贾俊香；姚向国；李冰；林鹏
目的:探讨集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2016年2月在笔者所在医院消化内科接受治疗的消化道恶性肿瘤伴疼痛患者90例,按入院先后顺序分为对照组(n=43)和观察组(n=47).对照组给予癌痛的常规护理,观察组实施集束化护理干预.观察并比较两组患者护理干预前后的疼痛程度及生存质量.结果:干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:对消化道恶性肿瘤疼痛患者实施集束化护理干预,能有效缓解患者躯体疼痛,改善不良情绪,提高生存质量.
作者：高露 刊期： 2017年第32期
目的:研究镇喘汤治疗哮喘急性发作期的临床效果.方法:选取70例支气管哮喘急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用镇喘汤,观察比较两组治疗的临床效果.结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为97.1%、91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后各症状、体征积分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者各症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺功能相关指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇喘汤治疗哮喘急性发作期效果肯定,可有效缓解患者临床症状、体征,改善肺功能,值得推广应用.
作者：王燚 刊期： 2017年第32期
目的:探究术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的50例行胃肠手术患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予一般护理,观察组在此基础上给予术后护理,对两组患者胃肠功能恢复情况进行比较.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于行胃肠手术患者来说在术后进行综合护理干预,利于早期胃肠功能的恢复,值得应用.
作者：许敏 刊期： 2017年第32期
目的:探讨重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法:将发病至拟治疗时间≤6 h的仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分成重组尿激酶原溶栓(Pro-UK)后3~24 h再行PCI(Pro-UK+PCI)组及直接PCI(PPCI)组,随访30 d、3年.根据冠状动脉造影结果评价梗死相关动脉TIMI血流,评价左心室功能、早期及晚期心脏事件发生率和出血情况.结果:Pro-UK+PCI组于术前造影时TIMI血流明显优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05),介入完成后两组TIMI血流差异无统计学意义(P>0.05);Pro-UK组轻度出血并发症与PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无颅内出血等严重并发症发生,随访30 d及3年心脏事件发生率、心功能彩超结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效.
作者：吴淑静；贾春文；吴兴森；赖增华；窦学凯；叶胜义；姜朝晖 刊期： 2017年第32期
目的:分析和探讨护理干预模式在新生儿颅内出血护理中的应用方法和效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的颅内出血新生儿46例,采用随机数字表法分成观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组行常规护理,在此基础上观察组应用护理干预模式进行护理.对两组并发症发生率、行为能力评分合格率进行观察和对比.结果:观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P<0.05).护理7 d时,观察组能力评分合格率为73.91%,显著高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).护理14 d时,观察组行为能力评分合格率为86.96%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颅内出血新生儿的护理中应用护理干预模式,可减少并发症的发生,促进行为能力的提升,具有较高的应用价值.
作者：胡莲香；丘华金 刊期： 2017年第32期
目的:监测住院冠心病患者中睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生情况及对心功能的影响.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年6月132例经冠状动脉CT或造影证实的冠心病患者进行整夜多导睡眠监测,根据结果分为冠心病合并睡眠呼吸暂停组(31例)、冠心病不合并睡眠呼吸暂停组(101例).通过血氧测定、心脏超声等监测其对心功能的影响.结果:23%的冠心病患者并发SA,冠心病合并SA组患者的体重指数显著高于冠心病不合并SA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并SA组的低血氧饱和度(LsSaO2)、左室射血分数(LVEF)较冠心病不合并SA组低,左室舒张末期内径(LEVDD)较冠心病不合并SA组大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者中SA的发生率较高,睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症,并使心功能恶化.对冠心病的认识需重视伴发的睡眠呼吸暂停,为制定冠心病患者的二级预防策略及改善预后提供新思路.
