许真俊；周自寅；王忠；吴石
目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的37例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组18例采用气管插管治疗,观察组19例采用无创通气治疗,比较两组患者呼吸改善情况、治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者治疗24 h后HR(90.17±5.08)次/min、BR(21.18±2.35)次/min、PaO2(83.75±5.74)mm Hg、PaCO2(42.65±7.51)mm Hg,均显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.74%,观察组患者治疗总有效率显著高明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为27.77%,死亡率为11.11%;观察组并发症发生率为10.53%,死亡率为0.结论:无创通气治疗可减小对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸道的损伤,改善患者血气分析指标,帮助患者恢复自主呼吸能力,降低并发症发生率,显著提高患者的抢救成功率.
作者：刘林 刊期： 2017年第32期
目的:探讨分析3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:纳入研究对象为笔者所在医院于2016年1-12月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例.对照组给予常规手术切开复位异性钢板内固定术,试验组根据CT扫描成像,利用3D打印技术打印骨折模型,于模拟调试后行手术切开复位异性钢板内固定术.观察并比较两组患者手术基本情况、骨折愈合优良率、术后并发症发生情况及患者满意度.结果:所有患者均顺利完成手术,试验组在手术时间、术中出血量、切口大小指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗,两组骨折愈合优良率分别为93.3%,80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率分别为6.7%,20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,试验组满意度为93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计意义(P<0.05).结论:3D打印技术应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果理想,且安全性和满意度较高,值得临床推广实践.
作者：林东泽；张劲松；汪强；周仁强 刊期： 2017年第32期
目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:随机选择2011年10月-2016年12月于笔者所在医院实施手术治疗的72例高血压脑出血患者,按照患者所选择的治疗方式,纳入微创组与开颅组,各36例.微创组实施微创颅内血肿清除术,开颅组则实施传统的开颅手术治疗方式,比较两组患者的临床治疗总有效率、手术时间、术中出血量及患者的自主生活能力.结果:微创组患者的临床治疗总有效率为97.22%,显著高于开颅组患者的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,微创组患者的手术时间、术中出血量相对较低,组间比较差异有统计学价值(P<0.05).微创组患者进食、如厕等自主生活能力评分均明显高于开颅组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果理想,患者的手术治疗总有效率相对较高,手术时间较短,术中出血量较低,且患者术后自主生活能力恢复较快,临床应用价值高.
作者：翁晓波 刊期： 2017年第32期
目的:探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组患者治疗方法分别为常规血液透析治疗和连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁素及肾素改善明显情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.
作者：杨娜娜 刊期： 2017年第32期
目的:评价不同类型黏膜下子宫肌瘤患者采取宫腔镜手术方式进行治疗的具体效果和治疗安全性.方法:研究对象资料选取2014年6月-2015年12月于笔者所在医院进行诊疗的子宫肌瘤患者,共74例,病理分析结果显示0型21例、Ⅰ型43例、Ⅱ型10例.所有患者均接受宫腔镜手术治疗,详细记录患者的手术效果和术后病例随访结果.结果:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的手术效果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者平均手术时间为(27.48±12.32)min,术中出血量平均为(61.33±22.02)ml.术后未见患者出现严重的并发症现象,4例(5.41%)患者出现轻微的术后症状,但在对症治疗下很快恢复;随访结果显示三种不同类型黏膜下子宫肌瘤患者治疗后身体状况良好,未出现经期不正常改变的现象,未出现疾病复发现象,满意度分别为100%(21/21)、95.35%(41/43)、90.00%(9/10),差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗均具有良好的效果和较高的治疗安全性.
作者：彭燚琼；卢裕兰 刊期： 2017年第32期
目的:分析基层医院对急性缺血性卒中患者急诊DSA检查并介入治疗效果.方法:选取2015年3月-2017年3月笔者所在医院收治的20例急性缺血性卒中患者为研究对象,对其实施DSA检查并介入治疗,分析其治疗效果.结果:行急诊DSA检查并介入治疗后,20例患者中19例有明确主干血管堵塞,比例为95%,1例未见明显主干血管堵塞,比例为5%,分别进行不同方法治疗后,15例患者痊愈,比例为75%,5例患者好转,比例为25%,狭窄程度平均为(10.85±6.23)mm,ICA(颈内动脉)处20例,MCA(大脑中动脉)处10例,VA(椎动脉开口)处6例,PCA(大脑后动脉)处4例.结论:急性缺血性卒中患者选择DSA检查方法并介入治疗能够确定其是否出现颅内外脑供血动脉狭窄,有助于二级预防的制定,提高治愈率,降低致残率,值得在基层医院推广.
