魏远建
目的:探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的44例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机将入选病例均分为试验组和对照组,每组22例.患者入院后均行一般治疗,在此基础上,试验组采用奥曲肽联合凝血酶治疗,对照组采用垂体后叶素治疗.比较两组临床疗效及止血时间、输血量、住院时间、再出血率等治疗指标.结果:试验组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的72.73%,患者止血时间(18.4±3.2)h、输血量(224.7±35.1)ml,住院时间(5.6±0.7)d,各项指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组上消化道再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,能有效减少出血量、缩短出血时间,有利于患者早期康复,值得临床推广使用.
作者：潘良 刊期： 2017年第32期
目的:研究2型糖尿病并颈动脉斑块与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:选择2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者进行多普勒超声检查颈动脉,观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉有无斑块,并根据有无斑块情况分为有斑块组48例,无斑块组42例;对照组选取健康体检者50例.检测三组对象的血浆Hcy、血清hs-CRP及血脂水平,研究它们的相关性.结果:单因素分析显示,三组对象间的年龄、hs-CRP、Hcy检测水平及IMT测值按对照组→无斑块组→有斑块组的顺序递升(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=2.817,P<0.01)、Hcy(OR=1.235,P<0.01)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素.结论:早期监测并干预hs-CRP及Hcy水平,可预防、延缓2型糖尿病患者动脉粥样斑块的发生.
作者：赵辉 刊期： 2017年第32期
目的:评价慢性肺心病并发心衰患者的急诊护理要点,评价其对患者心肺功能及生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年1月-2015年1月收治的慢性肺心病并发心衰患者80例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,各40例.两组患者均行常规护理措施,在此基础上研究组加行急诊护理模式.对患者治疗前后的心肺功能及生活质量变化进行对比.结果:两组患者经过急诊抢救治疗后,其心肺功能指标及生活质量均优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);其左室射血分数、第一秒用力呼气量及6 min步行距离均有显著增加的趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肺心病合并心衰患者加强急诊护理模式,效果显著,患者生活质量得到显著提升,这对于临床研究具有重要作用.
作者：王碧荣；范晓芳；陈莉 刊期： 2017年第32期
目的:评价在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻和常规腰麻效果与安全性差异.方法:选择2016年2月-2017年2月于笔者所在医院进行肛肠手术的92例患者,随机分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组采用25G细针使用小剂量1 ml 0.75%布比卡因进行腰麻,对照组采用常规22G穿刺针给予2 ml 0.75%布比卡因进行腰麻.比较两组患者的麻醉1次成功率、起效时间和持续时间,对比两组术后头痛、低血压和尿潴留等发生情况及下肢肌力和自主排尿恢复时间.结果:试验组和对照组的1次成功率分别为84.78%(39/46)和65.22%(30/46),试验组头痛发生率和疼痛程度、低血压及尿潴留发生率、下肢肌力和自主排尿恢复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组起效时间和持续时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规腰麻相比,在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻,麻醉1次成功率较高,可以显著降低术后头痛、低血压和尿潴留等不良反应的发生风险,明显减少术后恢复时间,值得推广.
作者：宋建阳；陈毓铭 刊期： 2017年第32期
目的:研究及判定个体化护理干预对剖宫产术后生活质量的影响.方法:选取2016年1-3月笔者所在医院收治的60例剖宫产患者作为本次的研究对象,将其分组为对照组和观察组,每组30例,对照组予以传统护理,观察组予以个体化护理,观察两组患者的术后泌乳时间、肛门排气时间、拔尿管后首次排尿时间、疼痛程度及生活质量.结果:观察组患者的术后泌乳时间、肛门排气时间为、拔尿管后首次排尿时间均短于对照组,疼痛程度低于对照组,且生活质量各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予剖宫产患者个体化护理,可促进患者术后恢复,提高术后生活质量,效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：墙燕；王艺羡；徐慧 刊期： 2017年第32期
目的:探究在治疗慢性鼻-鼻窦炎的过程中应用鼻内镜的临床疗效及相关影响因素.方法:随机选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月312位采取鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行分析,着重分析可能会对患者预后有较大影响的因素.结果:试验组患者经鼻内镜术治疗后痊愈率、复发率均显著低于对照组,伴有鼻息肉的患者病情完全受控制率(51.35%)较不伴有鼻息肉患者(82.5%)高,差异有统计学意义(P<0.05).通过回归分析发现,鼻腔粘连、伴有鼻息肉、变应性鼻炎、VAS评分、L-K评分、复发等指标对疗效有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜法治疗不同类型的慢性鼻-鼻窦炎,临床疗效存在差异性,影响因素有鼻腔粘连、鼻炎等.
