李长明；姚建红
我院对妇科、计划生育科、肿瘤科3科近5年住院病人的病谱进行调查研究,现进行报道.一、资料与方法应用ICD-9编码对我院1995～1999年住院的41 230(含产科、新生儿科)人次的住院诊断进行分类.将病谱按年度、学科、疾病分类逐项统计进行回顾性分析与研究.二、结果(一)妇科、计划生育科、肿瘤科5年住院人次所占比例及逐年变化:详见图1～2.
作者：李玲玲；舒明炎；陈宝英；张俊英；李坚；范逢晓；徐小红；李秀楠 刊期： 2001年第11期
上海徐汇区新乐地段医院自2000年9月起实施ISO9001的2000版.在实践中首先抓贯标准备,其次抓强化培训,第三抓质量体系文件编写,第四抓质量管理体系运行,第五抓内部质量体系审核,第六抓认证审核.经过认真运作后,2001年5月,方园标志认证委员会质量认证中心颁发了质量管理体系认证证书.实践的主要体会是贯标:是构筑现代医疗质量管理的一种新方式;是医院可持续发展的前提;是医疗质量管理有效运行的组织保障等.
作者：朱世泰；徐东浩 刊期： 2001年第11期
住院过程中病情突变及发生意外事件的急危重或濒临死亡的患者均须进行抢救,无论抢救成功与失败,都应在病案首页相应栏目中明确记录抢救次数及成功次数,并在病程记录中详细书写抢救记录.但在实际工作中,部分科室不能按照文件规定进行填写,致使医院抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准.笔者对我院1999年抢救成功率仅为83.1%的原因进行了研究,现报告如下:一、资料来源和检查标准从1999年1月1日～1999年12月30日26 590份出院病案中,随机检查5 676份.具有抢救指征有166例,占出院病案的2.93%.内科占52.41%;外科占47.59%;死亡81例,占48.79%;慢性消耗性疾病占25.90%.
作者：刘克新；梁爱萍；高艳华 刊期： 2001年第11期
目的为了解威胁青岛市居民健康的危重病种及为领导者提供决策依据.方法采用回顾性方法+ICD-9疾病分类方法进行微机汇总库调研.结果危重病分布前5所医院为青医附院35.2%、市立医院22.7%、海慈医院16.4%、市八院10.0%、市一院8.0%;前5种疾病也是死亡率高的前5种疾病:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、慢性支气管炎合并肺气肿、糖尿病.结论优化卫生资源配置,注重人们饮食结构调整.
作者：宋卫亚；王同德；杨少梅 刊期： 2001年第11期
目前,实施成本核算是适应当前医院加强经营管理、搞好医疗资源合理配置、适应医疗市场竞争、完善激励机制、规范医疗管理的需要.朝阳医院的成本核算经历了1997～1999年的不完善阶段到2000年以后的比较完善的阶段,通过成本核算,全院职工效益意识增强,树立了成本意识,抑制了科室争设备、空间、人力的现象,使医院的收益明显提高.
作者：张毅；高居忠 刊期： 2001年第11期
对我院收治的参加医疗保险的急性缺血性脑血管病患者的住院费用及疗效进行了统计分析并与其它支付方式的患者进行了比较,为政府决策部门和医院的管理者评价医疗保险制度改革的效果,进一步完善医疗保险制度,提供了可靠的数据和资料.一、资料与方法(一)资料来源:我院1999年1月1日～2000年12月31日收治的以急性缺血性脑血管病为第一诊断的住院病例共369例.均符合中华医学会的诊断标准[1],均经头颅CT扫描确诊.
作者：苗莉；马志晖；刘晓勤；刘丕岩 刊期： 2001年第11期
迈入新世纪的社区卫生服务进入了一个新的发展阶段,要实现体系建设时期社区卫生服务的健康发展,必须把握的指导方针:以观念创新带动体制创新,发挥社区卫生服务的后发优势;把引入竞争机制作为创新的灵魂和不竭动力;坚持用发展的办法解决前进中的问题;把卫生资源战略性调整作为发展主线;把争取有利的外部环境作为发展的动力;坚持质量和速度的协调发展.