作者：张杰 刊期： 2017年第32期
目的:研究2型糖尿病并颈动脉斑块与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:选择2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者进行多普勒超声检查颈动脉,观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉有无斑块,并根据有无斑块情况分为有斑块组48例,无斑块组42例;对照组选取健康体检者50例.检测三组对象的血浆Hcy、血清hs-CRP及血脂水平,研究它们的相关性.结果:单因素分析显示,三组对象间的年龄、hs-CRP、Hcy检测水平及IMT测值按对照组→无斑块组→有斑块组的顺序递升(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=2.817,P<0.01)、Hcy(OR=1.235,P<0.01)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素.结论:早期监测并干预hs-CRP及Hcy水平,可预防、延缓2型糖尿病患者动脉粥样斑块的发生.
作者：赵辉 刊期： 2017年第32期
目的:研究配戴治疗性软性角膜接触镜在原发性翼状胬肉术后的使用效果及影响.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的原发性翼状胬肉患者64例,随机分为戴镜组和点药组,每组32例32眼,均行翼状胬肉切除并羊膜移植术,术后戴镜组患者佩戴治疗性软性角膜接触镜,点药组患者进行术后加压包扎.比较两组术后异物感、疼痛程度及角膜创面修复情况.结果:戴镜组出现异物感者占21.9%,明显低于点药组的71.9%;术后第1、3、5天疼痛程度均明显低于点药组;戴镜组角膜创面修复情况为93.8%,明显高于点药组的75.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性翼状胬肉患者术后应用治疗性软性角膜接触镜,既可缓解术后异物感及疼痛,又可提高术后角膜创面修复能力,值得临床推广应用.
作者：陆泽梅 刊期： 2017年第32期
目的:观察精神分裂症患者治疗中实施利培酮方案、阿立哌唑方案的效果.方法:选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究,对照组24例,选择利培酮方案治疗,治疗组24例,选择阿立哌唑方案,统计两组患者治疗前、后PANSS评分,比较两组疗效.结果:治疗后,对照组的总有效率为70.83%,明显低于治疗组的95.83%;且对照组的各项PANSS评分均高于治疗组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于患有精神分裂症对患者,选择阿立哌唑方案疗效突出,在对患者临床疗效不断提升的基础上,改善其一般病理症状、阴性症状及阳性症状评分,从而改善预后,可推广.
作者：徐进 刊期： 2017年第32期
目的:探讨血乳酸(BLA)水平及乳酸(LA)清除率与ICU感染性休克患者预后判定的相关性.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院ICU收治的60例感染性休克患者为研究对象,全部患者均积极控制感染,测定ICU入住早期不同时刻(0、h、12、24 h)患者的BLA水平,并计算入住后各时刻LA清除率,观察其与患者预后间的相关性.结果:生存组患者入住6、12、24 h的BLA水平依次为(5.1±1.7)、(4.3±1.2)、(2.8±0.7)mmol/L,LA清除率依次为(13.6±4.9)%、(27.2±8.3)%、(49.2±15.5)%,与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克患者ICU入住早期血乳酸水平与乳酸清除率同预后密切相关,持续的高乳酸血症可能提示预后不良,临床加强早期血乳酸水平及乳酸清除率的监测,对明确治疗及预后判定具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：罗志春 刊期： 2017年第32期
目的:探究右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科全身麻醉患者术后谵妄发生率的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的60例使用静脉麻醉的老年骨科手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组在麻醉前予以0.5 mg/kg的氯胺酮静脉注射,观察组在对照组基础上予以1.0μg/kg的右美托咪啶静脉注射,且在手术过程中予以0.5μg/kg的速率注射右美托咪啶.观察两组患者的血清IL-6,麻醉结束到清醒(T1)、清醒到拔管(T2)、拔管到出室(T3)三个阶段的时间和患者术后谵妄发生情况.结果:观察组患者麻醉前、手术后和术后1 d的IL-6水平与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d的谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的T1、T3时长与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2时长显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪啶和亚麻醉剂量氯胺酮治疗老年骨科全身麻醉患者,能够显著降低患者术后的谵妄发生率,且其机制与炎症反应无关联.
