潘伟坤
目的:研究艾司西酞普兰及黛力新对于难治性胃食管反流患者的疗效.方法:针对性选择2016年3-12月笔所在科室收治的64例难治性胃食管反流病的患者作为研究对象,以随机分组的方式将其分为两组,甲组(n=32)采取艾司西酞普兰进行治疗,乙组(n=32)采取黛力新进行治疗,观察两组患者的治疗效果和生活质量及不良反应发生率.结果:甲组患者的治疗总有效率为81.25%,乙组为87.50%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗前,HAMA评分和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后HAMA评分和HAMD评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗难治性胃食管反流合并焦虑、抑郁时采取艾司西酞普兰和黛力新均有显著的治疗效果,而且不良反应较少,临床医师可根据患者的具体情况酌情选择更加合适的药物.
作者：官瑜 刊期： 2017年第29期
目的:比较HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA两种检测技术在宫颈病变筛查中的临床效度.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科门诊在笔者所在科行HPV检测并行组织活检病理学检查的患者826例,其中HPV E6/E7 mRNA组420例,HPV-DNA组406例,比较两组方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率、灵敏度、特异度.结果:两种方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率的效果相当,两组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而HPV E6/E7 mRNA检测组的灵敏度(96.1%)高于HPV-DNA组(90.9%),特异度(89.4%)明显高于HPV-DNA组(71.4%),两组间灵敏度及特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA作为一种新型的检测技术,其假阳性率低,结果更靠性切实,更能精准地筛查宫颈癌前病变,值得临床推广应用.
作者：沈丽蕊；游平弟；毛瑛玉；王海月；吴秋珍；韦翠花 刊期： 2017年第29期
随着材料和粘结修复技术的发展,现在人们更愿意选择瓷贴面这种微创修复的方式来改变牙齿的形态和颜色,从而达到美学修复的效果.由于瓷贴面无相应的固位型,故其临床粘结操作技术成为瓷贴面过程中重要的步骤.本文通过对影响瓷贴面粘结的因素进行分析综述,以便为瓷贴面在临床中粘结过程提供指导和帮助.
作者：王云浩；张云涛；刘菲；张雅杰 刊期： 2017年第29期
目的:分析研究微创保胆取石术的临床应用.方法:选取笔者所在医院2012年收治的51例微创保胆取石手术患者作为试验组,选取同期51例腹腔镜胆囊切除手术患者作为对照组,对两组患者手术术后并发症进行回顾性分析.结果:两组手术均获得成功,成功率100%,无死亡病例,所有入选病例均进行随访,随访时间从手术后至术后2年.两组术后均无胆漏、出血、切口感染发生.两组术后出现腹痛、黄疸例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后腹泻的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均无复发患者.结论:通过对微创保胆取石手术全程(病例选择、术中操作、术后药物控制、膳食)的干预,微创保胆取石手术术后并发症少,复发率低,效果满意,值得临床推广.
作者：汪翠芸；吴绍钦；张超 刊期： 2017年第29期
目的:探讨护理干预对成人癫痫患者心理状态及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2015年1-12月收治的55例成人癫痫患者进行研究,实施综合性护理干预,纳入干预组;选取2014年1-12月收治的54例癫痫患者进行对照研究,给予常规护理,纳入对照组.比较两种护理模式对患者焦虑、抑郁等不良心理的影响;比较干预前后两组患者的生活质量变化.结果:干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量均有不同程度的改善,而干预组患者的HAMD、HAMA评分及QOLIE-31评分均优于对照组.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:为成人癫痫患者提供综合行、全程的护理干预,可有效改善其不良心理,树立战胜疾病的信心,对促进患者早日康复、提高生活质量具有重要的临床意义.
