张伟芳
目的:探讨围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果.方法:择取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的107例老年性子宫脱垂患者为研究对象,回顾性分析其治疗情况,107例患者中52例接受围手术期常规护理措施,55例接受围术期全面护理干预措施.观察两组患者的住院时间、出血量、护理评分情况,并统计两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间短于对照组、出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,观察组发生1例尿潴留、2例便秘,并发症总发生率5.45％;对照组发生4例腹胀,2例有尿潴留、2例发生阴道感染,并发症总发生率15.38％;两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者,实施围手术全面护理可显著缩短患者住院时间、减少术中出血量和术后并发症,有助于患者预后,值得推广.
作者：左慧 刊期： 2017年第27期
目的:探讨经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者30例,患者术前均接受经腹彩超检查及经阴道彩超检查,并与术后诊断结果对比,比较不同彩超检查方法对子宫瘢痕妊娠诊断的应用价值.结果:经术后诊断患者子宫瘢痕妊娠类型主要包括单纯妊娠囊、部分位于宫腔及不均质包块型,且经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠诊断的符合率(96.67％)高于经腹部彩超检查(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与经腹彩超检查比较,为子宫瘢痕妊娠患者实施经阴道彩超检查可有效避免腹部器官等外在因素的影响,诊断符合率高,具有更高的临床应用价值.
作者：谢小健；陈丽萍；蒋清清；吴幼萍 刊期： 2017年第27期
目的:评价小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的32例中高危骨髓增生异常综合征确诊患者作为研究对象,所有患者均给予静脉滴注小剂量地西他滨治疗,治疗后对患者进行随访,观察临床疗效、不良反应及预后.结果:本组32例患者共完成96个周期治疗,治疗总有效率为81.3％.所有患者治疗后均出现骨髓抑制反应,其中Ⅲ度骨髓抑制反应22例,Ⅳ度骨髓抑制反应10例,7例(21.9％)患者发生消化道反应,2例(6.3％)患者发生肺部感染,无心、肝、肾功能损害发生.对所有患者进行12个月的随访,其中死亡4例(12.5％),生存28例(87.5％),6例(18.8％)患者随访期内进展为急性白血病.结论:小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效可靠,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：王海峰 刊期： 2017年第27期
目的:通过对初期血液透析患者存在的焦虑情绪进行调查及分析,进行认知行为干预,以改善初期血液透析患者的焦虑情况,提高生活质量.方法:选择2012年1月-2016年1月笔者所在科室血净中心初期治疗的尿毒症患者118例,通过焦虑自评量表(SAS)进行心理状况调查,筛选出存在情绪焦虑症状的患者108例,进行认知行为干预,12周后进行SAS复测评分.结果:初期血液透析患者经过12周认知行为干预后,SAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为干预能减轻初期血液透析患者焦虑的症状,有助于提高患者的生存质量.
作者：汪晓笑；倪丽娜；江萍；马文红；王红丽 刊期： 2017年第27期
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者营养状况的评价及临床意义.方法:选取笔者所在医院肾内科收治的CKD非透析患者150例,依据K/DOQI指南中关于CKD的分期标准,并按照GFR(肾小球滤过率)含量的不同将患者分成五组.对五组患者检测指标与GFR的相关性展开分析.结果:患者体内的高密度脂蛋白、血清总胆固醇、转铁蛋白、血浆白蛋白及血红蛋白指标随着GFR值的下降而下降,而超敏C反应蛋白随着GFR值的下降而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各组前白蛋白、低密度脂蛋白、淋巴细胞计数以及载脂蛋白等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者的上臂围、上臂围肌、肱三头肌皮褶厚度以及体质指数和体重的组间对比差异无统计学意义(P>0.05);患者营养不良状况多出现在CKD后期,且E组患者营养不良发生率为26.7％.结论:CKD非透析患者发生营养不良与GFR值下降具有较大的关联性,因此,对于CKD非透析患者开展营养指标测评时,应对各营养指标进行综合性评价.
作者：丁六英 刊期： 2017年第27期
目的:比较分析不同手术方式在眼外伤继发青光眼患者中的应用效果.方法:随机将90例(90眼)眼外伤继发青光眼患者分为两组,对照组45例(45眼),采用激光周边虹膜切除术治疗,观察组45例(45眼),采用小梁切除术治疗,对比两组效果.结果:观察组患者术后眼压正常者明显多于对照组(P<0.05);且观察组患者裸眼视力大于0.30者明显多于对照组(P<0.05).结论:采用小梁切除术对眼外伤继发青光眼患者实施治疗效果更加理想,可推广使用.
