孙彩虹
目的:探究术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的50例行胃肠手术患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予一般护理,观察组在此基础上给予术后护理,对两组患者胃肠功能恢复情况进行比较.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于行胃肠手术患者来说在术后进行综合护理干预,利于早期胃肠功能的恢复,值得应用.
作者：许敏 刊期： 2017年第32期
目的:对鼻窦镜手术患者麻醉复苏期的护理方法进行探究,以确保临床护理质量,保证患者安全苏醒.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年2月接受鼻窦镜手术治疗的53例患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(27例)与对照组(26例),给予观察组优质护理,对照组给予常规护理,总结分析两组护理后的临床效果.结果:护理后,对照组患者平均复苏时间为(65.96±6.58)min,观察组患者平均复苏时间为(58.96±5.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组16例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占61.54%,观察组26例患者安全苏醒及平稳度过,且符合恢复室标准,占96.30%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现其他并发症.结论:对鼻窦镜手术患者行之有效的护理措施,有助于缩短复苏事件,预防并发症事件,值得临床进一步研究.
作者：孙彩虹 刊期： 2017年第32期
目的:比较经鼻面罩无创正压通气患者不同胃管固定部位避免无创面罩漏气的效果.方法:将2016年6月-2017年2月某三甲医院重症医学科104例带有胃管的无创正压通气患者根据住院号随机分为对照组和试验组.对照组50例,将胃管固定于脸颊除颧骨以外较柔软的部位;试验组54例,将胃管固定于脸颊的颧骨或下巴的脸部较硬部位.结果:试验组呼出潮气量足够与脉氧饱和度正常的患者明显多于试验组,比较差异均有统计学意义(x2=3.939、4.479,P<0.05).结论:对于使用持续无创正压通气的患者,将胃管固定于脸颊颧骨或下巴位置对预防面罩漏气,提高患者面罩内的氧浓度,提高人-机同步性,从而保证患者获得有效通气的效果更好,值得临床推广应用.
作者：王雪葵 刊期： 2017年第32期
目的:探讨低位水囊配合缩宫素点滴应用于足月妊娠引产的临床效果.方法:采取方便抽样法抽取196例于2016年1-12月在笔者所在医院产科实施促宫颈成熟引产的足月妊娠产妇,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例.观察组产妇实施低位水囊配合缩宫素点滴引产,对照组产妇单独给予静脉滴注缩宫素进行引产.结果:观察组产妇的引产总有效率97.7%,明显高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的阴道分娩率为88.8%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩产妇的引产至临产时间及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊配合缩宫素点滴用于足月妊娠促宫颈成熟引产具有操作简单、加速产程,对母婴无不良影响、安全性较高,引产成功率较高等临床优势,对于有效控制剖宫产率具有重要的意义,值得在临床进行推广应用.
作者：林碧珠 刊期： 2017年第32期
目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.
作者：高兰花；黄江英 刊期： 2017年第32期
目的:探究在治疗慢性鼻-鼻窦炎的过程中应用鼻内镜的临床疗效及相关影响因素.方法:随机选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月312位采取鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行分析,着重分析可能会对患者预后有较大影响的因素.结果:试验组患者经鼻内镜术治疗后痊愈率、复发率均显著低于对照组,伴有鼻息肉的患者病情完全受控制率(51.35%)较不伴有鼻息肉患者(82.5%)高,差异有统计学意义(P<0.05).通过回归分析发现,鼻腔粘连、伴有鼻息肉、变应性鼻炎、VAS评分、L-K评分、复发等指标对疗效有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜法治疗不同类型的慢性鼻-鼻窦炎,临床疗效存在差异性,影响因素有鼻腔粘连、鼻炎等.
作者：沈建军 刊期： 2017年第32期
目的:评价不同类型黏膜下子宫肌瘤患者采取宫腔镜手术方式进行治疗的具体效果和治疗安全性.方法:研究对象资料选取2014年6月-2015年12月于笔者所在医院进行诊疗的子宫肌瘤患者,共74例,病理分析结果显示0型21例、Ⅰ型43例、Ⅱ型10例.所有患者均接受宫腔镜手术治疗,详细记录患者的手术效果和术后病例随访结果.结果:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的手术效果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者平均手术时间为(27.48±12.32)min,术中出血量平均为(61.33±22.02)ml.术后未见患者出现严重的并发症现象,4例(5.41%)患者出现轻微的术后症状,但在对症治疗下很快恢复;随访结果显示三种不同类型黏膜下子宫肌瘤患者治疗后身体状况良好,未出现经期不正常改变的现象,未出现疾病复发现象,满意度分别为100%(21/21)、95.35%(41/43)、90.00%(9/10),差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同类型黏膜下子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗均具有良好的效果和较高的治疗安全性.
