钱伟新
目的:探究右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全身麻醉患者术后谵妄发生率的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的60例使用静脉麻醉的老年骨科手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组在麻醉前予以0.5 mg/kg的氯胺酮静脉注射,观察组在对照组基础上予以1.0μg/kg的右美托咪啶静脉注射,且在手术过程中予以0.5μg/kg的速率注射右美托咪啶.观察两组患者的血清IL-6,麻醉结束到清醒(T1)、清醒到拔管(T2)、拔管到出室(T3)三个阶段的时间和患者术后谵妄发生情况.结果:观察组患者麻醉前、手术后和术后1 d的IL-6水平与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d的谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的T1、T3时长与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2时长显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮治疗老年骨科全身麻醉患者,能够显著降低患者术后的谵妄发生率,且其机制与炎症反应无关联.
作者：张庆洪；张凌宇；冯宇峰 刊期： 2017年第32期
目的:探究知-信-行模式在慢性牙周炎患者健康教育中的应用效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院口腔门诊收治的慢性牙周炎患者80例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组40例,所有患者均接受专业的牙周炎的基础治疗,同时对照组患者给予常规健康教育,干预组患者接受知-信-行模式健康教育.检测并比较两组患者基础治疗前及治疗后2、4、6个月时的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL).结果:两组患者经过治疗后PLI、PD、BI、AL均有所改善,基础治疗前及治疗后2个月时,比较差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后4、6个月时干预组患者的PLI、PD、BI及AL指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:知-信-行模式健康教育在维持牙周基础治疗效果上优于常规健康教育,建议在牙周维护治疗范畴中广泛推广应用.
作者：温丽英 刊期： 2017年第32期
目的:研究配戴治疗性软性角膜接触镜在原发性翼状胬肉术后的使用效果及影响.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的原发性翼状胬肉患者64例,随机分为戴镜组和点药组,每组32例32眼,均行翼状胬肉切除并羊膜移植术,术后戴镜组患者佩戴治疗性软性角膜接触镜,点药组患者进行术后加压包扎.比较两组术后异物感、疼痛程度及角膜创面修复情况.结果:戴镜组出现异物感者占21.9%,明显低于点药组的71.9%;术后第1、3、5天疼痛程度均明显低于点药组;戴镜组角膜创面修复情况为93.8%,明显高于点药组的75.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性翼状胬肉患者术后应用治疗性软性角膜接触镜,既可缓解术后异物感及疼痛,又可提高术后角膜创面修复能力,值得临床推广应用.
作者：陆泽梅 刊期： 2017年第32期
目的:对鼻窦镜手术患者麻醉复苏期的护理方法进行探究,以确保临床护理质量,保证患者安全苏醒.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年2月接受鼻窦镜手术治疗的53例患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(27例)与对照组(26例),给予观察组优质护理,对照组给予常规护理,总结分析两组护理后的临床效果.结果:护理后,对照组患者平均复苏时间为(65.96±6.58)min,观察组患者平均复苏时间为(58.96±5.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组16例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占61.54%,观察组26例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占96.30%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现其他并发症.结论:对鼻窦镜手术患者行之有效的护理措施,有助于缩短复苏事件,预防并发症事件,值得临床进一步研究.
作者：孙彩虹 刊期： 2017年第32期
目的:探讨重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法:将发病至拟治疗时间≤6 h的仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分成重组尿激酶原溶栓(Pro-UK)后3~24 h再行PCI(Pro-UK+PCI)组及直接PCI(PPCI)组,随访30 d、3年.根据冠状动脉造影结果评价梗死相关动脉TIMI血流,评价左心室功能、早期及晚期心脏事件发生率和出血情况.结果:Pro-UK+PCI组于术前造影时TIMI血流明显优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05),介入完成后两组TIMI血流差异无统计学意义(P>0.05);Pro-UK组轻度出血并发症与PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无颅内出血等严重并发症发生,随访30 d及3年心脏事件发生率、心功能彩超结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效.
