目的:探讨应用健康教育路径提高糖尿病患者的护理效果.方法:收集笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组选择常规护理,观察组选择健康教育路径护理,比较两组患者各项试验数据.结果:观察组患者临床指标改善程度及临床护理效果均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将健康教育路径用于糖尿病患者护理中,可有效改善患者各项临床症状,护理效果佳,值得临床广泛应用.
作者:叶娟 刊期: 2017年第20期
目的:分析应用品管圈活动提高笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性的效果.方法:成立品管圈,按照品管圈的活动步骤,对笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性的现状进行查检和分析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,后进行检讨和改进.结果:笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性明显提高(45%vs 87%),差异有统计学意义(字2=116,P<0.05).结论:采用品管圈活动提高了笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性,使患儿能够更好地配合治疗,促使患儿早日康复,提高笔者所在医院的优质护理.
作者:高顺英;李虹;陈萧竹 刊期: 2017年第20期
目的:探讨应用3+1整体康复护理模式对老年痴呆症患者认知功能、生活自理能力及生活质量的影响.方法:应用随机数字表法将南通市紫琅医院收治的60例老年痴呆症患者分为观察组和对照组.在常规治疗基础上,对照组采取常规护理模式,观察组实施3+1整体康复护理模式.干预12个月后,比较两组患者认知功能、生活自理能力和生活质量.结果:干预前,两组患者MMSE、ADL、QOL-AD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者MMSE、ADL、QOL-AD评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用3+1整体康复护理模式可以改善患者认知功能和生活自理能力,有助于提高患者生活质量.
作者:曹俊杰 刊期: 2017年第20期
目的:探讨循证中医护理在强直性脊柱炎患者腰部僵痛护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在科收治的40例强直性脊柱炎腰部僵痛患者,随机分为两组,观察组和对照组各20例,观察组采用循证中医护理,对照组则采用常规西医护理,比较两组患者干预前后腰部疼痛的程度、腰部晨僵的程度、晨僵持续时间、腰部活动度的改善情况.结果:干预后观察组患者腰部僵痛改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对强直性脊柱炎腰部僵痛患者运用循证中医护理能更好的改善腰部僵痛的临床症状,提高患者的生活质量和对临床护理工作的满意度,值得进一步推广.
作者:李丽;王元红 刊期: 2017年第20期
目的:总结分析护理干预在改善功能性便秘患者生活质量中的应用价值.方法:以2009年1月-2012年12月收治的38例功能性便秘患者作为对照组,2013年1月-2016年12月收治的60例功能性便秘患者作为观察组.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理同时实施综合护理干预,回顾分析护理完成后两组患者的治疗效果及生活质量.结果:在治疗总有效率及患者的生活质量评分方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于功能性便秘患者采用综合护理干预,可有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者:尤小玲 刊期: 2017年第20期
目的:探究食管癌放疗患者在接受心理护理后生活质量的变化.方法:择取2014年2月-2016年12月于笔者所在医院实行放射治疗的80例食管癌患者,按照实行的护理模式进行分组:行常规护理的40例患者为对照组,基于常规护理加行心理护理程序的40例患者为研究组.比较两组的护理效果及相关临床指标.结果:护理后,研究组的躯体功能评分为(83.46±6.74)分,角色功能评分为(82.16±6.69)分,情绪功能评分为(87.47±5.73)分,认知功能评分为(85.85±6.37)分,社会功能评分为(88.57±6.91)分,总体生活质量评分为(89.44±7.66)分;对照组则依次为(70.13±5.60)、(68.75±6.48)、(72.10±5.22)、(69.16±5.84)、(71.30±6.43)、(74.29±8.47)分;研究组住院时间为(39.33±2.16)d,对照组为(49.23±7.28)d;研究组并发症总发生率为7.5%,对照组为42.5%;研究组的各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为食管癌患者在放射治疗前后实行心理护理,可以改善其负性情绪,提高其生活质量.
作者:王联霞 刊期: 2017年第20期
目的:探究老年精神分裂症患者的长期护理需求及对策.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在科室60例老年精神分裂症患者进行统计分析,采用随机抽签分类法将所选患者分为参照组和研究组,每组30例.参照组开展常规护理干预,研究组开展长期护理干预,评估两组患者的满意度、生活质量评分、BPRS评分及NOSIE评分.结果:相对于参照组,研究组患者的总满意度、生活质量评分更高、BPRS评分更低,NOSIE评分更好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年精神分裂症患者开展长期护理干预,患者的满意度较好,生活质量评分较高,BPRS评分及NOSIE评分更好,值得临床推广.
作者:林群花;陈秀意;陈晔 刊期: 2017年第20期
目的:分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响及医院感染的影响因素.方法:对2015年6月-2016年9月在笔者所在医院泌尿外科就诊的168例患者,按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组,每组84例患者;对照组患者实施常规护理,护理后分析医院感染的影响因素;试验组患者在常规护理干预基础上,增加护理干预,对比分析两组患者总感染率.结果:(1)患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物的应用时间和基础疾病都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素(P<0.05).(2)在对照组中,泌尿系统感染4例,肺部感染7例,切口感染3例,消化系统感染1例,感染率为17.86%;试验组中,系统感染1例,肺部感染2例,切口感染1例,感染率为4.76%;试验组患者感染率显著的低于对照组(P<0.05).结论:患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物应用时间等都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素,可根据以上因素采取针对性的护理措施,以降低术后医院感染风险.
作者:蔡淑清 刊期: 2017年第20期
目的:探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:选择2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的70例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规干预组(n=35)和综合护理组(n=35);常规干预组患者采用基础护理,综合护理组应用综合护理模式干预;观察比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分变化及护理过程中并发症发生情况.结果:综合护理组患者护理后焦虑评分与抑郁评分比常规干预组低,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组患者并发症发生率为45.71%,明显比常规干预组的60.00%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者具有良好的护理效果,能改善患者焦虑、抑郁等负面心理状态,降低并发症发生率.
作者:何彩玲 刊期: 2017年第20期
目的:研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响.方法:选取2014年7月-2016年2月笔者所在科室收治的56例实施结直肠造口术的患者,利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组,每组28例.常规对照组使用常规模式护理,试验观察组则使用综合护理干预模式,对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标,具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等,同时对比两组患者的护理满意度.结果:在完成护理干预之后,试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升,并且护理后满意度较高,具有良好的临床推广价值.