作者：沈建军 刊期： 2017年第32期
目的:比较分析锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能效果.方法:将2014年8月-2016年2月来笔者所在医院就诊的60例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组30例.对照组行锁骨钩钢板内固定手术治疗,研究组给予锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,比较两种方法对患者的临床疗效.结果:术后1年随访,两组患者均未出现复发脱位情况,依据Lazzcano评价标准,研究组、对照组的优良率分别是96.66%、70.00%,且研究组JOA评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,均取得了良好的效果,且后者效果较优,可对其进行推广使用.
作者：林勤 刊期： 2017年第32期
目的:分析和比较人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果并对这两种治疗方法进行分析.方法:选取2013年1月-2016年8月的96例接受手术治疗的股骨转子间骨折的老年患者分为两组:人工髋关节置换术组和内固定组.记录并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后早期并发症发生情况,术后12个月做髋关节Harris评分.结果:96例患者均进行随访,人工髋关节置换组的切口长度显著长于内固定组(P<0.05),人工髋关节置换组的术中出血量显著多于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的手术时间显著长于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后下地时间显著短于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后早期并发症明显少于内固定组(P<0.05);人工髋关节置换组的术后12个月Harris评分明显高于内固定组(P<0.05).结论:人工髋关节置换术对比内固定术治疗老年股骨转子间骨折,具有术后下床时间短、术后早期并发症少、术后髋关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.
作者：陈嘉民 刊期： 2017年第32期
目的:探讨真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异.方法:收集笔者所在医院良性乳腺肿块患者,均为女性,年龄22~63岁,平均(35.4±8.7)岁,共计100例.随机分为研究组(接受真空辅助微创旋切术治疗)和对照组(接受传统手术治疗).对比两组手术时间、切开愈合时间;对比两组术后对乳房外观满意度.结果:(1)研究组的手术时间、切开愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组术后对乳房外观满意度分别为(90.2±5.4)、(83.2±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统手术,真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤手术时间短,术后恢复快,符合微创、创伤小的外科手术方向.
作者：程科蔚；谭智勇 刊期： 2017年第32期
目的:研究对治疗气管切开术后气道湿化运用循证护理的临床效果.方法:收集2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行气管切开术的患者30例,并按照患者的护理意愿分为观察组与对照组,每组15例.对照组患者施行常规护理干预治疗,观察组患者施行循证护理干预治疗,观察两组患者经不同的护理方式后的满意度与并发症情况.结果:观察组经循证护理后干预治疗后,患者满意度为93.33%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在呼吸道感染、痰痂形成等并发症情况上明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在气管切开术后气道湿化中有效降低了并发症发生率的同时提升了患者满意度,循证护理效果较好,值得在临床中广泛运用.
作者：李洁 刊期： 2017年第32期
目的:探讨低位水囊配合缩宫素点滴应用于足月妊娠引产的临床效果.方法:采取方便抽样法抽取196例于2016年1-12月在笔者所在医院产科实施促宫颈成熟引产的足月妊娠产妇,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例.观察组产妇实施低位水囊配合缩宫素点滴引产,对照组产妇单独给予静脉滴注缩宫素进行引产.结果:观察组产妇的引产总有效率97.7%,明显高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的阴道分娩率为88.8%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩产妇的引产至临产时间及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊配合缩宫素点滴用于足月妊娠促宫颈成熟引产具有操作简单、加速产程,对母婴无不良影响、安全性较高,引产成功率较高等临床优势,对于有效控制剖宫产率具有重要的意义,值得在临床进行推广应用.
作者：林碧珠 刊期： 2017年第32期
目的:研究观察护理干预对预防手术室体位性压疮的防治效果.方法:选取2016年2月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的68例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组34例.研究组患者应用护理干预,对照组患者应用常规护理,分析两组患者发生压疮的原因,比较两组护理效果.结果:研究组患者压疮发生率低于对照组,压疮预防有效率及满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能夠有效预防手术室体位性压疮防治,应用价值较高.
