赵映霞；刘永梅
目的:分析下肢静脉曲张术后复发的原因.方法:回顾性分析笔者所在医院2007年9月-2015年4月收治的36例(42条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影.结果:复发的原因有原发性深静脉瓣膜功能不全10条,大隐静脉主干及其部分属支残存8条,小腿交通静脉功能不全6条,小隐静脉曲张7条,髂静脉压迫综合征8条,深静脉血栓形成后遗症6条,12条患肢同时合并上述2个或2个以上复发原因.结论:下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前全面的影像学检查明确病因,选择正确的手术方式以及术中规范操作可有效降低术后静脉曲张复发率.
作者：王沆；林隆辉；陈同；韩涛 刊期： 2016年第10期
目的:对新生儿高胆红素血症的蓝光治疗和护理进行研究探讨.方法:随机选取笔者所在医院收治的114例高胆红素血症的患儿,对患儿采取蓝光治疗和相应的护理措施,后观察新生儿血清总胆红素值.结果:114例高胆红素血症患儿采用蓝光治疗和相应的护理措施取得了明显效果,血清总胆红素值明显下降,114例患儿均治愈,均未发生核黄疸,其中有10例患儿在蓝光治疗过程中出现并发症,发热2例,腹泻2例,呕吐3例,轻度脱水1例,2例患儿出现皮肤潮红但无破损.结论:蓝光治疗高胆红素血症患儿有着良好的效果,在治疗中加强护理措施能够使高胆红素血症患儿的治愈率得到有效的提高,从而使并发症的发生率降低.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨剖宫产患者手术后切口感染相关的临床因素.方法:选取2013年4月-2014年4月在笔者所在医院进行剖宫产手术后切口感染的34例患者资料进行分析,将其设置为试验组,另选取34例剖宫产术后切口未发生感染患者设置为对照组.对患者术后切口可能的感染因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析剖宫产术后切口感染相关因素.结果:试验组手术时间、住院时间、胎膜早破时间均长于对照组(P<0.05);试验组术中失血量、阴道检查次数均多于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析可以看出:住院天数、阴道检查次数、胎膜早破时间均为剖宫产患者切口感染危险因素(P<0.05).结论:剖宫产术后切口感染危险因素相对较多,临床上应该重视孕妇早期预防,减少或避免患者剖宫产术后切口感染的发生.
作者：卢芳川 刊期： 2016年第10期
目的:探究肛周脓肿两种手术方法的临床疗效.方法:随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者,分为研究组和对比组,每组44例,研究组使用一期根治术进行治疗,对比组使用切开引流术,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗复发率显著低于对比组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用一期根治术治疗肛周脓肿的效果明显优于切开引流术,其安全性高,稳定性强,复发少,治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：宋木全 刊期： 2016年第10期
目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作为观察对象,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者接受循证护理干预方法,比较两组患者护理干预效果.结果:经过科学的护理干预后,观察组患者SAS评分(焦虑自评量)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后并发症发生率为6.9%,明显低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度均明显高于对照组,且产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中,可明显减轻患者焦虑情绪,同时减少产褥发病率和分娩后并发症,缩短产程时间,对提高患者遵医行为、母乳喂养、健康知识知晓程度具有重要推动作用,值得临床推广.
作者：杨亚丽 刊期： 2016年第10期
目的:总结1例宫内节育器直肠异位患者的临床资料,探讨节育环异位的诊断与预防.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年10月收治的1例泌尿系结石合并节育器直肠异位患者的住院诊治过程.结果:患者间断腹痛半年,经腹取出异位节育器后,随访1年,术后腹痛消失.结论:加强基层计划生育工作者的业务培训,了解放环适应证,节育器放置后应定期随访,以便发现异常情况及时处理,避免延误治疗.
作者：杨永红；赵磊；刘小丽 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各43例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合药物治疗,观察比较两组患者术后2年妊娠、复发与不良反应发生情况.结果:观察组患者术后2年妊娠率稍高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果显著,有助于显著降低术后复发风险,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：黄礼菊 刊期： 2016年第10期
目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性.方法:选取在笔者所在医院病理科行乳腺包块针吸细胞学检查的681例患者作为研究对象,将患者的细胞学检查结果与患者在笔者所在医院或上级医院取的组织病理学检查结果进行比较,以组织病理学检查为标准,观察FNAC检查对肿瘤分级的准确性,以及对良性和恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:以病理切片作为分级金标准,FNAC诊断结果示:Ⅰ级诊断准确率为98.46%(383/389),Ⅱ级为92.02%(219/238),Ⅲ级为69.57%(16/23),Ⅳ级为96.77%(30/31),总准确率为95.15%(648/681).FNAC检查对恶性肿瘤的灵敏度为88.89%,特异度为99.52%.误诊率为0.48%,漏诊率为11.11%.结论:针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性高,对患者的损伤小.但是存在误诊与漏诊的可能,需要结合其他检查综合诊断.