作者:余立 刊期: 2017年第20期
目的:研究和探讨早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响.方法:选取2014年12月-2016年9月笔者所在医院收治82例动静脉内瘘术并进行维持性透析的非糖尿病肾病血透患者作为试验研究对象,常规组的患者实施常规护理方式护理,试验组进行早期的护理干预.比较和观察两组患者并发症发生情况.结果:试验组患者的血管狭窄、静脉缺血综合征与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的患者术后的血栓形成、手术出血、感染、血管瘤、肿胀综合征发生概率远远低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响较大,可以提升患者对于手术的依从性,并提高患者手术成功率,减少患者的并发症发生率,值得运用和推广.
作者:李剑媚;郑晶晶 刊期: 2017年第20期
目的:研究对前列腺增生患者采取优质护理的效果.方法:选择2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的100例前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数法分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上施以优质护理,对两组患者手术前后焦虑评分、护理满意度及住院时间进行对比.结果:观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);护理满意度显著高于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:采用优质护理对前列腺增生患者实施护理,对缓解患者情绪、提高患者的护理满意度,都有明显效果,患者的住院时间也相应缩短.
作者:陈枫;林燕平;阮爱梅 刊期: 2017年第20期
目的:探讨杜邦安全管理模式在预防临床护士用药错误中的应用价值.方法:对2015年1-12月(2015年度)及2016年1-12月(2016年度)笔者所在医院住院护士临床用药情况进行观察,其中2015年度护士用药379523例,2016年度护士用药392251例,2015年度护士用药采用临床常规管理措施,而2016年度护士用药管理采用杜邦安全管理模式,观察两个年度临床护士用药错误发生率.结果:2016年度护士用药错误仅发生2次,而2015年度护士用药错误共发生35次,差异有统计学意义(P<0.05);2016年度护理人员安全用药认知程度评分及药物应用方法掌握程度评分均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用杜邦安全管理模式可有效预防临床护士用药错误风险事件的发生,显著提高患者临床药物治疗的安全性,具有临床应用及推广价值.
作者:乔兴莲 刊期: 2017年第20期
目的:探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年2月126例心内科住院患者,均采用医护一体化责任制整体护理合作模式,设定为观察组,并选取同时期的126例心内科住院患者,采用责任小组工作模式进行护理干预,设定为对照组.观察两组360°床边综合能力评分、满意度及护理质量.结果:观察组患者十知道、患者查体、专业操作熟练能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度、医生满意度、护士满意度与对照组比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的基础护理、危重患者护理、健康教育知晓情况、安全输血、医护操作配合、分级护理情况评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化责任制整体护理合作模式可促使护士床边积极观察患者病情,增强医护间的配合水平,提高护理质量,增强患者满意度,临床应用价值高.
作者:吴琦亮 刊期: 2017年第20期
目的:观察腋下静脉留置针在早产儿静脉输液中的应用效果.方法:选取100例早产低出生体重儿,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组50例采用四肢静脉穿刺留置套管针,而观察组干预方法为腋静脉进行穿刺留置套管针.结果:对照组留置时间(1.84±0.7)d,观察组留置时间为(5.84±1.0)d,观察组的局部不良反应少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腋下静脉留置技术操作简单、并发症少,为早产儿的抢救开辟一条方便、安全的静脉通路,是一种经济、实用的好方法.
作者:陈婷婷;邱莲娜;陈海芬 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对腹腔镜胆囊切除术患者围术期行快速康复外科理念干预的临床效果.方法:将2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的86例行腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为试验组,各43例.对照组行常规护理干预,试验组则在对照组的基础上行快速康复外科理念干预,观察并比较两组各项临床指标、护理满意度及并发症发生率.结果:试验组首次下床时间、首次排便时间、首次肠道通气时间、进食时间、住院时间及住院费用均优于对照组;试验组并发症发生率为6.98%(3例),显著低于对照组的27.91%(12例),试验组护理满意度为95.35%(41例),显著高于对照组的69.77%(30例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者行快速康复外科理念干预,不仅能够改善各项临床指标,还能够提高患者以及患者对于护理工作的满意程度,降低并发症的发生率.
作者:张柳青;余爱娥;苏莲凤 刊期: 2017年第20期
目的:评析类风湿关节炎膝关节置换治疗中施行整体护理的价值.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者66例,分为护理组(施行整体护理)与对照组(施行常规护理)两组,采用生活质量量表(SF-36)对两组护理前后的生活质量进行评定,统计两组护理满意度及术后并发症发生率情况.结果:护理前,两组SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分均明显高于护理前(P<0.05);但护理组的改善程度显著优于同时期的对照组(P<0.05);护理组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);护理组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者,对其施行整体护理干预模式,能够显著提升其生活质量,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,促进其康复,值得临床上推广及应用.
作者:黄雪平 刊期: 2017年第20期
目的:研究并探讨集束化护理在减轻胶质瘤患者围术期应激反应中的应用效果.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例胶质瘤患者为研究对象,采取单盲随机分组法将患者随机分为两组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组患者的血压、心率、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、护理满意度.结果:手术后,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),其疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预后均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胶质瘤患者的围手术期实施集束化护理干预可有效减轻其应激反应、疼痛,改善其心理状态,还可提高患者对护理服务的满意度,护理效果显著.
作者:詹仁燕 刊期: 2017年第20期
目的:分析和探讨循证护理在喉癌术后气管切开患者中的应用方法和效果.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的120例喉癌术后气管切开患者为研究对象,根据术后护理方法的不同分为观察组(行循证护理,n=60例)和对照组(行常规护理,n=60).对两组的护理满意度、依从性及焦虑评分进行观察和对比.结果:护理7 d时观察组护理满意度为75.00%,显著高于对照组的60.00%,90.00%的患者表现出较高的依从性,显著高于对照组的60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.01).护理前两组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理7 d时观察组焦虑评分为(10.6±1.7)分,显著低于对照组的(13.7±3.0)分,护理14 d观察组焦虑评分为(4.5±0.9)分,显著低于对照组的(7.0±1.7)分,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于喉癌术后气管切开患者行循证护理,可提高患者的满意度和依从性,改善其情绪,具有较高的应用价值.