作者：张庆洪；张凌宇；冯宇峰 刊期： 2017年第32期
目的:对比分析左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效及其对心功能的影响.方法:选取万宁市人民医院重症医学科2014年1月-2016年1月诊治的84例急性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为左西孟旦组(n=28)、米力农组(n=28)及硝普钠组(n=28).对比三组患者治疗后的临床疗效,观察三组患者治疗前后的心功能变化情况.结果:左西孟旦组、米力农组和硝普钠组的临床治疗总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中左西孟旦组患者的临床疗效优;三组治疗前LVS、LVD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者LVS、LVD、LVEF明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,左西孟旦组优.结论:左西孟旦对急性心力衰竭的疗效佳,明显改善患者的心功能,病情恢复良好,可提高患者的生活质量,值得临床参考借鉴.
作者：吴英春；梁安珊；张献波 刊期： 2017年第32期
目的:观察和分析多囊卵巢综合征患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院行剖宫产的60例多囊卵巢综合征患者,设为观察组.同期选择70例行剖宫产健康孕妇,设为对照组.对两组孕妇及新生儿不同时期的血脂、睾酮含量进行检测和分析.结果:两组孕中、晚的LDL、TG、HDL、CHOL含量均显著高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05).与同时间点的对照组相比,观察组孕早、晚期的CHOL含量更低,孕中期更高;孕早、中期的TG含量更低,孕晚期更高;孕中期的HDL含量更高,孕晚期更低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出生第3、7天的CHOL、LDL、睾酮含量及出生第7天的HDL含量均显著高于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生第3、7天的CHOL、LDL含量及出生第7天的HDL、睾酮含量均显著高于出生第1天,差异均有统计学意义(P<0.05).与同时间点的对照组相比,观察组出生第3天的HDL含量更低,出生第1、3天的CHOL含量更高,出生第7天更低,出生第1天的LDL含量更高,出生第3、7天更低,出生第1、3天的睾酮含量更低,出生第7天更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCOS患者孕期的血脂含量呈动态变化,其新生儿在出生7 d后睾酮含量升高,血清LDL、CHOL含量降低,应加强PCOS患者血脂水平的检测与干预,减少对新生儿脂代谢的影响.
作者：李恒星 刊期： 2017年第32期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的有效性与安全性.方法:以2013年1月-2016年8月笔者所在医院收治的38例胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将入选病例分为试验组19例行腹腔镜胆囊切除术,对照组19例行开腹胆囊切除术,观察两组疗效及试验组中转开腹情况、基本治疗指标及并发症.结果:试验组中转开腹1例(5.26%),18例患者腹腔镜下完成手术,手术成功率(94.74%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组手术时间(48.3±9.1)min,切口长度(3.3±0.2)cm,术中出血量(73.3±15.9)ml,排气时间(17.6±3.2)h,肠鸣音恢复时间(20.6±4.3)h,卧床时间(9.2±0.6)h,住院时间(5.0±0.4)d,各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率(5.26%)显著低于对照组(26.31%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术治疗胆囊结石均具备良好效果,但腹腔镜手术创伤小,患者痛苦少,恢复快,应用优势明显,可作为胆囊结石首选治疗方式在临床推广使用.
作者：马国华 刊期： 2017年第32期
目的:探究知-信-行模式在慢性牙周炎患者健康教育中的应用效果.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院口腔门诊收治的慢性牙周炎患者80例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组40例,所有患者均接受专业的牙周炎的基础治疗,同时对照组患者给予常规健康教育,干预组患者接受知-信-行模式健康教育.检测并比较两组患者基础治疗前及治疗后2、4、6个月时的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL).结果:两组患者经过治疗后PLI、PD、BI、AL均有所改善,基础治疗前及治疗后2个月时,比较差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后4、6个月时干预组患者的PLI、PD、BI及AL指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:知-信-行模式健康教育在维持牙周基础治疗效果上优于常规健康教育,建议在牙周维护治疗范畴中广泛推广应用.
