林碧珠
目的:探讨循证护理模式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的应用效果,并总结相应的护理经验.方法:选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研究,研究对象均接受动脉瘤夹闭手术治疗.对研究对象进行随机分组,其中对照组患者43例接受常规护理,观察组患者45例接受循证护理.记录两组的术后并发症发生情况,比较并发症发生率及GOS评分.结果:术后对照组出现的并发症包括褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发生率均显著高于观察组,比较差异有统计学意义(25.58%vs 4.44%,P<0.05);观察组术后GOS评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者手术后对其实施循证护理可以获得理想的效果,达到更好的并发症防治效果,显著减少各种并发症的发生.
作者：周小菊 刊期： 2017年第32期
目的:分析舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察.方法:选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象,按照随机序贯法将其分成两组,对照组(n=34)采用常规护理,观察组(n=34)实施舒适护理.比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压变化情况、心律变化情况及两组患者的护理满意度.结果:两组患者入院当天的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术完成当天观察组心率、血压指标明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.1%,明显高于对照组的79.4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现不良反应.结论:在全身麻醉俯卧位脊柱手术中应用舒适护理,能够明显改善患者手术中的心率及血压,提升患者的护理满意度,具有较好的临床应用效果及应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第32期
目的:探讨低位水囊配合缩宫素点滴应用于足月妊娠引产的临床效果.方法:采取方便抽样法抽取196例于2016年1-12月在笔者所在医院产科实施促宫颈成熟引产的足月妊娠产妇,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例.观察组产妇实施低位水囊配合缩宫素点滴引产,对照组产妇单独给予静脉滴注缩宫素进行引产.结果:观察组产妇的引产总有效率97.7%,明显高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的阴道分娩率为88.8%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩产妇的引产至临产时间及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊配合缩宫素点滴用于足月妊娠促宫颈成熟引产具有操作简单、加速产程,对母婴无不良影响、安全性较高,引产成功率较高等临床优势,对于有效控制剖宫产率具有重要的意义,值得在临床进行推广应用.
作者：林碧珠 刊期： 2017年第32期
目的:探析布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床效果及对患儿血清炎性因子的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的46例小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予布地奈德治疗,对照组23例给予常规治疗,比较两组治疗效果、临床症状改善情况及血清炎性因子水平改变情况.结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,明显高于对照组的69.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息改善时间、呼吸改善时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿各血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组IL-4水平、IL-6水平、CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息效果明显,可快速缓解临床症状,抑制气道炎症,值得临床推广.
作者：雍其军；徐巧岚；陈智勇；王娟娟；潘晶晶 刊期： 2017年第32期
目的:探讨血乳酸(BLA)水平及乳酸(LA)清除率与ICU感染性休克患者预后判定的相关性.方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院ICU收治的60例感染性休克患者为研究对象,全部患者均积极控制感染,测定ICU入住早期不同时刻(0、h、12、24 h)患者的BLA水平,并计算入住后各时刻LA清除率,观察其与患者预后间的相关性.结果:生存组患者入住6、12、24 h的BLA水平依次为(5.1±1.7)、(4.3±1.2)、(2.8±0.7)mmol/L,LA清除率依次为(13.6±4.9)%、(27.2±8.3)%、(49.2±15.5)%,与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克患者ICU入住早期血乳酸水平与乳酸清除率同预后密切相关,持续的高乳酸血症可能提示预后不良,临床加强早期血乳酸水平及乳酸清除率的监测,对明确治疗及预后判定具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：罗志春 刊期： 2017年第32期
目的:监测住院冠心病患者中睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生情况及对心功能的影响.方法:对笔者所在医院2012年1月-2016年6月132例经冠状动脉CT或造影证实的冠心病患者进行整夜多导睡眠监测,根据结果分为冠心病合并睡眠呼吸暂停组(31例)、冠心病不合并睡眠呼吸暂停组(101例).通过血氧测定、心脏超声等监测其对心功能的影响.结果:23%的冠心病患者并发SA,冠心病合并SA组患者的体重指数显著高于冠心病不合并SA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并SA组的低血氧饱和度(LsSaO2)、左室射血分数(LVEF)较冠心病不合并SA组低,左室舒张末期内径(LEVDD)较冠心病不合并SA组大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者中SA的发生率较高,睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症,并使心功能恶化.对冠心病的认识需重视伴发的睡眠呼吸暂停,为制定冠心病患者的二级预防策略及改善预后提供新思路.