作者:李中华 刊期: 2017年第20期
目的:探讨心理干预对腰椎间盘突出症患者心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院治疗的腰椎间盘突出症患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理干预.在患者入院24 h内(干预前)及出院时(干预后)分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的心理状况,并进行比较.结果:干预前,观察组与对照组患者HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HAMA、HAMD评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对腰椎间盘突出症患者围术期实施心理干预能有效改善其焦虑、抑郁等不良心理状态,促进身心康复.
作者:沈鑫 刊期: 2017年第20期
目的:探讨替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中疗效与安全性.方法:以随机抽选的模式选取笔者所在医院进行化疗的56例消化道肿瘤患者,将其分成观察组和对照组.其中,对照组患者采取氟尿嘧啶为基础的常规化疗,观察组患者给予替吉奥为基础的药物联合化疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的疾病控制率为78.57%,明显高于对照组的50.00%;观察组患者的不良反应发生率为21.42%,较对照组的53.55%低;观察组患者的无进展生存时间、临床症状及生活质量改善评分均优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对治疗消化道肿瘤患者时在化疗中采用替吉奥作为基础药物,治疗效果显著,不仅有效提高了患者的疾病控制率,还减少了不良反应的发生,并有效延长患者的无进展生存期,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者:黎喜梅 刊期: 2017年第20期
目的:探索针灸分期治疗周围性面瘫的效果.方法:随机选取2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的100例周围性面瘫患者为研究对象,根据治疗患者的不同分期采用不同的针灸治疗方法,收集治疗效果指标.结果:痊愈79例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率97%.结论:针灸分期用于周围性面瘫治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,促进患者的早日康复,具有重要的临床应用价值,值得推广应用.
作者:张小虎 刊期: 2017年第20期
目的:探讨选择中医康复疗法+颈椎操对颈椎病患者加以治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年10月收治的颈椎病患者110例作为研究对象.所有颈椎病患者抽签分组:对照组采用中医康复治疗;观察组采用中医康复疗法+颈椎操.对颈椎病治疗效果进行评价.结果:观察组颈椎病疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于颈椎病患者,临床对其基本表现等加以明确后,合理选择中医康复疗法+颈椎操的方法进行治疗,可以缓解颈椎病患者临床系列症状,终获得显著的颈椎病疗效评价结果.
作者:谢锋 刊期: 2017年第20期
目的:分析小切口长钢板胫骨骨折内固定的效果.方法:将2014年2月-2016年2月98例胫骨骨折患者根据数字随机表法分为两组,各49例.传统组采用传统钢板进行治疗,小切口组采用小切口长钢板胫骨骨折内固定治疗.比较两组胫骨骨折愈合效果,胫骨骨折手术时间、手术过程出血量、术后住院时间、胫骨骨折愈合时间,干预前后患者疼痛评分、膝关节功能评分,胫前皮瓣坏死等并发症发生率.结果:小切口组胫骨骨折愈合效果优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组胫骨骨折手术时间短于传统组,手术过程出血量低于传统组,术后住院时间、胫骨骨折愈合时间短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛评分、膝关节功能评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);出院时小切口组疼痛评分、膝关节功能评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).小切口组胫前皮瓣坏死等并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口长钢板胫骨骨折内固定效果确切,出血少,手术时间和住院时间短,可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,加速骨折愈合,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者:刘伟明;赖梅;陈浩明 刊期: 2017年第20期
目的:对比分析腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的效果.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2016年6月收治的60例腮腺肿瘤患者进行研究,将这60例患者随机分成两组,一组为观察组30例,另一组则为对照组30例,两组均行手术治疗,术中观察组患者采用改良手术切口,对照组患者采用传统手术切口,观察比较两组患者的暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症情况及肿瘤复发情况.结果:观察组患者的暂时性面神经功能损害发生率、涎瘘发生率、味觉出汗综合征发生率、耳垂区麻木发生率、面部明显畸形发生率与对照组患者相比而明显更低(P<0.05).两组患者的肿瘤复发率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腮腺肿瘤手术中采用改良手术切口比传统手术切口更加安全,不易引起暂时性面神经功能损害、涎瘘、味觉出汗综合征、耳垂区麻木、面部明显畸形等并发症,同时在手术效果上与传统手术切口相当,值得临床应用推广.
作者:贾雪萍 刊期: 2017年第20期
目的:探讨静注人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法:32例患儿均为笔者所在医院2015年8月-2016年10月收治的新生儿感染性肺炎病例,回顾性分析患儿的治疗情况,按照治疗方法不同分为两组.接受常规疗法的14例患儿为对照组,接受人免疫球蛋白静注治疗的18例患儿为观察组.就两组患儿治疗效果展开分析,并记录两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间,同时就治疗过程中两组患儿发生不良反应的情况展开对比.结果:治疗4 d后,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组患儿中仅有1例出现注射部位红肿的情况,无其他明显不良反应;对照组患儿中仅1例患儿出现药物热情况,也无其他明显不良反应.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对新生儿感染性肺炎可在综合治疗基础上加用人免疫球蛋白静注治疗,不但能帮助快速改善患儿临床症状,且不会对新生儿造成过多影响,安全性较高,值得推广.
作者:沐新美 刊期: 2017年第20期
目的:分析尤瑞克林及依达拉奉联用治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果情况.方法:选取2015年2月-2016年4月笔者所在医院神经内科收治的90例AIS患者,根据患者入院顺序的奇偶性不同,将其分为两组,即试验组(n=45)和对照组(n=45),对照组应用依达拉奉,试验组联合应用尤瑞克林及依达拉奉;治疗前及治疗后,对比两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分情况、临床总有效率.结果:治疗14 d后,试验组hs-CRP及NSE水平显著低于对照组(P<0.05).试验组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);ADL评分显著高于对照组(P<0.05).试验组及对照组临床总有效率分别为93.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用尤瑞克林及依达拉奉治疗AIS可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,值得推广应用.