作者：彭燚琼；卢裕兰 刊期： 2017年第32期
目的:评价在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻和常规腰麻效果与安全性差异.方法:选择2016年2月-2017年2月于笔者所在医院进行肛肠手术的92例患者,随机分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组采用25G细针使用小剂量1 ml 0.75%布比卡因进行腰麻,对照组采用常规22G穿刺针给予2 ml 0.75%布比卡因进行腰麻.比较两组患者的麻醉1次成功率、起效时间和持续时间,对比两组术后头痛、低血压和尿潴留等发生情况及下肢肌力和自主排尿恢复时间.结果:试验组和对照组的1次成功率分别为84.78%(39/46)和65.22%(30/46),试验组头痛发生率和疼痛程度、低血压及尿潴留发生率、下肢肌力和自主排尿恢复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组起效时间和持续时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规腰麻相比,在肛肠手术中应用25G细针小剂量腰麻,麻醉1次成功率较高,可以显著降低术后头痛、低血压和尿潴留等不良反应的发生风险,明显减少术后恢复时间,值得推广.
作者：宋建阳；陈毓铭 刊期： 2017年第32期
目的:研究瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压方式对行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响.方法:选取笔者所在医院于2015年11月-2016年8月收治的76例择期行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组(n=38),双号纳入研究组(n=38).对照组采用常规麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压.比较两组术野清晰度、术中出血量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴亚群比率,血清IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量)变化.结果:研究组Fromme分值低于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各个时间点的BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、研究组各个时间点的BUN、Scr与术前1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后CD3+、CD4+、CD8+明显改变,且对照组变化幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组IgG、IgA和IgM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者给予瑞芬太尼复合硬膜外阻滞控制性降压方式,可显著减少术中出血量,提高术野清晰度,且对患者免疫功能无明显影响,优势显著,具有临床推广意义.
作者：贾俊香；姚向国；李冰；林鹏 刊期： 2017年第32期
目的:探究慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后所存在的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组患者治疗方法分别为常规血液透析治疗和连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁素及肾素改善明显情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量各项指标得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭患者通过连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗后,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.
作者：杨娜娜 刊期： 2017年第32期
目的:探析布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的临床效果及对患儿血清炎性因子的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的46例小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予布地奈德治疗,对照组23例给予常规治疗,比较两组治疗效果、临床症状改善情况及血清炎性因子水平改变情况.结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,明显高于对照组的69.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息改善时间、呼吸改善时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿各血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组IL-4水平、IL-6水平、CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染相关喘息效果明显,可快速缓解临床症状,抑制气道炎症,值得临床推广.
作者：雍其军；徐巧岚；陈智勇；王娟娟；潘晶晶 刊期： 2017年第32期
目的:探讨延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法:将2016年1月-2017年2月76例直肠癌造口术后患者作为研究对象,根据方法分组,各38例.对照组采用常规护理方式,延续护理组在术后进行延续护理干预.比较两组护理满意度;直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量;干预前后患者焦虑状态评分.结果:对照组满意、比较满意、不满意各有17、12、9例,总满意度76.32%;而延续护理组满意、比较满意、不满意各有21、15、2例,总满意度94.74%;延续护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).延续护理组直肠癌造口术后康复知识掌握度、术后康复锻炼依从性、术后造口护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑状态评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后延续护理组焦虑状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响大,可有效提高患者对术后康复知识的掌握度,提高造口护理质量和康复锻炼依从性,减轻焦虑情绪,提高满意度,值得推广.
作者：陈云峰；陈燕红 刊期： 2017年第32期
目的:分析基层医院对急性缺血性卒中患者急诊DSA检查并介入治疗效果.方法:选取2015年3月-2017年3月笔者所在医院收治的20例急性缺血性卒中患者为研究对象,对其实施DSA检查并介入治疗,分析其治疗效果.结果:行急诊DSA检查并介入治疗后,20例患者中19例有明确主干血管堵塞,比例为95%,1例未见明显主干血管堵塞,比例为5%,分别进行不同方法治疗后,15例患者痊愈,比例为75%,5例患者好转,比例为25%,狭窄程度平均为(10.85±6.23)mm,ICA(颈内动脉)处20例,MCA(大脑中动脉)处10例,VA(椎动脉开口)处6例,PCA(大脑后动脉)处4例.结论:急性缺血性卒中患者选择DSA检查方法并介入治疗能够确定其是否出现颅内外脑供血动脉狭窄,有助于二级预防的制定,提高治愈率,降低致残率,值得在基层医院推广.
作者：何建军 刊期： 2017年第32期
目的:讨论无创接生技术在阴道分娩中的作用及效果,以期为临床实践提供参考.方法:选取2016年5月1日-2016年11月30日收入笔者所在医院产科行阴道分娩的328例待产妇,随机分为两组,其中166例为对照组,选择传统接生技术分娩,162例为观察组,选择无创接生技术分娩,比较两组产妇会阴完整率、裂伤程度、会阴疼痛程度、产后出血量、产后感染及会阴水肿情况.结果:观察组会阴完整及轻度损伤(1度裂伤)占比高于对照组,中、重度(2~4度)会阴损伤占比低于对照组,两组产妇总体会阴损伤程度比较,差异有统计学意义(x2=42.763,P<0.01);观察组轻度疼痛(0、Ⅰ级)病例占比高于对照组,中、重度疼痛(Ⅱ、Ⅲ级)病例占比低于对照组,两组产妇总体疼痛程度比较,差异有统计学意义(x2=18.156,P<0.01);观察组产妇产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.816,P<0.01),观察组产妇产后2~24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.521,P<0.01);观察组产妇产后感染率低于对照组,两组产妇产后总体感染率比较,差异有统计学意义(x2=4.797,P=0.029);观察组会阴水肿发生率低于对照组,两组产妇产后总体发生会阴水肿发病率比较,差异有统计学意义(x2=4.913,P=0.027).结论:无创接生技术可提高产妇的分娩质量,减少产后并发症,减轻产妇痛苦,值得在临床实际中推广.