作者：温丽英 刊期： 2017年第32期
目的:探究以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月小儿肠造口患儿40例随机分组,对照组20例进行常规护理干预;家庭组20例采取以家庭为中心的护理模式进行护理.比较两组患儿家长对护理工作的满意度、家庭成员肠造口护理知识认知、造口袋平均更换时间、造口袋平均更换时间间隔、肠造口护理平均费用、小儿肠造口并发症发生率、护理前后患儿生活质量水平.结果:家庭组患儿家长对护理工作的满意度高于对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);家庭组家庭成员肠造口护理知识认知得分高于对照组,造口袋平均更换时间短于对照组,造口袋平均更换时间间隔长于对照组,肠造口护理平均费用低于对照组,家庭组小儿肠造口并发症发生率比对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后家庭组患儿生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用确切,可有效提高家庭成员肠造口护理知识认知水平,延长造口袋平均更换时间间隔,缩短造口袋平均更换时间,减轻医疗负担,减少小儿肠造口护理并发症的发生,提升家长满意度和患儿生活质量,值得推广应用.
作者：刘秋娥；黄丽莉；张文苑 刊期： 2017年第32期
目的:探讨脑卒中患者院前急救措施对改善病情预后的应用效果.方法:回顾性分析2016年1-12月笔者所在医院收治的脑卒中患者97例的临床资料,根据患者发病后有无进行院前急救分为两组,对照组45例均由患者家属送至医院接受抢救治疗,观察组52例均由医院派遣医护人员前往进行急救,统计比较两组患者入院后院内抢救成功率及两组患者抢救成功患者脑卒中后遗症发生率.结果:观察组院内抢救成功率为88.46%(46/52),明显高于对照组的71.11%(32/45),观察组患者治疗后脑卒中后遗症发生率为17.39%(8/46),明显低于对照组的40.63%(13/32),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取院前急救措施对脑卒中患者进行院前救治,不仅可大大提高患者的生存率及抢救成功率,还可明显降低脑卒中后遗症发生率,值得推广应用.
作者：赵得志 刊期： 2017年第32期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的37例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组18例采用气管插管治疗,观察组19例采用无创通气治疗,比较两组患者呼吸改善情况、治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者治疗24 h后HR(90.17±5.08)次/min、BR(21.18±2.35)次/min、PaO2(83.75±5.74)mm Hg、PaCO2(42.65±7.51)mm Hg,均显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.74%,观察组患者治疗总有效率显著高明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为27.77%,死亡率为11.11%;观察组并发症发生率为10.53%,死亡率为0.结论:无创通气治疗可减小对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸道的损伤,改善患者血气分析指标,帮助患者恢复自主呼吸能力,降低并发症发生率,显著提高患者的抢救成功率.
作者：刘林 刊期： 2017年第32期
目的:分析和比较人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果并对这两种治疗方法进行分析.方法:选取2013年1月-2016年8月的96例接受手术治疗的股骨转子间骨折的老年患者分为两组:人工髋关节置换术组和内固定组.记录并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后早期并发症发生情况,术后12个月做髋关节Harris评分.结果:96例患者均进行随访,人工髋关节置换组的切口长度显著长于内固定组(P<0.05),人工髋关节置换组的术中出血量显著多于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的手术时间显著长于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后下地时间显著短于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后早期并发症明显少于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后12个月Harris评分明显高于内固定组(P<0.05).结论:人工髋关节置换术对比内固定术治疗老年股骨转子间骨折,具有术后下床时间短、术后早期并发症少、术后髋关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.
作者：陈嘉民 刊期： 2017年第32期
目的:探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的240例腹股沟疝患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组患者的观察指标及并发症发生情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于对照组,同时观察组的并发症发生率为11.7%,明显低于对照组的35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施腹腔镜手术可以提高腹股沟疝患者的治疗效果,缩短手术时间和术后住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：张红阳 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