作者:邓梦琳 刊期: 2017年第20期
目的:观察并分析地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的68例突发性耳聋患者为研究对象,采用双盲法将其随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组的基础上采用地塞米松治疗,两组均以10 d为1个疗程,观察对比两组患者治疗前后的纯音听阈及治疗效果.结果:治疗前,两组患者纯音听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者纯音听阈均发生显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者纯音听阈<40 dBHL的比例为61.76%(21/34),对照组为38.24%(13/34),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.18%(31/34),对照组为70.59%(24/34),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于突发性耳聋患者,在常规治疗的基础上采用地塞米松治疗,可以更快更好地改善患者的临床症状,提高患者的听力水平,使患者的生活质量得到提高.
作者:蔡波;付伟;王益磊 刊期: 2017年第20期
目的:探讨分析喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选取笔者所在医院儿科2013年7月-2016年6月收治的52例小儿支气管肺炎患儿作为临床研究对象,以随机对照分组法将其分成两组,各26例.观察组采用喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗;对照组采用盐酸丙卡特罗口服溶液治疗;其他常规治疗方法相同;观察比较两组患儿的临床疗效及咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间、呼吸频率、氧饱和度等指标.结果:观察组患儿的临床总有效率(92.3%)高于对照组(80.8%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得临床应用及推广.
作者:张春 刊期: 2017年第20期
目的:评价表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:从2014年8月筛选患者,截至2016年4月,共入选对象84例,采用数字表法分组,奇数入选对照组(n=42),偶数入选观察组(n=42),对照组常规康复治疗,观察组联合表面肌电生物反馈治疗,持续8周.结果:观察组退出1例,对照组退出2例;治疗后,观察组与对照组踝关节背伸度、FMA下肢评分、FAC步行功能评分、ADL评分均高于治疗前,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:表面肌电生物反馈有助于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复.
作者:谢勇 刊期: 2017年第20期
目的:分析小儿豉翘清热颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:入选的146例手足口病患儿,随机分为观察组(79例)及对照组(67例),其中对照组采用利巴韦林抗病毒、对症处理及补液支持治疗,观察组则在对照组的基础上口服小儿豉翘清热颗粒,比较两组的临床疗效、症状体征消失的时间和不良反应情况.结果:观察组总有效率(94.94%)高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退及口腔疱疹或溃疡愈合时间,以及患儿进食恢复正常时间等临床指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组未发现药物不良反应,观察组中有2例患儿发生轻度腹泻,未予特殊处理,自愈.结论:应用小儿豉翘清热颗粒治疗小儿手足口病,效果显著,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者:张敬华 刊期: 2017年第20期
目的:对重症患者口腔霉菌感染的治疗方法及临床疗效进行分析.方法:选取30例2015年2月-2016年7月在笔者所在医院治疗的患有口腔霉菌感染的重症患者进行研究,随机将其分为两组,即对照组和观察组,每组15例,对照组患者采用常规的生理盐水治疗方法,观察组患者进行抗感染治疗及祛痰的同时,口服制霉菌素,并在舌体上均匀涂抹适量的制霉菌素粉末进行连续治疗.对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过系列治疗后,观察组的治疗有效率高达93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的二次感染率为6.7%,明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症患者口腔霉菌感染会对患者的生命健康造成威胁,因此可服用制霉菌素进行抗干扰治疗,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,临床疗效显著,具有推广价值.
作者:肖茂德 刊期: 2017年第20期
目的:评价在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜的临床治疗效果.方法:本研究选择2013年3月-2016年3月笔者所在医院普胸外科收治的术后下呼吸道阻塞患者25例进行评价,所有患者均采用纤维支气管镜进行治疗,对其临床治疗效果进行评价和分析.结果:与治疗前相比,治疗后患者动脉血pH值、血压水平、体温、心率及血氧饱和度均得以明显改善,治疗前后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中予以纤维支气管镜具有确切的效果,在临床治疗中值得应用和推广.
作者:罗亮;孙娟;郑木苹 刊期: 2017年第20期
目的:观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的84例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,各42例.研究组实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术;对照组给予传统的开腹胃癌根治术进行治疗.观察比较两组临床疗效.结果:研究组有效率为97.61%,优于对照组的78.57%;研究组手术时间长于对照组,术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组淋巴结清扫数个数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌临床效果确切,能更好地保护患者免疫功能,值得临床推广应用.
作者:张兆伟 刊期: 2017年第20期
目的:对药物、保守手术治疗、根治手术治疗输卵管妊娠的效果进行比较分析.方法:选取2014年12月1日-2016年12月31日笔者所在医院成功治疗的82例输卵管妊娠患者作为此次研究对象,根据治疗方法的不同分为药物治疗组(36例)、保守手术治疗组(24例)及根治手术治疗组(22例),对其输卵管通畅率、住院时间及住院费用进行比较分析.结果:(1)经过不同的治疗后,保守手术治疗组患者的输卵管通畅率91.7%,明显高于药物治疗组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)经过不同的治疗后,药物治疗组患者的住院时间明显高于保守手术治疗组及根治手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);保守手术治疗组、根治手术治疗组患者住院费用明显高于药物治疗组患者住院费用,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物保守治疗具有无创的优点,住院时间较长,住院费用较低;保守手术治疗具有输卵管通常率较高的优点,使用根治术进行治疗需要谨慎.应根据患者身体的实际情况选择合适患者的治疗方法,这样才可以达到理想的治疗效果.
作者:李东梅 刊期: 2017年第20期
目的:比较分析锁骨骨折患者行重建钢板、克氏针两种内固定术治疗的效果.方法:将于笔者所在医院接受治疗的60例锁骨骨折患者分成两组,一组行重建钢板内固定治疗(重建组,30例),一组行克氏针内固定术治疗(克氏组,30例),观察并比对两组效果.结果:两组相关手术指标与骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),重建组疗效优良率是93.3%,相较于克氏组的80.0%明显较高,且重建组并发症发生率明显较克氏组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在锁骨骨折的治疗中,相较于克氏针内固定术,重建钢板内固定术效果更为优越.
作者:徐信龙;殷建华;张胜林;高晨亮;邹秀强;于信成 刊期: 2017年第20期
目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性.方法:选取2015年2月10日-2016年3月11日笔者所在医院110例甲亢患者,并将其随机分为两组,对照组患者实施丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者实施甲巯咪唑治疗.结果:观察组甲亢患者皮疹发生率9.09%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲亢患者肝功能异常发生率、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲亢患者不良反应发生率12.73%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行对比后,具有较高的安全性,在对患者进行治疗时,应根据患者病情选择不同的药物,观察患者的肝功能及血常规变化,患者一旦发生不良反应时,应及时进行处理.
