杨翠萍；李建松
目的:探讨孕产期健康教育对分娩方式与妊娠结局的影响.方法:将笔者所在医院2014年6月-2016年6月接诊的孕产期产妇200例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,愿意配合本研究,随机分组,各100例.对照组产妇采取常规护理干预,研究组除了常规护理,还加用系统化的健康教育,对两组产妇分娩方式与分娩结局及患者对护理满意率,以及护理前后焦虑、抑郁评分进行观察记录,并对比分析.结果:研究组总满意率、自然分娩率与孕期保健知识知晓率显著高于对照组,产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率则明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组则明显低于对照组(P<0.05).结论:孕产期加强产妇系统化健康教育,可以提高自然分娩率与患者对护理满意率,同时减少产后出血与胎儿窘迫及新生儿窒息,甚至可以缓解产妇负面情绪,值得借鉴.
作者：李阿丽 刊期： 2017年第27期
目的:探讨经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者30例,患者术前均接受经腹彩超检查及经阴道彩超检查,并与术后诊断结果对比,比较不同彩超检查方法对子宫瘢痕妊娠诊断的应用价值.结果:经术后诊断患者子宫瘢痕妊娠类型主要包括单纯妊娠囊、部分位于宫腔及不均质包块型,且经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠诊断的符合率(96.67％)高于经腹部彩超检查(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与经腹彩超检查比较,为子宫瘢痕妊娠患者实施经阴道彩超检查可有效避免腹部器官等外在因素的影响,诊断符合率高,具有更高的临床应用价值.
作者：谢小健；陈丽萍；蒋清清；吴幼萍 刊期： 2017年第27期
目的:分析CARTO三维标测系统下行室上性心动过速射频消融术疗效及安全性.方法:选笔者所在医院阵发性室上速患者120例为对象,随机等分两组,各60例.对照组常规X线射频消融治疗,试验组给予CARTO三维标测系统下行室上性心动过速射频消融术.对比相关指标.结果:试验组与对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组X线曝光时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的手术成功率、复发率、并发症发生率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CARTO三维标测系统下行室上性心动过速射频消融术疗效显著,安全可靠.
作者：杨洁 刊期： 2017年第27期
目的:分析重症手足口病(HFMD)的临床诊治及病原学特点.方法:纳入笔者所在医院收治的89例HFMD患儿为研究对象.记录并分析患儿的临床诊治与病原学特点.结果:HFMD多见于5岁以下婴幼儿、多发于农村地区,症状主要为发热、疱疹、斑丘疹、溃疡、神经系统症状等,危重症患儿普遍出现高血压.病原学检查中危重型阳性率为93.3％,重型阳性率为92.3％,以EV71、CA16为主,经过对症支持、营养、降压治疗,本组患儿均治愈出院.结论:密切观察患儿病情,重视做好病原学检查,是早期识别重症病例的关键,及时控制、治疗高血压,是降低HFMD致残率、病死率的关键.
作者：罗云娇；杜曾庆；杜丽江；甘泉；潘小坤；柳琼；刘麟晶 刊期： 2017年第27期
目的:探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果.方法:选取2014年6月-2016年8月收治入院的80例甲状腺瘤患者作为本次研究对象,依据数字随机分法平均分为两组,分别是研究组和对照组.对照组给予传统甲状腺切除术治疗;研究组给予改良小切口手术治疗,并分析比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:手术后,研究组患者的手术时间、手术中出血量、切口长度、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其次,研究组患者的术后并发症发生率及复发率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果对比,改良小切口手术的临床治疗效果更显著,而且术后并发症发生率以及复发率更低,安全性更高,值得临床上做进一步的推广应用.
作者：蔡志良；江恒谦；郑洪赠；林忠豪 刊期： 2017年第27期
目的:分析对老年性皮肤瘙痒症患者施行心理及认知行为护理的临床治疗效果.方法:选择笔者所在防治所2015年1月-2016年12月收治的164例老年性皮肤瘙痒症患者,按照患者治疗意愿进行分组,观察组与对照组,各82例,观察组患者施行心理及认知行为护理干预,对照组患者施行常规护理,比较两组患者经不同护理后治疗总有效率及患者满意度情况.结果:观察组患者在经过心理认知行为干预治疗后,总有效率为92.68％,对照组患者经常规护理后,治疗总有效率为74.39％,对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者经护理后满意例数为80例,患者满意度为97.56％,对照组患者经护理后满意例数为72例,患者满意度为87.80％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理及认知行为干预能有效提升患者的满意度与治疗总有效率,值得在临床上广泛运用.
