学术投稿
中外医学研究杂志

中外医学研究杂志

省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2017年32期文献
  • 护理干预模式对新生儿颅内出血的护理效果探究

    目的:分析和探讨护理干预模式在新生儿颅内出血护理中的应用方法和效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的颅内出血新生儿46例,采用随机数字表法分成观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组行常规护理,在此基础上观察组应用护理干预模式进行护理.对两组并发症发生率、行为能力评分合格率进行观察和对比.结果:观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P<0.05).护理7 d时,观察组能力评分合格率为73.91%,显著高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).护理14 d时,观察组行为能力评分合格率为86.96%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颅内出血新生儿的护理中应用护理干预模式,可减少并发症的发生,促进行为能力的提升,具有较高的应用价值.

    作者:胡莲香;丘华金 刊期: 2017年第32期

  • 正念减压疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

    目的:探讨正念减压训练对维持性血液透析患者睡眠质量的影响.方法:将80例符合纳入标准的维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,各40例,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上给予正念减压训练.于干预前、干预后8周比较两组患者睡眠质量.结果:干预后试验组PSQI量表总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压疗法能有效提高MHD患者睡眠质量,改善患者生命质量.

    作者:张丽;邹兆华 刊期: 2017年第32期

  • 循证护理在气管切开术后气道湿化中的作用

    目的:研究对治疗气管切开术后气道湿化运用循证护理的临床效果.方法:收集2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行气管切开术的患者30例,并按照患者的护理意愿分为观察组与对照组,每组15例.对照组患者施行常规护理干预治疗,观察组患者施行循证护理干预治疗,观察两组患者经不同的护理方式后的满意度与并发症情况.结果:观察组经循证护理后干预治疗后,患者满意度为93.33%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在呼吸道感染、痰痂形成等并发症情况上明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在气管切开术后气道湿化中有效降低了并发症发生率的同时提升了患者满意度,循证护理效果较好,值得在临床中广泛运用.

    作者:李洁 刊期: 2017年第32期

  • 慢性肺心病并发心衰的急诊护理观察

    目的:评价慢性肺心病并发心衰患者的急诊护理要点,评价其对患者心肺功能及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年1月-2015年1月收治的慢性肺心病并发心衰患者80例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,各40例.两组患者均行常规护理措施,在此基础上研究组加行急诊护理模式.对患者治疗前后的心肺功能及生活质量变化进行对比.结果:两组患者经过急诊抢救治疗后,其心肺功能指标及生活质量均优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);其左室射血分数、第一秒用力呼气量及6 min步行距离均有显著增加的趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肺心病合并心衰患者加强急诊护理模式,效果显著,患者生活质量得到显著提升,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:王碧荣;范晓芳;陈莉 刊期: 2017年第32期

  • 临床路径在脑动脉瘤手术患者的应用效果观察

    目的:分析临床路径在脑动脉瘤手术患者中应用的护理效果.方法:选取2015年8月-2016年2月笔者所在医院收治的脑动脉瘤手术治疗患者100例,分为两组,对照组50例患者实施常规护理,观察组50例患者实施将临床路径护理,比较两组患者治疗后的住院时间及护理满意度.结果:治疗后,观察组患者的住院时间明显短于对照组,护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对脑动脉瘤手术治疗患者实施临床路径护理,不仅能提升脑动脉瘤手术治疗患者的满意度,还能缩短患者的住院时间,提高患者手术治疗效果,值得推广.

    作者:周亚梅 刊期: 2017年第32期

  • 优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用效果观察

    目的:探讨优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院妇科收治的100例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者为研究对象,将其按照随机综合平衡法随机分为对照组和优质组各50例,分别接受常规护理与优质护理服务,比较分析两组患者临床护理效果.结果:临床护理后,优质组护理总满意度为96%,高于对照组的84%,比较差异有统计性意义(P<0.05);优质组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等手术指标及SDS评分、SAS评分、每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中引入优质护理服务,不仅能够改善患者手术治疗情况以及观察指标结果,还可提升护理服务质量,临床应用价值较高.

    作者:车莉莉 刊期: 2017年第32期

  • 鼻窦镜手术患者麻醉复苏期的护理探究

    目的:对鼻窦镜手术患者麻醉复苏期的护理方法进行探究,以确保临床护理质量,保证患者安全苏醒.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年2月接受鼻窦镜手术治疗的53例患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(27例)与对照组(26例),给予观察组优质护理,对照组给予常规护理,总结分析两组护理后的临床效果.结果:护理后,对照组患者平均复苏时间为(65.96±6.58)min,观察组患者平均复苏时间为(58.96±5.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组16例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占61.54%,观察组26例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占96.30%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现其他并发症.结论:对鼻窦镜手术患者行之有效的护理措施,有助于缩短复苏事件,预防并发症事件,值得临床进一步研究.

    作者:孙彩虹 刊期: 2017年第32期

  • 心理护理在更年期功能性子宫出血患者中的应用效果

    目的:探讨心理护理在更年期功能性子宫出血患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行诊疗的更年期功能性子宫出血患者88例,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施心理护理,比较两组患者护理前后的心理状态及护理后护理满意度.结果:护理后,试验组焦虑评分低于对照组,护理满意高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床心理护理应用于更年期功能性子宫出血患者中,能够改善患者的焦虑状态,提高护理满意度.

    作者:周冬妮;苏巧珍 刊期: 2017年第32期

  • 循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治中的应用

    目的:探讨循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的应用效果,并总结相应的护理经验.方法:选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研究,研究对象均接受动脉瘤夹闭手术治疗.对研究对象进行随机分组,其中对照组患者43例接受常规护理,观察组患者45例接受循证护理.记录两组的术后并发症发生情况,比较并发症发生率及GOS评分.结果:术后对照组出现的并发症包括褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发生率均显著高于观察组,比较差异有统计学意义(25.58%vs 4.44%,P<0.05);观察组术后GOS评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者手术后对其实施循证护理可以获得理想的效果,达到更好的并发症防治效果,显著减少各种并发症的发生.

    作者:周小菊 刊期: 2017年第32期

  • 细节管理在神经内科护理管理中的应用效果

    目的:探究神经内科护理管理中细节管理对于患者治疗的作用及效果.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的神经内科疾病患者52例,随机分成两组,对照组26例,进行传统护理管理,观察组26例,进行系统全面的细节护理管理,比较两组护理中的缺陷事件发生率及护理管理效果.结果:观察组患者护理缺陷事件的发生率明显低于对照组,而在护理管理效果上,观察组的健康宣教、护理技术、护理态度评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对神经内科患者护理的细节管理,能够提高护理效果,减少护理风险事件的发生,促进患者康复,值得在临床上推广应用.

    作者:吴娟;王沙;宋桂华;姜小红 刊期: 2017年第32期

  • 术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响

    目的:探究术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的50例行胃肠手术患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予一般护理,观察组在此基础上给予术后护理,对两组患者胃肠功能恢复情况进行比较.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于行胃肠手术患者来说在术后进行综合护理干预,利于早期胃肠功能的恢复,值得应用.

    作者:许敏 刊期: 2017年第32期

  • 人性化护理在妇产科临床护理中的应用探究

    目的:观察人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院的妇产科患者200例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各100例.对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上加用人性化护理干预,观察并比较两组护理舒适度、护理满意度及生活质量改善情况.结果:观察组心理、生理、环境、社会文化等各项护理舒适度均优于对照组,,观察组心理疏导、健康教育、治疗环境、治疗性护理、服务质量等各项护理满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生活质量较治疗前均有明显提高,且观察组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科临床护理使用人性化护理干预,可显著提高患者护理舒适度,提升患者生活质量,护理满意度高,临床护理效果显著.

