马宗睿
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:探析ICU呼吸机治疗患者予以早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年5月重症监护病房收治的予以呼吸机治疗的重症患者80例,根据予以不同的营养方式分为对照组、研究组,每组40例,研究组予以早期肠内营养,对照组予以完全早期胃肠外营养,评估两组治疗前后的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标水平的变化;评估两组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等临床指标的变化.结果:治疗后,两组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标均有改善,且研究组的血红蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白等营养指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、ICU入住时间、住院时间、机械通气时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICU机械通气患者予以早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,降低呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间、机械通气时间,临床效果确切,值得临床推广.
作者：于晴；王靖赜 刊期： 2016年第10期
目的:研究用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响,以期能够给抗菌药物科学管理与合理用药提供有效的依据.方法:采取回顾性分析的方式,搜集笔者所在医院2012年1月-2014年12月使用的抗菌药物资料,对用药频度、种类与金额进行分析.结果:经用药干预后,抗菌药物不合理比例、费用比例、抗菌药物注射剂的使用率与抗菌药物使用率均呈下降趋势,抗菌药物应用接近合理.结论:采取有效可行的用药干预措施,能够进一步推动笔者所在医院抗菌药物合理应用.
作者：康全华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点.方法:收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者20例,男15例,女5例,年龄17~80岁,平均43.6岁.痰涂片检查阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实.所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查.结果:该类型的肺结核好发于两肺上叶,多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚.CT上肺间质改变主要表现为小叶内细状影、微结节、树芽征、小叶间隔增厚和细支气管壁增厚等,经抗结核治疗后肺间质性改变均有不同程度吸收.结论:以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断,并可以观察和评价治疗的预后.
作者：刘劭华 刊期： 2016年第10期
目的:分析下肢静脉曲张术后复发的原因.方法:回顾性分析笔者所在医院2007年9月-2015年4月收治的36例(42条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影.结果:复发的原因有原发性深静脉瓣膜功能不全10条,大隐静脉主干及其部分属支残存8条,小腿交通静脉功能不全6条,小隐静脉曲张7条,髂静脉压迫综合征8条,深静脉血栓形成后遗症6条,12条患肢同时合并上述2个或2个以上复发原因.结论:下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前全面的影像学检查明确病因,选择正确的手术方式以及术中规范操作可有效降低术后静脉曲张复发率.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第10期
目的:研究小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月入院治疗的72例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为小剂量肝素组与对照组,各36例,对照组进行常规治疗,小剂量肝素组加用小剂量肝素,对比两组疗效.结果:小剂量肝素组PLT、D-D指标的改善情况及治疗效果、疾病治疗结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征,既能够有效提升治疗效果,还可以降低D-D水平,提升血小板计数,改善患儿的预后,该种治疗方式有效、简便,建议在临床中推广使用.
作者：黎江 刊期： 2016年第10期
目的:探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值,优化眼科门诊患者护理措施和流程,提升护理服务品质及患者满意度.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的5132例眼科门诊患者纳入研究,根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组(n=2562)和护理干预组(n=2570).采用生活质量指数评定量表对两组患者身体功能、角色功能、情绪功能及社会功能和总体生活质量进行评价,并对两组患者护理满意度进行评价.结果:护理干预组身体功能、角色功能、情绪功能、总体质量均显著优于常规护理组(P<0.05).护理干预组护理总满意度显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对眼科门诊患者进行优质护理服务有助于提升患者的生活质量,并提高护理满意度.
作者：钟炜；李小悦 刊期： 2016年第10期
目的:探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的病理诊断的一致性.方法:选择经胃镜活检确诊的75例早期胃癌患者,术后均给予组织病理学检查,对比两种病理诊断结果.结果:术前胃镜活检与术后病理诊断类型一致者47例,诊断一致率为62.7%(47/75),不一致率为37.3%(28/75).术前胃镜与术后病理在早期胃癌的分化程度上诊断一致率为76.0%(57/75),不一致率为24.0%(18/75).结论:胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,根据患者胃镜下实际病变情况进行合理取材,可提高胃镜活检病理诊断的准确率.
作者：吴小东；郭莉 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:观察分析闭合性胸部创伤患者分别采用DR及CT检查的临床效果.方法:随机选取2012年8月-2015年8月在笔者所在医院就诊的60例闭合性胸部创伤患者为研究对象,所有患者分别采用DR、CT检查,以手术病理检查结果为标准,对比分析DR及CT检查闭合性胸部创伤的准确率.结果:DR、CT检查的皮下及纵隔气肿、肋骨骨折诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是DR检查诊断肺挫伤、气胸、纵隔血肿、肺不张以及肺撕裂伤等阳性诊断准确率均明显低于CT检查(P<0.05).结论:闭合性胸部创伤患者的情况比较复杂,DR及CT检查均在临床诊断闭合性胸部创伤中具有较高的应用价值,临床应该联合应用两种检查方式可有效提高诊断准确率.