作者：王雪芳 刊期： 2017年第27期
目的:探讨柴胡龙牡汤加减与利培酮联合应用于精神分裂症治疗中的临床意义.方法:抽取笔者所在医院2013年3月-2015年5月的精神分裂症患者86例为研究对象,随机将其均分为两组,对照组实施利培酮治疗,在此基础上,观察组联合柴胡龙牡汤加减治疗.观察两组治疗前后疾病严重程度及不良事件发生情况.结果:治疗2个月后,观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理评分分别为(11.89±1.63)、(16.03±2.02)、(20.81±2.70)分,较对照组更优,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在精神分裂症的治疗中,利培酮联合柴胡龙牡汤加减治疗效果较佳,可有效控制患者病情,且安全性较高,值得进一步推广使用.
作者：苏志斌 刊期： 2017年第27期
目的:分析与观察临床中治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板的临床治疗效果.方法:将笔者所在医院骨科2014年5月-2016年4月收治的31例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床治疗资料作为本次临床研究的主要研究依据,31例患者均接受锁骨钩钢板治疗,在31例患者出院12个月后,对患者进行随访观察31例患者的治疗效果、切口愈合程度及并发症情况.结果:31例患者经kavisson标准评价治疗效果,其中27例患者为优,4例患者治疗效果为良,0例患者为差,总有效率为100％;31例患者均未出现并发症,并发症发生率为0;31例患者均未出现伤口感染及钢板螺丝松动,愈合程度较好.结论:治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗,治疗效果显著,并发症发生率较低,愈合情况也较好,值得在临床中广泛运用.
作者：章国荣；詹兴洪；王小勇 刊期： 2017年第27期
目的:探讨快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响.方法:选取笔者所在医院78例肺癌患者,根据入院顺序分组,各39例.对照组行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术并给予围手术期常规护理,观察组在此基础上运用快速康复外科理念.统计两组术后并发症发生率,术后随访3个月,对比两组生存质量评分.结果:观察组并发症发生率7.69％(3/39),低于对照组的25.64％(10/39),且术后3个月生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念有利于减少行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者术后并发症,对提高其术后生存质量具有积极意义.
作者：王丽 刊期： 2017年第27期
目的:分析宫颈癌前病变诊断中液基细胞学检查与阴道镜检查的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月门诊收治的80例宫颈癌前病变患者的资料,所有患者均经病理学检查确诊,将其作为金标准;同时,80例宫颈癌前病变患者均给予液基细胞学检查与阴道镜检查,对比两种检查方式的临床诊断符合率.结果:液基细胞学检查对高级别病变的诊断符合率高于阴道镜检查,而阴道镜检查对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜对于高级别病变的诊断率较低,而液基细胞学检查也存在一定的误差,因此,在实际的诊断中可根据病患的实际病情选择合适的检查方法进行诊断工作,必要情况下可联合应用.
作者：范家珠 刊期： 2017年第27期
目的:探析酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的治疗效果.方法:129例在笔者所在医院进行治疗的颅脑损伤中的危重症患者,分为单一组(n=64)和试验组(n=65),单一组给予单纯的早期肠内营养治疗,试验组则在其基础上联合应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察其治疗效果及各项指标变化.结果:经治疗1周后,试验组患者IL-6、CRP及白细胞计数的等各项指标水平均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的GCS评分较高,入住ICU时间及肠道功能恢复时间也较单一组短,感染发生率及病死率与单一组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对颅脑损伤中的危重症患者给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌+早期肠内营养进行联合治疗后效果显著.
作者：邓云；成英；乐道平 刊期： 2017年第27期
目的:探讨采用PDCA循环法在COPD护理中对患者生活质量的影响.方法:将笔者所在科收治的COPD患者平分为两组.护理组在对照组常规治疗与护理基础上应用PDCA循环法,比较两组患者生活质量评分差异.结果:护理后护理组生活质量评分明显高于护理前(P<0.05),对照组护理前后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病护理中应用PDCA循环法利于提高医护疗效,全面提高患者的生活质量.
作者：欧本英 刊期： 2017年第27期
目的:探讨无创正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分成对照组和观察组,各40例.对照组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗,观察组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗+噻托溴铵治疗.比较两组患者的有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用,以及治疗前和治疗72 h后呼吸困难量表评分(mMRC)和动脉血气分析指标.结果:观察组治疗有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗72 h后mMRC评分和动脉血气分析指标:pH值、动脉血氧分压值(PaO2)及二氧化碳分压值(PaCO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气联合噻托溴铵可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,并减少插管率、病死率、住院时长及住院费用,改善预后.
作者：孙成爱；陈开祥；周新华 刊期： 2017年第27期
目的:观察研究鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效.方法:选择鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者90例,对其中52例患者进行单纯的鼻内镜手术,为A组,对其中38例患者进行鼻内镜联合改良柯-陆术式手术,为B组.结果:A组Ⅰ级患者中有1例(5.88％)复发,Ⅱ级患者中有6例(31.58％)复发,Ⅲ级患者中有3例(18.75％)复发,总复发率为19.23％.B组19例Ⅱ级患者中有2例(10.53％)复发,Ⅲ级患者中有1例(5.26％)复发,总复发率为7.89％.两组Ⅲ级患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级患者与Ⅱ级患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好,采用单纯鼻内镜进路术式能够完成大部分的手术,Ⅲ级患者采用鼻内镜联合改良柯-陆术式效果更好,复发率较低.