作者：何建军 刊期： 2017年第32期
目的:探讨优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院妇科收治的100例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者为研究对象,将其按照随机综合平衡法随机分为对照组和优质组各50例,分别接受常规护理与优质护理服务,比较分析两组患者临床护理效果.结果:临床护理后,优质组护理总满意度为96%,高于对照组的84%,比较差异有统计性意义(P<0.05);优质组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等手术指标及SDS评分、SAS评分、每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中引入优质护理服务,不仅能够改善患者手术治疗情况以及观察指标结果,还可提升护理服务质量,临床应用价值较高.
作者：车莉莉 刊期： 2017年第32期
目的:探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的30例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受内分泌治疗,评价患者的服药依从性,分析影响患者服药依从性的影响因素.结果:30例患者中,服药依从性优18例,良5例,差7例,服药信念得分平均(4.2±1.4)分.经分析发现,疾病认知、治疗知识掌握情况、药物不良反应、药物有害信念、服药时间、化疗等因素是影响接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的原因.结论:针对乳腺癌的治疗,采取内分泌治疗前应对患者进行一定的健康教育,促使患者对治疗情况、疾病知识有一定的了解,从而更好地配合治疗,提高服药依从性,保证治疗效果.
作者：杜玲 刊期： 2017年第32期
目的:分析不同护理模式对胃癌患者术后化疗的影响.方法:选取2014年12月-2015年12月笔者所在医院收治的胃癌手术治疗患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=39),两组患者术后化疗期间给予不同护理模式,对照组进行常规护理,观察组则给予优质护理模式,观察不同护理模式对术后化疗患者生活质量、毒副反应、化疗耐受性及护理满意度的影响,评价不同护理模式在临床中的应用价值.结果:观察组患者12周化疗完成率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的毒副反应发生率及癌因性评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理满意度及生活质量问卷调查显示,观察组护理满意度及QLQ-C30量表各项评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理模式能提高化疗耐受性,减轻化疗毒副反应,提高化疗期间患者生活质量,在患者化疗期间有一定临床价值.
作者：邓慧梅；官淑珍；魏文彬 刊期： 2017年第32期
目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.
作者：高兰花；黄江英 刊期： 2017年第32期
目的:探讨集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2016年2月在笔者所在医院消化内科接受治疗的消化道恶性肿瘤伴疼痛患者90例,按入院先后顺序分为对照组(n=43)和观察组(n=47).对照组给予癌痛的常规护理,观察组实施集束化护理干预.观察并比较两组患者护理干预前后的疼痛程度及生存质量.结果:干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:对消化道恶性肿瘤疼痛患者实施集束化护理干预,能有效缓解患者躯体疼痛,改善不良情绪,提高生存质量.
作者：高露 刊期： 2017年第32期
目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.
作者：陈云峰；陈燕红 刊期： 2017年第32期
目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者疗效有效率显著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs 78.95%,P<0.05).结论:正清风痛宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,提高临床疗效.
作者：张亚兵；赵荣 刊期： 2017年第32期
目的:分析不同手术时机对治疗高血压脑出血的效果比较.方法:选择笔者所在医院在2012年10月-2015年10月行颅内血肿微创清除的高血压脑出血患者160例,回顾性分析其临床资料,并依据不同手术时机的选择将其随机进行分组,A组(出血6 h内)、B组(出血6~24 h)、C组(出血24~48 h)、D组(出血48 h后),对四组患者治疗效果进行评价、比较.结果:A组患者血肿整体清除率为95.0%,明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时A组临床治疗优良率为85.0%,明显高于其他三组,且A组预后情况明显优于其他三组,各组间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对高血压脑出血患者做手术治疗,可有效清除其血肿,提高临床治疗效果,对促进患者生存质量的提高有重要意义.
