肖国保；贺文
目的:分析研究急诊内科昏迷患者临床诊断及处理方法.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年2月-2015年2月接收的昏迷患者120例,对其相关资料给予回顾性分析,对其临床诊断及处理措施给予分析研究.结果:抢救成功102例,占85%;死亡18例,占15%,其中由于脑血管疾病10例,中毒4例,糖尿病2例,疾病晚期1例,其他原因1例.临床当中大部分症状为高热、缺氧、脑干受压、血压异常及上消化道出血.结论:对急诊内科昏迷患者采取相对应的发病因素分析可以对其相关病情的确诊以及治疗提供重要依据,使患者死亡率明显降低,使患者健康生活质量明显提高.
作者：杨家利 刊期： 2016年第10期
目的:分析阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年4月-2014年11月诊治的70例急性肠炎患者,分为研究组和对比组,每组35例.对比组单纯使用阿奇霉素进行治疗,研究组使用阿奇霉素联合枫蓼肠胃康进行治疗,分析两组的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为97.1%,对比组为71.4%,研究组的治疗总有效率显著高于对比组,两组比较差异有统计学的意义(P<0.05).研究组的平均住院天数、平均止咳天数、平均退热天数均显著低于对比组,两组比较差异均有统计学的意义(P<0.05).研究组和对比组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎不但不会影响各种药性的发挥,还可以有效提高两种药物的药效,其具有明显的治疗效果,可以有效改善患者多次应用抗生素而导致的细菌耐药性,值得临床上推广使用.
作者：李保华 刊期： 2016年第10期
目的:探讨经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性.方法:选择笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的90例结直肠肿瘤患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用传统经肛门局切术治疗,研究组采用经肛门内镜微创手术治疗.观察比较两组患者手术相关指标,并对患者进行术后随访,记录两组患者复发率及并发症发生状况.结果:对照组手术时间为(68.17±1.78)min,研究组手术时间为(30.56±1.88)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为6.7%,显著低于对照组的24.4%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).结论:应用经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤,安全系数较高,术后复发率较低,远期疗效较为理想,值得在临床上推广应用.
作者：胡英斌；付忠平；白飞 刊期： 2016年第10期
目的:在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉,探讨其临床麻醉效果.方法:随机选取笔者所在医院近年来收治入院的94例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字表法将其平均分为两组,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察两组患者生命体征变化、麻醉后子宫松弛度、术后恢复情况及不良反应发生率.结果:在术前及建立气腹5 min后,两组患者心率、收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);建立气腹15、30 min后,两组心率、收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组子宫松弛优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间以及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,患者术中生命体征波动较小,子宫松弛度好,术后恢复快且不良反应少,临床麻醉效果显著,值得推广应用.
作者：李正伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法:选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者,将入选患者均分为对照组与试验组,两组分别采取常规护理和早期护理干预,观察护理效果.结果:干预后,试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);干预后,两组的运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分均有明显改善,且试验组相对改善更显著,明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预,效果显著,改善患者心理状态,值得推广.
作者：刘小青 刊期： 2016年第10期
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果.方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料.其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45).比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05).LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术.
作者：李大伟；房芳 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:探讨欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中的应用.方法:本研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的127例行全身麻醉侧卧位手术患者作为研究对象,将其分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组采用气管插管进行麻醉,观察组采用欧普乐喉罩进行麻醉,对比两组患者的临床疗效.结果:与对照组比较,观察组患者喉罩置入时间显著缩短(P<0.05).观察组患者麻醉过程中的心率、血压较对照组均更为恒定(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为3.1%,较对照组的15.9%显著降低(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在特殊体位下临床麻醉中具有良好应用效果,值得推荐.
作者：周纪红 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料,依据是否实施全程健康教育模式进行分组,对照组20例和全程健康教育模式组20例.结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者护理前糖尿病认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用后,可以明显改善患者血糖水平,提高糖尿病认知,值得临床推广应用.
作者：张桂群 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.方法:对比研究笔者所在医院180例子宫肌瘤患者在不同手术方式下的恢复效果.结果:观察组术后出现腹腔脏器损伤1例,皮下气肿1例;对照组术后出现切口感染4例,皮下气肿2例,腹腔脏器损伤1例,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后伤口甲级愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用镇痛泵比例、术后发热率、住院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者身体机能的影响较小,利于患者恢复,应在临床中推广.