作者：叶莲芳；李春莺；李文东 刊期： 2017年第32期
目的:研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值.方法:从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽选45例,均选择阴式切除方案对其进行治疗,观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标.结果:对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后,其有效率为97.78%(44/45),手术时间(40.23±4.29)min,住院时间(6.11±2.18)d,手术出血量(50.27±10.22)ml,无患者出现复发,但是有1例(2.22%)患者出现乏力症状,1例(2.22%)患者出现疼痛症状,1例(2.22%)患者出现呕吐症状,1例(2.22%)患者出现创口感染症状.结论:当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时,选择阴式切除方案对其进行治疗,在保证疗效的同时,改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标,而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制,所以可推广.
作者：陆安 刊期： 2017年第32期
目的:研究配戴治疗性软性角膜接触镜在原发性翼状胬肉术后的使用效果及影响.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的原发性翼状胬肉患者64例,随机分为戴镜组和点药组,每组32例32眼,均行翼状胬肉切除并羊膜移植术,术后戴镜组患者佩戴治疗性软性角膜接触镜,点药组患者进行术后加压包扎.比较两组术后异物感、疼痛程度及角膜创面修复情况.结果:戴镜组出现异物感者占21.9%,明显低于点药组的71.9%;术后第1、3、5天疼痛程度均明显低于点药组;戴镜组角膜创面修复情况为93.8%,明显高于点药组的75.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性翼状胬肉患者术后应用治疗性软性角膜接触镜,既可缓解术后异物感及疼痛,又可提高术后角膜创面修复能力,值得临床推广应用.
作者：陆泽梅 刊期： 2017年第32期
目的:探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎(RA)患者中辅助治疗效果及对实验室指标影响.方法:选取2014年6月-2017年5月笔者所在医院收治RA患者76例为研究对象,根据随机抽取患者就诊号法分为联合组(正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗)和常规组(甲氨蝶呤治疗)各38例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平及疗效.结果:治疗前,两组患者CRP、ESR、RF水平比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CRP、ESR、RF水平均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者疗效有效率显著高于常规组,比较差异有统计学意义(97.37%vs 78.95%,P<0.05).结论:正清风痛宁胶囊联合甲氨蝶呤在RA患者中治疗可显著降低炎症、类风湿相关实验室指标,提高临床疗效.
作者：张亚兵；赵荣 刊期： 2017年第32期
目的:探讨中药熏蒸在动静脉内瘘中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年7月在笔者所在医院肾病科就诊的患者64例,按照数字随机表法分为对照组和试验组,各32例;对照组患者采用常规处理,试验组患者在常规处理的基础上再采用中药熏蒸治疗;比较分析两组患者血流量、疼痛感和有效率.结果:试验组彩超血流量为(460±113)ml/min、应用中血流量为(229±14)ml/min,均显著高于对照组(P<0.05);试验组无痛型比例为81.25%,显著高于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中痛型比例为34.38%、重型比例为21.88%,均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者有效率为90.63%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸可以有效改善动静脉内瘘血流量,缓解患者疼痛感,提高有效率,具有临床推广应用价值.
作者：陈雅希 刊期： 2017年第32期
目的:探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的30例乳腺癌患者临床资料,所有患者均接受内分泌治疗,评价患者的服药依从性,分析影响患者服药依从性的影响因素.结果:30例患者中,服药依从性优18例,良5例,差7例,服药信念得分平均(4.2±1.4)分.经分析发现,疾病认知、治疗知识掌握情况、药物不良反应、药物有害信念、服药时间、化疗等因素是影响接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的原因.结论:针对乳腺癌的治疗,采取内分泌治疗前应对患者进行一定的健康教育,促使患者对治疗情况、疾病知识有一定的了解,从而更好地配合治疗,提高服药依从性,保证治疗效果.
作者：杜玲 刊期： 2017年第32期
目的:探讨分析3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:纳入研究对象为笔者所在医院于2016年1-12月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例.对照组给予常规手术切开复位异性钢板内固定术,试验组根据CT扫描成像,利用3D打印技术打印骨折模型,于模拟调试后行手术切开复位异性钢板内固定术.观察并比较两组患者手术基本情况、骨折愈合优良率、术后并发症发生情况及患者满意度.结果:所有患者均顺利完成手术,试验组在手术时间、术中出血量、切口大小指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗,两组骨折愈合优良率分别为93.3%,80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率分别为6.7%,20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,试验组满意度为93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计意义(P<0.05).结论:3D打印技术应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果理想,且安全性和满意度较高,值得临床推广实践.
作者：林东泽；张劲松；汪强；周仁强 刊期： 2017年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