    作者:王艺羡;王鹏;墙燕 刊期: 2017年第32期

  • 优质护理干预在胃癌术后化疗患者中的应用研究

    目的:分析不同护理模式对胃癌患者术后化疗的影响.方法:选取2014年12月-2015年12月笔者所在医院收治的胃癌手术治疗患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=39),两组患者术后化疗期间给予不同护理模式,对照组进行常规护理,观察组则给予优质护理模式,观察不同护理模式对术后化疗患者生活质量、毒副反应、化疗耐受性及护理满意度的影响,评价不同护理模式在临床中的应用价值.结果:观察组患者12周化疗完成率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的毒副反应发生率及癌因性评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理满意度及生活质量问卷调查显示,观察组护理满意度及QLQ-C30量表各项评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理模式能提高化疗耐受性,减轻化疗毒副反应,提高化疗期间患者生活质量,在患者化疗期间有一定临床价值.

    作者:邓慧梅;官淑珍;魏文彬 刊期: 2017年第32期

  • 集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响

    目的:探讨集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2016年2月在笔者所在医院消化内科接受治疗的消化道恶性肿瘤伴疼痛患者90例,按入院先后顺序分为对照组(n=43)和观察组(n=47).对照组给予癌痛的常规护理,观察组实施集束化护理干预.观察并比较两组患者护理干预前后的疼痛程度及生存质量.结果:干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:对消化道恶性肿瘤疼痛患者实施集束化护理干预,能有效缓解患者躯体疼痛,改善不良情绪,提高生存质量.

    作者:高露 刊期: 2017年第32期

  • 个体化护理干预对剖宫产术后生活质量的影响

    目的:研究及判定个体化护理干预对剖宫产术后生活质量的影响.方法:选取2016年1-3月笔者所在医院收治的60例剖宫产患者作为本次的研究对象,将其分组为对照组和观察组,每组30例,对照组予以传统护理,观察组予以个体化护理,观察两组患者的术后泌乳时间、肛门排气时间、拔尿管后首次排尿时间、疼痛程度及生活质量.结果:观察组患者的术后泌乳时间、肛门排气时间为、拔尿管后首次排尿时间均短于对照组,疼痛程度低于对照组,且生活质量各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予剖宫产患者个体化护理,可促进患者术后恢复,提高术后生活质量,效果显著,值得在临床中推广实施.

    作者:墙燕;王艺羡;徐慧 刊期: 2017年第32期

  • 不同胃管固定部位在避免无创呼吸机面罩漏气的效果比较

    目的:比较经鼻面罩无创正压通气患者不同胃管固定部位避免无创面罩漏气的效果.方法:将2016年6月-2017年2月某三甲医院重症医学科104例带有胃管的无创正压通气患者根据住院号随机分为对照组和试验组.对照组50例,将胃管固定于脸颊除颧骨以外较柔软的部位;试验组54例,将胃管固定于脸颊的颧骨或下巴的脸部较硬部位.结果:试验组呼出潮气量足够与脉氧饱和度正常的患者明显多于试验组,比较差异均有统计学意义(x2=3.939、4.479,P<0.05).结论:对于使用持续无创正压通气的患者,将胃管固定于脸颊颧骨或下巴位置对预防面罩漏气,提高患者面罩内的氧浓度,提高人-机同步性,从而保证患者获得有效通气的效果更好,值得临床推广应用.

    作者:王雪葵 刊期: 2017年第32期

  • 舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察

    目的:分析舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察.方法:选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象,按照随机序贯法将其分成两组,对照组(n=34)采用常规护理,观察组(n=34)实施舒适护理.比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压变化情况、心律变化情况及两组患者的护理满意度.结果:两组患者入院当天的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术完成当天观察组心率、血压指标明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.1%,明显高于对照组的79.4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现不良反应.结论:在全身麻醉俯卧位脊柱手术中应用舒适护理,能够明显改善患者手术中的心率及血压,提升患者的护理满意度,具有较好的临床应用效果及应用价值.

    作者:王萍 刊期: 2017年第32期

  • 手术室应用护理干预对预防体位性压疮的影响

    目的:研究观察护理干预对预防手术室体位性压疮的防治效果.方法:选取2016年2月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的68例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组34例.研究组患者应用护理干预,对照组患者应用常规护理,分析两组患者发生压疮的原因,比较两组护理效果.结果:研究组患者压疮发生率低于对照组,压疮预防有效率及满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能夠有效预防手术室体位性压疮防治,应用价值较高.

    作者:黄慧婵 刊期: 2017年第32期

  • 以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用探讨

    目的:探究以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月小儿肠造口患儿40例随机分组,对照组20例进行常规护理干预;家庭组20例采取以家庭为中心的护理模式进行护理.比较两组患儿家长对护理工作的满意度、家庭成员肠造口护理知识认知、造口袋平均更换时间、造口袋平均更换时间间隔、肠造口护理平均费用、小儿肠造口并发症发生率、护理前后患儿生活质量水平.结果:家庭组患儿家长对护理工作的满意度高于对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);家庭组家庭成员肠造口护理知识认知得分高于对照组,造口袋平均更换时间短于对照组,造口袋平均更换时间间隔长于对照组,肠造口护理平均费用低于对照组,家庭组小儿肠造口并发症发生率比对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后家庭组患儿生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用确切,可有效提高家庭成员肠造口护理知识认知水平,延长造口袋平均更换时间间隔,缩短造口袋平均更换时间,减轻医疗负担,减少小儿肠造口护理并发症的发生,提升家长满意度和患儿生活质量,值得推广应用.

    作者:刘秋娥;黄丽莉;张文苑 刊期: 2017年第32期

  • 综合护理干预对慢性心衰合并焦虑抑郁患者的疗效观察

    目的:本研究旨在评价综合护理干预对慢性心衰合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法:本研究共入选98例慢性心衰合并焦虑抑郁患者,随机分为试验组(n=48)和对照组(n=50),对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,4周后比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行距离及护理满意度.结果:与对照组相比,试验组SAS、SDS评分均明显下降,6 min步行距离明显延长,护理满意度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预明显改善慢性心衰患者焦虑抑郁症状,改善运动耐量,提高护理满意度,值得进一步推广应用.

    作者:黄招玲 刊期: 2017年第32期

  • 延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响

    目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.

    作者:陈云峰;陈燕红 刊期: 2017年第32期

  • 肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

    目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.

    作者:高兰花;黄江英 刊期: 2017年第32期

  • 玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察及护理分析

    目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果,并总结相应的护理措施.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的糖尿病黄斑水肿患者81例,均行玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,同时对患者进行必要的护理干预,观察患者的临床疗效.结果:术后1个月,患者的平均视力、CMT水平明显改善,与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者眼压有所增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访未见严重并发症.结论:糖尿病黄斑水肿患者采用玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,并配合以合理的护理措施,可有效改善患者症状,值得推广.