作者：贾方凌 刊期： 2016年第10期
目的:探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值,优化眼科门诊患者护理措施和流程,提升护理服务品质及患者满意度.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的5132例眼科门诊患者纳入研究,根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组(n=2562)和护理干预组(n=2570).采用生活质量指数评定量表对两组患者身体功能、角色功能、情绪功能及社会功能和总体生活质量进行评价,并对两组患者护理满意度进行评价.结果:护理干预组身体功能、角色功能、情绪功能、总体质量均显著优于常规护理组(P<0.05).护理干预组护理总满意度显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对眼科门诊患者进行优质护理服务有助于提升患者的生活质量,并提高护理满意度.
作者：钟炜；李小悦 刊期： 2016年第10期
目的:分析研究梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年7月接收的梗阻性肾积水患者26例,采取经皮肾穿刺造瘘术进行治疗,分析研究其临床手术效果.结果:肾脏穿刺成功24例(92.31%);穿刺失败2例(7.69%),主要是因为肾内导丝盘曲空间不足,采取开放造瘘以后得以明显缓解,根据临床试验结果采取针对性的广谱抗生素以后,症状全部得到显著好转,血常规水平恢复到正常水平;另外,术后引流导管脱出2例(7.69%),主要因为术后患者严重咳嗽所致,采取二次抽吸肾脓与广谱抗生素药物以后得到明显好转;临床治疗以后,所有患者术后的血尿素氮及肌酐水平均得到明显改善,和临床术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),未出现1例严重不良反应患者,存在血尿症状的患者增加止血药物.结论:梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,对肾脏功能恢复起到良好的促进作用,同时术后并发症发生率相对较低,具有临床推广价值.
作者：李洪明 刊期： 2016年第10期
目的:探讨综合治疗方案对中晚期宫颈癌患者的临床效果及短期预后的影响.方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月笔者所在医院妇科收治的200例中晚期宫颈癌患者的临床资料.其中接受TC方案化疗同步放疗的100例作为观察组;接受单纯根治性放疗的100例作为对照组.分别于治疗结束1、3个月后评价治疗完全缓解率、部分缓解率及总有效率.统计治疗结束3个月后肿瘤未控率,治疗结束6个月后肿瘤复发率及无瘤生存率,同时统计治疗结束后1、3、6个月的毒副作用.结果:(1)疗效:治疗结束3个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的CR为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束6个月后,观察组Ⅲ+Ⅳ期患者的无瘤生存率为91.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ+Ⅳ期患者肿瘤未控率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)安全性:治疗结束1个月后,观察组的重度骨髓抑制发生率为54.00%,明显高于对照组的15.00%;观察组的重度胃肠道反应发生率为27.00%,明显高于对照组的9.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3、6个月后,两组的重度骨髓抑制、重度胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间因重度毒副反应暂停放疗的平均时间,观察组为(10.59±3.51)d长于对照组的(4.19±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TC方案同步放疗能够提高Ⅲ+Ⅳ期子宫癌患者的近期疗效,且其产生的毒副反应具有可逆性,患者可耐受.
作者：房芳；李大伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨X线片、CT、MRI在创伤骨科疾病患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入笔者所在医院创伤骨科2014年3月-2015年3月收治的41例脊柱外伤患者作为研究对象,41例患者经手术病理均已证实诊断结果.分别采用X线片、CT、MRI对41例患者实施诊断,观察三种诊断方法的影像学表现,对比三种诊断方法的诊断结果与手术病理结果的符合率.结果:MRI检查41例患者骨折椎体、椎体碎骨片、脊柱损伤、神经根损伤与手术病理结果的符合率高,与其他两种诊断方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其次为CT,X线片与手术病理诊断结果的符合率低.结论:MRI在创伤骨科疾病临床诊断中的应用价值为显著,值得临床深入推广和应用.
作者：李正权 刊期： 2016年第10期
目的:探讨分析增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞患者临床诊断价值.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的30例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析.观察肺动脉栓子的特点,分析各级肺动脉的受累情况.结果:30例患者的MRPA图像清晰,质量十分优良,均能明确地显示出患者肺动脉主干及分支的栓塞情况,并且能够满足临床的诊断需求,对PE的显示率为100%.检出部位包括段肺动脉205支、亚段肺动脉112支、叶肺动脉77支、右肺动脉12支、左肺动脉8支、肺动脉干1支.结论:MRPA是诊断PE准确性较高、安全、简便的检查方法,临床应用越来越广泛.
作者：丁梓华；易永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