作者：张杰 刊期： 2017年第32期
目的:研究镇喘汤治疗哮喘急性发作期的临床效果.方法:选取70例支气管哮喘急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用镇喘汤,观察比较两组治疗的临床效果.结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为97.1%、91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后各症状、体征积分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者各症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺功能相关指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇喘汤治疗哮喘急性发作期效果肯定,可有效缓解患者临床症状、体征,改善肺功能,值得推广应用.
作者：王燚 刊期： 2017年第32期
目的:对小剂量糖皮质激素在治疗小儿支原体肺炎的效果进行观察.方法:选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的确诊为小儿支原体肺炎的患儿126例为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各63例,分别采用小剂量糖皮质激素治疗和常规治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为98.41%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间及住院时间分别为(2.94±2.36)d和(7.74±3.64)d,对照组者发热持续时间及住院时间分别为(5.03±0.86)d和(9.23±3.05)d,观察组患儿发热持续时间及住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d和7 d后,观察组患儿肺部炎症得分均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗方法基础上加用小剂量糖皮质激素应用于小儿支原体肺炎患儿的治疗,能够提高患儿的治疗有效率,缩短患儿发热及住院的时间,降低患儿肺部炎症得分,并且促进患儿的肺部炎症吸收,有利于促进患儿的康复,值得在临床上进行应用和推广.
作者：李宝生；江英 刊期： 2017年第32期
目的:比较经鼻面罩无创正压通气患者不同胃管固定部位避免无创面罩漏气的效果.方法:将2016年6月-2017年2月某三甲医院重症医学科104例带有胃管的无创正压通气患者根据住院号随机分为对照组和试验组.对照组50例,将胃管固定于脸颊除颧骨以外较柔软的部位;试验组54例,将胃管固定于脸颊的颧骨或下巴的脸部较硬部位.结果:试验组呼出潮气量足够与脉氧饱和度正常的患者明显多于试验组,比较差异均有统计学意义(x2=3.939、4.479,P<0.05).结论:对于使用持续无创正压通气的患者,将胃管固定于脸颊颧骨或下巴位置对预防面罩漏气,提高患者面罩内的氧浓度,提高人-机同步性,从而保证患者获得有效通气的效果更好,值得临床推广应用.
作者：王雪葵 刊期： 2017年第32期
目的:探讨重组尿激酶原溶栓后早期PCI与直接急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法:将发病至拟治疗时间≤6 h的仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分成重组尿激酶原溶栓(Pro-UK)后3~24 h再行PCI(Pro-UK+PCI)组及直接PCI(PPCI)组,随访30 d、3年.根据冠状动脉造影结果评价梗死相关动脉TIMI血流,评价左心室功能、早期及晚期心脏事件发生率和出血情况.结果:Pro-UK+PCI组于术前造影时TIMI血流明显优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05),介入完成后两组TIMI血流差异无统计学意义(P>0.05);Pro-UK组轻度出血并发症与PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无颅内出血等严重并发症发生,随访30 d及3年心脏事件发生率、心功能彩超结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:Pro-UK静脉溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效.
作者：吴淑静；贾春文；吴兴森；赖增华；窦学凯；叶胜义；姜朝晖 刊期： 2017年第32期
目的:对应用七氟烷接受手术治疗的患儿实施麻醉术毕拔管前后躁动进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受手术治疗的患儿400例,随机分为对照组和观察组,每组200例,两组患儿采用相同的麻醉诱导方式,应用七氟烷进行麻醉维持.观察组患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),对照组患儿在拔管前不给予丙泊酚.对比两组患儿拔管时间、拔管前后苏醒期出现的躁动例数、完全苏醒时间、家长对术后苏醒期干预计划的满意度.结果:观察组在拔管前后苏醒阶段躁动发生率(23.0%)明显低于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间、完全苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长对术后苏醒期干预计划的总满意度达到96.50%,高于对照组的84.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用七氟烷对接受手术治疗的患儿在拔管前给予丙泊酚(0.5~1.0 mg/kg),可以有效防止术后苏醒期躁动事件的发生.
作者：高仁峰；冯雨 刊期： 2017年第32期
目的:探讨微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的肾结石患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施开放手术治疗,对30例观察组患者实施微创经皮肾穿刺碎石治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率、取石成功率、手术时间,术中出血量,切口长度,住院时间、下床活动时间及排气时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的效果较开放手术治疗更好,取石成功率高,术后患者恢复程度好,可作为临床首选治疗方式.