    作者:胡媛;汪云 刊期: 2017年第32期

  • 鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎效果及影响因素

    目的:探究在治疗慢性鼻-鼻窦炎的过程中应用鼻内镜的临床疗效及相关影响因素.方法:随机选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月312位采取鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行分析,着重分析可能会对患者预后有较大影响的因素.结果:试验组患者经鼻内镜术治疗后痊愈率、复发率均显著低于对照组,伴有鼻息肉的患者病情完全受控制率(51.35%)较不伴有鼻息肉患者(82.5%)高,差异有统计学意义(P<0.05).通过回归分析发现,鼻腔粘连、伴有鼻息肉、变应性鼻炎、VAS评分、L-K评分、复发等指标对疗效有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜法治疗不同类型的慢性鼻-鼻窦炎,临床疗效存在差异性,影响因素有鼻腔粘连、鼻炎等.

    作者:沈建军 刊期: 2017年第32期

  • 自体脂肪填充额部术后是否间断冰敷对术后效果的影响

    目的:探析自体脂肪填充额部术后给予患者间断冰敷处理后,其术后效果的影响变化情况.方法:选取2014年4月-2016年4月于笔者所在医院整形科接受自体脂肪填充额部手术的60例患者,将其按随机数字表平均分成观察组与对照组,分别给予两组患者不同的术后处理方案,其中,给予观察组间断冰敷处理,对照组患者则仅在手术即时采取一次冰敷.分别比较两组患者的术后效果及患者满意度情况.结果:对照组患者的整形满意度(93.33%)、并发症发生率(6.67%),两项比较指标明显优于观察组(73.33%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予自体脂肪填充额部术后患者间断冰敷的处理措施,患者的整形满意度明显下降,且术后并发症发生概率明显高,于术后效果方面存在显著恶性影响作用.

    作者:陈晓静 刊期: 2017年第32期

  • 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果的系统评价

    目的:探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的240例腹股沟疝患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组患者的观察指标及并发症发生情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于对照组,同时观察组的并发症发生率为11.7%,明显低于对照组的35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施腹腔镜手术可以提高腹股沟疝患者的治疗效果,缩短手术时间和术后住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广使用.

    作者:张红阳 刊期: 2017年第32期

  • 真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的比较

    目的:探讨真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异.方法:收集笔者所在医院良性乳腺肿块患者,均为女性,年龄22~63岁,平均(35.4±8.7)岁,共计100例.随机分为研究组(接受真空辅助微创旋切术治疗)和对照组(接受传统手术治疗).对比两组手术时间、切开愈合时间;对比两组术后对乳房外观满意度.结果:(1)研究组的手术时间、切开愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组术后对乳房外观满意度分别为(90.2±5.4)、(83.2±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统手术,真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤手术时间短,术后恢复快,符合微创、创伤小的外科手术方向.

    作者:程科蔚;谭智勇 刊期: 2017年第32期

  • 小剂量糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

    目的:对小剂量糖皮质激素在治疗小儿支原体肺炎的效果进行观察.方法:选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的确诊为小儿支原体肺炎的患儿126例为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各63例,分别采用小剂量糖皮质激素治疗和常规治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为98.41%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间及住院时间分别为(2.94±2.36)d和(7.74±3.64)d,对照组者发热持续时间及住院时间分别为(5.03±0.86)d和(9.23±3.05)d,观察组患儿发热持续时间及住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d和7 d后,观察组患儿肺部炎症得分均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗方法基础上加用小剂量糖皮质激素应用于小儿支原体肺炎患儿的治疗,能够提高患儿的治疗有效率,缩短患儿发热及住院的时间,降低患儿肺部炎症得分,并且促进患儿的肺部炎症吸收,有利于促进患儿的康复,值得在临床上进行应用和推广.

    作者:李宝生;江英 刊期: 2017年第32期

  • 微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

    目的:探讨微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的肾结石患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施开放手术治疗,对30例观察组患者实施微创经皮肾穿刺碎石治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率、取石成功率、手术时间,术中出血量,切口长度,住院时间、下床活动时间及排气时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的效果较开放手术治疗更好,取石成功率高,术后患者恢复程度好,可作为临床首选治疗方式.

    作者:张天恒 刊期: 2017年第32期

  • 阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

    目的:研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值.方法:从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽选45例,均选择阴式切除方案对其进行治疗,观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标.结果:对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后,其有效率为97.78%(44/45),手术时间(40.23±4.29)min,住院时间(6.11±2.18)d,手术出血量(50.27±10.22)ml,无患者出现复发,但是有1例(2.22%)患者出现乏力症状,1例(2.22%)患者出现疼痛症状,1例(2.22%)患者出现呕吐症状,1例(2.22%)患者出现创口感染症状.结论:当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时,选择阴式切除方案对其进行治疗,在保证疗效的同时,改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标,而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制,所以可推广.

    作者:陆安 刊期: 2017年第32期

  • 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症对比

    目的:观察精神分裂症患者治疗中实施利培酮方案、阿立哌唑方案的效果.方法:选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究,对照组24例,选择利培酮方案治疗,治疗组24例,选择阿立哌唑方案,统计两组患者治疗前、后PANSS评分,比较两组疗效.结果:治疗后,对照组的总有效率为70.83%,明显低于治疗组的95.83%;且对照组的各项PANSS评分均高于治疗组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于患有精神分裂症对患者,选择阿立哌唑方案疗效突出,在对患者临床疗效不断提升的基础上,改善其一般病理症状、阴性症状及阳性症状评分,从而改善预后,可推广.

    作者:徐进 刊期: 2017年第32期

  • 直肠内超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床探究

    目的:对超声引导下经会阴实施前列腺穿刺活检的临床应用价值进行探讨.方法:将80疑似出现前列腺癌的患者分成两组,38例的直肠组于超声引导下经直肠实施穿刺活检,42例的会阴组经会阴实施穿刺活检,观察、比对诊断效果.结果:两组穿刺针数、前列腺癌检出率对比差无统计学意义(P>0.05);直肠组发热发生率、直肠出血率明显较会阴组高,会阴组血尿发生率明显较直肠组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对前列腺实施诊断中,于超声引导下经会阴与直肠穿刺均可实现较高的检出率,但两种穿刺途径在并发症方面有一定差异,临床上需依据患者身体实际情况灵活对不同穿刺途径进行选择.

    作者:许真俊;周自寅;王忠;吴石 刊期: 2017年第32期

  • 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

    目的:探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的44例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机将入选病例均分为试验组和对照组,每组22例.患者入院后均行一般治疗,在此基础上,试验组采用奥曲肽联合凝血酶治疗,对照组采用垂体后叶素治疗.比较两组临床疗效及止血时间、输血量、住院时间、再出血率等治疗指标.结果:试验组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的72.73%,患者止血时间(18.4±3.2)h、输血量(224.7±35.1)ml,住院时间(5.6±0.7)d,各项指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组上消化道再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,能有效减少出血量、缩短出血时间,有利于患者早期康复,值得临床推广使用.

    作者:潘良 刊期: 2017年第32期

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

    目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:随机选择2011年10月-2016年12月于笔者所在医院实施手术治疗的72例高血压脑出血患者,按照患者所选择的治疗方式,纳入微创组与开颅组,各36例.微创组实施微创颅内血肿清除术,开颅组则实施传统的开颅手术治疗方式,比较两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、术中出血量及患者的自主生活能力.结果:微创组患者的临床治疗总有效率为97.22%,显著高于开颅组患者的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,微创组患者的手术时间、术中出血量相对较低,组间比较差异有统计学价值(P<0.05).微创组患者进食、如厕等自主生活能力评分均明显高于开颅组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果理想,患者的手术治疗总有效率相对较高,手术时间较短,术中出血量较低,且患者术后自主生活能力恢复较快,临床应用价值高.

