周红华
患儿男,6岁。因腹痛4d入院,病程中呕吐过活蛔虫1条,已停止排气排便3d伴低热,恶心、未呕吐。查体:体温36.7℃,脉搏110次/分,痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,板状腹,满腹具压痛及反跳痛,以右下腹麦氏点为甚,肠鸣音明显减弱。辅助检查:血白细胞14.2×109/L,中性0.71,淋巴0.29,X线腹部立位片示腹腔内可见多个阶梯状液面,膈下无异常,诊断为“急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎”,行急诊手术,术中发现腹腔内有大量的渗出液及粪便,肠管……
作者:周红华 刊期: 2002年第03期
骨关节病是由于劳损或继发于外伤等原因引起的骨关节及其周围组织的退行性疾病,是中老年人的常见病、多发病。本病好发于负重及多动关节,临床主要以关节部位的骨质增生并伴有不同程度的关节漫肿、胀痛、麻木为特征,并且病程较长,反复发作,久治难愈。祖国医学认为本病多属“痹症”范畴,常由风、寒、湿三气侵入机体,引起肢体、经络、关节……
作者:许戈 刊期: 2002年第03期
笔者对安徽中医学院附属医院1996年9月至2000年10月应用食管内支架植入术治疗食管狭窄22例进行分析。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女5例。年龄40~82岁,平均60岁。食管中段癌11例,食管下段及贲门癌8例,术后及吞服化学腐蚀剂后狭窄3例。病例中发生癌性食管——气管瘘4例,患者出现吞……
作者:聂金桃;李俊;徐鹏举 刊期: 2002年第03期
笔者用加减玉液汤对87例糖尿病病人系统观察治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男52例,女35例,年龄小35岁,大62岁,病程6个月~15年,其中2年以内的31例。胰岛素依赖型5例,非胰岛素依赖型82例。合并冠心病6例;视网膜病变4例;静脉炎2例。所有病例治疗前均查空腹血糖、尿糖、肝功能、……
作者:陈岳云 刊期: 2002年第03期
高血压病是一种世界性疾病,其患病率居非传染性疾病前列。高血压的危害大,病程长,常需终生治疗。因此,高血压病的一级预防非常重要。高血压一级预防的内容为美国1992年“维多利亚宣言”指出的“健康四基石”,可根据本地、本人的基本情况灵活掌握,其基本内容如下。 1 合理膳食 可以概括为两句话,即一、二、三、四、五,红、黄、绿、白、黑。……
作者:肖国豪 刊期: 2002年第03期
我院1980~2000年间行急症手术治疗大咯血12例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女3例。年龄9~66岁,平均39岁。24h咯血量600~1000mL 8例,1000mL以上4例。首次咯血3例,病史2d~10年。出血灶定位方法:据胸片、CT及支气管碘油造影诊断4例,据症状、体征及胸片分析定位者5例,经纤支镜定位3例。……
作者:张清法;李大宏;张磊;安增顺 刊期: 2002年第03期
我院于1997年至2000年12月收治了11例复发性气胸患者,现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女3例。年龄29~71岁,平均年龄50岁。右侧7例,左侧4例。自发性气胸10例,外伤性1例。单纯性4例,交通性3例,张力性4例。既往同侧发作1次的4例,2次的5例,3次的1例,4次的1例。其中巨大肺大泡经胸穿后形成气胸1例,胸片示单肺压缩>70%;诊断……
作者:余一朗 刊期: 2002年第03期
随着口腔治疗及修复技术的发展,金属烤瓷固定桥已广泛应用于临床,并取得很好的效果,为广大患者所接受。本文通过对80例金属烤瓷固定桥修复的临床追踪观察,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组为1997~2001年在我院接受金属烤瓷固定桥修复患者。男52例,女28例,年龄19~72岁,平均年龄为52岁。80例共有113颗缺……
作者:王坚 刊期: 2002年第03期
自1999年8月以来,笔者使用国产A型肉毒毒素先后对15例眼睑及面肌痉挛病例进行多点位注射治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男2例,女13例,病程长5年,短6个月,年龄大72岁,小46岁。原发性眼睑痉挛4例,半侧面肌痉挛11例。……
作者:胡洋;曾益群 刊期: 2002年第03期
我院自1985年至2000年采用Heller手术附加食管胃底固定术治疗贲门失驰症11例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女5例,年龄17~61岁,平均39岁。病史18年,均有间歇性吞咽困难。其中进食流质时吞咽困难加重5例;有呕吐及返流6例;胸骨后及上腹部烧灼疼痛感8例;明显消瘦及脱水2例。钡餐X线透视均显示下段食管明显扩……
作者:李大宏;张清法;李民杰 刊期: 2002年第03期
小儿肺炎支原体肺炎(MPP)近年来发病日益增多,临床表现多样,常伴有多系统损害,病程常迁延,目前发病年龄有提前趋势,迄今MPP发病机制仍不十分清楚,为了探讨MPP发病机制,我们检测了MPP患儿T淋巴细胞亚群,并分析了MPP患儿肺外并发症在各系统的临床表现。现报告如下。……
作者:戴江 刊期: 2002年第03期
