罗志春
目的:研究观察护理干预对预防手术室体位性压疮的防治效果.方法:选取2016年2月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的68例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组34例.研究组患者应用护理干预,对照组患者应用常规护理,分析两组患者发生压疮的原因,比较两组护理效果.结果:研究组患者压疮发生率低于对照组,压疮预防有效率及满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能夠有效预防手术室体位性压疮防治,应用价值较高.
作者：黄慧婵 刊期： 2017年第32期
目的:研究瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压方式对行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响.方法:选取笔者所在医院于2015年11月-2016年8月收治的76例择期行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组(n=38),双号纳入研究组(n=38).对照组采用常规麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压.比较两组术野清晰度、术中出血量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴亚群比率,血清IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量)变化.结果:研究组Fromme分值低于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各个时间点的BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、研究组各个时间点的BUN、Scr与术前1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后CD3+、CD4+、CD8+明显改变,且对照组变化幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组IgG、IgA和IgM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者给予瑞芬太尼复合硬膜外阻滞控制性降压方式,可显著减少术中出血量,提高术野清晰度,且对患者免疫功能无明显影响,优势显著,具有临床推广意义.
作者：贾俊香；姚向国；李冰；林鹏 刊期： 2017年第32期
目的:探析玻璃体切除治疗玻璃体视网膜疾病临床效果,旨在为今后临床治疗视网膜疾病提供参考依据.方法:选取笔者所在医院眼科2014年6月-2016年6月收治的60例(60眼)玻璃体视网膜疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例(30眼);对照组给予传统20G玻璃体切割术治疗,治疗组给予微创23G玻璃体切割术治疗,并观察两组患者手术前后logMAR视力、眼压及术后并发症等发生情况.结果:术前,两组患者logMAR视力差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d,治疗组患者logMAR视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3、7 d眼压差异无统计学意义(P>0.05).结论:对玻璃体视网膜疾病患者实施玻璃体切除临床效果显著,能有效帮助患者尽早恢复视力,降低并发症发生率,值得临床应用与推广.
作者：魏远建 刊期： 2017年第32期
目的:探讨引起腰硬联合麻醉患者术后尿潴留的影响因素.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院行腰硬联合麻醉后并发尿潴留的36例患者为试验组.另从同期腰硬联合麻醉后未并发尿潴留的患者中随机择取36例为对照组.回顾性分析两组患者基本临床资料,统计导致患者尿潴留的影响因素.结果:试验组前列腺增生者占33.3%,术前未进行尿液排泄者占77.8%、手术时间≥2 h者占36.1%,术中补液量≥1500 ml者占55.6%,麻醉药量≥12 mg者占69.4%,术后镇痛者占58.3%,各项指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,前列腺增生、术前未排泄尿液、手术时间≥2 h、麻药用量≥12 mg及术后镇痛是腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的独立危险因素.结论:引起腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的危险因素诸多,积极完善术前准备、尽量缩短手术时间、减少麻醉用量、科学术后镇痛有利于降低尿潴留发生风险.
作者：王家美 刊期： 2017年第32期
目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.
作者：高兰花；黄江英 刊期： 2017年第32期
目的:对比分析左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效及其对心功能的影响.方法:选取万宁市人民医院重症医学科2014年1月-2016年1月诊治的84例急性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为左西孟旦组(n=28)、米力农组(n=28)及硝普钠组(n=28).对比三组患者治疗后的临床疗效,观察三组患者治疗前后的心功能变化情况.结果:左西孟旦组、米力农组和硝普钠组的临床治疗总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中左西孟旦组患者的临床疗效优;三组治疗前LVS、LVD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者LVS、LVD、LVEF明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,左西孟旦组优.结论:左西孟旦对急性心力衰竭的疗效佳,明显改善患者的心功能,病情恢复良好,可提高患者的生活质量,值得临床参考借鉴.
作者：吴英春；梁安珊；张献波 刊期： 2017年第32期
目的:探究对比CT与MRI对脑梗死的诊断价值.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的60例早期脑梗死患者,均接受CT与MRI检查,对其不同类型脑梗死的检出率与不同发病时间的检出率情况进行对比.结果:CT诊断出缺血性脑梗死12例,出血性脑梗死8例,腔隙性脑梗死20例,检出率66.67%;MRI诊断出缺血性脑梗死18例,出血性脑梗死16例,腔隙性脑梗死26例,检出率100%,MRI检出率明显高于CT检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发病12~24 h与发病超过24 h的患者,MRI检出率与CT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对脑梗死发病12 h内患者,MRI的检出率明显高于CT的检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT与MRI均对脑梗死有一定的诊断价值,但MRI对于发病24 h内(特别是6 h内)的脑梗死患者早期诊断优于CT.
