张继旭
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.
作者：侯士方 刊期： 2016年第10期
目的:分析肾小管性酸中毒骨骼并发症的临床特点.方法:选取82例肾小管性酸中毒患者,原发性肾小管性酸中毒患者与干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者各41例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的骨病发生率及骨骼病变的异同点.结果:研究组骨病总发生率为26.8%(11/41),对照组为48.8%(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可见血清钾、血酸碱度、血钙降低,血氯、尿酸碱度、尿钙升高,但两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组甲状旁腺素、维生素D比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腰椎t值、总t值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰椎密度、总密度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:干燥综合征继发性肾小管性酸中毒患者出现骨病的概率及其严重程度均高于原发性肾小管性酸中毒患者.
作者：张艳丽 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:分析妇产科患者术后感染的临床护理方法.方法:抽取2013年9月-2015年6月在笔者所在医院妇产科接受手术治疗术后并发感染的52例患者作为研究对象,采用摸球法将其分为观察组和一般组,一般组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患者的VAS疼痛评分(疼痛视觉模拟评分)比较,差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05);护理后,观察组患者的VAS疼痛评分明显低于一般组患,差异有统计学意义(t=7.419,P<0.05).观察组术后感染治愈时间早于一般组,差异有统计学意义(t=9.535,P<0.05).观察组术后住院时间较一般组患者短,差异有统计学意义(t=6.223,P<0.05).观察组护理满意度为91.2%,明显高于一般组患者的79.6%(X2=3.900,P<0.05).结论:对妇产科手术术后并发感染的患者实施综合护理干预,可有效缓解机体痛苦,改善治疗效果,缩短病程.
作者：段清丽 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的病理诊断的一致性.方法:选择经胃镜活检确诊的75例早期胃癌患者,术后均给予组织病理学检查,对比两种病理诊断结果.结果:术前胃镜活检与术后病理诊断类型一致者47例,诊断一致率为62.7%(47/75),不一致率为37.3%(28/75).术前胃镜与术后病理在早期胃癌的分化程度上诊断一致率为76.0%(57/75),不一致率为24.0%(18/75).结论:胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,根据患者胃镜下实际病变情况进行合理取材,可提高胃镜活检病理诊断的准确率.
作者：吴小东；郭莉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者接受循证护理干预方法,比较两组患者护理干预效果.结果:经过科学的护理干预后,观察组患者SAS评分(焦虑自评量)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后并发症发生率为6.9%,明显低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组,且产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中,可明显减轻患者焦虑情绪,同时减少产褥发病率和分娩后并发症,缩短产程时间,对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用,值得临床推广.
作者：杨亚丽 刊期： 2016年第10期
目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效.方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果.结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05).血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升.结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验.应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻.
作者：徐升；夏永庆 刊期： 2016年第10期
目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策.方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法.结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%.用药不合理中以抗菌药物使用不合理高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%.结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性.
作者：李燕 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.方法:对比研究笔者所在医院180例子宫肌瘤患者在不同手术方式下的恢复效果.结果:观察组术后出现腹腔脏器损伤1例,皮下气肿1例;对照组术后出现切口感染4例,皮下气肿2例,腹腔脏器损伤1例,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后伤口甲级愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用镇痛泵比例、术后发热率、住院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者身体机能的影响较小,利于患者恢复,应在临床中推广.
作者：贾方凌 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在肝硬化合并消化道出血中应用专科护理的效果评价.方法:选取2013年1月-2015年8月来笔者所在医院就诊的120例肝硬化合并消化道出血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理措施进行干预,观察组则采用病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等专科护理措施进行干预.通过比较两组患者治疗的总有效率、治疗后并发症发生率和患者对护士工作的总满意度等方面来评定两种护理方法的效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过专科护理措施护理,可显著提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果及预后,提高患者生活质量,同时能够增加护患之间的信任,值得在临床上进一步推广应用.
作者：袁向芳 刊期： 2016年第10期
目的:探析骨盆骨折合并创伤失血性休克进行不同液体复苏方式的临床效果研究.方法:入选笔者所在医院2014年4月-2015年3月骨盆骨折合并创伤失血性休克患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组进行限制性液体复苏抢救,对照组进行常规液体复苏处理,比较两组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况;比较两组复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分(ISS)情况等临床指标;比较两组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标.结果:研究组的病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等发生情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的复苏时间、输液量、治疗后的损伤程度量表评分情况(ISS)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血乳酸、血细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)等临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折合并创伤失血性休克进行限制性液体复苏抢救,成功率高,患者可迅速复苏,并发症少,临床效果确切,值得临床推广.
作者：杨明聪；鲁云；罗志；赵应高 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果,为临床治疗提供科学依据.方法:随机抽取笔者所在医院2012年7月-2015年2月收治的62例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为观察对象,根据治疗方法对患者进行分组,对照组患者实施传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、胃肠活动时间及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率为3.2%,明显低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的效果明显,能够有效减少手术时间、术中出血量,同时减少术后并发症,能够显著提高手术治疗效果,值得临床推广.
作者：单志龙 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