    作者:翁晓波 刊期: 2017年第32期

  • 布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床效果及其对患儿血清炎性因子的影响

    目的:探析布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床效果及对患儿血清炎性因子的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的46例小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予布地奈德治疗,对照组23例给予常规治疗,比较两组治疗效果、临床症状改善情况及血清炎性因子水平改变情况.结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,明显高于对照组的69.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息改善时间、呼吸改善时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿各血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组IL-4水平、IL-6水平、CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息效果明显,可快速缓解临床症状,抑制气道炎症,值得临床推广.

    作者:雍其军;徐巧岚;陈智勇;王娟娟;潘晶晶 刊期: 2017年第32期

  • 针对不同类型黏膜下子宫肌瘤应用宫腔镜手术治疗的效果及其安全性

    目的:评价不同类型黏膜下子宫肌瘤患者采取宫腔镜手术方式进行治疗的具体效果和治疗安全性.方法:研究对象资料选取2014年6月-2015年12月于笔者所在医院进行诊疗的子宫肌瘤患者,共74例,病理分析结果显示0型21例、Ⅰ型43例、Ⅱ型10例.所有患者均接受宫腔镜手术治疗,详细记录患者的手术效果和术后病例随访结果.结果:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的手术效果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者平均手术时间为(27.48±12.32)min,术中出血量平均为(61.33±22.02)ml.术后未见患者出现严重的并发症现象,4例(5.41%)患者出现轻微的术后症状,但在对症治疗下很快恢复;随访结果显示三种不同类型黏膜下子宫肌瘤患者治疗后身体状况良好,未出现经期不正常改变的现象,未出现疾病复发现象,满意度分别为100%(21/21)、95.35%(41/43)、90.00%(9/10),差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗均具有良好的效果和较高的治疗安全性.

    作者:彭燚琼;卢裕兰 刊期: 2017年第32期

  • 低位水囊用于足月妊娠促宫颈成熟与引产方法的临床效果

    目的:探讨低位水囊配合缩宫素点滴应用于足月妊娠引产的临床效果.方法:采取方便抽样法抽取196例于2016年1-12月在笔者所在医院产科实施促宫颈成熟引产的足月妊娠产妇,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例.观察组产妇实施低位水囊配合缩宫素点滴引产,对照组产妇单独给予静脉滴注缩宫素进行引产.结果:观察组产妇的引产总有效率97.7%,明显高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的阴道分娩率为88.8%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩产妇的引产至临产时间及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊配合缩宫素点滴用于足月妊娠促宫颈成熟引产具有操作简单、加速产程,对母婴无不良影响、安全性较高,引产成功率较高等临床优势,对于有效控制剖宫产率具有重要的意义,值得在临床进行推广应用.

    作者:林碧珠 刊期: 2017年第32期

  • 连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床分析

    目的:探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组患者治疗方法分别为常规血液透析治疗和连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁素及肾素改善明显情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.

    作者:杨娜娜 刊期: 2017年第32期

  • 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

    目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的37例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组18例采用气管插管治疗,观察组19例采用无创通气治疗,比较两组患者呼吸改善情况、治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者治疗24 h后HR(90.17±5.08)次/min、BR(21.18±2.35)次/min、PaO2(83.75±5.74)mm Hg、PaCO2(42.65±7.51)mm Hg,均显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.74%,观察组患者治疗总有效率显著高明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为27.77%,死亡率为11.11%;观察组并发症发生率为10.53%,死亡率为0.结论:无创通气治疗可减小对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸道的损伤,改善患者血气分析指标,帮助患者恢复自主呼吸能力,降低并发症发生率,显著提高患者的抢救成功率.

    作者:刘林 刊期: 2017年第32期

  • 原发性翼状胬肉术后治疗性软性角膜接触镜的使用效果及影响

    目的:研究配戴治疗性软性角膜接触镜在原发性翼状胬肉术后的使用效果及影响.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的原发性翼状胬肉患者64例,随机分为戴镜组和点药组,每组32例32眼,均行翼状胬肉切除并羊膜移植术,术后戴镜组患者佩戴治疗性软性角膜接触镜,点药组患者进行术后加压包扎.比较两组术后异物感、疼痛程度及角膜创面修复情况.结果:戴镜组出现异物感者占21.9%,明显低于点药组的71.9%;术后第1、3、5天疼痛程度均明显低于点药组;戴镜组角膜创面修复情况为93.8%,明显高于点药组的75.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性翼状胬肉患者术后应用治疗性软性角膜接触镜,既可缓解术后异物感及疼痛,又可提高术后角膜创面修复能力,值得临床推广应用.

    作者:陆泽梅 刊期: 2017年第32期

  • 接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素探讨

    目的:探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的30例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受内分泌治疗,评价患者的服药依从性,分析影响患者服药依从性的影响因素.结果:30例患者中,服药依从性优18例,良5例,差7例,服药信念得分平均(4.2±1.4)分.经分析发现,疾病认知、治疗知识掌握情况、药物不良反应、药物有害信念、服药时间、化疗等因素是影响接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的原因.结论:针对乳腺癌的治疗,采取内分泌治疗前应对患者进行一定的健康教育,促使患者对治疗情况、疾病知识有一定的了解,从而更好地配合治疗,提高服药依从性,保证治疗效果.

    作者:杜玲 刊期: 2017年第32期

  • 丙泊酚对小儿七氟烷麻醉术后苏醒躁动的干预研究

    目的:对应用七氟烷接受手术治疗的患儿实施麻醉术毕拔管前后躁动进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受手术治疗的患儿400例,随机分为对照组和观察组,每组200例,两组患儿采用相同的麻醉诱导方式,应用七氟烷进行麻醉维持.观察组患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),对照组患儿在拔管前不给予丙泊酚.对比两组患儿拔管时间、拔管前后苏醒期出现的躁动例数、完全苏醒时间、家长对术后苏醒期干预计划的满意度.结果:观察组在拔管前后苏醒阶段躁动发生率(23.0%)明显低于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间、完全苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长对术后苏醒期干预计划的总满意度达到96.50%,高于对照组的84.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用七氟烷对接受手术治疗的患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),可以有效防止术后苏醒期躁动事件的发生.

    作者:高仁峰;冯雨 刊期: 2017年第32期

  • 25G细针小剂量腰麻和常规腰麻在肛肠手术中的应用对比

    目的:评价在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻和常规腰麻效果与安全性差异.方法:选择2016年2月-2017年2月于笔者所在医院进行肛肠手术的92例患者,随机分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组采用25G细针使用小剂量1 ml 0.75%布比卡因进行腰麻,对照组采用常规22G穿刺针给予2 ml 0.75%布比卡因进行腰麻.比较两组患者的麻醉1次成功率、起效时间和持续时间,对比两组术后头痛、低血压和尿潴留等发生情况及下肢肌力和自主排尿恢复时间.结果:试验组和对照组的1次成功率分别为84.78%(39/46)和65.22%(30/46),试验组头痛发生率和疼痛程度、低血压及尿潴留发生率、下肢肌力和自主排尿恢复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组起效时间和持续时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规腰麻相比,在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻,麻醉1次成功率较高,可以显著降低术后头痛、低血压和尿潴留等不良反应的发生风险,明显减少术后恢复时间,值得推广.