作者：吴淑静；贾春文；吴兴森；赖增华；窦学凯；叶胜义；姜朝晖 刊期： 2017年第32期
目的:研究镇喘汤治疗哮喘急性发作期的临床效果.方法:选取70例支气管哮喘急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用镇喘汤,观察比较两组治疗的临床效果.结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为97.1%、91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后各症状、体征积分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者各症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺功能相关指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇喘汤治疗哮喘急性发作期效果肯定,可有效缓解患者临床症状、体征,改善肺功能,值得推广应用.
作者：王燚 刊期： 2017年第32期
目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.
作者：陈云峰；陈燕红 刊期： 2017年第32期
目的:探讨心理护理在更年期功能性子宫出血患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行诊疗的更年期功能性子宫出血患者88例,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施心理护理,比较两组患者护理前后的心理状态及护理后护理满意度.结果:护理后,试验组焦虑评分低于对照组,护理满意高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床心理护理应用于更年期功能性子宫出血患者中,能够改善患者的焦虑状态,提高护理满意度.
作者：周冬妮；苏巧珍 刊期： 2017年第32期
目的:探讨医院实施应急预案演练对提高护士急救技能和综合能力的效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名,成立应急演练小组,制定应急演练方案,模拟突发公共卫生事件的应急处理流程,分别于训练前、后,对护士的急救技能和综合能力进行评价.结果:与训练前比较,护士训练后静脉输液、心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧等急救基本操作技能得分均有所提高(P<0.05),且操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等综合能力得分亦均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强应急预案演练,可提高护士的抢救技能及综合素质,使护士更好地应对突发公共卫生事件.
作者：张贤文 刊期： 2017年第32期
目的:对比分析左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效及其对心功能的影响.方法:选取万宁市人民医院重症医学科2014年1月-2016年1月诊治的84例急性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为左西孟旦组(n=28)、米力农组(n=28)及硝普钠组(n=28).对比三组患者治疗后的临床疗效,观察三组患者治疗前后的心功能变化情况.结果:左西孟旦组、米力农组和硝普钠组的临床治疗总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中左西孟旦组患者的临床疗效优;三组治疗前LVS、LVD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者LVS、LVD、LVEF明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,左西孟旦组优.结论:左西孟旦对急性心力衰竭的疗效佳,明显改善患者的心功能,病情恢复良好,可提高患者的生活质量,值得临床参考借鉴.
作者：吴英春；梁安珊；张献波 刊期： 2017年第32期
目的:探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的30例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受内分泌治疗,评价患者的服药依从性,分析影响患者服药依从性的影响因素.结果:30例患者中,服药依从性优18例,良5例,差7例,服药信念得分平均(4.2±1.4)分.经分析发现,疾病认知、治疗知识掌握情况、药物不良反应、药物有害信念、服药时间、化疗等因素是影响接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的原因.结论:针对乳腺癌的治疗,采取内分泌治疗前应对患者进行一定的健康教育,促使患者对治疗情况、疾病知识有一定的了解,从而更好地配合治疗,提高服药依从性,保证治疗效果.
作者：杜玲 刊期： 2017年第32期
目的:探讨中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年7月在笔者所在医院肾病科就诊的患者64例,按照数字随机表法分为对照组和试验组,各32例;对照组患者采用常规处理,试验组患者在常规处理的基础上再采用中药熏蒸治疗;比较分析两组患者血流量、疼痛感和有效率.结果:试验组彩超血流量为(460±113)ml/min、应用中血流量为(229±14)ml/min,均显著高于对照组(P<0.05);试验组无痛型比例为81.25%,显著高于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中痛型比例为34.38%、重型比例为21.88%,均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者有效率为90.63%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸可以有效改善动静脉内瘘血流量,缓解患者疼痛感,提高有效率,具有临床推广应用价值.
作者：陈雅希 刊期： 2017年第32期
目的:评价慢性肺心病并发心衰患者的急诊护理要点,评价其对患者心肺功能及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年1月-2015年1月收治的慢性肺心病并发心衰患者80例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,各40例.两组患者均行常规护理措施,在此基础上研究组加行急诊护理模式.对患者治疗前后的心肺功能及生活质量变化进行对比.结果:两组患者经过急诊抢救治疗后,其心肺功能指标及生活质量均优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);其左室射血分数、第一秒用力呼气量及6 min步行距离均有显著增加的趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肺心病合并心衰患者加强急诊护理模式,效果显著,患者生活质量得到显著提升,这对于临床研究具有重要作用.