作者：张天恒 刊期： 2017年第32期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的37例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组18例采用气管插管治疗,观察组19例采用无创通气治疗,比较两组患者呼吸改善情况、治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者治疗24 h后HR(90.17±5.08)次/min、BR(21.18±2.35)次/min、PaO2(83.75±5.74)mm Hg、PaCO2(42.65±7.51)mm Hg,均显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.74%,观察组患者治疗总有效率显著高明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为27.77%,死亡率为11.11%;观察组并发症发生率为10.53%,死亡率为0.结论:无创通气治疗可减小对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸道的损伤,改善患者血气分析指标,帮助患者恢复自主呼吸能力,降低并发症发生率,显著提高患者的抢救成功率.
作者：刘林 刊期： 2017年第32期
目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者疗效有效率显著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs 78.95%,P<0.05).结论:正清风痛宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,提高临床疗效.
作者：张亚兵；赵荣 刊期： 2017年第32期
目的:评价不同类型黏膜下子宫肌瘤患者采取宫腔镜手术方式进行治疗的具体效果和治疗安全性.方法:研究对象资料选取2014年6月-2015年12月于笔者所在医院进行诊疗的子宫肌瘤患者,共74例,病理分析结果显示0型21例、Ⅰ型43例、Ⅱ型10例.所有患者均接受宫腔镜手术治疗,详细记录患者的手术效果和术后病例随访结果.结果:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的手术效果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者平均手术时间为(27.48±12.32)min,术中出血量平均为(61.33±22.02)ml.术后未见患者出现严重的并发症现象,4例(5.41%)患者出现轻微的术后症状,但在对症治疗下很快恢复;随访结果显示三种不同类型黏膜下子宫肌瘤患者治疗后身体状况良好,未出现经期不正常改变的现象,未出现疾病复发现象,满意度分别为100%(21/21)、95.35%(41/43)、90.00%(9/10),差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗均具有良好的效果和较高的治疗安全性.
作者：彭燚琼；卢裕兰 刊期： 2017年第32期
目的:探索单纯修补术和胃大部分切除术用于胃溃疡穿孔治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的胃溃疡穿孔患者100例作为研究对象,随机分入到对照组和观察组中,对照组患者采用胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗,对比分析两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间等指标值.结果:观察组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率(4%)低于对照组(16%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胃溃疡穿孔治疗中单纯修补术治疗效果确切,对患者的创伤小,术后恢复快,且操作简单,在符合单纯修补术适应证时,可优先选择该术式治疗.
作者：韦海宜 刊期： 2017年第32期
目的:观察人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院的妇产科患者200例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各100例.对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上加用人性化护理干预,观察并比较两组护理舒适度、护理满意度及生活质量改善情况.结果:观察组心理、生理、环境、社会文化等各项护理舒适度均优于对照组,,观察组心理疏导、健康教育、治疗环境、治疗性护理、服务质量等各项护理满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生活质量较治疗前均有明显提高,且观察组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科临床护理使用人性化护理干预,可显著提高患者护理舒适度,提升患者生活质量,护理满意度高,临床护理效果显著.
作者：王艺羡；王鹏；墙燕 刊期： 2017年第32期
目的:探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的44例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机将入选病例均分为试验组和对照组,每组22例.患者入院后均行一般治疗,在此基础上,试验组采用奥曲肽联合凝血酶治疗,对照组采用垂体后叶素治疗.比较两组临床疗效及止血时间、输血量、住院时间、再出血率等治疗指标.结果:试验组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的72.73%,患者止血时间(18.4±3.2)h、输血量(224.7±35.1)ml,住院时间(5.6±0.7)d,各项指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组上消化道再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,能有效减少出血量、缩短出血时间,有利于患者早期康复,值得临床推广使用.
作者：潘良 刊期： 2017年第32期
目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.
作者：陈云峰；陈燕红 刊期： 2017年第32期
目的:本研究旨在评价综合护理干预对慢性心衰合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法:本研究共入选98例慢性心衰合并焦虑抑郁患者,随机分为试验组(n=48)和对照组(n=50),对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,4周后比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行距离及护理满意度.结果:与对照组相比,试验组SAS、SDS评分均明显下降,6 min步行距离明显延长,护理满意度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预明显改善慢性心衰患者焦虑抑郁症状,改善运动耐量,提高护理满意度,值得进一步推广应用.
作者：黄招玲 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
