学术投稿

小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征效果及安全性评价

王海峰

关键词:骨髓增生异常综合征, 中高危, 地西他滨, 小剂量, 临床疗效, 不良反应
摘要:目的:评价小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的32例中高危骨髓增生异常综合征确诊患者作为研究对象,所有患者均给予静脉滴注小剂量地西他滨治疗,治疗后对患者进行随访,观察临床疗效、不良反应及预后.结果:本组32例患者共完成96个周期治疗,治疗总有效率为81.3%.所有患者治疗后均出现骨髓抑制反应,其中Ⅲ度骨髓抑制反应22例,Ⅳ度骨髓抑制反应10例,7例(21.9%)患者发生消化道反应,2例(6.3%)患者发生肺部感染,无心、肝、肾功能损害发生.对所有患者进行12个月的随访,其中死亡4例(12.5%),生存28例(87.5%),6例(18.8%)患者随访期内进展为急性白血病.结论:小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效可靠,安全性较高,值得临床推广应用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 舒适护理在妇产科急诊静脉输液患者中的应用分析

    目的:比较常规护理和舒适护理对妇产科急诊静脉输液患者产生的效果,阐明两者的应用价值.方法:目标性选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妇产科急诊患者140例,所有均需接受静脉输液治疗;随机分配,70例为对照组,70例为观察组,对照组患者的护理方法为常规护理,观察组患者接受舒适护理措施干预;主要就不良反应发生情况、患者对护理满意程度、对护理人员的评估打分及一次穿刺成功的情况等四个方面进行比较分析.结果:观察组患者不良反应的总发生率(8.57%)低于对照组(35.71%);观察组患者的总满意率(91.43%)高于对照组(67.14%);观察组患者的一次穿刺成功率为94.29%,对照组为82.86%;观察组患者对于护理人员的综合评分显著高于对照组;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科急诊患者静脉输液过程中采用舒适护理干预效果显著,对于减少不良反应的发生、提高患者满意程度等具有一定的积极意义,临床价值高,值得推广使用.

    作者:陈松莹 刊期: 2017年第27期

  • 酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的影响研究

    目的:探析酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的治疗效果.方法:129例在笔者所在医院进行治疗的颅脑损伤中的危重症患者,分为单一组(n=64)和试验组(n=65),单一组给予单纯的早期肠内营养治疗,试验组则在其基础上联合应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察其治疗效果及各项指标变化.结果:经治疗1周后,试验组患者IL-6、CRP及白细胞计数的等各项指标水平均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的GCS评分较高,入住ICU时间及肠道功能恢复时间也较单一组短,感染发生率及病死率与单一组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对颅脑损伤中的危重症患者给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌+早期肠内营养进行联合治疗后效果显著.

    作者:邓云;成英;乐道平 刊期: 2017年第27期

  • 品管圈在降低术前准备不完善率中的应用

    目的:探索通过品管圈降低术前准备不完善率的效果.方法:成立品管圈小组,对笔者所在科术前准备过程中存在的不完善项目进行现况调查,分析要因,从而制定整改措施并组织实施.结果:科室术前准备不完善率由49.5%下降到16.3%,达到了预期效果.小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果得到了进一步提高.结论:开展品管圈活动降低了术前准备不完善率,提升了护理品质,提高了术前准备的终末质量,进一步提高了小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果.

    作者:罗琴;殷小红;蒋晓丹 刊期: 2017年第27期

  • 慢性肾脏病非透析患者营养状况评价及临床意义

    目的:探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者营养状况的评价及临床意义.方法:选取笔者所在医院肾内科收治的CKD非透析患者150例,依据K/DOQI指南中关于CKD的分期标准,并按照GFR(肾小球滤过率)含量的不同将患者分成五组.对五组患者检测指标与GFR的相关性展开分析.结果:患者体内的高密度脂蛋白、血清总胆固醇、转铁蛋白、血浆白蛋白及血红蛋白指标随着GFR值的下降而下降,而超敏C反应蛋白随着GFR值的下降而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各组前白蛋白、低密度脂蛋白、淋巴细胞计数以及载脂蛋白等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);患者的上臂围、上臂围肌、肱三头肌皮褶厚度以及体质指数和体重的组间对比差异无统计学意义(P>0.05);患者营养不良状况多出现在CKD后期,且E组患者营养不良发生率为26.7%.结论:CKD非透析患者发生营养不良与GFR值下降具有较大的关联性,因此,对于CKD非透析患者开展营养指标测评时,应对各营养指标进行综合性评价.

