潘良
目的:探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的30例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受内分泌治疗,评价患者的服药依从性,分析影响患者服药依从性的影响因素.结果:30例患者中,服药依从性优18例,良5例,差7例,服药信念得分平均(4.2±1.4)分.经分析发现,疾病认知、治疗知识掌握情况、药物不良反应、药物有害信念、服药时间、化疗等因素是影响接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的原因.结论:针对乳腺癌的治疗,采取内分泌治疗前应对患者进行一定的健康教育,促使患者对治疗情况、疾病知识有一定的了解,从而更好地配合治疗,提高服药依从性,保证治疗效果.
作者：杜玲 刊期： 2017年第32期
目的:探究神经内科护理管理中细节管理对于患者治疗的作用及效果.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的神经内科疾病患者52例,随机分成两组,对照组26例,进行传统护理管理,观察组26例,进行系统全面的细节护理管理,比较两组护理中的缺陷事件发生率及护理管理效果.结果:观察组患者护理缺陷事件的发生率明显低于对照组,而在护理管理效果上,观察组的健康宣教、护理技术、护理态度评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对神经内科患者护理的细节管理,能够提高护理效果,减少护理风险事件的发生,促进患者康复,值得在临床上推广应用.
作者：吴娟；王沙；宋桂华；姜小红 刊期： 2017年第32期
目的:对超声引导下经会阴实施前列腺穿刺活检的临床应用价值进行探讨.方法:将80疑似出现前列腺癌的患者分成两组,38例的直肠组于超声引导下经直肠实施穿刺活检,42例的会阴组经会阴实施穿刺活检,观察、比对诊断效果.结果:两组穿刺针数、前列腺癌检出率对比差无统计学意义(P>0.05);直肠组发热发生率、直肠出血率明显较会阴组高,会阴组血尿发生率明显较直肠组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对前列腺实施诊断中,于超声引导下经会阴与直肠穿刺均可实现较高的检出率,但两种穿刺途径在并发症方面有一定差异,临床上需依据患者身体实际情况灵活对不同穿刺途径进行选择.
作者：许真俊；周自寅；王忠；吴石 刊期： 2017年第32期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的有效性与安全性.方法:以2013年1月-2016年8月笔者所在医院收治的38例胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将入选病例分为试验组19例行腹腔镜胆囊切除术,对照组19例行开腹胆囊切除术,观察两组疗效及试验组中转开腹情况、基本治疗指标及并发症.结果:试验组中转开腹1例(5.26%),18例患者腹腔镜下完成手术,手术成功率(94.74%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组手术时间(48.3±9.1)min,切口长度(3.3±0.2)cm,术中出血量(73.3±15.9)ml,排气时间(17.6±3.2)h,肠鸣音恢复时间(20.6±4.3)h,卧床时间(9.2±0.6)h,住院时间(5.0±0.4)d,各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率(5.26%)显著低于对照组(26.31%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术治疗胆囊结石均具备良好效果,但腹腔镜手术创伤小,患者痛苦少,恢复快,应用优势明显,可作为胆囊结石首选治疗方式在临床推广使用.
作者：马国华 刊期： 2017年第32期
目的:研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值.方法:从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽选45例,均选择阴式切除方案对其进行治疗,观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标.结果:对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后,其有效率为97.78%(44/45),手术时间(40.23±4.29)min,住院时间(6.11±2.18)d,手术出血量(50.27±10.22)ml,无患者出现复发,但是有1例(2.22%)患者出现乏力症状,1例(2.22%)患者出现疼痛症状,1例(2.22%)患者出现呕吐症状,1例(2.22%)患者出现创口感染症状.结论:当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时,选择阴式切除方案对其进行治疗,在保证疗效的同时,改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标,而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制,所以可推广.
作者：陆安 刊期： 2017年第32期
目的:分析舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察.方法:选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象,按照随机序贯法将其分成两组,对照组(n=34)采用常规护理,观察组(n=34)实施舒适护理.比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压变化情况、心律变化情况及两组患者的护理满意度.结果:两组患者入院当天的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术完成当天观察组心率、血压指标明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.1%,明显高于对照组的79.4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现不良反应.结论:在全身麻醉俯卧位脊柱手术中应用舒适护理,能够明显改善患者手术中的心率及血压,提升患者的护理满意度,具有较好的临床应用效果及应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第32期
目的:探讨心理护理在更年期功能性子宫出血患者的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行诊疗的更年期功能性子宫出血患者88例,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施心理护理,比较两组患者护理前后的心理状态及护理后护理满意度.结果:护理后,试验组焦虑评分低于对照组,护理满意高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床心理护理应用于更年期功能性子宫出血患者中,能够改善患者的焦虑状态,提高护理满意度.