作者：张兰萍；李慧萍 刊期： 2017年第29期
目的:评价早期护理干预在重度子痫前期产妇中的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的120例重度子痫前期产妇,将其随机化分组,两组各60例,观察组和对照组分别采用早期护理干预和常规护理.结果:观察组新生儿Apgar<8分率(1.67%)、死胎率(0)、新生儿窒息率(1.67%)、产妇妊娠期间的并发症发生率(3.33%)均低于对照组(P<0.05).结论:对重度子痫前期产妇实施早期护理干预,能够提高产妇依从性和满意率,降低并发症的发生率,值得推广.
作者：刘芳芳 刊期： 2017年第29期
目的:研究分析系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果.方法:从2015年7月-2016年7月收治的胆管结石手术患者中,选取86例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=43),双号作为观察组(n=43),对照组患者给予常规护理,观察组患者给予系统化护理干预.结果:干预后观察组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、饮食恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于胆管结石手术患者,系统化护理干预有利于缓解患者负面情绪,改善心理状态,缩短病程,保障手术治疗效果,可在临床积极推广和应用.
作者：黄灵容；马姝 刊期： 2017年第29期
目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂丛神经松解术,对照组实施经腋路第一肋切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用,随访2年,比较两组患者术后近远期肌力分级情况,同时观察复发情况.结果:观察组患者手术时间、住院时间较对照组显著短,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术中出血量、医疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后肌力等级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访18个月较术后等级比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),且两组等级比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2年期间对照组复发率为20.93%,显著高于观察组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛神经松解术手术时间短,术中出血量少,缩短神经型胸廓口综合征患者住院时间,减少医疗费用,近期疗效与经腋路第一肋切除术相当,远期肌力分级较差,但复发率较低,临床上应根据患者实际情况选择合适的手术方式.
作者：于景臣；徐衍斌；初海坤；徐亚军 刊期： 2017年第29期
目的:探讨对脑外伤导致精神障碍患者行中西医联合治疗的临床效果.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的48例脑外伤致精神障碍患者作为研究对象,根据数字随机表法进行分组研究,单数为联合组,双数为单一组,各24例.联合组行加味血府逐瘀汤+奥氮平联合治疗,单一组仅行奥氮平治疗,观察并比较两组治疗有效率、不良反应发生率、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及副反应症状量表(TESS)评分的变化情况.结果:联合组总体有效率91.67%,显著高于单一组的66.67%,联合组不良反应发生率8.33%,显著低于单一组的33.33%,两组治疗前的PANSS评分、TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组PANSS评分、TESS评分均优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑外伤导致精神障碍患者行加味血府逐瘀汤+奥氮平中西医联合治疗,能够达到治标治本的效果,极大程度缓解患者精神障碍等不良症状,在一定程度上减少不良反应的发生.
作者：阳素琼；王佳音 刊期： 2017年第29期
目的:研究探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床疗效.方法:采用随机、双盲法将2015年1月-2017年1月笔者所在医院胸外科的98例患者分为研究组(VATS术)和对照组(传统开胸手术),各49例,观察两组患者手术的相关指标和手术前后患者肺功能指标变化情况(FVC、FEV1、疲劳指数),记录术后并发症.结果:研究组手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间均明显短于对照组,术后引流量和术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后FVC、FEV1下降幅度较小,变化较平稳,对照组术后FVC、FEV1下降幅度较大,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗胸腺瘤手术方式的选择,采用VATS具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,术中对肺功能影响小,较传统开胸手术更具有临床优势.
作者：石正军 刊期： 2017年第29期
目的:分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果.方法:随机选取于2016年7-9月在笔者所在医院就诊的73例剖宫产产妇作为对照组,以及2016年10-12月的73例剖宫产产妇作为试验组;对照组产妇行常规护理,试验组产妇实施舒适护理;并对两组产妇疼痛分级、SDS评分和母乳喂养的成功率进行分析.结果:试验组产妇疼痛率为49.32%,显著低于对照组的72.60%,差异有统计学意义(x2=4.381, P<0.05).试验组产妇出院前1 d的SDS评分为(41.9±3.4)分,显著低于对照组的(52.8±3.8)分,差异有统计学意义(t=4.752,P<0.05).试验组有70例(95.89%)产妇母乳喂养成功,显著高于对照组的61例(83.56%),差异有统计学有(x2=3.341,P<0.05).结论:对剖宫产术后产妇实施舒适护理可以让产妇的生理和心理需求得到很大程度上的满足,有效地缓解了产妇的疼痛症状和抑郁心理,提高产妇母乳喂养成功率,在剖宫产术后中具有推广和应用价值.
