房芳；李大伟
目的:探索超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理.方法:选择笔者所在医院2014年5-11月符合PICC置管条件(血管条件差)的100例住院患者,按照入院时间的先后顺序用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例,比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率及并发症发生率.结果:试验组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中可以找到佳置管血管位置,直观的显示了血管的解剖结构,具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、提高穿刺成功率、减少并发症发生率等优势,值得临床推广.
作者：伍佳雯 刊期： 2016年第10期
目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的效果及安全性.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者112例,随机分为对照组(n=56)和治疗组(n=56),对照组口服拜阿司匹林治疗,100 mg/次,每晚1次,治疗组在对照组的基础上口服氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d.比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分和凝血功能的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且神经功能恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的凝血功能变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果确切,可延缓病情的进展,改善患者的神经功能.
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第10期
目的:研究对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复的效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2014年1月就诊的膝周围软组织缺损患者60例进行研究,随机分为对照组与治疗组,各30例,分别采取逆行股前外侧岛状皮瓣、膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,观察对比两组患者的皮瓣坏死率与成活率、膝关节功能评分.结果:与对照组相比,治疗组皮瓣成活率、膝关节功能评分均较高,皮瓣坏死率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝周围软组织缺损患者采用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复安全可靠,有其使用价值.
作者：阳海波；周天宝；谭雄进 刊期： 2016年第10期
目的:探讨Y型留置针在老年患者外周动脉血压监测中的临床护理方法及效果.方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的31例老年患者资料进行分析,入选患者均给予Y型留置针进行外周动脉血压监测,监测过程中对患者进行监测前的准备、Y型留置针的使用和穿刺后的管理,分析患者的临床护理效果.结果:31例患者外周动脉血压监测均良好,监测过程中均未出现并发症,并发症发生率为0,患者住院15 d后均康复出院.结论:老年患者在动脉血压监测过程中留置导管固定良好,监测结果理想,不良事件发生率低,为患者的治疗过程提供了准确的监测数值.
作者：林振宁 刊期： 2016年第10期
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考.方法:选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查.并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析.结果:41~60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性(P<0.05).患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主.100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗.结论:终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主.因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率.
作者：庄福春 刊期： 2016年第10期
目的:观察肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气疗效.方法:本研究采用随机、对照的方法,将60例需要机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,治疗组采用潮气量5~8 ml/kg,PEEP为静态P-V曲线低位转折点压力之上2 cm H2O,气道平台压不超过30~35 cm H2O的肺保护性通气策略,对照组采用量8~15 ml/kg,PEEP为4~8 cm H2O,气道平台压不超过35~40 cm H2O的常规通气策略.观察治疗前后患者血气分析pH、PO2、PCO2、氧合指数等指标及病死率的情况.结果:治疗组在机械通气第1天、第3天氧合指数、PO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ARDS患者采取小潮气量、限制气道平台压和适当PEEP的肺保护性通气策略,可改善机械通气治疗效果及预后.
作者：刘映霞；王钟杰；陈培锦 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在肝硬化合并消化道出血中应用专科护理的效果评价.方法:选取2013年1月-2015年8月来笔者所在医院就诊的120例肝硬化合并消化道出血的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理措施进行干预,观察组则采用病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等专科护理措施进行干预.通过比较两组患者治疗的总有效率、治疗后并发症发生率和患者对护士工作的总满意度等方面来评定两种护理方法的效果差异.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过专科护理措施护理,可显著提高肝硬化合并消化道出血患者的治疗效果及预后,提高患者生活质量,同时能够增加护患之间的信任,值得在临床上进一步推广应用.
作者：袁向芳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法:选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者,将入选患者均分为对照组与试验组,两组分别采取常规护理和早期护理干预,观察护理效果.结果:干预后,试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);干预后,两组的运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分均有明显改善,且试验组相对改善更显著,明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预,效果显著,改善患者心理状态,值得推广.
作者：刘小青 刊期： 2016年第10期
目的:研究全身炎症反应综合征患者凝血功能的变化,为该病的临床治疗提供理论基础.方法:将笔者所在医院收治的34例全身炎症反应综合征患者作为观察组,34名来笔者所在医院进行体检的健康人作为对照组,比较两组患者凝血功能间的差异.结果:观察组患者血小板计数(168.46±31.16)×109/L与纤维蛋白原(1.23±0.31)g/L均低于对照组的(205.37±24.15)×109/L、(3.52±0.23)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶时间(21.06±1.33)s、凝血酶原时间(17.24±1.07)s、活化部分凝血活酶时间(49.74±3.51)s均高于对照组的(13.47±1.25)s、(11.89±0.73)s、(28.45±2.58)s,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全身炎症反应综合征患者会出现不同程度的凝血功能紊乱的情况,根据患者的凝血情况采取抑制其凝血变化过程有利于消除炎症,促进患者康复,对该病的预防与治疗具有借鉴意义.