    作者:宋建阳;陈毓铭 刊期: 2017年第32期

  • 睡眠呼吸暂停和冠心病的相关性研究

    目的:监测住院冠心病患者中睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生情况及对心功能的影响.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年6月132例经冠状动脉CT或造影证实的冠心病患者进行整夜多导睡眠监测,根据结果分为冠心病合并睡眠呼吸暂停组(31例)、冠心病不合并睡眠呼吸暂停组(101例).通过血氧测定、心脏超声等监测其对心功能的影响.结果:23%的冠心病患者并发SA,冠心病合并SA组患者的体重指数显著高于冠心病不合并SA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并SA组的低血氧饱和度(LsSaO2)、左室射血分数(LVEF)较冠心病不合并SA组低,左室舒张末期内径(LEVDD)较冠心病不合并SA组大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者中SA的发生率较高,睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症,并使心功能恶化.对冠心病的认识需重视伴发的睡眠呼吸暂停,为制定冠心病患者的二级预防策略及改善预后提供新思路.

    作者:张杰 刊期: 2017年第32期

  • 胃溃疡穿孔行胃大部分切除术与单纯修补术治疗的效果分析

    目的:探索单纯修补术和胃大部分切除术用于胃溃疡穿孔治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的胃溃疡穿孔患者100例作为研究对象,随机分入到对照组和观察组中,对照组患者采用胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗,对比分析两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间等指标值.结果:观察组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率(4%)低于对照组(16%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胃溃疡穿孔治疗中单纯修补术治疗效果确切,对患者的创伤小,术后恢复快,且操作简单,在符合单纯修补术适应证时,可优先选择该术式治疗.

    作者:韦海宜 刊期: 2017年第32期

  • 锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后功能效果比较研究

    目的:比较分析锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能效果.方法:将2014年8月-2016年2月来笔者所在医院就诊的60例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组30例.对照组行锁骨钩钢板内固定手术治疗,研究组给予锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,比较两种方法对患者的临床疗效.结果:术后1年随访,两组患者均未出现复发脱位情况,依据Lazzcano评价标准,研究组、对照组的优良率分别是96.66%、70.00%,且研究组JOA评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,均取得了良好的效果,且后者效果较优,可对其进行推广使用.

    作者:林勤 刊期: 2017年第32期

  • 重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗STEMI临床研究

    目的:探讨重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法:将发病至拟治疗时间≤6 h的仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分成重组尿激酶原溶栓(Pro-UK)后3~24 h再行PCI(Pro-UK+PCI)组及直接PCI(PPCI)组,随访30 d、3年.根据冠状动脉造影结果评价梗死相关动脉TIMI血流,评价左心室功能、早期及晚期心脏事件发生率和出血情况.结果:Pro-UK+PCI组于术前造影时TIMI血流明显优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05),介入完成后两组TIMI血流差异无统计学意义(P>0.05);Pro-UK组轻度出血并发症与PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无颅内出血等严重并发症发生,随访30 d及3年心脏事件发生率、心功能彩超结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效.

    作者:吴淑静;贾春文;吴兴森;赖增华;窦学凯;叶胜义;姜朝晖 刊期: 2017年第32期

  • 腰硬联合麻醉患者术后尿潴留相关因素分析

    目的:探讨引起腰硬联合麻醉患者术后尿潴留的影响因素.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院行腰硬联合麻醉后并发尿潴留的36例患者为试验组.另从同期腰硬联合麻醉后未并发尿潴留的患者中随机择取36例为对照组.回顾性分析两组患者基本临床资料,统计导致患者尿潴留的影响因素.结果:试验组前列腺增生者占33.3%,术前未进行尿液排泄者占77.8%、手术时间≥2 h者占36.1%,术中补液量≥1500 ml者占55.6%,麻醉药量≥12 mg者占69.4%,术后镇痛者占58.3%,各项指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,前列腺增生、术前未排泄尿液、手术时间≥2 h、麻药用量≥12 mg及术后镇痛是腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的独立危险因素.结论:引起腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的危险因素诸多,积极完善术前准备、尽量缩短手术时间、减少麻醉用量、科学术后镇痛有利于降低尿潴留发生风险.

    作者:王家美 刊期: 2017年第32期

  • 人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折中的治疗效果对比

    目的:分析和比较人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果并对这两种治疗方法进行分析.方法:选取2013年1月-2016年8月的96例接受手术治疗的股骨转子间骨折的老年患者分为两组:人工髋关节置换术组和内固定组.记录并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后早期并发症发生情况,术后12个月做髋关节Harris评分.结果:96例患者均进行随访,人工髋关节置换组的切口长度显著长于内固定组(P<0.05),人工髋关节置换组的术中出血量显著多于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的手术时间显著长于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后下地时间显著短于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后早期并发症明显少于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后12个月Harris评分明显高于内固定组(P<0.05).结论:人工髋关节置换术对比内固定术治疗老年股骨转子间骨折,具有术后下床时间短、术后早期并发症少、术后髋关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.

    作者:陈嘉民 刊期: 2017年第32期

  • 左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的效果对比

    目的:对比分析左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效及其对心功能的影响.方法:选取万宁市人民医院重症医学科2014年1月-2016年1月诊治的84例急性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为左西孟旦组(n=28)、米力农组(n=28)及硝普钠组(n=28).对比三组患者治疗后的临床疗效,观察三组患者治疗前后的心功能变化情况.结果:左西孟旦组、米力农组和硝普钠组的临床治疗总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中左西孟旦组患者的临床疗效优;三组治疗前LVS、LVD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者LVS、LVD、LVEF明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,左西孟旦组优.结论:左西孟旦对急性心力衰竭的疗效佳,明显改善患者的心功能,病情恢复良好,可提高患者的生活质量,值得临床参考借鉴.

    作者:吴英春;梁安珊;张献波 刊期: 2017年第32期

  • 右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全身麻醉患者术后谵妄发生率的影响

    目的:探究右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全身麻醉患者术后谵妄发生率的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的60例使用静脉麻醉的老年骨科手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组在麻醉前予以0.5 mg/kg的氯胺酮静脉注射,观察组在对照组基础上予以1.0μg/kg的右美托咪啶静脉注射,且在手术过程中予以0.5μg/kg的速率注射右美托咪啶.观察两组患者的血清IL-6,麻醉结束到清醒(T1)、清醒到拔管(T2)、拔管到出室(T3)三个阶段的时间和患者术后谵妄发生情况.结果:观察组患者麻醉前、手术后和术后1 d的IL-6水平与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d的谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的T1、T3时长与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2时长显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮治疗老年骨科全身麻醉患者,能够显著降低患者术后的谵妄发生率,且其机制与炎症反应无关联.