作者：程小龙 刊期： 2017年第32期
目的:探讨循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的应用效果,并总结相应的护理经验.方法:选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研究,研究对象均接受动脉瘤夹闭手术治疗.对研究对象进行随机分组,其中对照组患者43例接受常规护理,观察组患者45例接受循证护理.记录两组的术后并发症发生情况,比较并发症发生率及GOS评分.结果:术后对照组出现的并发症包括褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发生率均显著高于观察组,比较差异有统计学意义(25.58%vs 4.44%,P<0.05);观察组术后GOS评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者手术后对其实施循证护理可以获得理想的效果,达到更好的并发症防治效果,显著减少各种并发症的发生.
作者：周小菊 刊期： 2017年第32期
目的:探索单纯修补术和胃大部分切除术用于胃溃疡穿孔治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的胃溃疡穿孔患者100例作为研究对象,随机分入到对照组和观察组中,对照组患者采用胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗,对比分析两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间等指标值.结果:观察组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率(4%)低于对照组(16%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胃溃疡穿孔治疗中单纯修补术治疗效果确切,对患者的创伤小,术后恢复快,且操作简单,在符合单纯修补术适应证时,可优先选择该术式治疗.
作者：韦海宜 刊期： 2017年第32期
目的:分析和探讨护理干预模式在新生儿颅内出血护理中的应用方法和效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的颅内出血新生儿46例,采用随机数字表法分成观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组行常规护理,在此基础上观察组应用护理干预模式进行护理.对两组并发症发生率、行为能力评分合格率进行观察和对比.结果:观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P<0.05).护理7 d时,观察组能力评分合格率为73.91%,显著高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).护理14 d时,观察组行为能力评分合格率为86.96%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颅内出血新生儿的护理中应用护理干预模式,可减少并发症的发生,促进行为能力的提升,具有较高的应用价值.
作者：胡莲香；丘华金 刊期： 2017年第32期
目的:对超声引导下经会阴实施前列腺穿刺活检的临床应用价值进行探讨.方法:将80疑似出现前列腺癌的患者分成两组,38例的直肠组于超声引导下经直肠实施穿刺活检,42例的会阴组经会阴实施穿刺活检,观察、比对诊断效果.结果:两组穿刺针数、前列腺癌检出率对比差无统计学意义(P>0.05);直肠组发热发生率、直肠出血率明显较会阴组高,会阴组血尿发生率明显较直肠组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对前列腺实施诊断中,于超声引导下经会阴与直肠穿刺均可实现较高的检出率,但两种穿刺途径在并发症方面有一定差异,临床上需依据患者身体实际情况灵活对不同穿刺途径进行选择.
作者：许真俊；周自寅；王忠；吴石 刊期： 2017年第32期
目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果,并总结相应的护理措施.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的糖尿病黄斑水肿患者81例,均行玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,同时对患者进行必要的护理干预,观察患者的临床疗效.结果:术后1个月,患者的平均视力、CMT水平明显改善,与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者眼压有所增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访未见严重并发症.结论:糖尿病黄斑水肿患者采用玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,并配合以合理的护理措施,可有效改善患者症状,值得推广.
作者：胡媛；汪云 刊期： 2017年第32期
目的:对应用七氟烷接受手术治疗的患儿实施麻醉术毕拔管前后躁动进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受手术治疗的患儿400例,随机分为对照组和观察组,每组200例,两组患儿采用相同的麻醉诱导方式,应用七氟烷进行麻醉维持.观察组患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),对照组患儿在拔管前不给予丙泊酚.对比两组患儿拔管时间、拔管前后苏醒期出现的躁动例数、完全苏醒时间、家长对术后苏醒期干预计划的满意度.结果:观察组在拔管前后苏醒阶段躁动发生率(23.0%)明显低于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间、完全苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长对术后苏醒期干预计划的总满意度达到96.50%,高于对照组的84.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用七氟烷对接受手术治疗的患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),可以有效防止术后苏醒期躁动事件的发生.
作者：高仁峰；冯雨 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