作者：周冬妮；苏巧珍 刊期： 2017年第32期
目的:探究对比CT与MRI对脑梗死的诊断价值.方法:选取2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的60例早期脑梗死患者,均接受CT与MRI检查,对其不同类型脑梗死的检出率与不同发病时间的检出率情况进行对比.结果:CT诊断出缺血性脑梗死12例,出血性脑梗死8例,腔隙性脑梗死20例,检出率66.67%;MRI诊断出缺血性脑梗死18例,出血性脑梗死16例,腔隙性脑梗死26例,检出率100%,MRI检出率明显高于CT检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发病12~24 h与发病超过24 h的患者,MRI检出率与CT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对脑梗死发病12 h内患者,MRI的检出率明显高于CT的检出率,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT与MRI均对脑梗死有一定的诊断价值,但MRI对于发病24 h内(特别是6 h内)的脑梗死患者早期诊断优于CT.
作者：钱伟新 刊期： 2017年第32期
目的:探讨分析3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:纳入研究对象为笔者所在医院于2016年1-12月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例.对照组给予常规手术切开复位异性钢板内固定术,试验组根据CT扫描成像,利用3D打印技术打印骨折模型,于模拟调试后行手术切开复位异性钢板内固定术.观察并比较两组患者手术基本情况、骨折愈合优良率、术后并发症发生情况及患者满意度.结果:所有患者均顺利完成手术,试验组在手术时间、术中出血量、切口大小指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗,两组骨折愈合优良率分别为93.3%,80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率分别为6.7%,20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,试验组满意度为93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计意义(P<0.05).结论:3D打印技术应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果理想,且安全性和满意度较高,值得临床推广实践.
作者：林东泽；张劲松；汪强；周仁强 刊期： 2017年第32期
目的:探讨脑卒中患者院前急救措施对改善病情预后的应用效果.方法:回顾性分析2016年1-12月笔者所在医院收治的脑卒中患者97例的临床资料,根据患者发病后有无进行院前急救分为两组,对照组45例均由患者家属送至医院接受抢救治疗,观察组52例均由医院派遣医护人员前往进行急救,统计比较两组患者入院后院内抢救成功率及两组患者抢救成功患者脑卒中后遗症发生率.结果:观察组院内抢救成功率为88.46%(46/52),明显高于对照组的71.11%(32/45),观察组患者治疗后脑卒中后遗症发生率为17.39%(8/46),明显低于对照组的40.63%(13/32),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取院前急救措施对脑卒中患者进行院前救治,不仅可大大提高患者的生存率及抢救成功率,还可明显降低脑卒中后遗症发生率,值得推广应用.
作者：赵得志 刊期： 2017年第32期
目的:探讨微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的方法和临床效果.方法:选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的肾结石患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施开放手术治疗,对30例观察组患者实施微创经皮肾穿刺碎石治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率、取石成功率、手术时间,术中出血量,切口长度,住院时间、下床活动时间及排气时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的效果较开放手术治疗更好,取石成功率高,术后患者恢复程度好,可作为临床首选治疗方式.
作者：张天恒 刊期： 2017年第32期
目的:分析产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的价值.方法:回顾性分析2015年9月-2017年1月34例孕妇临床资料,所有孕妇产前均接受超声诊断CCAM,分析CCAM声像图.结果:34胎中32例确诊为CCAM,超声诊断符合率为94.1%(32/34),3胎(9.4%)Ⅰ型,17胎(53.1%)Ⅱ型,12胎(37.5%)Ⅲ型.并发症主要表现为纵隔移位(78.1%),其次为羊水偏多(31.3%)、腹水(18.8%).32胎CCAM,17胎(53.1%)活产,15例(46.9%)引产.结论:产前超声诊断CCAM,对评估胎儿预后,具有重要意义.
作者：莫遵玉 刊期： 2017年第32期
目的:研究镇喘汤治疗哮喘急性发作期的临床效果.方法:选取70例支气管哮喘急性发作期患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用镇喘汤,观察比较两组治疗的临床效果.结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为97.1%、91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后各症状、体征积分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者各症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺功能相关指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者FEV1、FVC、PEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇喘汤治疗哮喘急性发作期效果肯定,可有效缓解患者临床症状、体征,改善肺功能,值得推广应用.
作者：王燚 刊期： 2017年第32期
目的:探析布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床效果及对患儿血清炎性因子的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的46例小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予布地奈德治疗,对照组23例给予常规治疗,比较两组治疗效果、临床症状改善情况及血清炎性因子水平改变情况.结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,明显高于对照组的69.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息改善时间、呼吸改善时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿各血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组IL-4水平、IL-6水平、CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息效果明显,可快速缓解临床症状,抑制气道炎症,值得临床推广.
