刘映霞；王钟杰；陈培锦
目的:分析研究梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年7月接收的梗阻性肾积水患者26例,采取经皮肾穿刺造瘘术进行治疗,分析研究其临床手术效果.结果:肾脏穿刺成功24例(92.31%);穿刺失败2例(7.69%),主要是因为肾内导丝盘曲空间不足,采取开放造瘘以后得以明显缓解,根据临床试验结果采取针对性的广谱抗生素以后,症状全部得到显著好转,血常规水平恢复到正常水平;另外,术后引流导管脱出2例(7.69%),主要因为术后患者严重咳嗽所致,采取二次抽吸肾脓与广谱抗生素药物以后得到明显好转;临床治疗以后,所有患者术后的血尿素氮及肌酐水平均得到明显改善,和临床术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),未出现1例严重不良反应患者,存在血尿症状的患者增加止血药物.结论:梗阻性肾积水采取经皮肾穿刺治疗,可以使患者相关症状得到明显改善,对肾脏功能恢复起到良好的促进作用,同时术后并发症发生率相对较低,具有临床推广价值.
作者：李洪明 刊期： 2016年第10期
目的:在对老年重症肺炎合并糖尿病的抢救及临床治疗效果进行深入分析的基础上,寻找提升老年重症肺炎合并糖尿病患者预后水平的临床救治方案.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年1月接收的44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(试验组),选择及时抢救与对症治疗;同期选择44例老年重症肺炎合并糖尿病患者(对照组)作对照,选择常规疗法,通过对所有入选患者预后情况、抢救情况等进行深入观察,比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖值指标.结果:试验组患者治疗总有效率为88.64%,对照组为70.45%(P<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.03±1.27)mmol/L,对照组为(17.12±5.33)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:就老年重症肺炎合并糖尿病患者而言,在其抢救及临床治疗环节,除了要把握患者的通气时间,还要予以使用抗生素,通过对其血糖值进行有效控制,防止死亡病例出现,从而有效提升患者预后水平.
作者：张鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法:回顾性分析33例宫角妊娠和间质部妊娠的超声声像图特征,并随访术后结果.结果:38例患者中,宫角妊娠25例,间质部妊娠13例,超声正确诊断32例,准确率为84.21%(32/38).定位诊断要点为宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,具有重要的临床价值.
作者：朱赖超；王静；万付元 刊期： 2016年第10期
目的:探究超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月进行检查的50例甲状腺微小结节患者,共75个病灶,对其进行二维高频超声及超声弹性成像检查并进行评分,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果:超声弹性成像评分诊断TMC的灵敏性为96.0%,特异性为94.0%,正确率为94.7%,二维高频超声诊断TMC灵敏性为68.0%,特异性为80.0%,正确率为76.0%.结论:在对甲状腺微小癌进行诊断与鉴别时,超声弹性成像有重要的应用价值,应在临床推广使用.
作者：周策勋；董娇楼；赵亚丽；马志新；侯文斌；杨岢；矣哲；杨明杰；刘勇 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果.方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院诊治的94例急诊内科患者资料进行分析,采用随机分组方法将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法护理,试验组实施风险护理管理,比较两组护理效果.结果:试验组抢救物品完好率显著高于对照组(P<0.05);试验组护理缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组消毒隔离、基础护理水平、护理文书规范性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组违规操作评分显著低于对照组(P<0.05).结论:医院急诊内科患者治疗过程中实施风险护理管理效果理想,能够提高护理质量,降低护理缺陷发生率,值得推广应用.
作者：赵映霞；刘永梅 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的临床效果,为后期的瑞芬太尼全身麻醉手术提供相应的借鉴以及参考.方法:选取2013年12月-2015年2月笔者所在医院行全身麻醉手术的患者50例作为研究对象,将其列为帕瑞昔布镇痛组,进行帕瑞昔布镇痛.同时选取同期进行全身麻醉手术的患者50例作为生理盐水镇痛组,生理盐水镇痛组进行等容量生理盐水镇痛.在完成手术后对患者的术后疼痛、围术期炎性水平等进行分析研究,对比两组患者的效果.结果:拔管后,帕瑞昔布镇痛组患者各时间段VAS疼痛评分均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛后帕瑞昔布镇痛组患者的IL-6水平、IL-8水平均明显低于生理盐水镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-10水平明显高于生理盐水镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气管导管拔除前的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min评分情况,生理盐水镇痛组躁动评分均明显高于帕瑞昔布镇痛组,镇静评分明显低于帕瑞昔布镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用帕瑞昔布可以促使瑞芬太尼全身麻醉患者的术后疼痛感受有效的降低,可以促使围术期炎症因子的水平进一步降低,说明帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中具有非常显著的临床效果,值得进一步推广使用.