    作者:丁六英 刊期: 2017年第27期

  • 中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

    目的:分析中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法:随机抽选在笔者所在医院进行治疗的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行研究,并按照给予不同的治疗方法进行分组,将全部患者分为两组,即观察组与对照组,每组37例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中医肺康复疗法.治疗结束后,将两组患者的肺功能指标、临床疗效进行比较.结果:观察组的总有效率为97.30%,对照组的总有效率为78.38%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为(95.01±4.12)%、大呼气流量(PEF)占预计值百分比为(97.14±7.13)%、用力肺活量(FVC)占预计值百分比为(89.24±2.57)%,而对照组分别为(82.41±4.12)%、(81.12±4.01)%、(76.13±3.21)%,观察组肺功能指标的数值改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗,效果显著,且安全可靠,值得推广应用.

    作者:李英莲 刊期: 2017年第27期

  • 快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会

    目的:探讨手术室护理中快速康复外科理念的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的130例行外科手术的患者,随机将其均分两组,每组65例;手术护理中两组将在不同护理理念下进行,观察组为快速康复理念,对照组为常规护理理念;比较手术护理相关结果及患者并发症情况.结果:经不同护理干预后,观察组护理质量评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患儿手术后清醒时间、排气时间、住院时间等,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均出现并发症情况,观察组(7.69%)明显低于对照组(21.54%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:手术室护理中应用快速康复护理后,有效提升了护理质量,帮助患者克服焦虑情况,减少并发症发生.

    作者:杨翠萍;李建松 刊期: 2017年第27期

  • 围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果

    目的:探讨围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果.方法:择取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的107例老年性子宫脱垂患者为研究对象,回顾性分析其治疗情况,107例患者中52例接受围手术期常规护理措施,55例接受围术期全面护理干预措施.观察两组患者的住院时间、出血量、护理评分情况,并统计两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间短于对照组、出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,观察组发生1例尿潴留、2例便秘,并发症总发生率5.45%;对照组发生4例腹胀,2例有尿潴留、2例发生阴道感染,并发症总发生率15.38%;两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者,实施围手术全面护理可显著缩短患者住院时间、减少术中出血量和术后并发症,有助于患者预后,值得推广.

    作者:左慧 刊期: 2017年第27期

  • 强化护理策略对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果分析

    目的:探究在ICU气管插管过程中,使用强化护理对于降低非计划性拔管的效果.方法:针对40例ICU气管插管患者进行常规护理,并归为对照组,针对另外40例患者在常规护理的基础上进行强化护理干预,并归为观察组,两组患者均为笔者所在医院2015年1月-2016年9月收治.结果:比较两组患者的非计划拔管事件发现,观察组患者的发生比例0相对较低(对照组为10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的护理总满意率发现,观察组患者95.0%明显较高(对照组为82.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化护理策略应用于ICU气管插管患者,相比较常规护理方法而言,能够提高护理效果,减少非计划性拔管事件的发生率,同时提高患者对于护理的满意度,因此值得临床借鉴.

    作者:余晓岚 刊期: 2017年第27期

  • 全血钙与骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的价值

    目的:对全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用效果进行研究.方法:选择2015年9月-2016年4月来笔者所在医院接受治疗的124例佝偻病患儿作为研究对象,并采其末梢血,对其骨碱性磷酸酶使用全血干化学法与免疫浓缩技术进行检测,对其全血钙使用原子吸收光谱分析法进行检测.对全血钙与骨碱性磷酸酶检测的结果进行分析.结果:在这124例体检儿童中,骨碱性磷酸酶不高于200 U/L的儿童共38例,在200~250 U/L的儿童有58例,不低于250 U/L的儿童有28例.全血钙低于1.55 mmol/L的儿童有13例,不低于1.55 mmol/L的儿童有111例.骨碱性磷酸酶异常检出率为69.35%,全血钙异常检出率为10.48%.不同性别中,全血钙与骨碱性磷酸酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间全血钙情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨碱性磷酸酶比较,差异有统计学意义(P<0.05).在3~5岁组中,其骨碱性磷酸酶异常检出率低;在年龄小于1岁组中,其骨碱性磷酸酶异常检出率高.结论:与全血钙检测佝偻病诊断相比,对佝偻病运用骨碱性磷酸酶进行检测具有更高的敏感性,人体钙营养水平能够更加真实具体的反映出来.而为了对佝偻病做到更加及时的预防与治疗,婴幼儿在今后要更加科学的进行相关健康体检检测.