作者：钱伟新 刊期： 2017年第32期
目的:分析和探讨护理干预模式在新生儿颅内出血护理中的应用方法和效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的颅内出血新生儿46例,采用随机数字表法分成观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组行常规护理,在此基础上观察组应用护理干预模式进行护理.对两组并发症发生率、行为能力评分合格率进行观察和对比.结果:观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P<0.05).护理7 d时,观察组能力评分合格率为73.91%,显著高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).护理14 d时,观察组行为能力评分合格率为86.96%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颅内出血新生儿的护理中应用护理干预模式,可减少并发症的发生,促进行为能力的提升,具有较高的应用价值.
作者：胡莲香；丘华金 刊期： 2017年第32期
目的:本研究旨在评价综合护理干预对慢性心衰合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法:本研究共入选98例慢性心衰合并焦虑抑郁患者,随机分为试验组(n=48)和对照组(n=50),对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,4周后比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行距离及护理满意度.结果:与对照组相比,试验组SAS、SDS评分均明显下降,6 min步行距离明显延长,护理满意度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预明显改善慢性心衰患者焦虑抑郁症状,改善运动耐量,提高护理满意度,值得进一步推广应用.
作者：黄招玲 刊期： 2017年第32期
目的:对超声引导下经会阴实施前列腺穿刺活检的临床应用价值进行探讨.方法:将80疑似出现前列腺癌的患者分成两组,38例的直肠组于超声引导下经直肠实施穿刺活检,42例的会阴组经会阴实施穿刺活检,观察、比对诊断效果.结果:两组穿刺针数、前列腺癌检出率对比差无统计学意义(P>0.05);直肠组发热发生率、直肠出血率明显较会阴组高,会阴组血尿发生率明显较直肠组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对前列腺实施诊断中,于超声引导下经会阴与直肠穿刺均可实现较高的检出率,但两种穿刺途径在并发症方面有一定差异,临床上需依据患者身体实际情况灵活对不同穿刺途径进行选择.
作者：许真俊；周自寅；王忠；吴石 刊期： 2017年第32期
目的:探讨循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的应用效果,并总结相应的护理经验.方法:选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研究,研究对象均接受动脉瘤夹闭手术治疗.对研究对象进行随机分组,其中对照组患者43例接受常规护理,观察组患者45例接受循证护理.记录两组的术后并发症发生情况,比较并发症发生率及GOS评分.结果:术后对照组出现的并发症包括褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发生率均显著高于观察组,比较差异有统计学意义(25.58%vs 4.44%,P<0.05);观察组术后GOS评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者手术后对其实施循证护理可以获得理想的效果,达到更好的并发症防治效果,显著减少各种并发症的发生.
作者：周小菊 刊期： 2017年第32期
目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:随机选择2011年10月-2016年12月于笔者所在医院实施手术治疗的72例高血压脑出血患者,按照患者所选择的治疗方式,纳入微创组与开颅组,各36例.微创组实施微创颅内血肿清除术,开颅组则实施传统的开颅手术治疗方式,比较两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、术中出血量及患者的自主生活能力.结果:微创组患者的临床治疗总有效率为97.22%,显著高于开颅组患者的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,微创组患者的手术时间、术中出血量相对较低,组间比较差异有统计学价值(P<0.05).微创组患者进食、如厕等自主生活能力评分均明显高于开颅组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果理想,患者的手术治疗总有效率相对较高,手术时间较短,术中出血量较低,且患者术后自主生活能力恢复较快,临床应用价值高.
作者：翁晓波 刊期： 2017年第32期
目的:探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的240例腹股沟疝患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组患者的观察指标及并发症发生情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于对照组,同时观察组的并发症发生率为11.7%,明显低于对照组的35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施腹腔镜手术可以提高腹股沟疝患者的治疗效果,缩短手术时间和术后住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：张红阳 刊期： 2017年第32期
目的:对鼻窦镜手术患者麻醉复苏期的护理方法进行探究,以确保临床护理质量,保证患者安全苏醒.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年2月接受鼻窦镜手术治疗的53例患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(27例)与对照组(26例),给予观察组优质护理,对照组给予常规护理,总结分析两组护理后的临床效果.结果:护理后,对照组患者平均复苏时间为(65.96±6.58)min,观察组患者平均复苏时间为(58.96±5.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组16例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占61.54%,观察组26例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占96.30%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现其他并发症.结论:对鼻窦镜手术患者行之有效的护理措施,有助于缩短复苏事件,预防并发症事件,值得临床进一步研究.