作者:徐美玲 刊期: 2017年第20期
目的:分析研究小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2016年1-8月收治的84例喘息性支气管肺炎患儿作为本次的研究对象,将其按入院时间的先后分成观察组与对照组,每组42例患儿.给予对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿则在对照组患儿的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗.对比两组患儿治疗之后的总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率.结果:观察组患儿的总有效率为97.62%,不良反应发生率为4.76%;对照组患儿的总有效率为83.33%,不良反应发生率为21.42%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著优于对照组患儿(P<0.05).结论:给予喘息性支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,能够显著提升治疗的总有效率,缩短患儿的住院时间,减轻患儿家属的经济负担,值得临床推广应用.
作者:赖河生 刊期: 2017年第20期
目的:研究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果.方法:选取脾肾阳虚型骨质疏松症患者78例,按随机分类法将其分为观察组和对照组,观察组患者给予补脾益肾法配合针灸推拿进行治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果、骨密度的变化情况评分及患者腰腿疼痛的情况.结果:观察组的临床治疗效果(97.44%)明显优于对照组(82.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨密度变化评分较对照组骨密度变化评分高,其中腰椎2~4椎的骨密度变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腰腿疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补脾益肾法配合针灸推拿的治疗具有较好的效果,能够有效提高患者的骨质,帮助患者有效减少疾病的影响,值得推广.
作者:陈喆 刊期: 2017年第20期
目的:对比微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血的效果.方法:选取笔者所在医院在2014年11月-2015年11月收治的59例高血压脑出血患者进行研究.随机将患者分为观察组30例,对照组29例.观察组患者采用微创手术进行治疗,对照组患者采用开颅手术进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分及血肿吸收情况.结果:观察组患者的治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分及血肿吸收情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗高血压脑出血具有良好的临床疗效,值得在临床中推广和应用.
作者:蒋为胜 刊期: 2017年第20期
目的:探讨不同手术方法治疗不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的126例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其按照是否存在合并症分为研究组和对照组,每组63例,对两组患者进行影像学检查,比较两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量等;比较两组患者的治疗效果及术后用药情况.结果:研究组治疗有效率98.41%,复发率6.35%,妊娠成功率34.92%;对照组治疗有效率为80.95%,复发率12.70%,妊娠成功率14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后用药率为68.25%,对照组术后用药率为84.13%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗效果与患者的病情程度,是否出现腺肌病或浸润性内膜异位有关,患者如果合并上述两种疾病,临床治疗效果较低,且治疗后患者的妊娠能力受到影响,需在临床治疗中注意.
作者:赵珂 刊期: 2017年第20期
目的:比较两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍发生率的影响,寻求合适的麻醉方式.方法:选取江苏省海门市中医院2015年1月-2016年12月手术治疗老年患者220例作为研究对象,根据入院顺序随机分成两组,各110例,全部患者进入手术室前对其进行0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥钠的肌内注射,观察组患者进行全身麻醉,对照组在1~2腰椎间行硬膜外穿刺并置管,行硬膜外麻醉.结果:手术前两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),均无认知功能障碍;对照组术后1、3、5 d MMSE评分分别为(25.03±1.17)、(26.08±1.08)、(27.26±0.56)分,高于观察组的(23.57±1.18)、(25.05±1.04)、(25.97±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3、5 d认知功能障碍发生率分别为18.18%、11.82%、1.82%,低于观察组的40.91%、21.82%、9.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者术后认知障碍的发生率较高,与全身麻醉对比,硬膜外麻醉对认知功能产生的影响小,能使术后发生认知功能障碍率得到降低,可作为老年患者的优先选择麻醉方式.
作者:俞文军 刊期: 2017年第20期
目的:对比分析持续蓝光照射和间歇蓝光照射对新生儿黄疸的临床效果.方法:选取2015年8月-2016年9月在笔者所在医院就诊的82例新生儿黄疸患儿,按照数字随机表法分为对照组和试验组,每组41例患儿,对照组采用持续蓝光照射治疗,试验组采用间歇蓝光照射治疗,对比分析两组患儿血清中总胆红素水平(TBIL)、临床效果和不良反应发生率.结果:(1)治疗后1 d,试验组患儿血清中TBIL水平为(250.4±31.4)μmol/L,显著低于对照组的(295.8±36.2)μmol/L(P<0.05);治疗后3 d,试验组血清中TBIL水平为(142.8±13.7)μmol/L,显著低于对照组的(199.6±14.9)μmol/L(P<0.05).(2)对照组中,有9例患儿无效,总有效率为78.05%;试验组中,有2例患儿无效,总有效率为95.12%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组中,有7例患儿出现不良反应,发生率为17.07%;试验组中,有1例患儿出现不良反应,发生率为2.44%;试验组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与持续蓝光照射治疗相比,间歇蓝光照射可以有效降低血清中总胆红素水平(TBIL),提高临床治疗效果和减少不良反应的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者:高清梅 刊期: 2017年第20期
目的:探究剖宫产术后腹部切口感染的危险因素.方法:选取2013年9月-2016年9月笔者所在医院产科接收的50例剖宫产术后腹部切口感染患者为观察组,同期选取50例剖宫产术后腹部切口愈合良好的患者为对照组,分析引发患者腹部切口感染的危险因素.结果:观察组患者无菌操作与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(BMI)、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破、妊娠期糖尿病、住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析引发患者发生剖宫产术切口感染的高危因素有体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破以及妊娠期糖尿病等.结论:对产妇切口感染发生的原因进行有效的分析,明确患者发生伤口感染的高危因素,加强患者的孕前期保健工作,对异常产程情况进行及时有效的处理,可减少患者的剖宫产切口愈合不良,提高产妇的预后质量.