成年人支气管异物较为罕见,自1989年以来笔者共收集成年人支气管异物7例,现报告如下。 1 临床资料 本组均为男性,年龄23~81岁,平均46.4岁。其中治牙时牙髓针坠入1例,义齿脱落坠入1例,全喉切除术后气管套管断裂坠入2例,铁钉和鱼骨误吸各1例,企图自杀吞服长9cm,直径2mm铁丝而进入气道1例。病程2h~1周。症状与体征:异物……
作者:焦瑞霞 刊期: 2002年第03期
目的:探讨几种药物联合应用于产程不同时期,产生分娩镇痛的效果及对产程和母儿状况的影响。方法:对2000年1~6月单胎头位、准备阴道分娩的初产妇429例,宫口开大3cm时采取连续硬膜外麻醉予以0.1%布比卡因加芬太尼,根据产妇情况适当加药,作会阴侧切时用1%利多卡因,作为观察组。将1999年1~6月条件相当415例产妇作为对照组,分别观察分娩方式、产程时间、产后出血、尿潴留、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:分娩镇痛效果明显,两组比较,观察组第一、二产程及总产程明显缩短;手术产率、产后2h出血量、产后尿潴留发生率、胎儿窘迫及Apgar评分两组均无明显差异。结论:布比卡因、芬太尼及利多卡因联合用于连续硬膜外阻滞分娩镇痛有效、安全、可推广。
作者:金皖玲;刘平 刊期: 2002年第03期
《心脏搏动观察和心搏起源》和《离体心脏灌流》实验是生理实验的两个重要项目,一般采用蟾蜍(蛙)做为实验对象。由于近年来,蟾蜍和蛙的来源短缺,为解决这一问题,笔者采用鱼心代替蛙心进行了上述实验,效果良好,但尚有一些问题需进一步完善。 1 材料和方法 1.1 材料 鲜活鲫鱼,体重150~200g,Ringer's……
作者:杨志伟;朱刚 刊期: 2002年第03期
目的:探讨颊脂体瓣转位应用的可行性。方法:对15例成人头面部解剖观测颊脂体及颊垫的结构,主要血管和神经。结果:血动脉颊支分布于颊脂体下极及颊突的下部,外径为1.0±0.2mm;颊动脉分布于颊脂体的中上4/5部,外径为1.1±0.2mm;面动脉颊支、颊动脉分支及其他分布于颊脂体的血管在颊脂体内构成丰富的吻合。结论:带血管的颊脂体瓣可用于转位修复腭瘘,口上颌窦瘘,口鼻瘘及邻近软组织缺损。
作者:黄小林;王卫星;余修贵;傅文学 刊期: 2002年第03期
扁桃体切除术是五官科常见的手术之一。许多患者认为是一个简单的小手术,手术前的许多常规检查及准备没有必要,术后的许多注意事项也不遵守。针对这种情况,我们在开展整体护理时,将护理的重点放在健康教育上。2年来我科对36例扁桃体切除术患者从入院、术前、术后及出院指导4个方面进行了健康教育,取得了较好的效果,现报告如下。……
作者:樊蓉;李雪珍 刊期: 2002年第03期
病例1 27岁,G4P0(人流1次,自然流产2次),末次月经1997年12月29日,预产期1998年10月6日,孕早期无特殊。停经22W,因无痛性阴道流血1d,B超示前置胎盘及部分剥离。于98年6月2日入院治疗,入院后给予解痉、止血、安胎治疗,血止2d后出院,回家后继续服药及卧床休息,其后因再次出现无痛性阴道流血分别于6月18日、7月11日、8月21日反复入院住院治疗,多次B超检查提示……
作者:胡小芳 刊期: 2002年第03期
目的:探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理方法。方法:经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤(原发性肝癌5例,肝转移癌3例,肺癌5例,胃癌1例)。药盒植入途径:股动脉11例,右锁骨下动脉3例,右锁骨下静脉1例。术后经药盒灌注化疗2~4个疗程,每3~6周为1滚疗程。结果:14例患者手术植入都获得成功,4例经右锁骨下动/静脉途径植入患者无气胸、血胸发生。肿瘤治疗有效率(完全缓解CR+部分缓解PR)为42.9%。有化疗药外渗1例,本组未发生留置导管移位、导管堵塞、感染、出血等。结论:经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全,易为患者接受。PCS能长期留置,不影响患者日常生活,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗,是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。
作者:龚敏勇;殷瑞和;易本清;左宏波;王杰文;钟美花;曾灵芝;陈伟力 刊期: 2002年第03期
我院在常规治疗基础上加用硫酸镁及多巴胺治疗老年顽固性哮喘,疗效较满意,现报告如下。 1 临床资料 本组28例,男18例,女10例,年龄50~70岁,哮喘病史20~40年。喘息型慢性支气管炎23例,支气管哮喘5例。对茶碱类药和糖皮质激素均无良好反应。治疗方法:在抗感染、补液、祛痰、吸氧等常规治疗基础上加用25%硫酸镁20mL、多巴胺20……
作者:谢涵瑞 刊期: 2002年第03期
目的:观察研究153钐-柠檬酸-羟基磷灰石局部应用对骨关节炎的疗效,为临床应用提供进一步依据。方法:选择经常规治疗无效的骨关节炎患者19例共30个膝关节,行153钐-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术,剂量为5~10mCi,部分患者在6月后重复注射1次。结果:随访6月、9月和1年,其总有效率分别为73.3%,76.6%和83.3%。副作用主要为一过性关节肿痛反应。结论:153钐-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术对骨关节炎有确切疗效,且无严重副作用,值得进一步研究推广。
作者:曹建华;范仰钢 刊期: 2002年第03期