作者：史怀英 刊期： 2017年第27期
目的:探讨在社区采取综合心理模式护理老年高血压患者对其负性情绪及血压的影响.方法:从笔者所在社区管理的高血压老年患者中抽取564例作为研究对象.采用数字随机法将564例患者分为观察组和对照组,每组282例.对照组患者予以常规口服降压药物单纯治疗;观察组患者在对照组基础上予以心理干预.12周后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组干预前后患者焦虑抑郁状况,同时检测两组患者干预前后血压的变化.结果:心理护理干预辅助管理社区老年高血压患者,焦虑、抑郁评分均比干预前明显降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组经单纯药物治疗后的焦虑、抑郁评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血压比干预前明显下降(P<0.05),且观察组收缩压和舒张压下降效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对社区老年高血压患者,使用药物治疗的同时联合心理干预效果显著,可以缓解老年高血压患者不良情绪,有效降低血压,效果满意.
作者：王文静 刊期： 2017年第27期
目的:探索通过品管圈降低术前准备不完善率的效果.方法:成立品管圈小组,对笔者所在科术前准备过程中存在的不完善项目进行现况调查,分析要因,从而制定整改措施并组织实施.结果:科室术前准备不完善率由49.5％下降到16.3％,达到了预期效果.小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果得到了进一步提高.结论:开展品管圈活动降低了术前准备不完善率,提升了护理品质,提高了术前准备的终末质量,进一步提高了小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果.
作者：罗琴；殷小红；蒋晓丹 刊期： 2017年第27期
目的:探讨新辅助化疗联合保乳术对乳腺癌的治疗作用.方法:选择2012年2月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的乳腺癌患者共42例,将其随机分为观察组和对照组,各21例,两组患者均运用表柔比星结合多西他赛辅助化疗方式,同时对照组患者接受传统保乳术治疗,观察组患者运用辅助腔镜乳腺癌保乳术治疗.比较两组患者的手术情况、3年生存率、复发率等,同时记录两组患者手术相关指标.结果:观察组患者复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、拔管时间、引流量和淋巴结清扫数等指标的数值均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组47.62％的优良率对比,观察组患者95.24％的优良率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腔镜辅助乳腺癌保乳术结合相应的化疗手段,有良好的临床作用,能够提高患者生存率,还有较好的乳房美容效果,可将其推广至临床治疗中.
作者：周士友 刊期： 2017年第27期
目的:观察综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的136例慢性胃炎及消化性溃疡患者,随机将其分为干预组和对照组,每组68例,对照组实施常规的内科护理措施,干预组采用综合护理干预措施,比较两组的临床疗效及干预前后诺丁汉健康调查问卷(NHP)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自尊评价(SES)及焦虑自评量表(SAS)评分.结果:干预组的临床总有效率显著高于对照组(92.65％vs 80.88％),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的NHP、PSQI、SES及SAS评分均得到显著改善,干预组上述指标改善情况较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预措施可以明显提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量,提高其睡眠质量,使患者的情绪得到改善,治疗效果得到显著提高.
作者：蒋辉 刊期： 2017年第27期
目的:分析经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后的影响.方法:研究纳入对象为笔者所在医院收治的58例老年良性前列腺增生症患者,对患者均进行经尿道前列腺电切术,观察分析患者的临床及预后效果.结果:本组患者手术均顺利完成,未见严重并发症.术后,本组患者Q-max、PVR指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).随访1年,本组患者IPSS、QOL评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗安全、有效,值得推广.
作者：唐文龙 刊期： 2017年第27期
目的:利用奥美拉唑与泮托拉唑对消化性溃疡出血进行治疗,对比两种药物的临床疗效.方法:选择30例消化性溃疡出血患者,利用数字表法将30例患者分为对照组与观察组,各15例,两组利用不同方式治疗,其中对照组的治疗方式为奥美拉唑40 mg+0.9％氯化钠注射液100 ml;观察组给予泮托拉唑80 mg+0.9％氯化钠注射液100 ml,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间短于对照组;治疗第1天、第3天观察组患者出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕血与黑便次数、平均停止出血时间明显优于对照组,观察组日平均费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生的不良反应症状都比较轻微,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑与泮托拉唑对消化性溃疡出血治疗效果都较好,不良反应均不明显,泮托拉唑起效更好.
作者：吕峰 刊期： 2017年第27期
目的:探讨无创正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分成对照组和观察组,各40例.对照组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗,观察组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗+噻托溴铵治疗.比较两组患者的有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用,以及治疗前和治疗72 h后呼吸困难量表评分(mMRC)和动脉血气分析指标.结果:观察组治疗有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗72 h后mMRC评分和动脉血气分析指标:pH值、动脉血氧分压值(PaO2)及二氧化碳分压值(PaCO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气联合噻托溴铵可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,并减少插管率、病死率、住院时长及住院费用,改善预后.