作者:李颖 刊期: 2017年第20期
目的:对行内固定术愈合后四肢骨折患者的内固定装置无法顺利取出的诱因进行分析,同时总结处理措施.方法:从2013年1月-2015年12月进入笔者所在医院骨科行内固定术的四肢骨折患者中,随机抽选出40例进行研究,其骨折均已愈合,且都有内固定装置取出困难问题出现,在对其诱因进一步研究的基础上,客观总结综合性处理对策,并观察机体内固定装置的取出情况.结果:40例患者中,螺丝钉出现断裂问题而未能取出的患者21例(52.50%),器械设备出现不匹配问题的患者9例(22.50%),钢丝被机体附近骨痂组织充分包裹的患者6例(15.00%),钢板被机体纤维瘢痕组织缠绕的患者4例(10.00%),且内固定物被折断患者例数明显较高,与其他各诱因相比差异有统计学意义(P<0.05).此外,根据患者诱因对其进行有效处理后,其内固定装置均顺利取出.结论:螺丝钉出现断裂问题而未能取出、器械设备出现不匹配问题、钢丝被机体附近骨痂组织充分包裹及钢板被机体纤维瘢痕组织缠绕等都可能使内固定装置出现取出困难问题,因此在取出操作工作中,除了要在术前把握阅片工作外,还要准备充足设备,并于术中客观判断患者基本状况及具体诱因等信息,再结合其临床表现制定出综合性处理措施,并针对患者诱因施以个性化处理,以提升康复质量.
作者:张兵 刊期: 2017年第20期
目的:探究为三叉神经痛患者行下关穴深刺联合温针灸治疗的临床效果,以及该种治疗方案对患者生活质量的影响.方法:分析笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的52例三叉神经痛患者,所有患者行下关穴深刺联合温针灸予以治疗,观察本组患者的临床治疗有效率,通过视觉模拟评分法(VAS)评定患者治疗前后的疼痛程度,通过健康调查简表(SF-36量表)评定患者治疗前后的生活质量,并进行对比.结果:本组患者经过下关穴深刺联合温针灸方案治疗的临床总治疗有效率为88.46%;本组患者治疗后的VAS评分明显低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三叉神经痛患者行深刺下关穴联合温针灸治疗的临床效果显著,不仅可改善患者的疼痛程度,也可提升其生活质量,值得在临床中推广并应用.
作者:林圣神 刊期: 2017年第20期
目的:评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法:随机抽取笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的血液透析患者82例,分为A组(n=41)和B组(n=41).A组患者采用高通量血液透析(HFHD),B组患者采用低通量血液透析(LFHD).对比A组、B组患者透析前后的β2-MG水平、透析2周后的β2-MG水平及生活质量评分.结果:两组患者透析之前的β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在透析后、透析2周之后的β2-MG水平及生活质量评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析的患者,采用高通量血液透析,取得的清除效果较好,患者的β2-MG水平显著降低,患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质评分明显提升,值得进一步推广和使用.
作者:郭艳红;高正兰 刊期: 2017年第20期
目的:观察运脾散对脓毒症患者外周血管内皮生长因子(VEGF)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)3水平的影响.方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用运脾散治疗,对两组VEGF/I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率等进行比较.结果:经过治疗后,试验组患者VEGF表达水平高于对照组,I-FABP含量低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者治疗5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:本研究暂未发现运脾散可以有效影响脓毒症患者VEGF、I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率.
作者:林淑萍;黄兰珍;颜彩兰;李美仙;陈玲玲;杨秀玲;郑燕云;詹淼淋;陈淑花;庄菁 刊期: 2017年第20期
目的:探讨异丙酚与利多卡因复合麻醉用于腹股沟斜疝修补术的麻醉效果,并与传统使用的单纯异丙酚与利多卡因麻醉方法进行对比,寻求一种适合于腹股沟斜疝修补术的麻醉方法.方法:选择2014年8月-2016年5月收治90例腹股沟斜疝修补术患者为研究对象,随机分成异丙酚与利多卡因(A组)、异丙酚(B组)和利多卡因(C组)三组.手术中分别静脉持续泵入各组设定麻醉药维持麻醉,在手术结束前10 min停止麻醉药泵入.术中记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应,同时严密观察平均动脉压(MAP)、血氧饱和度值(SpO2)和心率(HR)的变化情况.结果:A组用药后术中MAP、HR较B组、C组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);A组在异丙酚与利多卡因用量上明显少于B和C组,并具有起效快、苏醒时间短和不良反应少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚与利多卡因复合麻醉更适合于腹股沟斜疝修补术.
作者:梁富球 刊期: 2017年第20期
目的:分析复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年6月-2015年5月收治的78例慢性荨麻疹患者,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例.对照组患者单独给予氯雷他定进行治疗,研究组患者在氯雷他定基础上联合复方甘草酸苷,对患者的疗效、治疗指标及用药安全性结果进行分析.结果:研究组患者的治疗总有效率为89.74%,对照组为71.79%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的起效时间与症状消失时间较对照组患者更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应,研究组患者的乏力、口干等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果好,对病情的改善速度较快,且能够降低单独使用氯雷他定造成的不良反应,应用价值非常高.
作者:肖久明 刊期: 2017年第20期
目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响.方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例.比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化.比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分.比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量.结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响.
作者:赵新民;宋正亮;方芳;岳书玉 刊期: 2017年第20期
目的:对TruScreen宫颈癌筛查系统在高危型HPV筛查及宫颈液基细胞学检测中呈现阳性的患者进行评价,考察TruScreen对宫颈癌前病变筛查的准确性.方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊因高危亚型HPV阳性或细胞学阳性需行阴道镜检查的100例患者依次行TruScreen检查、阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准.从而验证TruScreen对宫颈癌前病变(≥CINⅡ)的表现.结果:TruScreen检测结果异常42例,病理学检测结果异常39例.以CINⅡ以上检出率为标准比较时,TruScreen的敏感度为100%,特异度为65.17%(以≥CINⅡ为统计学节点).采用Kappa检验,Kappa=0.54,P<0.01.结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性.TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为替代宫颈细胞学检查的另一种选择.
作者:贺笑茜;马秀华;高万里;宋风丽 刊期: 2017年第20期
目的:观察彩色多普勒超声检测脑血管病患者颈动脉硬化的特点,分析其临床应用价值.方法:选取2011年10月-2016年10月笔者所在医院收治的脑血管病患者70例作为研究对象,再选取同期笔者所在医院体检中心的健康体检者65例作为对照组,分别对两组进行彩色多普勒超声检测,对比两组颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩早期加速时间(AT)、IMT增厚、低/等回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块.结果:两组颈总动脉PSV、EDV比较差异有统计学意义(P<0.05),RI、PI、AT比较差异无统计学意义(P>0.05);两组颈内动脉PSV、EDV、RI、PI、AT等比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组IMT增厚、低/等回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检测脑血管病颈动脉硬化具有较高临床诊断意义.
