康全华
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策.方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法.结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%.用药不合理中以抗菌药物使用不合理高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%.结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性.
作者：李燕 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:通过对比慢性心力衰竭患者与健康人的甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平检测对慢性心力衰竭的临床意义.方法:选取慢性心力衰竭患者145例作为研究组,并回顾性分析其临床资料,再选取同时期在笔者所在医院体检的健康人100例作为对照组,分别对比两组的TT3、TT4、FT3、FT4及TSH指标.结果:研究组TT3、TT4及FT3指标均明显低于对照组(P<0.05),对照组FT4、TSH与研究组比较差异均无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ级患者的TT3、TT4及FT3指标均明显高于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),但是FT4、TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05).存活组患者的TT3、TT4、FT3及FT4指标均明显高于死亡组(P<0.05),但是TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者在排除甲状腺疾病的情况下可以通过甲状腺激素水平判断病情的变化,具有一定的临床意义.
作者：张夏 刊期： 2016年第10期
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:评价小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2010年6月-2014年6月确诊为阑尾炎并进行阑尾切除手术的患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例.其中治疗组采用小切口阑尾炎切除术,对照组采用传统切口行阑尾切除术,术后对两组患者术中情况、术后情况、并发症及近期疗效等指标进行比较.结果:治疗组的手术切口长度为(2.5±1.2)cm,对照组为(6.6±1.8)cm;治疗组苏醒后5 min、6 h和24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.88%、17.65%,治疗组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,术中、术后恢复和并发症等情况均优于传统阑尾切除术方法,值得临床推广.
作者：苏亿全 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:临床观察并评价鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床效果.方法:对在笔者所在医院接受治疗的37例视神经挫伤患者临床资料进行回顾性分析,并对其进行常规治疗作为此次研究对照组;另选取同期同症37例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗.观察两组临床治疗效果并进行比较.结果:治疗后两组患者视力情况较治疗前均有显著好转(P<0.05);治疗后两组患者中心视野灰度均下降,视觉诱发电位潜伏期均缩短,波幅均增加,其中观察组好转情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.89%,对照组治疗总有效率为70.27%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用鼠神经生长因子治疗视神经挫伤效果显著,可有效帮助患者视力恢复,推广价值较大.
作者：张继旭 刊期： 2016年第10期
目的:探讨对急性中毒患者在血液透析(hemodialysis,HD)治疗中实施临床护理的临床效果.方法:随机收集急性中毒患者60例,将其分为干预组与对照组,各30例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预.比较两组患者的各项治疗指标、并发症及护理满意情况.结果:干预后,干预组患者昏迷到清醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院天数均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%;干预组的护理满意度为100%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对HD治疗急性中毒患者实施临床整体护理干预,能快速改善患者的临床症状,并减少并发症的发生,有利于临床护理服务满意度,值得推广.
作者：张卓芳；周娟 刊期： 2016年第10期
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:对彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征的临床价值进行探讨.方法:选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院接收的40例骨筋膜室综合征患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声观察患者肌肉纹理回声、胫前胫后动脉管腔内径以及多普勒频谱变化情况,用针刺法进行测压.结果:符合超声诊断小腿(前臂)急性骨筋膜室综合征指标中一项的诊出率为87.5%,两项为85.0%,三项为82.5%,与针刺法的诊出率65.0%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断骨筋膜室综合征具有较高的诊出率.
作者：张璘；许家顺；宋宏燕 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:探析骨盆骨折合并创伤失血性休克进行不同液体复苏方式的临床效果研究.方法:入选笔者所在医院2014年4月-2015年3月骨盆骨折合并创伤失血性休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组进行限制性液体复苏抢救,对照组进行常规液体复苏处理,比较两组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况;比较两组复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分(ISS)情况等临床指标;比较两组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标.结果:研究组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分情况(ISS)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折合并创伤失血性休克进行限制性液体复苏抢救,成功率高,患者可迅速复苏,并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：杨明聪；鲁云；罗志；赵应高 刊期： 2016年第10期
目的:探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的病理诊断的一致性.方法:选择经胃镜活检确诊的75例早期胃癌患者,术后均给予组织病理学检查,对比两种病理诊断结果.结果:术前胃镜活检与术后病理诊断类型一致者47例,诊断一致率为62.7%(47/75),不一致率为37.3%(28/75).术前胃镜与术后病理在早期胃癌的分化程度上诊断一致率为76.0%(57/75),不一致率为24.0%(18/75).结论:胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,根据患者胃镜下实际病变情况进行合理取材,可提高胃镜活检病理诊断的准确率.
作者：吴小东；郭莉 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