作者：王丽玲 刊期： 2017年第29期
目的:研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对细菌性感染的诊断价值.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的56例细菌性感染患者作为试验组,非细菌感染患者60例作为非细菌感染组,另选取同期在笔者所在医院接受体检的健康者60例作为对照组,测定比较三组入选者的PCT、CRP及WBC.结果:试验组患者PCT、CRP及WBC水平明显高于非细菌感染组和对照组,试验组PCT、CRP及WBC阳性率明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT、CRP、WBC可作为细菌性感染的诊断指标,联合检测可提高诊断的准确度,具有较高的诊断价值.
作者：李志宏 刊期： 2017年第29期
目的:探讨院前急救中常见的护理安全隐患与对策.方法:以2015年1月-2017年1月笔者所在医院120接诊的50例院前急救患者为研究对象,根据接诊方式不同将入选病例分为两组.每组25例.对照组患者行常规院前急救护理;试验组患者在对照组护理基础上,基于分析院前急救护理安全隐患来进一步加强护理管理.统计两组的出车时间、院外救治时间、呼救至院内治疗时间及急救成功率,对比观察两组对急救护理的满意度.结果:试验组平均出车时间(1.9±0.3)min,院外救治时间(24.2±5.3)min,呼救至院内治疗时间(47.2±7.0)min,对院前急救护理的总满意率为96.0%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确认识和把握院前急救护理安全隐患并以此为据强化管理,可有效提高护理质量及安全,对保证院前急救高效、快速、准确地完成具有积极作用,值得临床推广.
作者：孙兴凤 刊期： 2017年第29期
目的:探析泼尼松结合环磷酰胺在系统性红斑狼疮患者治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月收治的80例系统性红斑狼疮患者,将其随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组单纯给予泼尼松治疗,治疗组给予泼尼松结合环磷酰胺治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率92.5%,与对照组的70.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白指标、补体含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗30、90 d后,治疗组免疫球蛋白指标均显著低于对照组,补体含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于系统性红斑狼疮患者以泼尼松结合环磷酰胺治疗,效果确切,值得推广.
作者：田微 刊期： 2017年第29期
目的:比较原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者糖脂代谢异常及尿酸水平.方法:特选取2012年1月-2016年12月,笔者所在医院收治的原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者各70例,作为此次研究对象.对两组患者的血尿酸、血糖、血脂、代谢紊乱程度、MS尿酸水平进行比较.结果:两组患者在一般资料上比较,PA组患者ARR、PAC指标明显高于EH组,其他指标则低于EH组;两组患者在糖脂代谢紊乱、MS尿酸水平结果比较上,PA组患者HDL-C、ISI-composite指标水平上高于EH组,其他各项指标上均明显低于EH组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与EH患者比较,PA患者血尿酸水平较低、糖脂代谢紊乱程度较轻,但靶器官损害却更为明显.PA患者血尿酸水平较低可能与高醛固酮水平和低肾素活性有关.
作者：唐超燕 刊期： 2017年第29期
目的:探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的128例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为两组,各64例,分别采用常规护理干预和综合护理干预.对比两组患者护理前后生活质量评分、护理效果和护理服务满意度.结果:两组患者护理前各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后各项生活质量内容均发生改善,且试验组患者生活质量改善情况、临床治疗总有效率、护理服务满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在类风湿关节炎患者中应用综合护理干预效果显著,临床护理中值得推广.