    作者:洪芳;吴为文 刊期: 2017年第27期

  • 地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔临床观察

    目的:探讨地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔的临床效果.方法:本次的研究对象选自2015年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例炎性外痔患者,以随机原则将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予地奥司明片联合自拟痔疮熏洗Ⅱ号方进行治疗,对照组患者单纯给予地奥司明片进行治疗.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的疼痛评分和水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组治疗后的疼痛评分和水肿评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔,能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的疼痛程度和水肿程度具有显著的改善效果,临床应用价值较高.

    作者:林丽珠 刊期: 2017年第27期

  • 预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果

    目的:探析预见性护理干预在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果.方法:选取笔者所在医院所收治的118例妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇为本次研究对象,以随机法将其分为两组,对照组采用常规临床护理,观察组采用预见性护理干预.通过对两组患者临床护理有效性、产后住院天数、宫缩乏力性产后24 h出血量以及护理满意度进行统计分析.结果:研究表明,在临床护理总有效率上观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在产后24 h出血量、产后住院天数上,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床护理总满意度上,观察组远高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过为妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血孕产妇提供预见性护理干预,能够有效帮助孕产妇改善其临床治疗效果,缩短产后住院天数、减少产后24 h出血量、并提升孕产妇对医疗服务工作的满意度,其临床应用价值值得肯定.

    作者:倪美兰 刊期: 2017年第27期

  • 经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后分析

    目的:分析经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后的影响.方法:研究纳入对象为笔者所在医院收治的58例老年良性前列腺增生症患者,对患者均进行经尿道前列腺电切术,观察分析患者的临床及预后效果.结果:本组患者手术均顺利完成,未见严重并发症.术后,本组患者Q-max、PVR指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).随访1年,本组患者IPSS、QOL评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗安全、有效,值得推广.

    作者:唐文龙 刊期: 2017年第27期

  • 腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价

    目的:探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象,严格按照随机原则将其分为A组与B组,每组46例.A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗,B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗,观察并对比两组患者的手术治疗效果.结果:经过手术治疗后,B组患者再通率为76.09%,A组患者再通率为56.52%,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70%与23.91%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者总妊娠率(60.87%)明显低于B组患者(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳,且利于降低术后并发症的发生率,提高输卵管的再通率及总妊娠率,临床推广使用的价值较高.

    作者:吕鑫华 刊期: 2017年第27期

  • 柴胡龙牡汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析

    目的:探讨柴胡龙牡汤加减与利培酮联合应用于精神分裂症治疗中的临床意义.方法:抽取笔者所在医院2013年3月-2015年5月的精神分裂症患者86例为研究对象,随机将其均分为两组,对照组实施利培酮治疗,在此基础上,观察组联合柴胡龙牡汤加减治疗.观察两组治疗前后疾病严重程度及不良事件发生情况.结果:治疗2个月后,观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理评分分别为(11.89±1.63)、(16.03±2.02)、(20.81±2.70)分,较对照组更优,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在精神分裂症的治疗中,利培酮联合柴胡龙牡汤加减治疗效果较佳,可有效控制患者病情,且安全性较高,值得进一步推广使用.

    作者:苏志斌 刊期: 2017年第27期

  • 认知行为干预减轻初期血液透析患者焦虑的效果

    目的:通过对初期血液透析患者存在的焦虑情绪进行调查及分析,进行认知行为干预,以改善初期血液透析患者的焦虑情况,提高生活质量.方法:选择2012年1月-2016年1月笔者所在科室血净中心初期治疗的尿毒症患者118例,通过焦虑自评量表(SAS)进行心理状况调查,筛选出存在情绪焦虑症状的患者108例,进行认知行为干预,12周后进行SAS复测评分.结果:初期血液透析患者经过12周认知行为干预后,SAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为干预能减轻初期血液透析患者焦虑的症状,有助于提高患者的生存质量.

    作者:汪晓笑;倪丽娜;江萍;马文红;王红丽 刊期: 2017年第27期

  • 丹参注射液与丹红注射液治疗脑供血不足的效果比较

    目的:对比分析脑供血不足患者分别采用丹参注射液以及丹红注射液治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的50例脑供血不足患者按照不同治疗方式随机分为治疗组(25例,采用丹红注射液治疗)和对照组(25例,采用丹参注射液治疗),对比分析两组患者治疗效果以及治愈时间、住院时间等情况.结果:治疗组患者中治疗总有效23例,对照组患者中15例,治疗组患者治疗总有效率(92.0%)相对于对照组(60.0%)显著偏高(P<0.05).治疗组患者治愈时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05).结论:脑供血不足患者采用丹红注射液治疗的临床效果更优于丹参注射液,起效较快,可缩短患者治愈时间以及住院时间,而且安全性较高,更值得推荐.