作者：雍其军；徐巧岚；陈智勇；王娟娟；潘晶晶 刊期： 2017年第32期
目的:讨论无创接生技术在阴道分娩中的作用及效果,以期为临床实践提供参考.方法:选取2016年5月1日-2016年11月30日收入笔者所在医院产科行阴道分娩的328例待产妇,随机分为两组,其中166例为对照组,选择传统接生技术分娩,162例为观察组,选择无创接生技术分娩,比较两组产妇会阴完整率、裂伤程度、会阴疼痛程度、产后出血量、产后感染及会阴水肿情况.结果:观察组会阴完整及轻度损伤(1度裂伤)占比高于对照组,中、重度(2~4度)会阴损伤占比低于对照组,两组产妇总体会阴损伤程度比较,差异有统计学意义(x2=42.763,P<0.01);观察组轻度疼痛(0、Ⅰ级)病例占比高于对照组,中、重度疼痛(Ⅱ、Ⅲ级)病例占比低于对照组,两组产妇总体疼痛程度比较,差异有统计学意义(x2=18.156,P<0.01);观察组产妇产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.816,P<0.01),观察组产妇产后2~24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.521,P<0.01);观察组产妇产后感染率低于对照组,两组产妇产后总体感染率比较,差异有统计学意义(x2=4.797,P=0.029);观察组会阴水肿发生率低于对照组,两组产妇产后总体发生会阴水肿发病率比较,差异有统计学意义(x2=4.913,P=0.027).结论:无创接生技术可提高产妇的分娩质量,减少产后并发症,减轻产妇痛苦,值得在临床实际中推广.
作者：叶莲芳；李春莺；李文东 刊期： 2017年第32期
目的:探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的240例腹股沟疝患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组患者的观察指标及并发症发生情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于对照组,同时观察组的并发症发生率为11.7%,明显低于对照组的35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施腹腔镜手术可以提高腹股沟疝患者的治疗效果,缩短手术时间和术后住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：张红阳 刊期： 2017年第32期
目的:探讨引起腰硬联合麻醉患者术后尿潴留的影响因素.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院行腰硬联合麻醉后并发尿潴留的36例患者为试验组.另从同期腰硬联合麻醉后未并发尿潴留的患者中随机择取36例为对照组.回顾性分析两组患者基本临床资料,统计导致患者尿潴留的影响因素.结果:试验组前列腺增生者占33.3%,术前未进行尿液排泄者占77.8%、手术时间≥2 h者占36.1%,术中补液量≥1500 ml者占55.6%,麻醉药量≥12 mg者占69.4%,术后镇痛者占58.3%,各项指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,前列腺增生、术前未排泄尿液、手术时间≥2 h、麻药用量≥12 mg及术后镇痛是腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的独立危险因素.结论:引起腰硬联合麻醉术后患者尿潴留的危险因素诸多,积极完善术前准备、尽量缩短手术时间、减少麻醉用量、科学术后镇痛有利于降低尿潴留发生风险.
作者：王家美 刊期： 2017年第32期
目的:研究对治疗气管切开术后气道湿化运用循证护理的临床效果.方法:收集2015年1月-2016年12月在笔者所在医院进行气管切开术的患者30例,并按照患者的护理意愿分为观察组与对照组,每组15例.对照组患者施行常规护理干预治疗,观察组患者施行循证护理干预治疗,观察两组患者经不同的护理方式后的满意度与并发症情况.结果:观察组经循证护理后干预治疗后,患者满意度为93.33%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在呼吸道感染、痰痂形成等并发症情况上明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在气管切开术后气道湿化中有效降低了并发症发生率的同时提升了患者满意度,循证护理效果较好,值得在临床中广泛运用.
作者：李洁 刊期： 2017年第32期
目的:探讨低位水囊配合缩宫素点滴应用于足月妊娠引产的临床效果.方法:采取方便抽样法抽取196例于2016年1-12月在笔者所在医院产科实施促宫颈成熟引产的足月妊娠产妇,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例.观察组产妇实施低位水囊配合缩宫素点滴引产,对照组产妇单独给予静脉滴注缩宫素进行引产.结果:观察组产妇的引产总有效率97.7%,明显高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的阴道分娩率为88.8%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩产妇的引产至临产时间及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊配合缩宫素点滴用于足月妊娠促宫颈成熟引产具有操作简单、加速产程,对母婴无不良影响、安全性较高,引产成功率较高等临床优势,对于有效控制剖宫产率具有重要的意义,值得在临床进行推广应用.
作者：林碧珠 刊期： 2017年第32期
目的:探讨阿奇霉素与红霉素对儿童支原体肺炎的治疗效果差别和对免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群细胞因子的影响.方法:选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院进行治疗的支原体肺炎患者110例,采用随机数字表法分为两组,对照组与研究组,每组55例.对照组患者给予阿奇霉素治疗,研究组患者在对照组的基础上给予红霉素治疗,对治疗效果进行对比.结果:研究组患者治疗总有效率为96.36%(53/55),对照组患者治疗总有效率为80.00%(44/55),差异有统计学意义(x2=7.066,P<0.05);对照组患者退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、X线吸收时间及平均住院时间均高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后研究组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均较治疗前有显著改善,且研究组患者较对照组患者均改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用阿奇霉素与红霉素对儿童支原体肺炎进行联合治疗,可以提高治疗有效率,改善治疗的效果,增强患者的细胞免疫和体液免疫应答,而且并未增加患者的不良反应,值得在临床范围内推广.
作者：李媛媛；张静 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