作者：高一军 刊期： 2016年第10期
目的:研究输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的23例肾盂旁囊肿患者的临床资料,男14例,女9例,年龄32~65岁,平均48岁,左侧10例,右侧13例,均为单侧单发肾盂旁囊肿,直径4~7 cm,平均4.8 cm,均行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术.结果:23例患者手术均顺利完成,无中转开放.手术时间25~60 min,平均36 min,术中失血5~25 ml.术后住院4~7 d,平均5 d.术后定期随访1~3年,21例囊肿消失,2例囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论:输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效的微创方法,具有良好的疗效和明显的优势.
作者：郝彤彤；孙建涛；杨金辉；康延杰 刊期： 2016年第10期
目的:探析穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的86例手外伤软组织缺损患者的临床资料,将其按照不同的治疗方法分成对照组与观察组,每组43例,对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组采用穿支皮瓣修复术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:对照组的优良率为90.7%(39/43),观察组为93.0%(40/43),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腹带蒂皮瓣修复术与穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果均较显著,临床上应根据患者病情选择适合的治疗方案.
作者：杨振华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:分析妇产科患者术后感染的临床护理方法.方法:抽取2013年9月-2015年6月在笔者所在医院妇产科接受手术治疗术后并发感染的52例患者作为研究对象,采用摸球法将其分为观察组和一般组,一般组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患者的VAS疼痛评分(疼痛视觉模拟评分)比较,差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05);护理后,观察组患者的VAS疼痛评分明显低于一般组患,差异有统计学意义(t=7.419,P<0.05).观察组术后感染治愈时间早于一般组,差异有统计学意义(t=9.535,P<0.05).观察组术后住院时间较一般组患者短,差异有统计学意义(t=6.223,P<0.05).观察组护理满意度为91.2%,明显高于一般组患者的79.6%(X2=3.900,P<0.05).结论:对妇产科手术术后并发感染的患者实施综合护理干预,可有效缓解机体痛苦,改善治疗效果,缩短病程.
作者：段清丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨剖宫产患者手术后切口感染相关的临床因素.方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院进行剖宫产手术后切口感染的34例患者资料进行分析,将其设置为试验组,另选取34例剖宫产术后切口未发生感染患者设置为对照组.对患者术后切口可能的感染因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析剖宫产术后切口感染相关因素.结果:试验组手术时间、住院时间、胎膜早破时间均长于对照组(P<0.05);试验组术中失血量、阴道检查次数均多于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析可以看出:住院天数、阴道检查次数、胎膜早破时间均为剖宫产患者切口感染危险因素(P<0.05).结论:剖宫产术后切口感染危险因素相对较多,临床上应该重视孕妇早期预防,减少或避免患者剖宫产术后切口感染的发生.
作者：卢芳川 刊期： 2016年第10期
目的:探讨X线片、CT、MRI在创伤骨科疾病患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入笔者所在医院创伤骨科2014年3月-2015年3月收治的41例脊柱外伤患者作为研究对象,41例患者经手术病理均已证实诊断结果.分别采用X线片、CT、MRI对41例患者实施诊断,观察三种诊断方法的影像学表现,对比三种诊断方法的诊断结果与手术病理结果的符合率.结果:MRI检查41例患者骨折椎体、椎体碎骨片、脊柱损伤、神经根损伤与手术病理结果的符合率高,与其他两种诊断方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其次为CT,X线片与手术病理诊断结果的符合率低.结论:MRI在创伤骨科疾病临床诊断中的应用价值为显著,值得临床深入推广和应用.
作者：李正权 刊期： 2016年第10期
目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料,依据是否实施全程健康教育模式进行分组,对照组20例和全程健康教育模式组20例.结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理前糖尿病认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用后,可以明显改善患者血糖水平,提高糖尿病认知,值得临床推广应用.
作者：张桂群 刊期： 2016年第10期
目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效.方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果.结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05).血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升.结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验.应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻.
作者：徐升；夏永庆 刊期： 2016年第10期
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果确切,已广泛应用于临床,但常出现药物流产后阴道异常出血.分析出血原因并进行相应处理,同时加强心理护理和用药护理,流产效果观察和健康教育等是保障药物流产安全、有效的关键.本文围绕药物流产后出血异常的处理和护理作一综述.
作者：黄海娉 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