作者：孙彩虹 刊期： 2017年第32期
目的:探讨脑卒中患者院前急救措施对改善病情预后的应用效果.方法:回顾性分析2016年1-12月笔者所在医院收治的脑卒中患者97例的临床资料,根据患者发病后有无进行院前急救分为两组,对照组45例均由患者家属送至医院接受抢救治疗,观察组52例均由医院派遣医护人员前往进行急救,统计比较两组患者入院后院内抢救成功率及两组患者抢救成功患者脑卒中后遗症发生率.结果:观察组院内抢救成功率为88.46%(46/52),明显高于对照组的71.11%(32/45),观察组患者治疗后脑卒中后遗症发生率为17.39%(8/46),明显低于对照组的40.63%(13/32),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取院前急救措施对脑卒中患者进行院前救治,不仅可大大提高患者的生存率及抢救成功率,还可明显降低脑卒中后遗症发生率,值得推广应用.
作者：赵得志 刊期： 2017年第32期
目的:探讨重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法:将发病至拟治疗时间≤6 h的仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分成重组尿激酶原溶栓(Pro-UK)后3~24 h再行PCI(Pro-UK+PCI)组及直接PCI(PPCI)组,随访30 d、3年.根据冠状动脉造影结果评价梗死相关动脉TIMI血流,评价左心室功能、早期及晚期心脏事件发生率和出血情况.结果:Pro-UK+PCI组于术前造影时TIMI血流明显优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05),介入完成后两组TIMI血流差异无统计学意义(P>0.05);Pro-UK组轻度出血并发症与PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无颅内出血等严重并发症发生,随访30 d及3年心脏事件发生率、心功能彩超结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效.
作者：吴淑静；贾春文；吴兴森；赖增华；窦学凯；叶胜义；姜朝晖 刊期： 2017年第32期
目的:监测住院冠心病患者中睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生情况及对心功能的影响.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年6月132例经冠状动脉CT或造影证实的冠心病患者进行整夜多导睡眠监测,根据结果分为冠心病合并睡眠呼吸暂停组(31例)、冠心病不合并睡眠呼吸暂停组(101例).通过血氧测定、心脏超声等监测其对心功能的影响.结果:23%的冠心病患者并发SA,冠心病合并SA组患者的体重指数显著高于冠心病不合并SA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并SA组的低血氧饱和度(LsSaO2)、左室射血分数(LVEF)较冠心病不合并SA组低,左室舒张末期内径(LEVDD)较冠心病不合并SA组大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者中SA的发生率较高,睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症,并使心功能恶化.对冠心病的认识需重视伴发的睡眠呼吸暂停,为制定冠心病患者的二级预防策略及改善预后提供新思路.
作者：张杰 刊期： 2017年第32期
目的:分析不同手术时机对治疗高血压脑出血的效果比较.方法:选择笔者所在医院在2012年10月-2015年10月行颅内血肿微创清除的高血压脑出血患者160例,回顾性分析其临床资料,并依据不同手术时机的选择将其随机进行分组,A组(出血6 h内)、B组(出血6~24 h)、C组(出血24~48 h)、D组(出血48 h后),对四组患者治疗效果进行评价、比较.结果:A组患者血肿整体清除率为95.0%,明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时A组临床治疗优良率为85.0%,明显高于其他三组,且A组预后情况明显优于其他三组,各组间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对高血压脑出血患者做手术治疗,可有效清除其血肿,提高临床治疗效果,对促进患者生存质量的提高有重要意义.
作者：程小龙 刊期： 2017年第32期
目的:评价慢性肺心病并发心衰患者的急诊护理要点,评价其对患者心肺功能及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年1月-2015年1月收治的慢性肺心病并发心衰患者80例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,各40例.两组患者均行常规护理措施,在此基础上研究组加行急诊护理模式.对患者治疗前后的心肺功能及生活质量变化进行对比.结果:两组患者经过急诊抢救治疗后,其心肺功能指标及生活质量均优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);其左室射血分数、第一秒用力呼气量及6 min步行距离均有显著增加的趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肺心病合并心衰患者加强急诊护理模式,效果显著,患者生活质量得到显著提升,这对于临床研究具有重要作用.
作者：王碧荣；范晓芳；陈莉 刊期： 2017年第32期
目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果,并总结相应的护理措施.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的糖尿病黄斑水肿患者81例,均行玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,同时对患者进行必要的护理干预,观察患者的临床疗效.结果:术后1个月,患者的平均视力、CMT水平明显改善,与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者眼压有所增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访未见严重并发症.结论:糖尿病黄斑水肿患者采用玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,并配合以合理的护理措施,可有效改善患者症状,值得推广.
作者：胡媛；汪云 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