    作者:张庆洪;张凌宇;冯宇峰 刊期: 2017年第32期

  • 应用无创接生技术提高产妇阴道分娩质量的效果分析

    目的:讨论无创接生技术在阴道分娩中的作用及效果,以期为临床实践提供参考.方法:选取2016年5月1日-2016年11月30日收入笔者所在医院产科行阴道分娩的328例待产妇,随机分为两组,其中166例为对照组,选择传统接生技术分娩,162例为观察组,选择无创接生技术分娩,比较两组产妇会阴完整率、裂伤程度、会阴疼痛程度、产后出血量、产后感染及会阴水肿情况.结果:观察组会阴完整及轻度损伤(1度裂伤)占比高于对照组,中、重度(2~4度)会阴损伤占比低于对照组,两组产妇总体会阴损伤程度比较,差异有统计学意义(x2=42.763,P<0.01);观察组轻度疼痛(0、Ⅰ级)病例占比高于对照组,中、重度疼痛(Ⅱ、Ⅲ级)病例占比低于对照组,两组产妇总体疼痛程度比较,差异有统计学意义(x2=18.156,P<0.01);观察组产妇产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.816,P<0.01),观察组产妇产后2~24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.521,P<0.01);观察组产妇产后感染率低于对照组,两组产妇产后总体感染率比较,差异有统计学意义(x2=4.797,P=0.029);观察组会阴水肿发生率低于对照组,两组产妇产后总体发生会阴水肿发病率比较,差异有统计学意义(x2=4.913,P=0.027).结论:无创接生技术可提高产妇的分娩质量,减少产后并发症,减轻产妇痛苦,值得在临床实际中推广.

    作者:叶莲芳;李春莺;李文东 刊期: 2017年第32期

  • 血乳酸水平及乳酸清除率与ICU感染性休克患者预后的关系

    目的:探讨血乳酸(BLA)水平及乳酸(LA)清除率与ICU感染性休克患者预后判定的相关性.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院ICU收治的60例感染性休克患者为研究对象,全部患者均积极控制感染,测定ICU入住早期不同时刻(0、h、12、24 h)患者的BLA水平,并计算入住后各时刻LA清除率,观察其与患者预后间的相关性.结果:生存组患者入住6、12、24 h的BLA水平依次为(5.1±1.7)、(4.3±1.2)、(2.8±0.7)mmol/L,LA清除率依次为(13.6±4.9)%、(27.2±8.3)%、(49.2±15.5)%,与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克患者ICU入住早期血乳酸水平与乳酸清除率同预后密切相关,持续的高乳酸血症可能提示预后不良,临床加强早期血乳酸水平及乳酸清除率的监测,对明确治疗及预后判定具有积极作用,值得临床推广使用.

    作者:罗志春 刊期: 2017年第32期

  • 3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

    目的:探讨分析3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:纳入研究对象为笔者所在医院于2016年1-12月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例.对照组给予常规手术切开复位异性钢板内固定术,试验组根据CT扫描成像,利用3D打印技术打印骨折模型,于模拟调试后行手术切开复位异性钢板内固定术.观察并比较两组患者手术基本情况、骨折愈合优良率、术后并发症发生情况及患者满意度.结果:所有患者均顺利完成手术,试验组在手术时间、术中出血量、切口大小指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗,两组骨折愈合优良率分别为93.3%,80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率分别为6.7%,20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,试验组满意度为93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计意义(P<0.05).结论:3D打印技术应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果理想,且安全性和满意度较高,值得临床推广实践.

    作者:林东泽;张劲松;汪强;周仁强 刊期: 2017年第32期

  • 阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的效果比较及其对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响

    目的:探讨阿奇霉素与红霉素对儿童支原体肺炎的治疗效果差别和对免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群细胞因子的影响.方法:选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院进行治疗的支原体肺炎患者110例,采用随机数字表法分为两组,对照组与研究组,每组55例.对照组患者给予阿奇霉素治疗,研究组患者在对照组的基础上给予红霉素治疗,对治疗效果进行对比.结果:研究组患者治疗总有效率为96.36%(53/55),对照组患者治疗总有效率为80.00%(44/55),差异有统计学意义(x2=7.066,P<0.05);对照组患者退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、X线吸收时间及平均住院时间均高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后研究组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均较治疗前有显著改善,且研究组患者较对照组患者均改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用阿奇霉素与红霉素对儿童支原体肺炎进行联合治疗,可以提高治疗有效率,改善治疗的效果,增强患者的细胞免疫和体液免疫应答,而且并未增加患者的不良反应,值得在临床范围内推广.

    作者:李媛媛;张静 刊期: 2017年第32期

  • 腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术用于胆囊结石患者的临床效果

    目的:探讨腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的有效性与安全性.方法:以2013年1月-2016年8月笔者所在医院收治的38例胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将入选病例分为试验组19例行腹腔镜胆囊切除术,对照组19例行开腹胆囊切除术,观察两组疗效及试验组中转开腹情况、基本治疗指标及并发症.结果:试验组中转开腹1例(5.26%),18例患者腹腔镜下完成手术,手术成功率(94.74%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组手术时间(48.3±9.1)min,切口长度(3.3±0.2)cm,术中出血量(73.3±15.9)ml,排气时间(17.6±3.2)h,肠鸣音恢复时间(20.6±4.3)h,卧床时间(9.2±0.6)h,住院时间(5.0±0.4)d,各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率(5.26%)显著低于对照组(26.31%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术治疗胆囊结石均具备良好效果,但腹腔镜手术创伤小,患者痛苦少,恢复快,应用优势明显,可作为胆囊结石首选治疗方式在临床推广使用.

    作者:马国华 刊期: 2017年第32期

  • 帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇对首发精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

    目的:对比分析帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院就诊的86例首发的、符合ICD10中精神分裂症诊断标准的住院患者,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组43例;对照组患者给予氟哌啶醇治疗,试验组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS),分别在治疗后4、8、12周对两组进行评定.结果:在治疗后4周,两组患者PANSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分均显著低于治疗后4周(P<0.05);治疗8周与治疗12周PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后4、8、12周,两组患者的SCoRS评分均显著降低(P<0.05);治疗4、8、12周后试验组SCoRS评分分别为(30.89±9.16)、(30.11±7.45)、(28.01±8.43)分,均显著低于对照组(P<0.05).结论:帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇都可以改善首发精神分裂症患者的精神症状;帕利哌酮缓释片改善患者认知功能效果显著优于氟哌啶醇,具有应用价值.

    作者:姚奇青;李高敏 刊期: 2017年第32期

  • 基层医院对急性缺血性卒中患者急诊DSA检查并介入治疗体会

    目的:分析基层医院对急性缺血性卒中患者急诊DSA检查并介入治疗效果.方法:选取2015年3月-2017年3月笔者所在医院收治的20例急性缺血性卒中患者为研究对象,对其实施DSA检查并介入治疗,分析其治疗效果.结果:行急诊DSA检查并介入治疗后,20例患者中19例有明确主干血管堵塞,比例为95%,1例未见明显主干血管堵塞,比例为5%,分别进行不同方法治疗后,15例患者痊愈,比例为75%,5例患者好转,比例为25%,狭窄程度平均为(10.85±6.23)mm,ICA(颈内动脉)处20例,MCA(大脑中动脉)处10例,VA(椎动脉开口)处6例,PCA(大脑后动脉)处4例.结论:急性缺血性卒中患者选择DSA检查方法并介入治疗能够确定其是否出现颅内外脑供血动脉狭窄,有助于二级预防的制定,提高治愈率,降低致残率,值得在基层医院推广.

    作者:何建军 刊期: 2017年第32期

  • 耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析

    目的:分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者,分为对照组和观察组,每组77例.观察组采用双氯芬酸钠片对术后疼痛进行临床治疗,对照组则采用芬太尼透皮贴剂,比较两组的镇痛效果、疼痛程度和不良反应.结果:观察组的总有效率为97.4%,对照组为84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).临床治疗后,观察组各时间点的疼痛程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳鼻喉手术术后疼痛临床治疗方面,双氯芬酸钠片具有较好的疼痛效果,是一种比较先进的治疗手段.