作者：王碧荣；范晓芳；陈莉 刊期： 2017年第32期
目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者疗效有效率显著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs 78.95%,P<0.05).结论:正清风痛宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,提高临床疗效.
作者：张亚兵；赵荣 刊期： 2017年第32期
目的:对阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值进行分析.方法:选择2016年2-12月笔者所在医院收治的精神分裂症患者96例为研究对象并随机分两组.奥氮平组用奥氮平治疗,阿立哌唑组用阿立哌唑治疗.比较两组患者精神分裂症治疗疗效、锥体外系等不良反应发生率、治疗前和治疗后患者阳性和阴性症状量表评分、生活质量水平的差异.结果:奥氮平组显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95.83%;阿立哌唑组显效28例,有效18例,无效2例,总有效率为95.83%,差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组不良反应发生率低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值相当,均可有效促进患者阳性和阴性症状的改善,提高生活质量,但其中阿立哌唑安全性更高,值得推广.
作者：简方 刊期： 2017年第32期
目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.
作者：高兰花；黄江英 刊期： 2017年第32期
目的:探讨真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异.方法:收集笔者所在医院良性乳腺肿块患者,均为女性,年龄22~63岁,平均(35.4±8.7)岁,共计100例.随机分为研究组(接受真空辅助微创旋切术治疗)和对照组(接受传统手术治疗).对比两组手术时间、切开愈合时间;对比两组术后对乳房外观满意度.结果:(1)研究组的手术时间、切开愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组术后对乳房外观满意度分别为(90.2±5.4)、(83.2±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统手术,真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤手术时间短,术后恢复快,符合微创、创伤小的外科手术方向.
作者：程科蔚；谭智勇 刊期： 2017年第32期
目的:分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者,分为对照组和观察组,每组77例.观察组采用双氯芬酸钠片对术后疼痛进行临床治疗,对照组则采用芬太尼透皮贴剂,比较两组的镇痛效果、疼痛程度和不良反应.结果:观察组的总有效率为97.4%,对照组为84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).临床治疗后,观察组各时间点的疼痛程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳鼻喉手术术后疼痛临床治疗方面,双氯芬酸钠片具有较好的疼痛效果,是一种比较先进的治疗手段.
作者：黄员福；薛梅；郑可亮 刊期： 2017年第32期
目的:分析不同手术时机对治疗高血压脑出血的效果比较.方法:选择笔者所在医院在2012年10月-2015年10月行颅内血肿微创清除的高血压脑出血患者160例,回顾性分析其临床资料,并依据不同手术时机的选择将其随机进行分组,A组(出血6 h内)、B组(出血6~24 h)、C组(出血24~48 h)、D组(出血48 h后),对四组患者治疗效果进行评价、比较.结果:A组患者血肿整体清除率为95.0%,明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时A组临床治疗优良率为85.0%,明显高于其他三组,且A组预后情况明显优于其他三组,各组间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对高血压脑出血患者做手术治疗,可有效清除其血肿,提高临床治疗效果,对促进患者生存质量的提高有重要意义.
作者：程小龙 刊期： 2017年第32期
目的:评价不同类型黏膜下子宫肌瘤患者采取宫腔镜手术方式进行治疗的具体效果和治疗安全性.方法:研究对象资料选取2014年6月-2015年12月于笔者所在医院进行诊疗的子宫肌瘤患者,共74例,病理分析结果显示0型21例、Ⅰ型43例、Ⅱ型10例.所有患者均接受宫腔镜手术治疗,详细记录患者的手术效果和术后病例随访结果.结果:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的手术效果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者平均手术时间为(27.48±12.32)min,术中出血量平均为(61.33±22.02)ml.术后未见患者出现严重的并发症现象,4例(5.41%)患者出现轻微的术后症状,但在对症治疗下很快恢复;随访结果显示三种不同类型黏膜下子宫肌瘤患者治疗后身体状况良好,未出现经期不正常改变的现象,未出现疾病复发现象,满意度分别为100%(21/21)、95.35%(41/43)、90.00%(9/10),差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗均具有良好的效果和较高的治疗安全性.
作者：彭燚琼；卢裕兰 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