    作者:宋春霞 刊期: 2017年第27期

  • 小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征效果及安全性评价

    目的:评价小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的32例中高危骨髓增生异常综合征确诊患者作为研究对象,所有患者均给予静脉滴注小剂量地西他滨治疗,治疗后对患者进行随访,观察临床疗效、不良反应及预后.结果:本组32例患者共完成96个周期治疗,治疗总有效率为81.3%.所有患者治疗后均出现骨髓抑制反应,其中Ⅲ度骨髓抑制反应22例,Ⅳ度骨髓抑制反应10例,7例(21.9%)患者发生消化道反应,2例(6.3%)患者发生肺部感染,无心、肝、肾功能损害发生.对所有患者进行12个月的随访,其中死亡4例(12.5%),生存28例(87.5%),6例(18.8%)患者随访期内进展为急性白血病.结论:小剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效可靠,安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:王海峰 刊期: 2017年第27期

  • 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察

    目的:比较芬太尼和扶他林对于急性耳鼻喉感染患者手术疼痛的缓解效果.方法:目标性选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月接收的急性耳鼻喉感染患者75例,随机分为两组,对照组37例,观察组38例;所有患者接受相应的手术治疗,对照组患者使用芬太尼铁剂作为镇痛药物,观察组患者使用扶他林.重点就治疗有效程度、不良反应发生情况及患者治疗前后的疼痛程度等进行研究分析.结果:从治疗有效程度看,观察组患者的治疗有效率(92.11%)显著高于对照组(81.08%),差异有统计学意义(P<0.05);从不良反应的发生情况看,观察组患者的不良反应发生率(7.89%)显著低于对照组(16.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后所有患者的疼痛程度均趋向正性发展,但观察组患者的良性改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于芬太尼贴剂来说,扶他林的镇痛效果更为明显,治疗有效程度的提高、不良反应发生率的降低及患者疼痛程度的显著缓解均较明显,对于患者疾病的快速恢复及生活质量的提升具有良好的促进作用,安全有效,副作用少且症状轻微,临床应用价值高,值得积极广泛推行使用.

    作者:孙玉琼 刊期: 2017年第27期

  • 眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响

    目的:探讨眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响.方法:选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院门诊诊治的睑板腺功能障碍患者86例,按蠕形螨检出阴、阳性分为两组.对照组22例,为蠕形螨检出阴性,观察组64例,为蠕形螨检出阳性.对两组患者实施裂隙灯检查、眼表疾病指数(OSDI)、表面不对称性指数(SAI)、表面规则性指数(SRI)、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(TF-BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)等检查,比较两组检查结果.结果:观察组和对照组OSDI分别为(27.95±11.72)、(16.15±9.53)分,睑缘异常分别为(2.44±0.81)、(1.87±0.79)分,角膜荧光素染色分别为(1.37±0.42)、(0.73±0.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAI、SRI、SchirmerⅠ试验、TF-BUT与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:眼部蠕形螨感染会损害睑板腺功能障碍患者的眼表功能.

    作者:黄丽娟;高莹莹;赖清华;王红娟;陈婷 刊期: 2017年第27期

  • 双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中的应用分析

    目的:分析在肝脏肿瘤患者的临床诊断中,给予患者双源CT双能量扫描的具体应用效果.方法:选择笔者所在医院在2016年1-12月收治的35例肝脏肿瘤患者为主要研究对象加以分析,所有患者均需接受双源CT双能量扫描,患者接受门静脉期扫描后会生成3个不同序列的成像,医生将相关数据传输至工作站之后,利用软件生成VNC虚拟平扫图像,对患者VNC图像与普通平扫TNE图像显示的肿瘤情况,并且对不同类型患者不同时期的碘浓度进行对比观察.结果:患者各部位VNC与TNE的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),在对比碘浓度情况后,肝血管瘤碘浓度与其他类型相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肝脏肿瘤患者的临床诊断当中,双源CT双能量扫描的应用效果较好,尤其对肝血管瘤诊断效果较好,该方法值得在临床中应用.

    作者:林雪敏;蔡立杰;严飞 刊期: 2017年第27期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心