作者：白晓英；邱泽兵；钟曜岭 刊期： 2016年第10期
目的:探讨对急性中毒患者在血液透析(hemodialysis,HD)治疗中实施临床护理的临床效果.方法:随机收集急性中毒患者60例,将其分为干预组与对照组,各30例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预.比较两组患者的各项治疗指标、并发症及护理满意情况.结果:干预后,干预组患者昏迷到清醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院天数均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%;干预组的护理满意度为100%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对HD治疗急性中毒患者实施临床整体护理干预,能快速改善患者的临床症状,并减少并发症的发生,有利于临床护理服务满意度,值得推广.
作者：张卓芳；周娟 刊期： 2016年第10期
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效.方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果.结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05).血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升.结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验.应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻.
作者：徐升；夏永庆 刊期： 2016年第10期
目的:通过临床实践,了解和探讨不孕症的宫、腹腔镜联合检查、治疗的实际临床价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年3月-2015年10月通过宫腹腔镜联合诊治的116例不孕症患者的临床资料,对宫腹腔镜检查结果及术中处理情况进行分析、评估临床疗效.结果:116例(部分患者同时合并2种疾病)共计230根(1例患者为先天性无输卵管)无输卵管,其中45根输卵管积水、伞端闭锁.25例为多囊卵巢;19例为子宫内膜异位症;1例为残角子宫;73例盆腔炎性疾病,盆腔粘连;2例见盆腔结核灶,取材病检;8例发现子宫肌瘤;3例诊断为子宫腺肌症.宫腔检查发现41例子宫内膜炎,14例子宫内膜息肉,8例子宫黏膜下肌瘤,15例子宫腔粘连,2例子宫纵隔,5例输卵管开口阻塞,8例子宫内膜异常增生,23例子宫内膜正常.结论:116例不孕症患者均成功进行宫腹腔镜联合诊治,无并发症发生.宫腹腔镜联合检查、治疗在不孕症的诊断、治疗中是一种直接、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：彭锡安；罗曼漪 刊期： 2016年第10期
目的:研究用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响,以期能够给抗菌药物科学管理与合理用药提供有效的依据.方法:采取回顾性分析的方式,搜集笔者所在医院2012年1月-2014年12月使用的抗菌药物资料,对用药频度、种类与金额进行分析.结果:经用药干预后,抗菌药物不合理比例、费用比例、抗菌药物注射剂的使用率与抗菌药物使用率均呈下降趋势,抗菌药物应用接近合理.结论:采取有效可行的用药干预措施,能够进一步推动笔者所在医院抗菌药物合理应用.
作者：康全华 刊期： 2016年第10期
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:探讨小针刀治疗颈椎病的临床效果.方法:选取笔者所在科室收治的80例颈椎病患者为研究对象,其中对照组40例给予常规针刺治疗,观察组40例给予小针刀治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀在治疗颈椎病的研究及临床应用中,均具有较好的临床效果,治疗安全性高,治疗过程中患者恢复好,具有较好的临床应用价值和意义.
作者：艾乐群 刊期： 2016年第10期
目的:探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果.方法:入选笔者所在医院符合标准的中重度卵巢内异症患者80例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者实施腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上辅助亮丙瑞林治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应.结果:治疗后,治疗组患者的总有效率、成功妊娠率均显著优于对照组(P<0.05);其复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未出现严重不良反应,部分患者有轻度反应,停药后症状均消失.结论:腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢内异症,有效的改善了患者的不适症状,促进了临床治疗效果,不良反应少,复发率低,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2016年第10期
目的:观察分析闭合性胸部创伤患者分别采用DR及CT检查的临床效果.方法:随机选取2012年8月-2015年8月在笔者所在医院就诊的60例闭合性胸部创伤患者为研究对象,所有患者分别采用DR、CT检查,以手术病理检查结果为标准,对比分析DR及CT检查闭合性胸部创伤的准确率.结果:DR、CT检查的皮下及纵隔气肿、肋骨骨折诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是DR检查诊断肺挫伤、气胸、纵隔血肿、肺不张以及肺撕裂伤等阳性诊断准确率均明显低于CT检查(P<0.05).结论:闭合性胸部创伤患者的情况比较复杂,DR及CT检查均在临床诊断闭合性胸部创伤中具有较高的应用价值,临床应该联合应用两种检查方式可有效提高诊断准确率.
作者：高一军 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