作者：符磊 刊期： 2016年第10期
目的:探讨良性前列腺增生并发膀胱结石微创治疗的佳护理方案.方法:将2014年6月-2015年6月在笔者所在医院泌尿外科行微创治疗的90例良性前列腺增生并发膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理干预,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者术后平均住院时间为(8.1±0.7)d,对照组为(10.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的尿管堵塞、膀胱痉挛、出血、尿路感染、电切综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).结论:在良性前列腺增生伴膀胱结石患者的微创治疗中,根据手术特点对患者实施针对性护理干预,能有效减少术后并发症的发生,加快患者康复进程,缩短住院时间.
作者：饶丽文 刊期： 2016年第10期
目的:探究小儿上尿路结石患儿在治疗中使用输尿管软镜的效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例小儿上尿路结石患儿,随机将其分为两组,试验组给予输尿管软镜钬激光治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组患儿手术治疗时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果:试验组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05).结论:小儿上尿路结石患儿接受输尿管软镜钬激光治疗可以取得较好的效果,减少患儿的术中出血量及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐鸿 刊期： 2016年第10期
目的:探析超声诊断在妇产科急腹症的临床价值.方法:选取笔者所在医院妇科2014年1月-2015年1月收治的150例妇产科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行常规腹部及妇科检查,统计分析诊断结果,并经手术病理证实.结果:150例患者中,超声检查与手术病理诊断结果一致141例,符合率为94.00%,误诊或漏诊9例,误诊率为6.00%.其中异位妊娠准确率为94.12%,急性盆腔炎准确率为92.50%,黄体破裂准确率为92.30%,卵巢囊肿蒂扭转准确率为83.33%;流产全部诊断正确,准确率为100%.结论:采用超声诊断能准确对妇产科急腹症做出诊断,准确率高、无创伤、简单、快捷,值得临床应用与推广.
作者：黄静 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年髋部骨折后反应性精神障碍患者抗精神病治疗的有效性及用药的安全性.方法:选取笔者所在科2012年11月-2014年11月收治的109例老年髋部骨折后反应性精神障碍患者,根据患者及家属治疗意愿分为对照组及试验组,对照组23例患者采用一般性综合支持治疗,试验组86例在一般性综合治疗的基础上予以抗精神病治疗,分析两组患者精神障碍好转时间、住院时间、并发症发生率及死亡率的差异.结果:对照组精神障碍平均好转时间为(4.5±2.7)d,治疗1周后治愈2例,2周后治愈19例,死亡2例.试验组患者精神症平均好转时间为(2.3±1.2)d,治疗1周后治愈63例,2周后治愈21例,死亡2例.与对照组比较,试验组无明显药物毒副作用产生,住院时间明显缩短,并发肺部感染、心脑血管意外、胃肠功能紊乱等并发症概率减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:反应性精神障碍在老年髋部骨折患者中较为常见,在临床工作中应提高重视及尽早使用精神类药物,减少相关并发症的发生.
作者：杜志山；孔祥昆；王富国 刊期： 2016年第10期
目的:探讨早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法:选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者,将入选患者均分为对照组与试验组,两组分别采取常规护理和早期护理干预,观察护理效果.结果:干预后,试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);干预后,两组的运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分均有明显改善,且试验组相对改善更显著,明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预,效果显著,改善患者心理状态,值得推广.
作者：刘小青 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡原因,为临床治疗老年肿瘤患者提供决策依据.方法:对2012年1月-2014年12月于笔者所在医院住院的222例死亡老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析其肿瘤类型的分布、治疗方式及生存期、合并症的分布、营养状况、死亡原因.结果:222例患者中前三位原发肿瘤依次为肺癌(46.40%)、胃癌(13.96%)、大肠癌(13.51%).71.17%的患者确诊时为Ⅳ期,其中28.83%行化疗,23.42%行手术治疗,中位生存期为8.75个月.55.86%的患者有两个以上合并症,以高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病居多.76.58%的患者存在营养不良.结论:老年肿瘤患者生存期短,与其诊断晚、治疗率低、合并症多、营养状况差有关.
作者：薛伟；黄鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性.方法:选取在笔者所在医院病理科行乳腺包块针吸细胞学检查的681例患者作为研究对象,将患者的细胞学检查结果与患者在笔者所在医院或上级医院取的组织病理学检查结果进行比较,以组织病理学检查为标准,观察FNAC检查对肿瘤分级的准确性,以及对良性和恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:以病理切片作为分级金标准,FNAC诊断结果示:Ⅰ级诊断准确率为98.46%(383/389),Ⅱ级为92.02%(219/238),Ⅲ级为69.57%(16/23),Ⅳ级为96.77%(30/31),总准确率为95.15%(648/681).FNAC检查对恶性肿瘤的灵敏度为88.89%,特异度为99.52%.误诊率为0.48%,漏诊率为11.11%.结论:针吸细胞学检查对乳腺肿瘤诊断的可靠性高,对患者的损伤小.但是存在误诊与漏诊的可能,需要结合其他检查综合诊断.