作者：邱金庆；李秀娣 刊期： 2017年第27期
目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果.方法:本次选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月住院部收治的88例甲状腺切除手术患者;将其按照不同的治疗方式分为两组,观察组44例(给予瑞芬太尼联合异丙酚),对照组44例(给予芬太尼联合异丙酚);观察两组患者的临床总有效率、总不良反应发生率、麻醉恢复时间.结果:观察组患者的临床总有效率97.73％、总不良反应发生率2.27％、麻醉恢复时间各指标均优于对照组(P<0.05).结论:甲状腺切除手术患者应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉具有明显的效果,能有效的改善患者疼痛情况,并减少不良反应发生率,临床上值得推广及应用.
作者：余露；韩超；杭东元 刊期： 2017年第27期
目的:分析不同的麻醉方法应用于腹腔镜子宫切除术中的效果.方法:选择笔者所在医院收治于2015年11月-2016年11月的80例腹腔子宫切除术患者,以不同的麻醉方法作为分组依据,将其随机分成对照组和应用组,对照组患者使用静吸复合全身麻醉的方式,应用组患者使用脊椎硬膜外麻醉联合全身麻醉的方式,对两组患者麻醉效果进行比较.结果:应用组患者术后其血糖、血浆皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平要明显优于对照组(P<0.05);应用组术中躁动发生率显著要比对照组低(P<0.05),且术后应用组使用镇痛药人数明显少于对照组(P<0.05),两组术后恶心呕吐不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);应用组患者的睁眼时间、拔管时间以及恢复自主呼吸时间均要明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脊椎硬膜外麻醉与全身麻醉相结合的方法用于腹腔镜子宫切除术患者中能够获得很好效果,临床应用价值大.
作者：练生全 刊期： 2017年第27期
目的:评价MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的65例经手术或ERCP取石患者的1.5T MRI平扫及MRCP影像资料,影像诊断结果与手术结果相对照.结果:MRI结合MRCP对胆囊结石、胆总管结石的诊断敏感性达100％,对肝内胆管结石的诊断敏感性为66.7％.结论:MRI平扫结合MRCP对胆囊、胆总管结石有较高的诊断价值,对肝内胆管结石也有较好的诊断作用,值得临床应用.
作者：朱菊明；杨黎；吴伟本；俞同福 刊期： 2017年第27期
目的:分析中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法:随机抽选在笔者所在医院进行治疗的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行研究,并按照给予不同的治疗方法进行分组,将全部患者分为两组,即观察组与对照组,每组37例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中医肺康复疗法.治疗结束后,将两组患者的肺功能指标、临床疗效进行比较.结果:观察组的总有效率为97.30％,对照组的总有效率为78.38％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为(95.01±4.12)％、大呼气流量(PEF)占预计值百分比为(97.14±7.13)％、用力肺活量(FVC)占预计值百分比为(89.24±2.57)％,而对照组分别为(82.41±4.12)％、(81.12±4.01)％、(76.13±3.21)％,观察组肺功能指标的数值改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗,效果显著,且安全可靠,值得推广应用.
作者：李英莲 刊期： 2017年第27期
目的:探讨血小板相关参数及其活化标志物水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法:选择CIMT>0.9 mm的45例为观察组,CIMT<0.9 mm的45例为对照组,对比两组患者血小板参数中血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板容积(PCT),血小板活化标志物中血小板激活复合物-1(PAC-1)、P选择素(CD62P)的含量.结果:两组患者PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PLT水平显著低于对照组,MPV、PDW水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者血小板活化标志物PAC-1、CD62P比较,观察组均显著高于对照组(P<0.05).结论:检测血小板相关参数及血小板活化标志物对2型糖尿病患者CIMT具有一定的预测价值.
作者：郭红岩 刊期： 2017年第27期
目的:分析研讨团队管理模式在儿科急诊护理管理中的应用效果.方法:笔者所在医院从2014年4月开始将团队管理模式实行到儿科急诊护理管理中,将实行前后半年儿科急诊护理质量、护理人员综合素质等进行对比研讨.结果:团队管理模式实行前后病区管理合格率、基础护理合格率对比,差异无统计学意义(P>0.05);团队管理模式实行后服务满意度、护理文书书写合格率、护理技术操作合格率均优于实行前,差异有统计学意义(P<0.05);团队管理模式实行后护理人员行为合格率、护理人员大专以上学历获取比例均高于实行前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过在儿科急诊护理管理中运用团队管理这一新型管理模式,可以明显提高护理人员的综合护理素质以及护理质量.从而进一步增加了护理团队的整体凝聚力,为患病儿童提供更加优质、安全而且有效的护理服务,值得在护理实践中进一步研究和推广.
作者：张春珍 刊期： 2017年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