    作者:黄员福;薛梅;郑可亮 刊期: 2017年第32期

  • 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值探讨

    目的:对阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值进行分析.方法:选择2016年2-12月笔者所在医院收治的精神分裂症患者96例为研究对象并随机分两组.奥氮平组用奥氮平治疗,阿立哌唑组用阿立哌唑治疗.比较两组患者精神分裂症治疗疗效、锥体外系等不良反应发生率、治疗前和治疗后患者阳性和阴性症状量表评分、生活质量水平的差异.结果:奥氮平组显效26例,有效20例,无效2例,总有效率为95.83%;阿立哌唑组显效28例,有效18例,无效2例,总有效率为95.83%,差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组不良反应发生率低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组阳性和阴性症状量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值相当,均可有效促进患者阳性和阴性症状的改善,提高生活质量,但其中阿立哌唑安全性更高,值得推广.

    作者:简方 刊期: 2017年第32期

  • 中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用

    目的:探讨中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年7月在笔者所在医院肾病科就诊的患者64例,按照数字随机表法分为对照组和试验组,各32例;对照组患者采用常规处理,试验组患者在常规处理的基础上再采用中药熏蒸治疗;比较分析两组患者血流量、疼痛感和有效率.结果:试验组彩超血流量为(460±113)ml/min、应用中血流量为(229±14)ml/min,均显著高于对照组(P<0.05);试验组无痛型比例为81.25%,显著高于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中痛型比例为34.38%、重型比例为21.88%,均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者有效率为90.63%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸可以有效改善动静脉内瘘血流量,缓解患者疼痛感,提高有效率,具有临床推广应用价值.

    作者:陈雅希 刊期: 2017年第32期

  • 不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析

    目的:分析不同手术时机对治疗高血压脑出血的效果比较.方法:选择笔者所在医院在2012年10月-2015年10月行颅内血肿微创清除的高血压脑出血患者160例,回顾性分析其临床资料,并依据不同手术时机的选择将其随机进行分组,A组(出血6 h内)、B组(出血6~24 h)、C组(出血24~48 h)、D组(出血48 h后),对四组患者治疗效果进行评价、比较.结果:A组患者血肿整体清除率为95.0%,明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时A组临床治疗优良率为85.0%,明显高于其他三组,且A组预后情况明显优于其他三组,各组间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对高血压脑出血患者做手术治疗,可有效清除其血肿,提高临床治疗效果,对促进患者生存质量的提高有重要意义.

    作者:程小龙 刊期: 2017年第32期

  • 玻璃体切除治疗玻璃体视网膜疾病临床效果分析

    目的:探析玻璃体切除治疗玻璃体视网膜疾病临床效果,旨在为今后临床治疗视网膜疾病提供参考依据.方法:选取笔者所在医院眼科2014年6月-2016年6月收治的60例(60眼)玻璃体视网膜疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例(30眼);对照组给予传统20G玻璃体切割术治疗,治疗组给予微创23G玻璃体切割术治疗,并观察两组患者手术前后logMAR视力、眼压及术后并发症等发生情况.结果:术前,两组患者logMAR视力差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d,治疗组患者logMAR视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3、7 d眼压差异无统计学意义(P>0.05).结论:对玻璃体视网膜疾病患者实施玻璃体切除临床效果显著,能有效帮助患者尽早恢复视力,降低并发症发生率,值得临床应用与推广.

    作者:魏远建 刊期: 2017年第32期

  • 心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊的原因分析

    目的:分析心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊的原因.方法:随机选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的陈旧性心肌梗死患者70例作为研究对象,对所有患者的一般资料及心电图检测结果进行研究,分析陈旧性心肌梗死患者漏诊原因,判断心电图的诊断价值.结果:对70例陈旧性心肌梗死患者进行心电图检测,确诊34例,漏诊36例,漏诊率为51.43%,漏诊患者与确诊患者在年龄与性别方面比较差异无统计学意义;冠状动脉病变支数为1~2支的患者漏诊率为47.06%,合并心脑血管危险因素1~2个的患者漏诊率为38.89%,明显低于合并3个以上的55.56%、64.71%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心电图对陈旧性心肌梗死的诊断准确率较低,冠状动脉病变支数和合并心脑血管危险因素会影响心电图对陈旧性心肌梗死的诊断,易漏诊.

    作者:钟桂秀;饶友鹏 刊期: 2017年第32期

  • 观察多囊卵巢综合征患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响

    目的:观察和分析多囊卵巢综合征患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院行剖宫产的60例多囊卵巢综合征患者,设为观察组.同期选择70例行剖宫产健康孕妇,设为对照组.对两组孕妇及新生儿不同时期的血脂、睾酮含量进行检测和分析.结果:两组孕中、晚的LDL、TG、HDL、CHOL含量均显著高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05).与同时间点的对照组相比,观察组孕早、晚期的CHOL含量更低,孕中期更高;孕早、中期的TG含量更低,孕晚期更高;孕中期的HDL含量更高,孕晚期更低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出生第3、7天的CHOL、LDL、睾酮含量及出生第7天的HDL含量均显著高于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生第3、7天的CHOL、LDL含量及出生第7天的HDL、睾酮含量均显著高于出生第1天,差异均有统计学意义(P<0.05).与同时间点的对照组相比,观察组出生第3天的HDL含量更低,出生第1、3天的CHOL含量更高,出生第7天更低,出生第1天的LDL含量更高,出生第3、7天更低,出生第1、3天的睾酮含量更低,出生第7天更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCOS患者孕期的血脂含量呈动态变化,其新生儿在出生7 d后睾酮含量升高,血清LDL、CHOL含量降低,应加强PCOS患者血脂水平的检测与干预,减少对新生儿脂代谢的影响.

    作者:李恒星 刊期: 2017年第32期

  • CT与MRI对脑梗死的诊断价值对比

    目的:探究对比CT与MRI对脑梗死的诊断价值.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的60例早期脑梗死患者,均接受CT与MRI检查,对其不同类型脑梗死的检出率与不同发病时间的检出率情况进行对比.结果:CT诊断出缺血性脑梗死12例,出血性脑梗死8例,腔隙性脑梗死20例,检出率66.67%;MRI诊断出缺血性脑梗死18例,出血性脑梗死16例,腔隙性脑梗死26例,检出率100%,MRI检出率明显高于CT检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发病12~24 h与发病超过24 h的患者,MRI检出率与CT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对脑梗死发病12 h内患者,MRI的检出率明显高于CT的检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT与MRI均对脑梗死有一定的诊断价值,但MRI对于发病24 h内(特别是6 h内)的脑梗死患者早期诊断优于CT.

    作者:钱伟新 刊期: 2017年第32期

  • 2型糖尿病并颈动脉斑块与超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的关系

    目的:研究2型糖尿病并颈动脉斑块与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:选择2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者进行多普勒超声检查颈动脉,观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉有无斑块,并根据有无斑块情况分为有斑块组48例,无斑块组42例;对照组选取健康体检者50例.检测三组对象的血浆Hcy、血清hs-CRP及血脂水平,研究它们的相关性.结果:单因素分析显示,三组对象间的年龄、hs-CRP、Hcy检测水平及IMT测值按对照组→无斑块组→有斑块组的顺序递升(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=2.817,P<0.01)、Hcy(OR=1.235,P<0.01)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素.结论:早期监测并干预hs-CRP及Hcy水平,可预防、延缓2型糖尿病患者动脉粥样斑块的发生.