作者：白晓英；邱泽兵；钟曜岭 刊期： 2016年第10期
目的:探讨Y型留置针在老年患者外周动脉血压监测中的临床护理方法及效果.方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的31例老年患者资料进行分析,入选患者均给予Y型留置针进行外周动脉血压监测,监测过程中对患者进行监测前的准备、Y型留置针的使用和穿刺后的管理,分析患者的临床护理效果.结果:31例患者外周动脉血压监测均良好,监测过程中均未出现并发症,并发症发生率为0,患者住院15 d后均康复出院.结论:老年患者在动脉血压监测过程中留置导管固定良好,监测结果理想,不良事件发生率低,为患者的治疗过程提供了准确的监测数值.
作者：林振宁 刊期： 2016年第10期
目的:观察并探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年9月-2015年5月收治的100例脑血栓患者作为观察对象,根据临床治疗方法将患者分为对照组和观察组,两组患者均在入院后接受系统的内科治疗,病情趋于稳定后,对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者则采用疏血通注射液+奥扎格雷钠,比较两组患者临床疗效.结果:通过对症治疗后,观察组患者临床治疗总有效率达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏血通注射液+奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果明显,且用药不良反应少,安全性高,是脑血栓患者比较理想的联合用药治疗方案,值得临床推广.
作者：马宗睿 刊期： 2016年第10期
目的:探究预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年10月-2015年5月收治的60例男性精神疾病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,分别采用预见性护理方案和精神科常规护理模式,比较两组临床护理效果.结果:研究组住院时间明显短于对照组,护理后NOSIE评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度和出院后患者暴力行为发生率分别为90.0%、26.7%,对照组护理总满意率和出院后患者暴力行为发生率分别为73.3%、63.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对有暴力倾向男性精神病患者进行预见性护理,可减少暴力行为的发生,将危害性降到低.
作者：叶丽浓；黄慈芬；黎丽华；郭华贵 刊期： 2016年第10期
目的:探析血清胱抑素C与冠心病的相关性.方法:选取安阳市人民医院心内科一病区收治的100例拟作冠脉造影术+必要时PCI的患者.依据冠脉造影结果分为对照组(各支血管狭窄程度均<50%)和观察组(至少一支冠脉狭窄程度≥50%).并依据冠脉病变支数将观察组分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=25)、多支病变组(n=25).对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行探究.结果:随着血清胱抑素C水平的升高,患者病情不断加重,冠状动脉病变的支数随之增加;血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性.结论:血清胱抑素C可作为预防冠心病的重要指标,且与冠心病的病变程度有密切联系,可作为临床治疗和诊断的依据.
作者：曹文艳；王庆玲 刊期： 2016年第10期
目的:评价甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院糖尿病科收治的老年2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)和对照组(75例).所有患者治疗前即停用原有口服降糖药物,并根据患者具体情况制定食谱建议和运动方案,两组患者均给予相同的饮食及运动指导,同时给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予甘精胰岛素治疗,对照组则给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗.比较两组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平.结果:观察组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平等指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的低血糖发生率为4.0%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05).观察组患者有2例发生胃肠道反应,对照组有15例发生胃肠道反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者可有效控制血糖,且操作简单,患者依从性好,安全性高,值得在临床推广.
作者：刘玮；段顺员；李玉 刊期： 2016年第10期
目的:探讨羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变的临床研究.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的126例非增值型糖尿病视网膜病变患者,按入院编号随机选取63例设为观察组,采用羟苯磺酸钙治疗,将另外63例患者设为对照组,采用常规治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用羟苯磺酸钙治疗非增值型糖尿病视网膜病变,能有效缓解患者临床症状,改善患者的视觉功能,提高治疗效果,可作为临床治疗非增值型糖尿病视网膜病变的安全有效药物进行推广应用.
作者：张淑清；段颖；王春燕 刊期： 2016年第10期
目的:研究输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的23例肾盂旁囊肿患者的临床资料,男14例,女9例,年龄32~65岁,平均48岁,左侧10例,右侧13例,均为单侧单发肾盂旁囊肿,直径4~7 cm,平均4.8 cm,均行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术.结果:23例患者手术均顺利完成,无中转开放.手术时间25~60 min,平均36 min,术中失血5~25 ml.术后住院4~7 d,平均5 d.术后定期随访1~3年,21例囊肿消失,2例囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论:输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效的微创方法,具有良好的疗效和明显的优势.
作者：郝彤彤；孙建涛；杨金辉；康延杰 刊期： 2016年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