作者：李长明；姚建红 刊期： 2001年第11期
自1990年开始,我院对新聘的各类医学院校毕业生在走上工作岗位前,进行岗前培训,目的使他们融入医院文化氛围,感受到医院真正关心职员[1].为了解其效果进行了1次调查.一、调查对象与方法(一)对象:为新分配来院的博士生、硕士生、大本、大专生和中专毕业生.(二)方法:本次调查采取问卷方式,共发出问卷45份,收回问卷45份,全部为有效问卷.二、调查结果(一)岗前教育十分必要:45名接受岗前培训的学员认为培训很有必要的达100%.
作者：王丽霞；胡仪吉；罗燕芬 刊期： 2001年第11期
作者就人力资源和人才的概念与内涵以及其差异进行了探讨,同时就人力资源管理与人事管理的历史条件和职能的不同进行了阐述,后就人事管理的特殊性与向人力资源管理过渡的迫切性作了论述.
作者：张正华；尹长文 刊期： 2001年第11期
作者首先描述了医院对内对外的法律关系包括了3个层面的法律法规:直接规定医院性质地位和权利义务的法律法规;卫生法律法规;其它法律法规.随后就医院在各种法律关系中享有的合法权益进行了阐述,后在论述了医院维护自己合法权益的途径后指出,医院要维护自身权益,一是主动实行自律和维权;二是行业的维权活动要形成合力;三是医院要依法维护医院和医务人员的权益.
作者：王凯戎 刊期： 2001年第11期
作者对大医院的中高层管理队伍的现状分析认为:有管理意识但没有管理人才的概念;管理科学教育滞后;高层管理仍未能职业化.并在分析现状后指出,大医院的中高层管理队伍实行职业化非常必要,一是医学模式改变;二是医院间竞争加剧;三是医院运作复杂;四是管理岗位技能要求高等.为此,促进管理队伍中的业务型干部向职业型干部转化,建立退任评估制度和引进职业管理人才.
作者：林崇健；麦丽嫦 刊期： 2001年第11期
随着国家医疗保障制度及医药卫生体制改革一系列相关文件的陆续出台,标志着以抑制医疗费用过快增长为主要目标的城镇职工基本医疗保险制度进入了实施阶段.北京市政府定于2001年7月开始,以西城、宣武两区为试点,建立市级医疗保险结算体系.这一发展态势给北京的各家参保医院带来了巨大的压力,而如何应对医疗保障制度改革(简称<医改>)的挑战,也就成了医院亟需研究的课题.我院作为卫生部直属的医疗保险定点医院,对此更是格外关切.一、建好医院信息系统是迎接<医改>的基础举措之一
作者：沈韬；侯宽永 刊期： 2001年第11期
为落实北京市医学科研项目管理办法的规定,以发表论文为成果形式的要以影响因子分数为水平评价指标.对此我院进行了相关探讨.一、应用计算机管理软件对文章进行管理
作者：苏结；肖蓬；丁秀娟；张新胜 刊期： 2001年第11期
由于种种原因,护理工作者的合法权利有时得不到有效的保护.重视和加强护士权利的维护,保障其合法权益,有利于护理事业的发展和人民的健康.一、护士权利的法律地位法律具有规范性,它通过对权利与义务规范调整,达到对一切同类主体行为起作用的目的.人身权利和依法执业是护士基本的权利.人身权包括生命健康权、身体权、姓名权、自由权、名誉权、隐私权等等.就人身权而言,我国的刑法、民法、行政法三大实体法对人身权的保护显得极为突出.其他部门法中也有大量的保护人身权的条款.这些有关人身权的保护规范,尽管各自所处的法律部门不同,采取的制裁方式不同,但它们所保护的对象同样都是人身权.由于护理职业的特殊性,非常有必要向社会强调和宣传护士人身权利的保护.我们知道,随着社会文明的进步,人们愈来愈珍视健康和生命,而医护人员所从事的职业是一项高风险性工作,它受到患者机体状况和医疗水平限制等多方制约.在医疗过程中,稍有不慎或变故,医护人员往往直接面对的是充满无比悲哀,甚至失去理智的患者家属.因此,他们的人身权往往更容易在特定的环境下受到侵害,这也就决定了强调护士人身权利不受侵犯的法律意义.依法执业是指依照<中华人民共和国护士管理办法>,护士在取得护士资格并注册后依法从事的护理活动.