    作者:赵辉 刊期: 2017年第32期

  • 心电图U波倒置在急性冠脉综合征诊断中的应用研究

    目的:探讨心电图U波倒置在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的应用.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的110例ACS患者为研究对象,按心电图检查结果有无U波倒置进行分组,其中51例U波倒置的患者为观察组,59例无U波倒置的患者为对照组,比较两组患者确诊ACS后心律失常的发生情况.结果:观察组的窦性心动过缓、非持续性室性心动过速、窦性心动过速患病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠脉病变两支和三支的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电图U波倒置可以作为预测ACS患者后期病情严重程度的一项指标.

    作者:杨涛 刊期: 2017年第32期

  • 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床分析

    目的:分析产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的价值.方法:回顾性分析2015年9月-2017年1月34例孕妇临床资料,所有孕妇产前均接受超声诊断CCAM,分析CCAM声像图.结果:34胎中32例确诊为CCAM,超声诊断符合率为94.1%(32/34),3胎(9.4%)Ⅰ型,17胎(53.1%)Ⅱ型,12胎(37.5%)Ⅲ型.并发症主要表现为纵隔移位(78.1%),其次为羊水偏多(31.3%)、腹水(18.8%).32胎CCAM,17胎(53.1%)活产,15例(46.9%)引产.结论:产前超声诊断CCAM,对评估胎儿预后,具有重要意义.

    作者:莫遵玉 刊期: 2017年第32期

  • 瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压对腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响

    目的:研究瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压方式对行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响.方法:选取笔者所在医院于2015年11月-2016年8月收治的76例择期行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组(n=38),双号纳入研究组(n=38).对照组采用常规麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压.比较两组术野清晰度、术中出血量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴亚群比率,血清IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量)变化.结果:研究组Fromme分值低于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各个时间点的BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、研究组各个时间点的BUN、Scr与术前1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后CD3+、CD4+、CD8+明显改变,且对照组变化幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组IgG、IgA和IgM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者给予瑞芬太尼复合硬膜外阻滞控制性降压方式,可显著减少术中出血量,提高术野清晰度,且对患者免疫功能无明显影响,优势显著,具有临床推广意义.

    作者:贾俊香;姚向国;李冰;林鹏 刊期: 2017年第32期

  • 镇喘汤对哮喘急性发作期的临床研究

    目的:研究镇喘汤治疗哮喘急性发作期的临床效果.方法:选取70例支气管哮喘急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用镇喘汤,观察比较两组治疗的临床效果.结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为97.1%、91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后各症状、体征积分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者各症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺功能相关指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇喘汤治疗哮喘急性发作期效果肯定,可有效缓解患者临床症状、体征,改善肺功能,值得推广应用.

    作者:王燚 刊期: 2017年第32期

  • 正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响

    目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者疗效有效率显著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs 78.95%,P<0.05).结论:正清风痛宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,提高临床疗效.

    作者:张亚兵;赵荣 刊期: 2017年第32期

  • 阿司匹林与氯吡格雷在冠心病抗血小板治疗中的应用分析

    目的:探讨在冠心病治疗中应用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗的应用效果.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的冠心病患者52例作为研究对象,随机分为A组(阿司匹林)、B组(阿司匹林+氯吡格雷)各26例.观察两组患者治疗总有效率、治疗前后血小板聚集率、血小板反应指数、心血管事件发生情况.结果:B组患者治疗总有效率高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血小板聚集率及血小板反应指数均低于治疗前,B组血小板聚集率及血小板反应指数均低于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者心血管事件发生率低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林与氯吡格雷能够有效降低血小板聚集率及血小板反应指数,减少心血管事件的发生,提高疗效,有助于患者的治疗与康复.

    作者:漆军华 刊期: 2017年第32期

  • 实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果

    目的:探讨医院实施应急预案演练对提高护士急救技能和综合能力的效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名,成立应急演练小组,制定应急演练方案,模拟突发公共卫生事件的应急处理流程,分别于训练前、后,对护士的急救技能和综合能力进行评价.结果:与训练前比较,护士训练后静脉输液、心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧等急救基本操作技能得分均有所提高(P<0.05),且操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等综合能力得分亦均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强应急预案演练,可提高护士的抢救技能及综合素质,使护士更好地应对突发公共卫生事件.

    作者:张贤文 刊期: 2017年第32期

  • 高危儿筛查、管理与干预模式的探讨

    目的:对高危儿的筛查、管理与干预模式进行分析探讨.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的29例高危儿和同期来笔者所在医院接受健康体检的30例健康婴幼儿作为研究对象.将29例高危儿设为研究组,将30例健康婴幼儿设为对照组.采用《GeseⅡ发育诊断量表》评估高危儿的发育状况,包括大运动、精细动作、语言、适应证、个人社交.根据患儿的筛查结果制定综合性的管理、干预模式对患儿实施.结果:研究组患儿实施管理及干预前后5个能区的发育商比较存在的差异在统计学上均具有显著性(P<0.05);研究组患儿实施管理及干预前5个能区的发育商与对照组健康婴幼儿比较存在显著性差异(P<0.01),实施管理及干预后大运动、适应能力与对照组健康婴幼儿比较无明显差异(P>0.05),精细运动、语言、社会行为与对照健康婴幼儿比较差异有所缩小,但仍存在明显差异(P<0.05).结论:对高危儿进行早期筛查并实施具有针对性的管理及干预,能够有效降低高危儿残障率,改善高危儿预后,值得临床推广应用价值.

    作者:杨志 刊期: 2017年第32期

  • 知-信-行模式在慢性牙周炎患者健康教育中的应用

    目的:探究知-信-行模式在慢性牙周炎患者健康教育中的应用效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院口腔门诊收治的慢性牙周炎患者80例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组40例,所有患者均接受专业的牙周炎的基础治疗,同时对照组患者给予常规健康教育,干预组患者接受知-信-行模式健康教育.检测并比较两组患者基础治疗前及治疗后2、4、6个月时的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL).结果:两组患者经过治疗后PLI、PD、BI、AL均有所改善,基础治疗前及治疗后2个月时,比较差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后4、6个月时干预组患者的PLI、PD、BI及AL指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:知-信-行模式健康教育在维持牙周基础治疗效果上优于常规健康教育,建议在牙周维护治疗范畴中广泛推广应用.

    作者:温丽英 刊期: 2017年第32期

  • 脑卒中患者院前急救措施对改善病情预后的效果

    目的:探讨脑卒中患者院前急救措施对改善病情预后的应用效果.方法:回顾性分析2016年1-12月笔者所在医院收治的脑卒中患者97例的临床资料,根据患者发病后有无进行院前急救分为两组,对照组45例均由患者家属送至医院接受抢救治疗,观察组52例均由医院派遣医护人员前往进行急救,统计比较两组患者入院后院内抢救成功率及两组患者抢救成功患者脑卒中后遗症发生率.结果:观察组院内抢救成功率为88.46%(46/52),明显高于对照组的71.11%(32/45),观察组患者治疗后脑卒中后遗症发生率为17.39%(8/46),明显低于对照组的40.63%(13/32),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取院前急救措施对脑卒中患者进行院前救治,不仅可大大提高患者的生存率及抢救成功率,还可明显降低脑卒中后遗症发生率,值得推广应用.

    作者:赵得志 刊期: 2017年第32期