作者：黄慧婵 刊期： 2017年第32期
目的:探讨血乳酸(BLA)水平及乳酸(LA)清除率与ICU感染性休克患者预后判定的相关性.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院ICU收治的60例感染性休克患者为研究对象,全部患者均积极控制感染,测定ICU入住早期不同时刻(0、h、12、24 h)患者的BLA水平,并计算入住后各时刻LA清除率,观察其与患者预后间的相关性.结果:生存组患者入住6、12、24 h的BLA水平依次为(5.1±1.7)、(4.3±1.2)、(2.8±0.7)mmol/L,LA清除率依次为(13.6±4.9)%、(27.2±8.3)%、(49.2±15.5)%,与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克患者ICU入住早期血乳酸水平与乳酸清除率同预后密切相关,持续的高乳酸血症可能提示预后不良,临床加强早期血乳酸水平及乳酸清除率的监测,对明确治疗及预后判定具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：罗志春 刊期： 2017年第32期
目的:分析舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察.方法:选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象,按照随机序贯法将其分成两组,对照组(n=34)采用常规护理,观察组(n=34)实施舒适护理.比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压变化情况、心律变化情况及两组患者的护理满意度.结果:两组患者入院当天的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术完成当天观察组心率、血压指标明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.1%,明显高于对照组的79.4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现不良反应.结论:在全身麻醉俯卧位脊柱手术中应用舒适护理,能够明显改善患者手术中的心率及血压,提升患者的护理满意度,具有较好的临床应用效果及应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第32期
目的:探讨循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的应用效果,并总结相应的护理经验.方法:选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研究,研究对象均接受动脉瘤夹闭手术治疗.对研究对象进行随机分组,其中对照组患者43例接受常规护理,观察组患者45例接受循证护理.记录两组的术后并发症发生情况,比较并发症发生率及GOS评分.结果:术后对照组出现的并发症包括褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发生率均显著高于观察组,比较差异有统计学意义(25.58%vs 4.44%,P<0.05);观察组术后GOS评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者手术后对其实施循证护理可以获得理想的效果,达到更好的并发症防治效果,显著减少各种并发症的发生.
作者：周小菊 刊期： 2017年第32期
目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.
作者：高兰花；黄江英 刊期： 2017年第32期
目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.
作者：陈云峰；陈燕红 刊期： 2017年第32期
目的:探析玻璃体切除治疗玻璃体视网膜疾病临床效果,旨在为今后临床治疗视网膜疾病提供参考依据.方法:选取笔者所在医院眼科2014年6月-2016年6月收治的60例(60眼)玻璃体视网膜疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例(30眼);对照组给予传统20G玻璃体切割术治疗,治疗组给予微创23G玻璃体切割术治疗,并观察两组患者手术前后logMAR视力、眼压及术后并发症等发生情况.结果:术前,两组患者logMAR视力差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d,治疗组患者logMAR视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3、7 d眼压差异无统计学意义(P>0.05).结论:对玻璃体视网膜疾病患者实施玻璃体切除临床效果显著,能有效帮助患者尽早恢复视力,降低并发症发生率,值得临床应用与推广.
作者：魏远建 刊期： 2017年第32期
目的:探讨集束化护理干预对消化道恶性肿瘤疼痛患者生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2016年2月在笔者所在医院消化内科接受治疗的消化道恶性肿瘤伴疼痛患者90例,按入院先后顺序分为对照组(n=43)和观察组(n=47).对照组给予癌痛的常规护理,观察组实施集束化护理干预.观察并比较两组患者护理干预前后的疼痛程度及生存质量.结果:干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:对消化道恶性肿瘤疼痛患者实施集束化护理干预,能有效缓解患者躯体疼痛,改善不良情绪,提高生存质量.
作者：高露 刊期： 2017年第32期
目的:探究以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月小儿肠造口患儿40例随机分组,对照组20例进行常规护理干预;家庭组20例采取以家庭为中心的护理模式进行护理.比较两组患儿家长对护理工作的满意度、家庭成员肠造口护理知识认知、造口袋平均更换时间、造口袋平均更换时间间隔、肠造口护理平均费用、小儿肠造口并发症发生率、护理前后患儿生活质量水平.结果:家庭组患儿家长对护理工作的满意度高于对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);家庭组家庭成员肠造口护理知识认知得分高于对照组,造口袋平均更换时间短于对照组,造口袋平均更换时间间隔长于对照组,肠造口护理平均费用低于对照组,家庭组小儿肠造口并发症发生率比对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后家庭组患儿生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用确切,可有效提高家庭成员肠造口护理知识认知水平,延长造口袋平均更换时间间隔,缩短造口袋平均更换时间,减轻医疗负担,减少小儿肠造口护理并发症的发生,提升家长满意度和患儿生活质量,值得推广应用.
作者：刘秋娥；黄丽莉；张文苑 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