作者：潘雅英；许巧玲；蔡丽辉 刊期： 2017年第29期
目的:探讨研究彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的效果及临床应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇57例作为研究对象,对其实施腹部超声与阴道超声联合检查,观察其超声二维图像特征和血流信号变化情况,并对其进行分型,比较不同分型孕妇的CDFI差异.选择同期收治的50例剖宫产后瘢痕子宫正常妊娠孕妇作为对照,行相同检查,比较两组孕妇的肌层厚度及阻力指数的区别.以终临床诊断结果为依据,对超声诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的准确率进行计算.结果:子宫瘢痕妊娠孕妇肌层厚度、RI值均显著低于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).所有子宫瘢痕妊娠孕妇的妊娠囊周边均可见来自子宫切口肌层的血流信号,且随累及肌层、浆膜层的程度加深,血流信号丰富程度增加.按照子宫瘢痕妊娠孕妇的CDFI图像对其进行分型,则Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者分别有17、30、10例,以Ⅲ型患者血流信号为丰富.以终临床诊断结果为依据,经彩超诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的正确率为94.73%(54/57).结论:通过彩色多普勒超声诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠能够对妊娠囊、肌层的分级、血供情况进行准确分析,且有操作简单、经济性好的特点,可以为其后续治疗提供指导,值得临床推广应用.
作者：林鹏生；魏秀霞；唐灿 刊期： 2017年第29期
目的:探讨采用丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮的临床效果.方法:所选研究对象为2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的痤疮患者,共纳入病例数为90例.将90例患者随机分为A组(丹参酮胶囊+紫外负离子喷雾,n=30)、B组(单纯丹参酮胶囊,n=30)、C组(单纯紫外负离子喷雾,n=30).对比三组治疗效果.结果:A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为96.7%、73.0%、66.7%,A组明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组治疗期间均未出现不良反应,B组出现2例轻度痒感,1例红斑,停药后症状自行消退,三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在痤疮患者的临床治疗过程中,采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗,能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果,且安全可靠,值得进行深入探究和推广.
作者：苏体全 刊期： 2017年第29期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者诊断中采用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量法筛选的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的150例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(舒张后呼气时间超过6 s)及90例非COPD患者作为试验研究对象,回顾性分析两组临床资料,分析FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性,参考FEV1/FVC<70%的标准制作FEV1/FEV6受试者工作特征(ROC)曲线,明确佳诊断界值.结果:通过Spearman test分析舒张后FEV6和FVC及舒张后FEV1/FEV6和FEV1/FVC的相关性,相关系数分别为0.993、0.978,P<0.05.若根据FEV1/FEV6<70%为标准,150例患者中131例诊断为COPD,诊断率为87.3%,假阴性率为12.7%(19/150).FEV1/FEV6诊断COPD佳分界值为72%,特异度、敏感度分别为92.2%、94.7%.结论:FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈正相关关系,虽然可能会出现假阴性,但FEV6替代FVC诊断COPD是有效的,佳FEV1/FEV6诊断界值为72%.
作者：赵秋菊；李艳；田玲艳；曹莉旻 刊期： 2017年第29期
目的:比较研究全髋置换手术及半全髋(人工股骨头)置换手术应用在老年股骨颈骨折治疗中的效果.方法:在2014年12月-2017年1月,随机抽取笔者所在医院80例股骨颈骨折患者参与此次调查实验活动,在分析患者资料的基础上进行随机数表法分组,分为全髋治疗组(40例)及半髋治疗组(40例),在按照标准流程及规范完成手术实施之后,对两组患者的治疗效果进行比较分析,详细分析患者治疗总有效率、手术时间、手术中出血量及住院时间、功能优良率等.结果:全髋治疗组患者的治疗总有效率为85.00%,半髋治疗组的治疗总有效率为87.50%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、手术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);全髋治疗组患者的功能优良率为87.50%,半髋治疗组患者的功能优良率为85.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:全髋置换手术及半髋置换手术的治疗效果都较为显著,在实际工作中,需要辩证分析患者的实际情况,选择为合适的治疗方法,争取患者的生命质量得到明显的改善.
作者：潘伟坤 刊期： 2017年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