作者:熊俭廉;朱勇;张陈 刊期: 2017年第20期
目的:分析冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院冠心病患者100例作为观察组,再选取健康体检者100例作为对照组,收治时间2015年1月-2016年7月,将两组受检者血清BNP、hs-CRP水平进行比较.结果:观察组患者血清BNP水平(295.11±90.23)ng/ml、hs-CRP水平(16.45±5.27)mg/L,均高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05).重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组三组冠心病患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),随着患者冠状动脉狭窄程度增高,患者BNP水平、hs-CRP水平不断增加.结论:血清BNP、hs-CRP水平能有效判定冠心病患者冠状动脉狭窄程度,对冠心病患者的预后和冠状动脉病变范围诊断具有较高的参考意义,值得大力推广和应用.
作者:杨秋兰 刊期: 2017年第20期
目的:探讨运用磁敏感加权成像技术诊断脑微出血的临床价值和意义.方法:运用磁敏感加权成像检测60例脑微出血患者.结果:60例患者中,共发现病灶587个,单发病灶14例,多发病灶46例.SWI阳性率(100%)高于T1WI的阳性率(40.5%)和T2WI的阳性率(53.2%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:磁敏感加权成像技术序列对颅内微小出血的敏感性明显高于常规MRI序列,在脑微出血诊断和治疗中具有重要参考价值.
作者:张尹 刊期: 2017年第20期
目的:探讨低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的160例肺癌高危患者,依据筛查方法将这些患者分为低剂量螺旋CT组(n=80)和胸部X线检查组(n=80)两组,对两组患者的检出情况、诊断效果进行统计分析.结果:低剂量螺旋CT组,金标准11例,假阴性1例,CT诊断13例,真阳性10例,假阳性13例,真阴性66例,诊断敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(10/11)、76.9%(10/13)、98.5%(66/67);胸部X线检查组,金标准9例,X线诊断7例,假阴性4例,真阳性5例,假阳性2例,真阴性69例,诊断敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为55.6%(5/9)、71.4%(5/7)、94.5%(69/73).低剂量螺旋CT组患者的检出率显著高于胸部X线检查组(P<0.05),诊断敏感性显著高于胸部X线检查组(P<0.05),但两组患者的阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的临床价值较胸部X线检查高.
作者:林丽燕 刊期: 2017年第20期
目的:对针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注治疗慢性鼻炎、改善鼻塞症状效果进行临床分析,初步探讨其发生机制.方法:临床筛选78例慢性鼻炎患者,在阿托品肌肉注射后以电针刺激蝶腭神经节20 min,分别于治疗后即刻与治疗后2周对疗效进行主客观评估,并对治疗前后上述指标的变化进行分别比较.结果:多数患者治疗后鼻塞症状缓解明显,其中治疗后即刻缓解率为96.2%(75/78),治疗后2周则为89.7%(70/78),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺蝶腭神经节联合阿托品肌注对慢性鼻炎患者疗效显著,可很好地缓解鼻塞,可能机制为:针刺主要兴奋鼻腔交感神经,肌注阿托品则抑制了鼻腔副交感神经兴奋,二者协同作用改善了鼻塞状况.
作者:李慧凤;林雅萱;何观文;宁佳羽 刊期: 2017年第20期
目的:对吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效进行分析.方法:2014年11月-2015年11月,选择笔者所在医院肌层浸润性膀胱癌患者40例,对其采取吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗,即给予吉西他滨(800~1000 mg/m2)、顺铂静脉注射(25 mg/m2)新辅助化疗.当患者完成一定疗程的化疗后,结合患者病情变化情况,对其手术方法进行具体选择,以随访记录的方式,分析患者的不良反应,并对化疗前后患者肿瘤小径、大径给予对比分析.结果:当患者进行吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗后,完全缓解率为20.0%(8/40),部分缓解率为30.0%(12/40),疾病稳定率为32.5%(13/40),疾病进展率为17.5%(7/40).患者治疗后的肿瘤小径、大径均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).皮疹、脱发、肝肾功能损害等症状较轻.结论:在对肌层浸润性膀胱癌患者进行临床治疗时,对其进行吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗,不仅使肿瘤体积得到明显减小,而且还具有较高的安全性,值得临床推广.
作者:张宇强 刊期: 2017年第20期
目的:观察术前口服利多卡因胶浆对耳鼻喉科咽喉部手术气管插管、拔管,及术后咽喉痛的影响.方法:选择拟行择期全麻下咽喉部手术患者60例,随机分成三组,A组口服2%利多卡因胶浆10 ml(n=20),B组口服2%盐酸利多卡因注射液1 mg/kg,0.9%NaCl稀释至10 ml(n=20),C组口服0.9%NaCl 10 ml(n=20).所有患者在全麻诱导前10 min口服,含服1 min后咽下.记录各组患者在麻醉诱导前、插管前、插管瞬间、插管后3 min、插管后5 min、拔管前、拔管瞬间、拔管后3 min、拔管后5 min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、心率收缩压乘积(RPP)的变化,记录拔管后30 min患者的咽喉部疼痛程度,采用视觉模拟评分VAS.结果:三组患者在麻醉诱导前、插管前、插管后5 min、拔管前、拔管后5 min HR、SBP、RPP比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在插管瞬间、插管后3 min、拔管瞬间、拔管后3 min HR、SBP、RPP比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组血流动力学波动小,A组
作者:孟双双;刘苏;程伟;张联义;刘金东;刘功俭;许铁;齐敦益 刊期: 2017年第20期
目的:观察熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者肢体功能的应用效果.方法:84例脑卒中患者随机分为试验组(n=43)和对照组(n=41),对照组采用常规治疗方法,并接受穴位安慰刺激,试验组在脑卒中常规治疗方法的基础上,加用熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激治疗的方法,持续2周.根据中医证候疗效评定标准(TCM)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及运动诱发电位(MEP)观察患者肢体功能的变化.结果:试验组患者中医症候表现得到改善,Fugl-Meyer评分得到提高,MEP潜伏期及波幅得到改善,同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者应用熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激可改善患者的临床症状及肢体功能,日常生活能力得到提高,效果优于传统治疗方法,可在患者中推广应用.