作者：孙成爱；陈开祥；周新华 刊期： 2017年第27期
目的:比较腹腔镜与开腹两种不同手术方式治疗子宫肌瘤效果差异.方法:选择2014年1月-2016年12月经妇检及B超检查确诊为子宫肌瘤并要求行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者30例作为研究对象(观察组),同期开腹行子宫肌瘤切除术患者30例(对照组)进行对照,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组实施经腹子宫肌瘤切除术.结果:两组子宫肌瘤患者切口全部甲级愈合,术后病理诊断符合平滑肌瘤,无脏器损伤、严重感染等严重手术并发症.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后下床时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,能够减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气、术后下床、住院时间,取得了良好疗效,是安全的可行的,值得临床应用.
作者：沈新琴 刊期： 2017年第27期
目的:探析预见性护理干预在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果.方法:选取笔者所在医院所收治的118例妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇为本次研究对象,以随机法将其分为两组,对照组采用常规临床护理,观察组采用预见性护理干预.通过对两组患者临床护理有效性、产后住院天数、宫缩乏力性产后24 h出血量以及护理满意度进行统计分析.结果:研究表明,在临床护理总有效率上观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在产后24 h出血量、产后住院天数上,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床护理总满意度上,观察组远高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过为妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇提供预见性护理干预,能够有效帮助孕产妇改善其临床治疗效果,缩短产后住院天数、减少产后24 h出血量、并提升孕产妇对医疗服务工作的满意度,其临床应用价值值得肯定.
作者：倪美兰 刊期： 2017年第27期
目的:探讨血小板相关参数及其活化标志物水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法:选择CIMT>0.9 mm的45例为观察组,CIMT<0.9 mm的45例为对照组,对比两组患者血小板参数中血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板容积(PCT),血小板活化标志物中血小板激活复合物-1(PAC-1)、P选择素(CD62P)的含量.结果:两组患者PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PLT水平显著低于对照组,MPV、PDW水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者血小板活化标志物PAC-1、CD62P比较,观察组均显著高于对照组(P<0.05).结论:检测血小板相关参数及血小板活化标志物对2型糖尿病患者CIMT具有一定的预测价值.
作者：郭红岩 刊期： 2017年第27期
目的:探讨采用PDCA循环法在COPD护理中对患者生活质量的影响.方法:将笔者所在科收治的COPD患者平分为两组.护理组在对照组常规治疗与护理基础上应用PDCA循环法,比较两组患者生活质量评分差异.结果:护理后护理组生活质量评分明显高于护理前(P<0.05),对照组护理前后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病护理中应用PDCA循环法利于提高医护疗效,全面提高患者的生活质量.
作者：欧本英 刊期： 2017年第27期
目的:分析鼻窦炎手术围术期护理中无缝隙护理的效果.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2017年2月收治的102例鼻窦炎手术患者,通过抽签的方式,分为干预组与参照组,各51例.常规护理模式用于参照组,无缝隙护理模式用于干预组,对比两组患者护理效果.结果:经不同方式护理,干预组生活质量评分显著优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比并发症情况,干预组发生率明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻窦炎手术围手术期护理中,采用无缝隙护理模式,效果显著,值得广泛推广.
作者：王雪林 刊期： 2017年第27期
目的:对全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用效果进行研究.方法:选择2015年9月-2016年4月来笔者所在医院接受治疗的124例佝偻病患儿作为研究对象,并采其末梢血,对其骨碱性磷酸酶使用全血干化学法与免疫浓缩技术进行检测,对其全血钙使用原子吸收光谱分析法进行检测.对全血钙与骨碱性磷酸酶检测的结果进行分析.结果:在这124例体检儿童中,骨碱性磷酸酶不高于200 U/L的儿童共38例,在200～250 U/L的儿童有58例,不低于250 U/L的儿童有28例.全血钙低于1.55 mmol/L的儿童有13例,不低于1.55 mmol/L的儿童有111例.骨碱性磷酸酶异常检出率为69.35％,全血钙异常检出率为10.48％.不同性别中,全血钙与骨碱性磷酸酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间全血钙情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨碱性磷酸酶比较,差异有统计学意义(P<0.05).在3～5岁组中,其骨碱性磷酸酶异常检出率低;在年龄小于1岁组中,其骨碱性磷酸酶异常检出率高.结论:与全血钙检测佝偻病诊断相比,对佝偻病运用骨碱性磷酸酶进行检测具有更高的敏感性,人体钙营养水平能够更加真实具体的反映出来.而为了对佝偻病做到更加及时的预防与治疗,婴幼儿在今后要更加科学的进行相关健康体检检测.
作者：洪芳；吴为文 刊期： 2017年第27期
目的:探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象,严格按照随机原则将其分为A组与B组,每组46例.A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗,B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗,观察并对比两组患者的手术治疗效果.结果:经过手术治疗后,B组患者再通率为76.09％,A组患者再通率为56.52％,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70％与23.91％,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者总妊娠率(60.87％)明显低于B组患者(80.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳,且利于降低术后并发症的发生率,提高输卵管的再通率及总妊娠率,临床推广使用的价值较高.
作者：吕鑫华 刊期： 2017年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
