2017年第20期
目的:分析研究小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2016年1-8月收治的84例喘息性支气管肺炎患儿作为本次的研究对象,将其按入院时间的先后分成观察组与对照组,每组42例患儿.给予对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿则在对照组患儿的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗.对比两组患儿治疗之后的总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率.结果:观察组患儿的总有效率为97.62%,不良反应发生率为4.76%;对照组患儿的总有效率为83.33%,不良反应发生率为21.42%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著优于对照组患儿(P<0.05).结论:给予喘息性支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,能够显著提升治疗的总有效率,缩短患儿的住院时间,减轻患儿家属的经济负担,值得临床推广应用.
作者：赖河生 刊期： 2017年第20期
目的:观察运脾散对脓毒症患者外周血管内皮生长因子(VEGF)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)3水平的影响.方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用运脾散治疗,对两组VEGF/I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率等进行比较.结果:经过治疗后,试验组患者VEGF表达水平高于对照组,I-FABP含量低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者治疗5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:本研究暂未发现运脾散可以有效影响脓毒症患者VEGF、I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率.
作者：林淑萍；黄兰珍；颜彩兰；李美仙；陈玲玲；杨秀玲；郑燕云；詹淼淋；陈淑花；庄菁 刊期： 2017年第20期
目的:探究剖宫产术后腹部切口感染的危险因素.方法:选取2013年9月-2016年9月笔者所在医院产科接收的50例剖宫产术后腹部切口感染患者为观察组,同期选取50例剖宫产术后腹部切口愈合良好的患者为对照组,分析引发患者腹部切口感染的危险因素.结果:观察组患者无菌操作与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(BMI)、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破、妊娠期糖尿病、住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析引发患者发生剖宫产术切口感染的高危因素有体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破以及妊娠期糖尿病等.结论:对产妇切口感染发生的原因进行有效的分析,明确患者发生伤口感染的高危因素,加强患者的孕前期保健工作,对异常产程情况进行及时有效的处理,可减少患者的剖宫产切口愈合不良,提高产妇的预后质量.
作者：李颖 刊期： 2017年第20期
目的:探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年2月126例心内科住院患者,均采用医护一体化责任制整体护理合作模式,设定为观察组,并选取同时期的126例心内科住院患者,采用责任小组工作模式进行护理干预,设定为对照组.观察两组360°床边综合能力评分、满意度及护理质量.结果:观察组患者十知道、患者查体、专业操作熟练能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度、医生满意度、护士满意度与对照组比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的基础护理、危重患者护理、健康教育知晓情况、安全输血、医护操作配合、分级护理情况评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化责任制整体护理合作模式可促使护士床边积极观察患者病情,增强医护间的配合水平,提高护理质量,增强患者满意度,临床应用价值高.
作者：吴琦亮 刊期： 2017年第20期
目的:探讨研究参麦注射液治疗脓毒血症患者的临床效果.方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),其中对于对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用参麦注射治疗,对两组患者的外周血淋巴细胞中抗凋亡因子Bcl-2及促凋亡因子caspase-3含量及5、28 d全因死亡率等进行比较.结果:经过治疗后,虽然试验组患者Bcl-2表达水平高于对照组组,且caspase-3含量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:暂未发现参麦注射液可以有效影响Bcl-2、caspase-3及5、28 d全因死亡率,且对临床症状的改善效果不明显.
作者：陈伟；谢敏；李燚；吴莹辉；郑承铎；高艺萍；林淑萍；庄菁 刊期： 2017年第20期
目的:分析小儿豉翘清热颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:入选的146例手足口病患儿,随机分为观察组(79例)及对照组(67例),其中对照组采用利巴韦林抗病毒、对症处理及补液支持治疗,观察组则在对照组的基础上口服小儿豉翘清热颗粒,比较两组的临床疗效、症状体征消失的时间和不良反应情况.结果:观察组总有效率(94.94%)高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退及口腔疱疹或溃疡愈合时间,以及患儿进食恢复正常时间等临床指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组未发现药物不良反应,观察组中有2例患儿发生轻度腹泻,未予特殊处理,自愈.结论:应用小儿豉翘清热颗粒治疗小儿手足口病,效果显著,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：张敬华 刊期： 2017年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