作者:毛晓红 刊期: 2017年第20期
目的:观察不同浓度的核桃叶提取液对家兔血压、心率的影响.方法:取家兔15只,随机均分为正常对照组和核桃叶低、高浓度组.给家兔麻醉后行左侧颈动脉插管术,动脉导管通过压力换能器与BL-420生物机能实验系统连接,待收缩压、舒张压、心率平稳后,记录其数值,正常对照组给予0.9%氯化钠注射液灌胃、核桃叶低浓度组给予0.5 g/ml核桃叶提取液灌胃、核桃叶高浓度组给予1.0 g/ml核桃叶提取液灌胃,记录用药后15、30、45、60 min家兔的血压和心率数值.结果:三组家兔给药前及给药后的收缩压、舒张压和心率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:核桃叶提取液对家兔的血压、心率没有显著性影响.
作者:苏俊海;李华根;陈天;黄世宇;黄海峰;韦晓慧;王彩冰 刊期: 2017年第20期
目的:探讨科学合理更换尿布的间隔时间.方法:将100例足月新生儿随机分为观察组与对照组.对照组50例,每2小时更换尿布1次.观察组50例,每3小时更换尿布一次.结果:对照组有18例(36%)患者发生轻度和重度感冒,显著高于观察组(P<0.05);对照组有12例(24%)患者发生轻度和重度腹泻,显著高于观察组(P<0.05);另外,对照组中睡眠质量差12例,占24%,显著高于观察组(4%);对照组中睡眠时间长12.2 h,每次睡眠持续时间长1.9 h,而观察组中睡眠时间长可以达到15.3 h,每次睡眠持续时间长3 h;观察组睡觉质量和睡觉时间均优于对照组.结论:每3小时更换尿布的方法更有利于患儿健康成长,值得临床推广应用.
作者:包小琴;马莉;高清梅 刊期: 2017年第20期
目的:调查本县母乳喂养转化情况,并分析影响因素,以推进转化更趋于合理性.方法:采用自行设计的调查问卷,在本县随机抽取276例母乳喂养婴儿,调查分析其食物转换情况.结果:6月龄内的婴儿添加强化铁配方米粉率为45.7%;12月龄婴儿母乳喂养率为2.2%,配方奶添加率为38.7%,61.6%的婴儿进食成人普食;12月龄时婴儿乳量达800 ml/d者为11.8%.同时,母乳分泌不足添加配方奶的比例高;婴儿母亲接受喂养指导的添加配方奶粉比例高于未接受喂养指导的,母亲文化程度低、婴儿添加谷物、肉类辅食及液态奶也是影响婴儿配方奶添加的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本县母乳喂养婴儿进行正确的食物转换率低,县级医疗、保健机构需加强婴儿期食物转换知识的普及与宣传,指导家长因地制宜、科学地安排添加辅食时间与种类,加强食物加工方式与方法的指导,提高婴儿后期母乳喂养率,合理地添加配方奶,促进婴儿正确的食物转换.
作者:冉玉芹 刊期: 2017年第20期
目的:探讨血必净联合盐酸氨溴索对百草枯中毒的大鼠急性肺损伤氧化应激的调节作用.方法:选择50只健康成年SD大鼠为研究对象,将其随机分为五组,空白对照组(A组)、单纯百草枯中毒组(B组)、血必净治疗组(C组)、盐酸氨溴索治疗组(D组)、联合治疗组(E组),每组10只,A组腹腔注射生理盐水25 mg/kg,其余四组采用腹腔注射20%百草枯溶液25 mg/kg诱导大鼠急性百草枯中毒模型,并给予C组、D组、E组大鼠相应治疗;检测比较各组大鼠肺组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果:W/D比值、SOD活性及MDA、GSH水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两两比较后发现C组、D组、E组W/D比值较B组明显下降,与A组相比差异无统计学意义(P>0.05),E组W/D比C组、D组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组SOD活性较A组明显低,显著高于B组(P<0.05),E组SOD活性比D组高(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组、E组MDA水平均比B组低,GSH水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比差异无统计学意义(P>0.05),C组、D组、E组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血必净与盐酸氨溴索均能降低百草枯中毒导致急性肺损伤大鼠体内的氧化应激反应,联合使用具有明确的疗效,可能存在协同作用,能为临床治疗提供一定参考.
作者:李桂云;黄忠宝;卞伯伟;胡丽 刊期: 2017年第20期
目的:探讨研究参麦注射液治疗脓毒血症患者的临床效果.方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),其中对于对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用参麦注射治疗,对两组患者的外周血淋巴细胞中抗凋亡因子Bcl-2及促凋亡因子caspase-3含量及5、28 d全因死亡率等进行比较.结果:经过治疗后,虽然试验组患者Bcl-2表达水平高于对照组组,且caspase-3含量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:暂未发现参麦注射液可以有效影响Bcl-2、caspase-3及5、28 d全因死亡率,且对临床症状的改善效果不明显.
作者:陈伟;谢敏;李燚;吴莹辉;郑承铎;高艺萍;林淑萍;庄菁 刊期: 2017年第20期
Survivin是人类凋亡抑制蛋白(inhibitors of apoptotic protein,IAP)家族中的一员.Survivin主要特异性表达于人类胚胎和和发育的胎儿组织中,高表达于多数肿瘤组织.Survivin的作用机制主要包括抑制肿瘤细胞凋亡、参与细胞周期调控及促进血管形成.因此,Survivin可成为基因治疗的一个新靶点.
作者:刘馨莲;綦黄鹏;魏仙 刊期: 2017年第20期
糖尿病易诱发各种真菌感染,并且感染率逐年上升,导致糖尿病患者合并真菌病的患患者数日益增多,该现象成为临床工作中的重要课题.本文回忆了糖尿病患者合并真菌病的流行病学状况、易感机制、病原菌、临床表现、医治方法及其副作用.并对医治真菌病的新方法进行瞻望.
作者:王熙军 刊期: 2017年第20期