作者：王锐 刊期： 2001年第11期
作者就所在单位实施后勤服务公开招标的相关问题做了介绍:一是描述公开招标的方法和步骤:成立领导小组、建立评标人才库、确定委托管理招标项目、确定中标依据与原则、制定标书、做好员工思想工作、刊登招标广告、投标咨询、公开招标会、合同制定、聘后管理.二是论述实行公开招标后减员60余人,仅洗衣一项年节支50%.
作者：李宇明 刊期： 2001年第11期
随着我国加入WTO在即,医疗市场将全面放开.我国的医疗卫生机构的管理者应当认清形势,采取相应策略.作者认为,有些医疗卫生机构应当更新观念,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机制转变,采用与资本市场有机结合,把高投入、规范化的融资手段引入,使医疗卫生机构获得超长发展.为此,医疗卫生机构产权应多元化,如医院集团、股份制、委托经营等.随后阐述了资本运营对医疗卫生机构股份制改制的促进作用,并就资本运营与医疗卫生机构改制和医疗卫生股票上市的程序进行了论述.
作者：乐后圣 刊期： 2001年第11期
随着卫生改革的深化,医院思想工作如何为医院改革与发展的大局服务,是我们认真研究的课题.我院就思想工作在医院实施成本核算中积极参与,现将参与效果进行报道.一、资料来源本次问卷调查的对象是本院96名中层干部和131名职代会代表等员工.采取统一调查表,调查表分职工基本情况,卫生改革政策学习等15个题,以问卷调查的方法对不同层次的职工发出问卷250份,回收问卷227份,回收率92%.基本情况见表1.
作者：田淑琴；孙琳；徐向天 刊期： 2001年第11期
医学技术是对自然的认识和观察,是一种有目的的活动,是实现医学目的不可缺少的手段[1].现代医学与科学技术交汇,不断创造出先进的智能化的医疗设备、疗效更好的药物,以及生物工程技术等手段,使医学科学技术在医学发展过程中担当起越来越重要的角色.一、医学技术发展的基本形式及制约因素(一)医学技术发展的基本形式:医学技术是一个从低级到高级、从简单到复杂、由渐进到飞跃的不断发展的历史过程.医学技术发展的基本形式:①医学技术发明;②医学技术革命;③医学技术革新;④医学技术综合与转移.
作者：陈剑伟；黄伟灿；朱晓军 刊期： 2001年第11期
为了调动医院广大职工的工作积极性,体现劳动与技术价值,实行了分配制度改革.临床科室的奖金既要与工作量和质量结合,又要兼顾经济收益;医技科室奖金的控制办法是收支节余用递减提成比例给奖;职能科室奖金相当于医疗业务部门平均水平的90%;后勤部门有条件的实行计件与计分法给奖.通过这一改革,分配制度趋向合理,医务人员工作积极性与效率显著提高,业务收入与收入结构改善,社会效益提高,满意率在90%以上.当然,改革中也还存在一些难点.
作者：付晨；许速；曹建文 刊期： 2001年第11期
为深入了解两种手术方法的资源消耗,现对我院行宫腔镜手术和开腹子宫切除术患者的住院费用进行分析比较.一、资料与方法对1998年1月～1999年12月我院妇科收治的因功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤患者而施行手术的419份出院病历进行回顾性分析.419例中行宫腔镜电切术共267例(经宫颈子宫内膜切除术139例,经宫颈子宫息肉切除术52例,经宫颈子宫肌瘤切除术76例),行开腹子宫切除152例.
作者：郑皖华；王瑛；陈红 刊期： 2001年第11期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