作者：郑晓娜 刊期： 2016年第10期
目的:探讨米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例.对照组于月经周期第1天开始口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合中药周期治疗,比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、黄体酮(P)、雌激素(E2)水平、子宫体积与子宫肌瘤体积的差异.结果:治疗前,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平、子宫体积与子宫肌瘤体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、P、E2水平均明显低于治疗前,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清指标均明显低于对照组,子宫体积与子宫肌瘤体积均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合中药周期治疗子宫肌瘤患者的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：吴冬妹 刊期： 2016年第10期
目的:探究小儿上尿路结石患儿在治疗中使用输尿管软镜的效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例小儿上尿路结石患儿,随机将其分为两组,试验组给予输尿管软镜钬激光治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组患儿手术治疗时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果:试验组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05).结论:小儿上尿路结石患儿接受输尿管软镜钬激光治疗可以取得较好的效果,减少患儿的术中出血量及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐鸿 刊期： 2016年第10期
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各43例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合药物治疗,观察比较两组患者术后2年妊娠、复发与不良反应发生情况.结果:观察组患者术后2年妊娠率稍高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果显著,有助于显著降低术后复发风险,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：黄礼菊 刊期： 2016年第10期
目的:探讨莫匹罗星软膏和夫西地酸软膏治疗细菌感染性皮肤病的效果差异.方法:选取2011年1月-2014年1月笔者所在医院皮肤科细菌感染性皮肤病患者98例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者采用莫匹罗星软膏治疗,观察组患者采用夫西地酸软膏治疗,比较两组患者治疗总有效率、病损严重程度评分、瘙痒程度评分与不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者病损严重程度评分与瘙痒程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病损严重程度评分与瘙痒程度评分均明显低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者病损严重程度评分与瘙痒程度评分均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应,其中对照组出现轻度皮肤瘙痒2例,可自行缓解.两组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:夫西地酸软膏治疗细菌感染性皮肤病的效果明显,有助于显著改善病损严重程度与瘙痒程度,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：刘伟斌 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:比较骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将笔者所在科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为两组,观察组予以骨刀沿神经根走行髓核切除术,对照组予以传统的椎板间开窗髓核切除术.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及生命体征变化情况.根据患者不同时间段治疗的JOA及VAS评分系统进行评估.结果:与对照组比较,观察组患者的术中出血量及手术时间均降低明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者T0~T2时间段DBP、SBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术后1周及3个月的JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1周及3个月的JOA评分均升高明显,而VAS评分降低明显,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨刀沿神经根走行髓核切除术可较好的降低腰椎间盘突出症患者的术中出血量,减少手术时间,但与传统椎板间开窗髓核切除术的治疗效果相当.
作者：肖国保；贺文 刊期： 2016年第10期
目的:通过临床实践,了解和探讨不孕症的宫、腹腔镜联合检查、治疗的实际临床价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年3月-2015年10月通过宫腹腔镜联合诊治的116例不孕症患者的临床资料,对宫腹腔镜检查结果及术中处理情况进行分析、评估临床疗效.结果:116例(部分患者同时合并2种疾病)共计230根(1例患者为先天性无输卵管)无输卵管,其中45根输卵管积水、伞端闭锁.25例为多囊卵巢;19例为子宫内膜异位症;1例为残角子宫;73例盆腔炎性疾病,盆腔粘连;2例见盆腔结核灶,取材病检;8例发现子宫肌瘤;3例诊断为子宫腺肌症.宫腔检查发现41例子宫内膜炎,14例子宫内膜息肉,8例子宫黏膜下肌瘤,15例子宫腔粘连,2例子宫纵隔,5例输卵管开口阻塞,8例子宫内膜异常增生,23例子宫内膜正常.结论:116例不孕症患者均成功进行宫腹腔镜联合诊治,无并发症发生.宫腹腔镜联合检查、治疗在不孕症的诊断、治疗中是一种直接、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：彭锡安；罗曼漪 刊期： 2016年第10期
目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性.方法:选取在笔者所在医院病理科行乳腺包块针吸细胞学检查的681例患者作为研究对象,将患者的细胞学检查结果与患者在笔者所在医院或上级医院取的组织病理学检查结果进行比较,以组织病理学检查为标准,观察FNAC检查对肿瘤分级的准确性,以及对良性和恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:以病理切片作为分级金标准,FNAC诊断结果示:Ⅰ级诊断准确率为98.46%(383/389),Ⅱ级为92.02%(219/238),Ⅲ级为69.57%(16/23),Ⅳ级为96.77%(30/31),总准确率为95.15%(648/681).FNAC检查对恶性肿瘤的灵敏度为88.89%,特异度为99.52%.误诊率为0.48%,漏诊率为11.11%.结论:针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性高,对患者的损伤小.但是存在误诊与漏诊的可能,需要结合其他检查综合诊断.
作者：白晓英；邱泽兵；钟曜岭 刊期： 2016年第10期
目的:探讨对急性中毒患者在血液透析(hemodialysis,HD)治疗中实施临床护理的临床效果.方法:随机收集急性中毒患者60例,将其分为干预组与对照组,各30例.对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施整体护理干预.比较两组患者的各项治疗指标、并发症及护理满意情况.结果:干预后,干预组患者昏迷到清醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院天数均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%;干预组的护理满意度为100%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对HD治疗急性中毒患者实施临床整体护理干预,能快速改善患者的临床症状,并减少并发症的发生,有利于临床护理服务满意度,值得推广.
作者：张卓芳；周娟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
